Синдром психологического выгорания медицинских работников

Грубость и невнимательность врачей – проблема, с которой постоянно сталкиваются посетители больницы. Медицинские работники часто страдают от эмоционального выгорания, результатом чего становится их профессиональная деформация. Рассмотрим, что такое профессиональное выгорание медицинских работников, какие существуют способы его профилактики.

Общие сведения

К профессиональному эмоциональному выгоранию больше всего склонны представители профессий, связанных с коммуникацией. В результате воздействия внешних и внутренних факторов человек становится безразличным к окружающим, больше не чувствует ценности жизни, его ничего не радует. Медик не только хуже выполняет свою работу, у него появляются проблемы с психическим и физическим здоровьем.

По данным статистических исследований, 64% врачей в России страдают от невротических нарушений или находятся в пограничном состоянии. У 68% медицинских работников обнаружен синдром эмоционального выгорания. Недовольны своей зарплатой 90% врачей. У 38% врачей обнаружена депрессия. Чаще всего от невротических нарушений страдают врачи скорой помощи, хирурги, онкологи, терапевты.

Депрессия у медсестры

Термин «выгорание» впервые ввел в обиход Г. Фрейденбергер в 1974 году для описания эмоционального состояния некоторых работников психиатрических учреждений. Позже было выявлено, что этот термин подходит для многих профессий, связанных с общением с людьми. Выгорание появляется вследствие длительного воздействия профессиональных психотравмирующих факторов на человека. Медицинский работник постоянно находится под давлением. Большие объемы работы, неправильная организация труда, давление со стороны пациентов и их родственников, давление со стороны начальства, приводят к синдрому профессионального выгорания медицинских работников.

Составляющие синдрома профессионального выгорания и зоны риска

Синдром эмоционального выгорания проявляется в трех составляющих:

Абсолютное эмоциональное истощение и изнеможение. Человек больше не способен отдавать самого себя работе, он чувствует неудовлетворенность собственной деятельностью.
Отсутствие сочувствия к пациентам, циничность.
Неприязнь к своей работе и к себе.

Можно выделить три типа поведенческих особенностей медсестер, которые наиболее подвержены профессиональному выгоранию:

Педантичные медсестры, которые стремятся к идеалу. Они всегда аккуратны и внимательны к пациентам. Качественно выполняют свою работу. Им важен результат.
Демонстративный тип поведения, при котором человеку важно признание других людей, первенство во всем. Такие медсестры тратят много энергии в процессе своей деятельности, так как пытаются добиться больших высот, чем остальные.
Эмотивный тип поведения характеризуется повышенной эмпатией по отношению к чужим переживаниям. Такие люди чужую трагедию воспринимают как собственную, из-за чего происходит быстрая трата личных эмоциональных ресурсов.

Среди медицинских работников профессиональному выгоранию наиболее подвержены:

молодые неопытные специалисты;
врачи с недостаточной квалификацией;
медики, переживающие проблемы в личной жизни.

Причины

Симптомы и лечение истощения нервной системы напрямую зависят от причин, его вызвавших. Разделить их можно на две группы:

Объективные причины, связанные с особенностями выполняемой деятельности (например, распорядком дня, объемами работы, количеством выходных дней).
Субъективные причины, связанные с отношением работника к собственной деятельности (например, отношения врача и его пациента, отношение к неудачам, взаимоотношения с коллегами).

Профессиональное выгорание врачей

В целом можно выделить следующие причины профессионального выгорания медицинских работников:

Психологическая неготовность к оказанию экстренной помощи.
Огромная физическая и психологическая нагрузка.
Неизлечимые болезни и смерть пациентов.
Давление пациентов и их родственников.
Отсутствие необходимых знаний.
Личное отношение к смерти.
Невысокая заработная плата.
Неудовлетворительные условия труда.
Неоднозначные требования к работе.
Риск выговоров и штрафов.
Отсутствие отпуска и полноценных выходных.
Физические перегрузки.
Социальная незащищенность.

