Синдром психического выгорания личности скачать

Валерий Емельянович Орёл

Синдром психического выгорания личности

* * *

Тип человека, который меня восхищает – Перегоревший

Эмиль М. Чоран

Введение

Возникновение проблемы выгорания первоначально как социальной проблемы, а затем и исследовательской было обусловлено тем мощным отрицательным эффектом, который выгорание оказывало на профессиональную деятельность и особенности поведения профессионалов. Наиболее отчетливо его последствия ощущались в профессиях «субъект-субъектного» типа (учителя, медицинский персонал, социальные работники, работники правоохранительных органов, психологи и т. д.), где основным предметом труда являлись человеческие проблемы и трудности. Многочисленные данные показывают, что синдром выгорания, наряду с другими разновидностями профессионального стресса, вызывает появление депрессивных настроений, чувства беспомощности и бессмысленности своего существования, низкую оценку своей профессиональной компетентности, что, в конечном счете, сказывается на работоспособности человека, приводя к снижению продуктивности деятельности и, как следствие, потерям в заработной плате и будущем пенсионном обеспечении. Исследования, проведенные в ряде регионов США, показали, что профессионалы с выраженными признаками выгорания теряют приблизительно 50 % своей заработной платы. Если зарплата 35-летнего работника при нормальном профессиональном росте составляет приблизительно 50 тысяч долларов в год, то эффект выгорания снижает ее уровень до 24 тысяч долларов в год. Аналогичные тенденции наблюдаются и в пенсионном обеспечении работника [299]. Помимо снижения экономических показателей профессиональной деятельности, синдром выгорания провоцирует нарушения трудовой дисциплины и повышение степени заболеваемости профессионалов [198]. В частности, отмечается, что работники, страдающие выгоранием, вынуждены тратить на нужды своего здоровья дополнительно 10 тысяч долларов в год [299]. Попытки компенсировать стрессогенные влияния профессиональной среды и последствия выгорания приводят к злоупотреблению алкоголем, наркотиками и другими психотропными средствами, а в отдельных случаях и к суицидному поведению. Причем факты суицида под влиянием выгорания распространены не только среди профессионалов, работающих в условиях повышенного стресса, сопряженного с опасностью для их здоровья и жизни (например, полицейские), но и в традиционно «безопасных» профессиях (врачи, психотерапевты и т. и.) [198, 233, 240, 299]. Интенсивный характер воздействия выгорания на здоровье работника нашел свое отражение в последней версии Международной классификации болезней (МКБ-10), где синдром выгорания описан под рубрикой Z.73.0. – «Проблемы, связанные с трудностями управления своей жизнью». Как медицинская категория выгорание рассматривается как состояние полного истощения, представляющее собой сочетание психопатологических, психосоматических, соматических симптомов и признаков социальной дисфункции. Комплексный характер воздействия выгорания на личность и особенности трудовой деятельности работника нашел свое отражение и в специфике исследовательских подходов к его изучению.

В современных условиях понятие «психическое выгорание» занимает ключевые позиции в ряде отраслей психологической науки, отражая его междисциплинарный характер. Как отражение своеобразия профессионального пути личности, оно представляет собой предмет изучения для организационной психологии и психологии труда. Социальная психология рассматривает данный феномен в контексте исследования механизмов взаимоотношений между людьми. Отрицательные эффекты, которые оказывает выгорание на физическое и психическое здоровье профессионалов и их самочувствие, становятся объектом пристального внимания со стороны клинических психологов.

Проблема психического выгорания стала предметом научного анализа в середине 60-х годов XX века благодаря многочисленным исследованиям зарубежных психологов (М. Burish, H. Fredenberger, R. Golembiewsky, М. Leiter, Т. Marek, C. Maslach, A. Pines, W. Schaufeli и др.). Как отмечал в предисловии к книге «Профессиональный стресс и выгорание» ее редактор, директор социальной службы Католического медицинского центра Филадельфии W.S. Paine: «профессиональный стресс и выгорание становятся модными терминами 80-х годов» [311, с. 11]. Интерес к этой проблеме не исчез и в наши дни, о чем свидетельствует большое количество публикаций и аналитических обзоров. Только за последнее десятилетие опубликовано свыше 1500 статей, посвященных исследованию различных аспектов феномена выгорания. Существенно расширилась и география исследований. Начавшееся в 1974 году в США изучение данного феномена, затем распространилось и на другие страны, такие, как Канада, Голландия, Польша, Германия, Израиль, Китай и т. д.

Однако, несмотря на довольно обширное количество исследований выгорания, не существует единой концепции понимания его сущности и механизмов. Большинство работ носит исключительно эмпирический характер, в основном связанный с выявлением связей между выгоранием и отдельными особенностями личности и поведения представителей различных профессиональных групп.

Последнее десятилетие ознаменовалось и повышением интереса к проблеме выгорания со стороны отечественной науки и психологов из стран СНГ (В.В. Бойко, Н.В. Гришина, А.А. Рукавишников, М.М. Скугаревская, Т.В. Форманюк и др.), однако сфера изучения ограничена наличием сравнительно небольшого количества работ, имеющих постановочный характер либо рассматривающих выгорание в русле более широкой проблематики.

Несмотря на большое количество эмпирических исследований, посвященных разным аспектам изучения выгорания, проблема далека еще от окончательного решения. Не существует однозначной точки зрения на само определение выгорания, основных его симптомов и механизмов возникновения, имеются противоречивые взгляды относительно динамики возникновения выгорания, не достаточно проработаны вопросы влияния выгорания на различные подструктуры личности. Причина такого состояния разработки проблемы выгорания кроется в аналитическом и описательном подходе к его изучению, представляющем некий предтеоретический уровень анализа данной проблемы.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что к настоящему времени назрела потребность в замене традиционно сложившегося уровня исследования выгорания (аналитического) на более высокий (теоретический), позволяющий рассматривать данный феномен в единстве его структурного, функционального и динамического аспектов, и сложились необходимые для этого условия.

Настоящая работа представляет собой попытку анализа выгорания с позиций указанных аспектов. В качестве ее основных задач выступают: систематизация знаний, накопленных в мировой психологии, относительно природы и механизмов возникновения психического выгорания, выработка методологических оснований системного исследования данного феномена и представление ряда эмпирических исследований выгорания с позиций структурнофункционального подхода.

Глава I

Проблема психического выгорания в отечественной и зарубежной психологии

1.1. История становления проблемы психического выгорания

В истории изучения феномена психического выгорания можно выделить два периода – описательный и эмпирический.

Впервые феномен психического выгорания появился не как исследовательский конструкт, а как социальная проблема. Первое описание данного феномена было выполнено в клинике [187]. Н. Freudenberger, работая психиатром в одном из центров здоровья, наблюдал большое количество работников, испытывающих постепенное эмоциональное истощение, потерю мотивации и работоспособности. Данный процесс протекал около года и сопровождался рядом симптомов в сфере физического здоровья и интеллектуальной сфере. Для обозначения подобного состояния умственного истощения им был использован термин «выгорание», ранее употребляемый в разговорной речи для обозначения эффекта хронической зависимости от наркотиков [187].

Одновременно с наблюдениями Н. Freudenberger, социальный психолог С. Maslach, занимаясь исследованием когнитивных стратегий людей, используемых для борьбы с эмоциональным возбуждением, установила, что исследуемые феномены оказывают влияние на профессиональную идентификацию и поведение работников. Случайно она обнаружила, что юристы называют этот феномен «burnout» (выгорание). Использование этого термина в дальнейшем показало, что он однозначно понимается испытуемыми [280, 281].

Появление нового термина для обозначения психического феномена абсолютно не означало, что ранее этот феномен не существовал. Еще в 1922 году немецкий писатель Томас Манн в своем знаменитом романе «Будденброки» создал образ человека, которому присущи основные черты выгорания, такие как чрезвычайное утомление, потеря идеалов, а также потеря любви к работе. «…A Томас Будденброк чувствовал себя безмерно усталым, надломленным. Того, что ему дано было достигнуть, он достиг и прекрасно отдавал себе отчет, что вершина его жизненного пути уже пройдена, если только, поправлял он себя, на таком заурядном и низменном пути можно вообще говорить о вершинах…Пусто было у него на сердце: он больше не вынашивал никаких планов, не видел перед собой работы, которой можно предаться с радостью и воодушевлением…Отсутствие интереса, способного захватить его, обнищание, опустошение души – опустошение такое полное, что он почти непрестанно ощущал его как тупую, гнетущую тоску, – в соединении с неумолимым внутренним долгом, с упорной решимостью скрывать свою немощь и соблюдать les dehors сделали существование Томаса Будденброка искусственным, надуманным, превратили каждое его слово, каждое движение, каждый, даже самый будничный его поступок в напряженное, подтачивающее силы лицедейство» [73, с. 540–544].

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Источник

* * *

Тип человека, который меня восхищает – Перегоревший
Эмиль М. Чоран

Введение

Источник

Профилактика синдрома эмоционального выгорания и профессиональной деформации с использованием когнитивного, телесно-ориентированного и экзистенциально-аналитического подходов

Анна Неги

Посвящается моим уважаемым коллегам, людям помогающих профессий: психологам, работникам социальной сферы, медикам, а также любимому мужу – вдохновителю моих идей, моей постоянной поддержке.

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Введение

Это – «вэй» и «цзи». Это два китайских иероглифа, которые многие психологи любят приводить в качестве метафоры кризиса. Означают они, как многие уже слышали – «опасность» и «возможность». Дальше на лекциях и семинарах на обозначенную нами тему коллеги обычно рассказывают притчу, которая в различных изложениях звучит примерно так:

«Однажды где-то на Востоке Ученик пришел к Учителю и сказал:

– Как в одном слове могут быть заключены два таких разных значения: проблема и возможность?

Учитель рассердился и выгнал непонятливого Ученика.

– Когда мне можно будет вернуться? – заплакал Ученик.

– Ты поймешь, – невозмутимо ответил Учитель.

Через год Ученик вернулся и рассказал Учителю и остальным такую историю. Оказывается, на следующий день после того, как его выгнал Учитель, Ученик пошел на работу и узнал, что уволен. Он очень старался найти работу, надо было содержать семью. Тогда Ученик создал собственное дело. Ученик старался, собрал команду, и через год его компания стала одной из самых преуспевающих в своей сфере.

– Как я благодарен тебе, Учитель, – воскликнул Ученик.

– Благодари Путь, – спокойно ответил Учитель.

***

Синдром эмоционального выгорания или burning-out известен психологам давно. Это состояние, когда ничего не хочется, когда опускаются руки, перестает интересовать прежде любимая работа, начинают раздражать родственники и друзья.

Потеря работы, угроза сокращения, резкая девальвация зарплат, пенсий, банковских сбережений, утрата бизнеса, общая социальная нестабильность – все это факторы, которые, к сожалению, не способствуют укреплению нашего психологического здоровья.

Эмоциональное выгорание в этом смысле вещь коварная, его не всегда можно распознать, особенно на первых стадиях.

Все начинается с легкой стадии.

Не сдал экзамен, возникла угроза попасть под сокращение, рассорилась с подругой. У человека может нарушиться сон, могут появиться головные боли, раздражительность. Но вот ситуация разрядилась, стороны примирились, увольнение миновало, и повод для стресса постепенно уходит. Уходит психологическое напряжение, а с ним и все сопутствующие симптомы, организм, а с ним и человек приходит в норму.

Не стоит бояться таких напряжений. