Синдром психической зависимости не включает
Медицинская информация достоверна
Проверял Еремин Алексей Валентинович
Непреодолимая тяга к психоактивным веществам называется синдромом зависимости. Диагноз ставится с учетом множества установленных признаков и симптомов. Это не приговор, обращение в Клинику доктора Исаева позволит пройти своевременную реабилитацию, вернуться к нормальной жизни. У каждого пациента этот процесс занимает разное количество времени, все зависит от стажа приема веществ и индивидуальных особенностей организма.
В Международной классификации болезней 10 синдромом зависимости официально называют наркоманию. Состояние выражается в устойчивом привыкании к психоактивным веществам. Зависимый от них человек теряет смысл жизни. Все его мысли начинают крутиться вокруг очередной дозы. Все размышления строятся вокруг вопроса, как достать «кайф» и привести себя в состояние безудержной эйфории.
Синдром зависимости: суть понятия
Для больного такое состояние может обернуться плачевными последствиями. Он сначала частично, а затем и полностью теряет способность контролировать себя и свои поступки, эмоциональный фон и критичность своего мышления. В МКБ-10 синдром зависимости определяют, как комплекс поведенческих, физиологических и когнитивных явлений, при котором употребление наркотических и других видов психоактивных веществ занимает главное место в системе ценностей человека.
Близкие, друзья, коллеги по работе, интересы и занятия, которые для пациента были важными ранее, отходят на второй план. Через некоторое время они практически полностью исчезают из его жизни. В качестве главной характеристики синдрома выступает сильное, иногда непреодолимое желание употреблять алкоголь, наркотики и другие вещества, меняющие сознание.
Врачи акцентируют внимание на том, что лица с синдромом зависимости даже после длительного периода воздержания возвращаются к употреблению психоактивных препаратов, при этом у них становится более ярко выраженной симптоматика. Люди, не имеющие этого диагноза, могут принимать эти вещества без такой выраженной клинической картины при условии, что употребление носит эпизодический характер, а непреодолимое желание достичь эйфории с помощью наркотиков или спиртного отсутствует.
Разновидности зависимости
Лечение синдрома зависимости в клинике доктора Исаева подразумевает комплексный подход. В его рамках специалист работает с самим пациентом и его близким окружением, чтобы избежать риска рецидива. Это термин означает навязчивое влечение, подталкивающее больного к определенному виду деятельности. С помощью наркотиков зависимый достигает состояния эйфории, спокойствия и удовольствия, доходит до определенного уровня психологического комфорта. Для каждого человека он разный, все зависит от его возраста, социального положения, наличия внутриличностных конфликтов, проблем в семье и на работе.
Различают два вида зависимости:
- Физическая.
Для нее характерно длительное употребление психоактивных веществ, основные компоненты которых встраиваются в метаболические процессы организма. Зависимость считается физической, если после прекращения приема препарата наблюдается синдром отмены. Это состояние вызывает сильный дискомфорт у человека, на уровне физиологии он испытывает настоящее мучение. Его интенсивность зависит от типа принимаемых веществ, а также разновидности патологического влечения – к лекарствам, алкоголю, наркотикам, еде. Современные наркотики способны вызвать классическую «ломку» после нескольких приемов. Избавиться от физической зависимости проще, достаточно пройти процедуру детоксикации, промыть организм с помощью капельниц.
- Психологическая.
Этот тип зависимости еще называют эмоциональной, человек желает заниматься определенным видом деятельности, которая ранее уже приносила ему удовольствие. Этот процесс далек от естественного, эмоции и переживания, полученные вследствие обладания объектом вожделения, очень сильные, окрашенные в положительные тона. После них часто следует спад, у человека наблюдается депрессивное настроение, он не видит смысла жизни ни в чем, кроме этого вида деятельности. На этом контрасте эффект от приема наркотиков становится особенно сильным. Синдром зависимости нехимического типа включает в себя увлечение компьютерными играми, интернетом, игровым автоматам и другими видами деятельности.
Психическая тяга как элемент синдрома
Мысли человека все время концентрируются на желаемом предмете или виде деятельности. Предвкушение обладания им поднимает настроение, а если это недоступно, больной ощущает неудовлетворенность собой и окружающим миром, подавленность. Процесс лечения этого заболевания в большинстве случаев заканчивается успешно, и человек возвращается к нормальной жизни. Если случаются рецидивы, их причиной становится именно психическая тяга к психоактивным веществам, спиртному или другим занятиям, вызывающим кратковременную эйфорию.
Стиль поведения кардинально меняется, очень часто синдром зависимости сопровождается объективными проявлениями. Человек осознанно или бессознательно пытается уйти от реальности, решить конфликты единственным доступным способом. Это поведение относится к категории деструктивных, сильные эмоции приносят удовольствие только зависимому, но не его окружению. Оно разрушает все социальные связи, приводит к проблемам в семье, на работе.
Критерии синдрома зависимости
Окончательный диагноз ставится специалистом после тщательного обследования пациента и проведения необходимых диагностических процедур. Существует несколько критериев, если три и более из них проявляются одновременно на протяжении фиксированного промежутка времени (как правило, 12 месяцев), есть смысл говорить о синдроме зависимости.
Клиническая картина этой болезни выражается в следующем:
- Процесс повторяется с определенной цикличностью. Человек нуждаться в объекте своей зависимости, при этом мало что может его остановить. Сначала появляется непреодолимое желание контактировать с ним, перед этим наблюдается фаза переживания и предвкушения. После контакта наступает физическое и психическое расслабление, длительность такого цикла индивидуальна для каждого пациента.
- Желание получить удовольствие от психоактивного вещества становится непреодолимым. Все мысли сконцентрированы вокруг этого момента, человек постепенно теряет связи с окружающими. Если кто-то говорит ему, что он болен и ему требуется лечение, это вызывает сильную агрессию. Аналогичная реакция происходит при приеме синтетических наркотиков и при нехимических зависимостях.
- Пациент испытывает трудности с контролем своего поведения. Он упускает момент, когда наступает начало и окончание употребления, часто увеличивает дозу.
- Синдром зависимости помогает уйти от реальности, расслабиться после сильного стресса, решить конфликты и забыть о своих проблемах. Объект становится очень ценным, контакт с ним приводит к тому, что больной жертвует всем. Он может совершать противоправные поступки с целью получения денег на очередную дозу или поход в казино. Даже если для этого придется совершить нападение, решиться на воровство или заложить дом, наркоман не дрогнет.
- Постоянное повышение дозы веществ для достижения определенного эффекта. Первоначально они меньше, затем постепенно увеличиваются. Все альтернативные виды удовольствий исчезают из жизни пациента.
- Позитивные эмоции можно получить только с помощью контакта с объектом желания. Наличие синдрома отмены, сопровождающегося дискомфортом, агрессией, повышенной раздражительностью, навязчивым желанием избавиться от этого состояния.
- Существенные проблемы с близким окружением. Больной постепенно втягивает в созависимые отношения всех, с кем контактирует. Это друзья, родственники, супруги, родители, коллеги по работе. Постепенно начинаются конфликты, если близкие люди начинают акцентировать внимание на проблеме.
- Рецидивы. Даже через длительное время воздержания возникает срыв, который приводит к привычному поведению.
- Изменения на физиологическом уровне. Как правило, они проявляются в виде психосоматики, возникает симбиоз физических и психических проблем. У больного наблюдаются нарушение сна, неврозы, депрессия, которые серьезно ухудшают качество его жизни.
Разновидности зависимого поведения
Если говорить о физической и психической тяге к химическим веществам, то самыми распространенными болезнями является алкоголизм, наркомания, стремление получить дозу эйфории от других видов активных веществ. Эмоциональная тяга, не зависящая от различных химических веществ, является не менее серьезным заболеванием. Сюда относят трудоголизм, интернет-зависимость, булимию лудоманию, клептоманию.
Методы лечения заболевания
Терапия синдрома в клинике Доктора Исаева начинается с мотивации больного на выздоровление. Поместить пациента в реабилитационный центр невозможно без его согласия. Законодательством нашей страны разрешено принудительное лечение только определенных категорий пациентов, если есть соответствующее решение суда.
Важен тип наркотика, к примеру, побороть зависимость от марихуаны проще, чем от героина. Выделяют три этапа терапевтического процесса, каждый из которых является обязательным.
- Детоксикация с помощью специальных медицинских препаратов. Из организма выводятся продукты распада и токсические вещества, которые приводят к сбоям в работе всех органов и систем. Дополнительно врачи используют седативные препараты, нормализирующие общее состояние и оказывающие успокоительный эффект, витаминные комплексы для поддержания здоровья и другие группы лекарств.
- Реабилитация наркозависимых – подразумевает нахождение в центре на протяжении определенного времени, в основном пациент контактирует с психотерапевтом, консультантами по зависимости, аддиктологами и другими наставниками.
- Социальная адаптация преследует цель вернуть больного к нормальной жизни, дать ему возможность посмотреть на себя со стороны. Контакт с куратором не прекращается, что позволяет избежать срывов и возвращения синдрома зависимости.
Человек не всегда осознает, что от него хотят, настолько сильны изменения в его психике. При наличии сопутствующих заболеваний назначается дополнительный курс терапии.
Лечение зависимости отзывы
На этой странице вы можете уточнить информацию по поводу условий содержания пациентов в стационаре, методов лечения, компетентности наших врачей. Отзывы оставлены реальными людьми, которые однажды столкнулись с проблемой физической и психической тяги к психоактивным веществам и смогли от нее избавиться только под контролем специалистов.
Вопросы и ответы
Нет, это длительный процесс, который предусматривает пребывание человека в реабилитационном центре закрытого типа. Очень важно прекратить его контакт с прошлым окружением, чтобы не возникла угроза рецидива.
Психотерапевтические сеансы помогают побороть созависимость, учат стратегии избегания конфликтов в семье.
Да, это заболевание тоже успешно лечится в условиях нашего реабилитационного центра. Терапия проходит в два этапа, детоксикация в этом случае не требуется по причине отсутствия химических веществ, проводится этап реабилитации и социальной адаптации.
У вас есть вопросы? Звоните!
Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо
сейчас. Мы гарантируем полную анонимность и конфиденциальность при
обращении в нашу клинику. Клиника работает круглосуточно.
+ 7 (495) 795-00-66
ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ
У вас есть уникальная возможность получить КРУГЛОСУТОЧНО анонимную консультацию, записаться на прием или госпитализацию, вызвать доктора или скорую помощь, получить ответы на свои вопросы. Мы выделили отдельную «горячую линию» в приемном отделении. ЗВОНИТЕ:
+7 (495) 154-85-43
Источник
14 мая 2004 12:12 | Минко А.И., Линский И.В. – Наркология в вопросах и ответах. Ростов-на-Дону. 2003
Синдром включает психическое влечение к наркотику и способность достижения состояния психического комфорта в интоксикации. Психическое (обсессивное) влечение. Патологическое влечение наркомана к наркотику было известно давно. Описывалось это влечение в его крайних формах, лишавших больных надежды на выздоровление, заставлявших совершать тяжкие преступления. По современным представлениям эти описания имели своим предметом влечение компульсивное. В настоящее время, наряду с компульсивным, выделяют влечение психическое. Психическое влечение выражается в постоянных мыслях о наркотике, подъеме настроения в предвкушении приема, подавленности, неудовлетворенности в отсутствии наркотика. Часто влечение сопровождается борьбой мотивов. В сочетании с навязчивостью мыслей о наркотике это дает основание называть психическое влечение обсессивным. Если компульсивное влечение диктует поведение больного, то психическое, обсессивное, определяет настроение, эмоциональный фон. Не всегда больной может дать отчет в существовании у него влечения психического. Для этого необходим достаточный интеллектуальный уровень и опыт самоанализа (то, что называют «душа просит», «душа горит» обычно оказывается влечением компульсивным). Очень часто вольной может передать лишь, что ему
чего-то
не хватает, мы видим состояние недовольства, неудовлетворенности, раздражительности. Лишь косвенно можно установить психическое влечение: неудовлетворенность отсутствии наркотика, оживление в рассказе о том, что и как он, больной, принимал, преобладающая тематика спонтанных разговоров. Влечение определяется по тому, как неадекватно положительно оценивает пациент все, связанное с наркотизацией, хотя словесно показывает критическое к ней отношение, и как чрезмерно отрицательно воспринимает в повседневности то, что наркотизации мешает.
Все это свидетельствует о том, что в духовном мире наркомана возникла аффективно насыщенная привязанность, кататимно исказившая мышление и снизившая субъективную ценность прежних интересов. Обсессивное влечение перестраивает психическую жизнь больного и межличностные его отношения, меняет социальную ориентацию личности. Факторы внешней ситуации начинают оцениваться с точки зрения их способствующих или препятствующих наркотизации возможностей, в своем течении обсессивное влечение волнообразно. Оно выражено, если необходимый ритм наркотизации соблюдается без задержки — в этом случае возникающее влечение удовлетворяется тут же. Оно может подавляться крупным конфликтом вследствие наркотизации; конфликт, несвязанный причинно со злоупотреблением, напротив, обостряет влечение. Часто госпитализация (особенно первая) в психиатрическую клинику приводит к исчезновению влечения, и если у больного еще не сформирован абстинентный синдром, то в первые дни наблюдения диагноз затруднителен. Однако в последующем — и тут общение пациента с наркоманами оказывается провоцирующим фактором — влечение становится видимым.
Наконец, психическое влечение может погаснуть, если у больного появилось новое сильное увлечение
чем-нибудь
(не наркотиками) и он находится в состоянии положительного эмоционального насыщения.
Обостряется психическое влечение при неприятных переживаниях, не связанных с наркотизацией, а также при включении
условно-рефлекторных
механизмов: встречах с людьми, в компании которых наркотизировался, посещении мест, где доставал или принимал наркотик. Разговоры на тему о наркотике и ассоциированных с процессом наркотизации представлениях также обостряют влечение. Психическое влечение к наркотику — один из ранних симптомов, но его трудно выявить, особенно если у больного установка на диссимуляцию. Будучи одним из первых симптомов, обсессивное влечение одновременно и самый длительный, трудноустранимый симптом. С течением болезни, по мере усложнения
симптомо-комплексов,
психическое влечение отступает на задний план, заслоняемое более яркими симптомами, например компульсивным влечением, абстинентным синдромом. Однако в ремиссии, когда снята острая симптоматика и состояние больного вполне благополучно, оказывается, что обсессивное влечение продолжает существовать часто в той же степени выраженности, что и до лечения. И во многих случаях психическое влечение оказывается единственной причиной безуспешности усилий и врача, и самого больного, причиной рецидива.
Влечения к наркотику в пределах любой формы наркомании достаточно типичны и сходны, вне зависимости от разнообразия действий отдельных наркотиков. Как мы покажем в разделе, посвященном проблеме специфичности, психическое влечение наркомана к своему наркотику неспецифично. Это влечение может удовлетворяться любым наркотическим веществом (если нет несовместимости). Поэтому наркоманы в ремиссии могут менять форму наркотизма.
Способность достижения состояния психического комфорта в интоксикации. Состояние психического комфорта в интоксикации — не синоним эйфории, а понятие более широкое. При этом нами имеется в виду не столько переживание удовольствия, сколько уход от неудовольствия. И у здорового человека временами возникает желание выпить спиртное, и здоровый человек ощущает приятное в опьянении. Однако это не проявление обсессивного влечения и не состояние психического комфорта в интоксикации в том смысле, в каком это приложимо к наркоману.
Симптом способности к психическому комфорту в интоксикации генетически связан с обсессивным влечением. Неудовлетворение влечения ведет к состоянию неудовольствия. Со временем перерывы в приеме наркотика оказываются периодами психического (вначале) дискомфорта. Постепенно наркотизирующийся начинает осознавать, что только под действием наркотика его психическое самочувствие удовлетворительно. Эта психическая комфортность в интоксикации своей исключительностью и отличается от того психического комфорта в опьянении, который видим у здорового. Здоровый человек способен получать удовольствие и испытывать психический комфорт в ряде ситуаций. Наркоман — только при условии приема наркотика.
Но если бы способность достижения состояния психического комфорта у наркомана в интоксикации характеризовалась лишь исключительностью, то этот симптом можно было бы не выделять. Способность достижения состояния психического комфорта исключительно в интоксикации можно было бы рассматривать как оборотную сторону медали — психического дискомфорта воздержания, как выражения влечения.
Однако прослеживание симптома способности достижения психического комфорта в интоксикации показывает, что с течением болезни этот симптом обогащается рядом черт. Их следует определить как способность к оптимальному психическому функционированию.
Классические опыты доказывают, например, что алкоголь многообразно нарушает психические функции здорового человека. Получаемые при этом низкие результаты сопоставимы с низкими результатами исследованного теми же тестами трезвого алкоголика (это служило одним из оснований видеть в состоянии опьянения здоровых лиц прообраз дефекта у хронических алкоголиков). Но если бы того же алкоголика привели в состояние умеренного опьянения, то тут он показал бы способности внимания, памяти и осмысления более сохранными, чем у пьяных здоровых и чем у себя самого в состоянии трезвом.
Вот в этом улучшении психических функций под действием привычного наркотика и заключается еще одна характеристика симптома способности достижения состояния психического комфорта в интоксикации. Таким образом, состояние психического комфорта в интоксикации означает не только уход от дискомфорта трезвости, но и восстановление психических функций.
Наркотик становится необходимым условием благополучного психического существования и функционирования. Этот симптом мы наблюдаем при всех формах наркомании: несобранность, неработоспособность, отвлекаемость до приема дозы и восстановление возможностей при достижении необходимого уровня интоксикации.
Подобные явления, при спаде интоксикации видимы до возникновения в течении болезни абстинентного синдрома и, следовательно, их нельзя оценить как его составляющее. В дальнейшем, при сформированном абстинентном синдроме, межинтоксикационный промежуток также
какое-то
время еще свободен от абститентных знаков, но психическая дисфункциональность выражена.
Источник