Синдром психической зависимости по стадиям

Синдром психической зависимости – влечение к наркотику и способность достигать психического комфорта в состоянии интоксикации. Психическое влечение называют также обсессивным.

Симптомы психической зависимости

Обсессивное влечение определяет эмоциональное состояние наркомана, его настроение. Больной постоянно думает о наркотике, мысли носят навязчивый характер. В предвкушении приема наркотического вещества у человека наблюдается улучшение настроения, эмоциональный подъем. Напротив, при невозможности принять наркотик, при его отсутствии появляется подавленность, неудовлетворенность, упадок настроения.

Часто наркоман не осознает наличие у него психической зависимости ввиду ряда причин, например сниженного интеллектуального уровня или отсутствия самоанализа. Больной испытывает беспокойство, неудовлетворенность. Оживление наблюдается в момент беседы о наркотике, вещества становятся основной темой для разговора наркомана.

Несмотря на то, что на словах зависимый человек может отзываться о наркомании критически, по факту все то, что связано с наркотизацией, оценивается им неадекватным положительным образом, все, что мешает приему наркотических средств, воспринимается крайне отрицательно.

Эта аффективная привязанность к наркотическим веществам меняет духовный мир человека, искажает мышление, снижает объективную важность прежних ценностей. Перестраивается психическая жизнь, меняются межличностные отношения, появляется социальная дезориентация. Все внешние ситуации оцениваются лишь с одной позиции: мешают они или способствуют наркотизации.

Факторы, влияющие на уровень психологического влечения

Обсессивное влечение у больного может протекать волнообразно. Оно достаточно выражено при соблюдении необходимого ритма приема наркотика, то есть когда возникшее влечение тут же удовлетворяется. Влечение несколько подавляется, если возникает крупный конфликт, связанный с последствиями наркотизации; если же конфликт возник без связи с употреблением наркотика, он усиливает психическое влечение.

Психическое влечение может ослабеть и исчезнуть при попадании на лечение в клинику, однако впоследствии общение больного с другими наркоманами, находящимися на лечении, может спровоцировать возникновение влечения с новой силой.

Обсессивное влечение обостряется в ситуациях, когда включаются условно-рефлекторные механизмы. Такими механизмами могут быть посещение «злачных» мест, где наркоман приобретал либо употреблял наркотик, встреча с людьми, вместе с которыми проводил время под действием веществ, разговоры на темы, связанные с процессом и результатом приема наркотических веществ.

Психическое влечение может угаснуть в случае появления у наркозависимого других сильных, не связанных с наркотиками, увлечений, которые дают ему эмоциональный подъем, хорошее настроение и положительное психическое состояние.

Обсессивное влечение наркозависимого к употребляемому наркотику является неспецифичным, что означает возможность замены одного наркотика на другой.

Обсессивное влечение – очень ранний, и одновременно самый трудный в устранении и длительный симптом. С течением наркомании у больного наблюдается сглаживание психического влечения, уход его на второстепенный план, на его место приходят абстинентный синдром и компульсивное влечение. Однако в момент ремиссии, при снятии острой симптоматики, психическое влечение вновь проявляется, часто с той же силой, что и в начале лечения. Именно из-за психического влечения зачастую лечение зависимости не приносит успеха или возникают рецидивы болезни.

Психический комфорт в интоксикации

Психический комфорт в состоянии наркотической интоксикации – это не просто эйфория наркомана, а понятие, имеющее более широкий смысл. Это скорее сбегание от неудовольствия, чем стремление к удовольствию.

Способность находиться в состоянии психического комфорта во время наркотической интоксикации тесно связана с психическим влечением. Если потребность в наркотике не удовлетворяется, возникает состояние неудовольствия, психический дискомфорт. К наркоману приходит осознание, что его психическое состояние комфортно только под действием наркотического вещества.

Здоровый человек тоже может захотеть выпить алкоголя, ему тоже может быть хорошо и комфортно под действием спиртного. Разница между ним и наркоманом в том, что он может ощущать психический комфорт в любых ситуациях, независимо от содержания в организме наркотических веществ, наркоману же комфортно только в состоянии наркотической интоксикации.

Способность испытывать психологический комфорт в состоянии интоксикации сопровождается улучшением психических функций больного. При любых формах наркомании можно проследить следующую тенденцию: наркоман, нуждающийся в дозе наркотика, пребывает в состоянии несобранности, рассеянности, неработоспособности, после приема вещества к нему возвращается внимательность, работоспособность, собранность. То есть наркотик является неотъемлемой частью функционирования наркомана и его психического благополучия.

Источник

Различают психический и физический типы зависимости.

Под психической зависимостью понимается состояние, при котором средство вызывает чувство удовлетворения и психического подъема и которое требует периодически возобновляемого или постоянного введения лекарственного средства для того, чтобы испытать удовольствие или избежать дискомфорта. Физической зависимостью обозначается «адаптивное состояние, которое проявляется интенсивными физическими расстройствами, когда прекращается введение соответствующего средства. Эти расстройства, т.есиндром абстиненции, представляют собой комплекс специфических симптомов и признаков психического и физического свойства, которые характерны для действия каждого вида наркотика.

Список 1 наркотических средств и психотропных веществ запрещенных для применения на людях и производства и не подлежащих включению в рецептурные справочники и учебные пособия, содержит героин, лизергиновую кислоту и ее препараты, мескалин, псилобицин, каннабис и др.

Список 2 включает в себя наркотические лекарственные средства: амфетамин, кодеин, кокаин, морфин, ноксирон, омнопон, барбамил(амиталнатрий), этаминалнатрий(нембутал) и др.

В список 3 введены психотропные вещества, в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля(галотан, натрияоксибутират, пентобарбитал и др.)

В списке 4 названы прекурсоры, в отношении которых устанавливаются меры контроля (ацетон, перманганат калия, серная и соляная кислоты, толуол, лизергиновая кислота, псевдоэфедрин, эрготамин и др.).

Наркомания— это состояние, определяемое:

1) Синдром измененной реактивности организма к действию наркотика (защитные реакции слабеют, толерантность возрастает, изменяются форма потребления и форма опьянения);

2) Синдром психической зависимости (обсессивное влечение, психический комфорт в интоксикации);

3) Синдром физической зависимости (компульсивное влечение, потеря контроля над дозой, абстинентный синдром, физический комфорт в интоксикации).

Эти 3 синдрома, составляющие Большой наркоманический синдром, отличают наркомана от здорового человека.

2. Ввиду нарастающей толерантности наркоман постоянно повышает дозу вещества для получения желаемого наркотического эффекта.

3.Наблюдается выраженная психическая и физическая зависимость от вводимого препарата, что проявляется в неодолимом влечении к наркотику.

4.Неодолимое влечение к наркотику вынуждает наркомана добиватьсяя его приобретения любыми способами.

Синдром физической зависимости обозначает состояние, характеризующееся развитием абстиненции при прекращении приема вызывающего зависимость вещества. Абстинентный синдром-(лат. abstinentia- воздержание)-синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приема наркотика, алкоголя или уменьшения их дозы. Абстинентный синдром является составной частью синдрома физической зависимости.

Синдром психической зависимости обозначает состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в приеме какого-либо вещества с тем, чтобы избежать нарушений психики или дискомфорта, возникающих при прекращении его приема, но без явлений абстиненции.

Абстинентный синдром принято подразделять по этиологии на алкогольный абстинентный синдром(в народе он более известен как похмельный синдром или похмелье) и наркотический абстинентный синдром(в народе он также известен как «ломка»). Время развития абстинентного синдрома после прекращения наркотизации для различных форм наркомании различно: наиболее быстро появляются признаки абстиненции при курении- в пределах часа; алкоголизме- спустя нескольких часов,наиболее медленно при опиомании 20-24 часа.

Наркотические и токсиманические средства могут вызвать различную по степени выраженности психическую или физическую зависимость. Например, кокаин ,фенамин и другие стимуляторы вызывают психическую зависимость вбольшей степени, чем физическую, и наоборот, циклазоцин, налорфин вызывают преимущественно физическую зависимость.

Сравнительная оценка различных форм наркоманий и их развития помогла выделить диагностически значимые группы симптомов, общие для всех форм наркоманий, что позволяет квалифицировать их как синдромы.

Синдром абстиненции представляют собой комплекс специфических симптомов и признаков психического и физического свойства, которые характерны для действия каждого вида наркотика. В данном случае речь идет не о врожденной (например,зависимость от воздуха, воды, пищи), а о приобретенной зависимости. Приобретенная зависимость возникает при применении соответствующих средств в связи с тем, что эти вещества или средства облегчают болезненное состояние,страдание или вызывают эйфорию, возбуждение, опьянение, которые наблюдаются при применении как наркотических средств, так и психотропных лекарств или алкогольных напитков.

Условия и критерии соответствия наркомании.

Согласно ВОЗ, наркоманом считают: человека, состояние которого соответствует нескольким из следующих условий:

1. В связи с часто повторяемым приемом наркотических веществ наркомана возникает состояние периодической или постоянной интоксикации, представляющее опасность для него самого и для его окружения; он наносит вред не только своему физическому, психическому состоянию и социальному положению, но и своим поведением наносит материальный и моральный ущерб окружающим его близким людям и обществу.

Контрольные вопросы по теме:

1. Понятие наркомании.

2. Этапы формирования зависимости.

3. Психическая и физическая зависимости.

4. Основные характеристики наркомании.

5. Понятие наркотизма, полинаркомании, токсикомании.

6. Абстинентный синдром.

7. Критерии наркотического вещества(средства).

8. Условия и критерии соответствия наркомании(по рекомендациям ВОЗ- Всемирной организации здравоохранения).

9. Понятия «психотропное вещество» и «психоактивное вещество»

Источник

Теория возникновения и течения зависимостей от пищевых пристрастий, сигарет, алкоголя, наркотиков и иных психостимулирующих действий. Стадии и подвиды синдрома зависимости.

Состав статьи:

Предисловие.
Стадии зависимостей.
- Первая стадия
- Вторая стадия
- Третья стадия
Подвиды синдрома зависимости.
- Синдром психической зависимости
- Синдром физической зависимости

Предисловие

Наркотизм — негативное социальное явление, характеризующееся приобщением части населения страны к потреблению наркотических средств, а равно участием (прямым или косвенным) в организации и осуществлении их оборота. Содержанием наркотизма охватываются различные подструктуры, разнообразные действия, образующие легальный и нелегальный оборот наркотиков: производство, приобретение, сбыт, потребление и т.д.
Зависимость — это состояние, при котором у человека существует патологическое (не здоровое) влечение к психоактивным веществам и психоактивным стимулирующим действиям.

Для меня есть три группы зависимостей:

Традиционная наркомания — наркотики, запрещенные вещества по закону РФ. Алкоголь, курение я припишу сюда же, хоть они и не являются столь же разрушительными.
Пищевая зависимость (любая еда и напитки, вводимые внутрь).
Психоактивные или психостимуляторные действия (интернет, игры, мании, фобии, экстрим и страсти всякого другого порядка разрешенные и запрещенные по закону РФ).

Начало, течение и следствие этих зависимостей происходит примерно одинаково. Разница только в скорости, а также качестве разрушения тела и психики в зависимости от тяжести воздействия употребляемого продукта или применяемой психостимуляции.

Все есть яд и лекарство в зависимости от дозы. Нет ничего однозначно безопасного и 100% вредного, все решает именно доза. Что касается конкретно пищевой зависимости, то любой пищевой продукт или напиток являются ядами для тела – разница в адаптации тела к приемлемым для него концентрациям.

Эта адаптация к веществам и действиям имеет свойство колебаться, но чаще всего неуклонно падает от:

Возраста (время убивает всех, но с разной скоростью).
От длительности несбалансированного рациона (пищевая резистентность).
От сочетания накопленных физических болезней и увечий.
От количества и качества перенесенных стрессов.
От уровня счастья в жизни (эндорфинов).

Так или иначе у всего есть накопительный эффект, а при некоторых обстоятельствах эффект разгрузительный. Здесь главное определиться для себя чем баловаться, естественно в какой дозе, а что лучше избегать вообще. А это определяется изучением и познанием себя, а также осторожным экспериментом, практикующий сам для себя определяет все возможные и непредвиденные последствия.

Стадии зависимостей

Синдром зависимости — это сочетание физиологических, поведенческих и умственных явлений, при которых употребление психоактивного вещества или исполнение психоактивного действия начинает занимать первое место в системе ценностей человека. Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять психоактивное вещество или исполнить психоактивное действие.

В традиционном синдроме зависимости выделяют три стадии: начальную, среднюю и конечную. По аналогии я распишу каждую под свои нужды.

Первая стадия

Регулярность — начало первой стадии состояния. Начинаются первые, чаще малозаметные физиологические расстройства. Постепенно растут дозы. Отсутствие наркотика проявляется через 1-2 суток в основном в форме психических расстройств. В среднем этап эпизодического введения продукта или стимулирующего воздействия продолжается 2-3 месяца. Если прием наркотика сразу становится регулярным, то период наркотизма сокращается до 1-2 недель.

Пищевая зависимость. Это начинается с поощрения или утешения вкусняшками за хорошее поведение (себя или через других), как пример для подражания авторитетным персонам, и «За компанию».

Психостимуляторная зависимость. Это перенятые в личном кругу общения привычки, заимствование моделей поведения из публичных источников, воспринимаемых как авторитетные, модные, особенные.

Однократное применение наркотика обычно не вызывает зависимости. Зависимость появляется после нескольких употреблений и применений. Для всего свой период «втягивания».

На первой стадии пациент часто испытывает труднопреодолимое желание употребить желаемый продукт содержащий психоактивное вещество или повторить психостимулирующее действие. При невозможности этого чувство влечения на время проходит, однако в случае его употребления контроль по отношению к количеству употребляемого резко падает. На этой стадии заболевания состояние одурманивания нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью и в острых случаях потерей памяти. У зависимого пропадает критическое отношение к желаемому объекту и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления желаемого продукта, действия.

В конце первой стадии начинается заметный прирост толерантности (нечувствительности) к психоактивному веществу, стимулирующему действию. Первая стадия зависимости постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия

Вторая стадия характеризуется значительным ростом толерантности (в 100-300 раз), постепенно достигая наивысшей планки — «плато толерантности» (полное отсутствие желаемого удовлетворения). Изменяется физиологическое действие наркотика. Часть симптомов пропадает и появляются новые. Поведение становится вялым, пассивным. Появляются признаки физической зависимости.

Постепенно человек теряет контроль над употребляемой продукцией (уменьшение контроля). Именно на второй стадии возникает абстинентный синдром (ломка). Возникает замкнутый круг зависимости — многодневное употребление вожделенной продукции, которое невозможно прервать. Резкое прерывание без соблюдения особых мер может привести к различным осложнениям, вплоть до психозов. Длится в среднем от нескольких месяцев до нескольких лет.

Пищевая зависимость. Начинаются хронические заболевания, слизеобразования, повышается вероятность воспалений и простуд. Вторая стадия у пищевиков может длиться несколько десятков лет.

Психостимуляторная зависимость. Вторая стадия у этой категории может длиться до конца средней продолжительности жизни для конкретного региона.

Третья стадия

Большинство традиционных наркоманов до этой стадии не доживает. В третьей стадии выражен не только большой наркоманический синдром, но и последствия хронической интоксикации. На первом плане — физическая зависимость.

«Плато толерантности» достигнуто. Действие наркотика исключительно стимулирующее, эйфории уже нет. Требуется доза, составляющая 1/8-1/10 постоянной дозы, чтобы достичь физического комфорта. Нарушения в психике приводят всё большим дегенеративным изменениям в психике, прогрессируют провалы в памяти, сложность вспомнить. Вне интоксикации может отсутствовать способность что-то делать, думать, в некоторых случаях передвигаться. Физическая и социальная деградация также увеличивается. Абстинентный синдром менее резко выражен, однако он наступает скорее. У традиционных наркоманов это 5-6 недель.

Традиционные больные наркоманы именно на третьей стадии обращаются за медицинской помощью, поскольку не могут достать необходимого количества наркотика и страдают от длительных проявлений абстинентного синдрома. Иногда они стараются самостоятельно отказаться от наркотика, пытаясь заменить его алкоголем, транквилизаторами, барбитуратами, однако это, как правило, не приводит к успеху. Иногда отмечается трансформация одной наркомании в другую либо формирование полинаркомании.

Абстинентный синдром может отличаться в зависимости от типа наркотика, который употреблял человек.

Пищевая зависимость. У пищевых наркоманов ситуация немного лучше. Пищевые наркоманы способны держаться на 3 стадии долго, неопределенное количество лет. У них может наступить «старческий маразм», замедленные реакции, тугодумие, ухудшение слуха, зрения, чувства вкуса, хроническая обезвоженность кожных покровов, иначе говоря — приходит ранняя старость. Начинаются постоянные хождения по больницам, так, как постоянно усугубляются проблемы со здоровьем. Тяжело следить за диетическими предписаниями врачей. Растет степень невратизма, ацидотическких кризов и безрадостности к жизни. На этой стадии растет число смертности от инфарктов, инсультов, рака, отказа органов и прочее.

Психостимуляторная зависимость. Спутанность реальностей. Деградация личности. Потеря средств к существованию. Социальная инвалидность. Это тоже может длиться неопределенно долго.

Подвиды синдрома зависимости

Широкое распространение получило разделение синдрома зависимости на два «подвида»: Синдром психической зависимости и Синдром физической зависимости.

Синдром психической зависимости

Синдром психической зависимости — часть синдрома зависимости, включающая навязчивое влечение к психоактивному веществу или психостимулирующему действию, и способность достижения состояния психического комфорта в предмете влечения. Появлению синдрома психической зависимости предшествует синдром изменённой реактивности.
Синдром изменённой реактивности — свойственный наркоманам комплекс взаимосвязанных и взаимно обусловливающих друг друга симптомов, связанный с формированием заболевания, и включающий изменение регулярности потребления наркотика, исчезновение защитных реакций при передозировке, изменение сопротивляемости и изменение формы одурманивания.

Синдром психической зависимости выражается в постоянных мыслях о психоактивном веществе или психоактивном действии, подавленности, неудовлетворённости в отсутствия желаемого, подъёме настроения в предвкушении желаемого. Синдром трудно выявляем, так как в подавляющем большинстве случаев имеется установка больного на сокрытие признаков болезни.

Считается, что в подавляющем большинстве случаев психическая зависимость является основной и единственной причиной постоянных рецидивов употребления психоактивного вещества и психоактивного действия.

Способность достижения состояния психического комфорта при интоксикации не является синонимом эйфории, под ним подразумевается не столько переживание удовольствия, сколько уход от состояния неудовольствия.

Если здоровый человек способен ощущать удовольствие во многих ситуациях, в том числе в состоянии наркотического одурманивания, то наркоман — только при употреблении наркотика. С течением болезни появляется симптом улучшения психических функций под действием привычного наркотика. Наркотик становится необходимым условием благополучного психического существования и функционирования. Этот симптом наблюдается при всех формах наркомании, за исключением тех, в которых психика при приеме препарата дезорганизуется всегда (психоделики, холиноблокаторы и т. п.).

Синдром физической зависимости

Синдром физической зависимости — синдром зависимости, возникающий при длительном употреблении некоторых лекарственных средств и психоактивных веществ, для которого характерны возрастание безразличия к этим веществам и развитие абстинентного синдрома при резком прекращении их употребления. Физическая зависимость может развиться при употреблении барбитуратов, бензодиазепинов и опиоидов, а также некоторых антидепрессантов. Иногда она развивается при алкоголизме. У пищеголиков чаще всего она появляется от мучной пищи, кондитерских изделий и жирной жареной еды, а также от напитков типа чая и кофе.

Я считаю, что современная медицина недооценивает силу провокации на рецидив от пищевых фантомов вызванных гулянием неких фракций ранее употребленных продуктов или веществ, которые освобождаются при обмене веществ и смене жировой ткани во время детоксикации. Если вначале употребления чего-либо мотив был именно психологический, то уже на середине первой стадии зависимости он становится чисто физическим с нарастающей силой. У традиционных наркоманов это бесконечное колесо ада от попускания до нового рецидива.

Пищевая зависимость. У конкретно пищевых наркоманов это тяга кушать и перекусывать регулярно в среднем по 6 — 8 раз в день. При такой частоте употребления пищевых веществ невозможно вылечиться от зависимости. Это 100% пищеголизм – норма сегодняшних дней, не вызывающая смущения. У медиков вызывает беспокойство только крайности типа булимии, анорексии и болезней, осложняющих регулярный прием пищевой дозы. По идее еда не должна быть идеей фикс. Мы едим чтобы жить, а не живем, чтобы есть. Нужна только достаточность, необходимость и техника пищевой безопасности (Пищевая Трезвость ПТ)

Для психостимулирующих действий физическая зависимость обычно возникает не столь явно, но тоже присутствует.

—

Вдохновитель идеи статьи: Шаклеев Александр.

—

Рекомендации к ознакомлению:

Библиотека терминов.
Ломка. Пищевая ломка.
Лечение от пищевой зависимости.
Голодание. Сам себе блокадник.
Исповедь чревоугодника.

Источник