Факторы, влияющие на формирование синдрома профессионального выгорания

Синдром профессионального выгорания чаще всего поражает людей «помогающих профессий». Их деятельность связана с тесным общением с людьми, а также оказанием им всесторонней помощи. Можно выделить следующие факторы, которые могут стать причиной появления синдрома профессионального выгорания у медицинских работников:

Недостаточная мотивация работников, отсутствие поощрения, запрет на инновации и творческую свободу.
Жесткое нормирование рабочего графика, невозможность выполнения работы в поставленные сроки.
Низкая квалификационная категория медицинского работника.
Монотонность работы.
Большие усилия, вложенные в работу, которые не получают должного вознаграждения.
Работа с пациентами, которые не выполняют всех рекомендаций и сопротивляются лечению. Отсюда идет неэффективность приложенных усилий медика.
Напряженные отношения в рабочем коллективе, ссоры с коллегами.
Отсутствие возможности дальнейшего профессионального роста.
Осознание ошибочного выбора профессии, несоответствие личностных особенностей специфике выбранной профессии.

Медицинские работники и смерть пациентов

Больше всего профессиональному выгоранию подвержены медики, работающие с безнадежно больными и умирающими людьми. Смерть для них может выступать в трех формах:

Реальная смерть пациентов, бесполезность лечения, тщетные усилия по спасению жизни.
Потенциальная смерть пациента вследствие неправильного диагноза или ошибочных действий врача.
Смерть фантомная, когда врач постоянно сталкивается со страхом смерти у пациента и его родственников.

Стресс у медицинского работника

При всем этом врачу приходится эмоционально отдаляться от смерти пациента. Не каждый медик способен с этим справиться, потому чужую беду он переживает как собственную, что ускоряет процесс профессионального выгорания. Из-за воздействия психотравмирующих обстоятельств, человек чувствует физическую и эмоциональную усталость, он срывается на других своих пациентах, коллегах и родных. Хороший врач должен обладать качествами, которые позволят ему не принимать близко к сердцу смерть пациентов.

Процесс формирования

Процесс формирования синдрома профессионального выгорания проходит три стадии:

Работник начинает чувствовать скуку, его эмоции приглушаются. Пока кажется, что все в порядке, но работа уже не приносит былого удовольствия. Становится меньше позитивных эмоций, появляется отстраненное отношение к семье. Доходит до того, что, возвращаясь домой, человек не желает ни с кем общаться. Ему хочется, чтобы его оставили в покое.
Появляются недоразумения с пациентами, пренебрежительное отношение к коллегам. Человек чувствует вспышки раздражения, даже когда находится один. Связано это с переизбытком общения.
Человек становится равнодушным к окружающим и себе самому. Работник больше не осознает ценности жизни, он становится циничным. Внешне может показаться, что с таким человеком все в порядке, но на самом деле ему все безразлично.

Когда синдром только начинает свое развитие, человек пытается бороться с травмирующими факторами с помощью позитивной установки на работу, но он лишь тратит больше сил. Вскоре человек чувствует усталость и разочарование, он теряет интерес к работе. В таких случаях говорят, что человек «сгорел на работе».

Профессиональная деформация

По степени обратимости можно выделить следующие стадии развития синдрома профессионального выгорания:

Невротическая реакция. Просматриваются черты неврастении. Повышается утомляемость и раздражительность. Падает работоспособность. Повышается конфликтность, человек срывается на окружающих. Снижается умственная и физическая активность. Наблюдается эмоциональное истощение.
Невротическое развитие. Человек чувствует отвращение к работе, выполняет ее спустя рукава, воздвигает вокруг себя стену, не желает ни с кем общаться.
Окончательное изменение личности. Происходит профессиональная деформация личности. Человек становится равнодушным, циничным или даже агрессивным. Он уже не способен радоваться жизни. Появляется депрессия, которая может длиться годами.

Существует прямая взаимосвязь между недостаточностью профессионального мотивирования медицинского работника и качеством выполняемых им обязанностей. От того, сколько получают врачи за свою работу, зависит их материальную независимость и обеспеченность. Низкая зарплата обесценивает старания человека в процессе его профессиональной деятельности. Требовательное начальство и постоянные конфликты приводят человека к ощущению бесполезности всех приложенных к работе усилий. Медик начинает отлынивать от работы, выполнять ее только в рамках нормативных актов, эмоционально отстраняться от пациентов.

Признаки и симптомы

К признакам профессиональной деформации можно отнести следующие явления:

Врач больше зациклен на болезни, а не на выздоровлении пациента.
Отсутствие индивидуального подхода к больным, пациенты становятся «на конвейер».
Отсутствие моральной поддержки больного.
Отношению к пациенту как к биологическому механизму, в котором случилась поломка.
Перекладывание ответственности за результаты лечения с себя на таблетки и аппаратуру.
Недружелюбие.
Нежелание работать.
Отказ прийти на помощь в экстренных ситуациях.
Грубость и хамство медицинского персонала.
Взяточничество.
Безответственность и цинизм.
Бюрократия.
Выдача поддельных медицинских документов.
Врачебные ошибки и преступления.
Отказ в информировании больного о диагнозе и плане лечения.
Нарушение врачебной тайны.
Насмешки над пациентами.
Опыты над людьми.
Отсутствие милосердия.

Хроническая усталость у врачей

Выделим симптомы профессионального выгорания медицинских работников:

Бессонница.
Постоянная усталость.
Депрессия.
Алкоголизм.
Раздражительность.
Нежелание работать.
Агрессия по отношению к пациентам, коллегам и начальству.

Профессиональная деформация

Профессиональная деформация – это необратимые изменения личности, которые происходят вследствие выполнения человеком его профессиональных обязательств. В результате меняются личностные ценности, характер, манера общения с пациентами и близкими людьми. Деформация появляется вследствие профессионального выгорания. Защитные механизмы организма ослабевают, начинается разрушение личности. Личность меняется вследствие воздействия на нее профессиональных факторов.

Человек переносит свои повадки и привычки, связанные с профессией, в личную жизнь. Он уже не способен разделить работу и будни. Однако профессиональная деформация не всегда имеет только негативный отпечаток. В процессе работы человек получает полезный опыт и навыки, которые в свободное от работы время могут быть весьма полезны.

Именно профессиональная адаптация стоит у основ профессиональной деформации и эмоционального выгорания. Человек адаптируется под воздействие внешних и внутренних факторов. Проблемы начинаются, когда внутренних ресурсов не хватает для того, чтобы справляться со стрессами. Когда происходит сбой адаптивной функции, в организме возникают психологические и физиологические изменения. Кажется, что человек «сгорел на работе».

Профессиональная деформация часто наблюдается у медицинских работников. Они обладают определенной властью, ведь от них зависит здоровье и жизнь пациентов. В начале профессиональной деятельности врачи бурно и эмоционально реагируют на страдания людей. Вследствие воздействия механизма самозащиты, постепенно они отстраняются от чужих страданий. Профессионально деформированный врач может казаться пациенту безразличным и незаинтересованным в его выздоровлении, даже если сам медик этого не осознает. Не все будущие медики осознают грядущие трудности до того, как становятся врачами.

Эмоциональное выгорание

Существует еще одна крайность профессиональной деформации, когда работник неудовлетворенность собственной работой пытается компенсировать чрезмерным трудоголизмом. Человек не чувствует удовлетворения от своей работы, потому прилагает к ней все больше усилий, чтобы добиться устраивающих его результатов. Он уверен, что неудачи случаются лишь потому, что он не очень хороший врач. От этого часто страдает личная жизнь медика, ведь он ни на минуту не может забыть о работе.

Профилактика

Профилактику профессионального выгорания стоит начинать в момент обучения в медицинском вузе. Как становятся врачами? Студентов нужно подготовить к специфике их будущей работы. Они должны быть осведомлены обо всех возможных рисках. Заканчивая учебное заведение, работник должен знать о методах профилактики профессионального выгорания. С новыми работниками необходимо проводить профилактическую беседу, где стоит описать возможные трудности, с которыми они могут столкнуться, и способы их преодоления.

Важно обучить персонал правилам общения с пациентами, правильным действия в критической ситуации, методикам, направленным на борьбу с профессиональным стрессом. Можно создать группы взаимопомощи, где медицинские работники смогут общаться и делиться своим опытом преодоления синдрома профессионального выгорания. В случае возникновения эмоционального выгорания и депрессии любой работник должен получать квалифицированную помощь психолога.

Не стоит забывать о материальной стороне жизни. От того, сколько получают врачи, напрямую зависит их эмоциональное состояние. Оплата труда должна соответствовать сложности выполняемой работы.

Профилактика эмоционального выгорания заключается в следующем:

правильное питание и здоровый образ жизни;
наличие иных интересов, которые далеки от профессиональной деятельности;
наличие рядом близких людей, с которыми вы находитесь в хороших отношениях;
способность к адекватной оценке собственной работы, отсутствие зависимости от чужого мнения;
разработка новых подходов и методик, творческий подход к работе;
адекватное принятие неудач;
осознание, что врач – нужная профессия;
стремление к достижению целей;
принятие нового опыта, способность учиться на ошибках;
отсутствие зацикливания только на вещах, связанных с профессией;
повышение собственной квалификации, общение с другими специалистами, посещение семинаров;
наличие хобби;
совместная работа с коллегами.

Консультирование врачей

Методы борьбы

Можно выделить следующие способы борьбы с профессиональным выгоранием медицинских работников со стороны администрации:

Повышение заработной платы сотрудникам.
Пересмотр оптимальной нагрузки.
Предоставление отпусков и выходных.
Подбор компетентного и понимающего руководства.
Помощь молодым сотрудникам в адаптации к особенностям профессии.
Проведение профессиональных тренингов и семинаров.
Профессиональное мотивирование работников.

Не все медицинские работники способны вовремя опознать симптомы истощения нервной системы, и лечение ее может отложиться до того момента, когда с психикой человека произойдут необратимые изменения. В таком случае работнику необходимо предоставить помощь квалифицированного специалиста.

Чтобы справиться с эмоциональным выгоранием, необходимо постараться заглянуть в свое будущее и обозначить цели, к которым вы стремитесь. Если вы чувствуете, что в своей области достигли пика, займитесь близкими к вашей работе видами деятельности. Так вы сможете использовать накопленный опыт и одновременно учиться новому. В процессе профессиональной деятельности не стоит применять только хорошо изученные и привычные методики. Необходимо искать новые пути и способы излечения. Не стоит стараться всегда и во всем быть лучшим. Необходимо проще относиться к конфликтам с коллегами и начальством.

Таким образом, профессиональное и эмоциональное выгорание – это проблема, с которой сталкиваются практически все медицинские работники. Постоянные стрессы, неизлечимые болезни и смерть пациентов, высокая рабочая нагрузка запускают защитные механизмы в организме, под воздействием которых человек становится равнодушным и безынициативным. Постепенно происходит профессиональная деформация, при которой меняется характер и повадки человека в повседневной жизни. Мы перечислили способы профилактики профессионального выгорания медицинских работников, которые направлены на помощь в борьбе с рабочими стрессами и трудностями.

Источник

Обсуждая проблему широкого распространения психосоматических расстройств у больных, мы не можем не говорить о проблеме развития психоэмоциональных расстройств у врачей и других медицинских работников.

Профессиональная деятельность медицинских работников, участвующих в лечении и реабилитации больных, предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих стресс.

По классификации профессий по “критерию трудности и вредности” (по А.С. Шафрановой), медицина относится к профессии высшего типа по признаку необходимости постоянной внеурочной работы над предметом и собой.

В 60-х годах в США впервые был введен термин “профессиональная деформация” в профессиях “человек – человек”, в которых на эффективность работы существенно влияет социальное окружение. Были сделаны выводы о существовании профессиональной деформации и необходимости особого профессионального отбора в профессиях системы «человек — человек».

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) был впервые описан в 1974 году американским психологом Фрейденбергером для описания деморализации, разочарования и крайней усталости, которые он наблюдал у работников психиатрических учреждений.

Разработанная им модель оказалась удобной для оценки этого состояния у медицинских работников — профессии с наибольшей склонностью к “выгоранию”. Ведь их рабочий день — это постоянное теснейшее общение с людьми, к тому же больными, требующими неусыпной заботы и внимания, сдержанности.

Основными симптомами СЭВ являются:

усталость, утомление, истощение после активной профессиональной деятельности;
психосоматическпе проблемы (колебания артериального давления, головные боли, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, неврологические расстройства, бессонница);
появление негативного отношения к пациентам (вместо имевшихся ранее позитивных взаимоотношений)
отрицательная настроенность к выполняемой деятельности;
агрессивные тенденции (гнев и раздражительность по отношению к коллегам и пациентам);
функциональное, негативное отношение к себе;
тревожные состояния, пессимистическая настроенность, депрессия, ощущение бессмысленности происходящих событий, чувство вины.

СЭВ в настоящее время имеет статус диагноза в рубрике МКБ-1О Z73 — «Проблемы, связанные с трудностями управления своей жизнью».

Психическое выгорание понимается как профессиональный кризис, связанный с работой в целом, а не только с межличностными взаимоотношениями в процессе ее. Выгорание можно при равнять к дистрессу (тревога, депрессия, враждебность, гнев) в его крайнем проявлении и к третьей стадии общего синдрома адаптации — стадии истощения. Выгорание — не просто результат стресса, а следствие неуправляемого стресса.

Этот синдром включает в себя три основные составляющие: эмоциональную истощенность, деперсонализацию (цинизм) и редукцию профессиональных (снижение личных) достижений (Маслач и Джексон, 1993, 1996):

эмоциональное истощение — чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой;
деперсонализация — циничное, безразличное отношение к труду и объектам своего труда;
редукция профессиональных достижений — возникновение чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере, осознание неуспеха в ней.

Более всего риску возникновения СЭВ подвержены лица, предъявляющие непомерно высокие требования к себе. Входящие в эту категорию личности ассоциируют свой труд с предназначением, миссией, поэтому у них стирается грань между работой и личной жизнью.

В ходе исследований были выделены еще три типа людей, которым грозит СЭВ:

Первый тип -“педантичный”, характеризуется добросовестностью, возведенной в абсолют; чрезмерной, болезненной аккуратностью, стремлением в любом деле добиться образцового порядка (пусть в ущерб себе).

Второй тип- “демонстративный”, характеризуется стремлением первенствовать во всем, всегда быть на виду. Вместе с тем им свойственна высокая степень истощаемости при выполнении незаметной, рутинной работы, а переутомление проявляется излишней раздражительностью, гневливостью.

Третий тип -“эмотивный”, характеризуется противоестественной чувствительностью и впечатлительностью. Их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничит с патологией, с саморазрушением, и все это при явной нехватке сил сопротивляться любым неблагоприятным обстоятельствам.

СЭВ включает в себя 3 стадии, каждая из которых состоит из 4-х симптомов:

1-я стадия – “Напряжение” — со следующими симптомами:

неудовлетворенность собой,
“загнанность” в клетку»,
переживание психотравмирующих ситуаций,
тревожность и депрессия.

2-я стадия – “Резистенция” — со следующими симптомами:

неадекватное, избирательное эмоциональное реагирование,
эмоционально-нравственная дезориентация,
расширение сферы экономии эмоций,
редукция профессиональных обязанностей.

3-я стадия — “Истощение” — со следующими симптомами:

эмоциональный дефицит,
эмоциональная отстраненность,
личностная отстраненность,
психосоматические и психовегетативные нарушения.

На появление и степень выраженности СЭВ влияет множество факторов. Наиболее тесную связь с выгоранием имеет возраст и стаж работы в профессии. Показано, что средний медицинский персонал психиатрических клиник “выгорает” через 1,5 года после начала работы, а социальные работники начинают испытывать данный симптом через 2-4 года.

Склонность более молодых по возрасту работников к выгоранию объясняется эмоциональным шоком, который они испытывают при столкновении с реальной действительностью, часто не соответствующей их ожиданиям.

Установлено, что у мужчин более высокие баллы по деперсонализации, а женщины в большей степени подвержены эмоциональному истощению. Это связано с тем, что у мужчин преобладают инструментальные ценности, женщины же более эмоционально отзывчивы и у них меньше чувство отчуждения от своих клиентов.

Работающая женщина испытывает более высокие рабочие перегрузки (по сравнению с мужчинами) из-за дополнительных домашних и семейных обязанностей, но женщины продуктивнее, чем мужчины, используют стратегии избегания стрессовых ситуаций (Е. Grееnglass и др.).

Имеются исследования, свидетельствующие о наличии связи между семейным положением и выгоранием. В них отмечается более высокая степень предрасположенности к выгоранию лиц (особенно мужского пола), не состоящих в браке

. Причем холостяки в большей степени предрасположены к выгоранию даже по сравнению с разведенными мужчинами.

По данным английских исследователей, у медицинских работников нетрудоспособность почти в половине случаев связана со стрессом. Среди обследованных в этой стране врачей общей практики высокий уровень тревоги был выявлен в 41 % случаев, клинически выраженная депрессия — в 26% случаев

. Треть врачей принимала медикаментозные средства для коррекции эмоционального напряжения, количество употребляемого алкоголя превышало средний уровень. Установлено, что одним из факторов синдрома “выгорания” является продолжительность стрессовой ситуации, ее хронический характер.

На развитие хронического стресса у представителей коммуникативных профессий влияют:

ограничение свободы действий и использования имеющегося потенциала;
монотонность работы;
высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы;
неудовлетворенность социальным статусом.

Существуют определенные группы врачей, которые подвержены дополнительным стрессогенным воздействиям, в частности, врачи-женщины, врачи, практикующие в отдаленных и малодоступных районах. Неудивительно, что только 26% женщин-врачей удовлетворены своей работой по сравнению с 44% их коллег-мужчин.

У многих врачей нет никого, кроме супруги или супруга, с кем можно было бы поговорить о чем-нибудь личном. При этом они рискуют испортить личные взаимоотношения, внося профессиональные вопросы в дом и будучи не в состоянии выполнять другие обязанности.

По материалам западных периодических изданий, число разводов в семьях врачей на 10-20% выше, чем в общей популяции. Браки, в которых муж и жена — медицинские работники, чаще бывают несчастливыми.

В настоящее время существует много исследований, документально подтверждающих широко распространенную не удовлетворенность профессией и чувство сожаления в связи с выбором медицинской карьеры. Повышенные нагрузки в деятельности, продолжительность рабочего дня, сверхурочная работа стимулируют развитие выгорания.

Перерывы в работе оказывают положительный эффект и снижают уровень выгорания, но этот эффект носит временный характер: уровень выгорания частично повышается через три дня после возвращения к работе и полностью восстанавливается через три недели.

Врачи и медсестры испытывают более сильное выгорание по сравнению с обслуживающим персоналом больниц, при чем выше уровень наблюдается у медицинского персонала онкологических отделений.

Сравнительный анализ персонала, работающего за пределами больниц (например: врачи, занимающиеся частной практикой) с психически больными людьми и в больницах, показывает, что первая группа работников наиболее подвержена выгоранию

. Рinеs и Маslасh (1978) обнаружили, что чем дольше персонал работает в психиатрических учреждениях, тем меньше им нравится работать с больными, тем в меньшей мере они ощущают себя успешно работающими и тем менее гуманна их позиция по отношению к душевнобольным.

При изучении эмоционального дистресса у врачей психолог Кing (1992) сделал поражающий вывод: “Врачи, работающие в медицинском учреждении, подвержены значительному личностному дистрессу, им трудно раскрыться перед кем-нибудь за пределами своей непосредственной семьи и круга друзей. Преобладающая особенность врачебной профессии — отрицать проблемы, связанные с личным здоровьем”.

Выгорание — не просто результат стресса, а следствие неуправляемого стресса. По словам Grainger (1994): “Врачей много учат теории и практике медицины, но почти не учат тому, как заботиться о себе и справляться с неизбежными стрессами”.

Естественно, что врачи каким-то образом пытаются сами найти выход из создавшегося положения. Имеет место так называемое бегство от сложившейся ситуации, в частности, применение психотропных веществ (алкоголя, наркотиков) и, как крайний вариант, суицид

. По данным западной статистики, число самоубийц среди врачей составляет от 28 до 40 на 100 тысяч. Количество врачей, сводящих счеты с жизнью, за один год в США сравнимо с одним-двумя выпусками среднего мединститута. Это факт. Особенно уязвимы врачи-женщины. Среди них число самоубийств в 4 раза больше, чем среди женщин вообще.

Среди врачей-мужчин — в 2 раза. Естественно, что такое положение врача неудовлетворительно сказывается и на нем самом, и на пациенте, которого он лечит, и на обществе в целом. За этим стоит и вся трагическая глубина его сегодняшнего положения в обществе.

Приведенная выше печальная статистика в основном касается развитых индустриальных стран (США, Канада, Франция и др.), показатели в нашей стране отличаются на порядки.

Хотелось бы привести слова профессора Валерия Ширинского из Института клинической иммунологии СО РАМН: “Каково нынешнее положение 650 тысяч врачей Российской Федерации? Нас сегодня называют безликим словом “бюджетники”.

Причем это имеет оттенок уничижительный — нахлебник у государства. За ним скрывается нынешнее отношение и государства, и общества к медикам”.

Стенли Тилингаст, медицинский директор российско-американской программы по реформированию здравоохранения РФ, описывая свои впечатления от знакомства с нашим здравоохранением и положением врачей, заявляет:

“Российское общество недооценивает труд российских врачей. Я преклоняюсь перед их самоотверженным трудом, стойкостью, преданностью делу и энтузиазмом, который они сохраняют, несмотря на нищенскую зарплату, скверные условия труда и неопределенность положения”.

Права врача в цивилизованных странах закреплены законодательством. Акцент сделан на адекватность размера вознаграждения врача его труду. Помимо этого, в США, Канаде, Франции помощь врачам оказывают неправительственные общества, ассоциации врачей

. К примеру, совместными усилиями американской и канадской медицинских ассоциаций каждые два года проводится Международная конференция по здоровью врачей. Существуют проект “Возрождайся!” Американской коллегии врачей и Американского общества внутренней медицины и проекты ряда других организаций.

Очень важно отметить, что предусматривается комплексная поддержка врача: социальная, психологическая, а также правовая — уже на этапе студенчества. На Западе абитуриенты вузов, где готовят врачей, психологов, социальных работников, педагогов и прочих специалистов, входящих в группу психологического риска, проходят тесты на определение склонности к эмоциональному выгоранию.

Предупреждение СЭВ

Говоря о профилактике выгорания у медиков, следует рекомендовать каждому из нас стать своим собственным высококвалифицированным специалистом по устранению стресса. Необходимо научиться переустанавливать приоритеты и думать об изменении образа жизни, внося перемены в нашу повседневную рутину.

Принимая на себя ответственность за характер переживания стресса, вы начинаете обретать контроль над собой и при этом душевно переходите из положения жертвы к состоянию уцелевшего. Мы можем начать с того, чтобы снова зажечь в себе установку на то, что наша работа может и должна доставлять удовольствие и возрождать нас, развивать наши личные ресурсы.

Наиболее эффективными на Западе, да и в ряде регионов нашей страны являются групповые формы работы: специальные занятия в группах профессионального и личностного роста, повышения коммуникативной компетентности (Балинтовский метод).

Чтобы избежать синдрома эмоционального выгорания:

старайтесь рассчитывать, обдуманно распределять все свои нагрузки;
учитесь переключаться с одного вида деятельности на другой;
проще относитесь к конфликтам на работе;
как ни странно это звучит — не пытайтесь всегда и во всем быть лучшими.

Необходимо помнить, что работа — всего лишь часть жизни. Знание того, что СЭВ фактически является не только и не столько вашей проблемой, сколько проблемой профессии, должно помочь адекватно отнестись к появлению его симптомов и своевременно попытаться внести коррективы в свою жизнь.

Чумакова Г.А д.м.н., проф., Бабушкин И.Е. к.м.н., доцент, Бобровская Л.А. к.м.н., доцент, Смагина И. В. к.м.н., Макашев С.Н., к.м.н.
По материалам заседания Алтайского краевого научного общества кардиологов
(АКНОК)
Барнаул, 2005г.

Ссылка на оригинал: https://card-cgb.narod.ru/materials/sev.htm

Источник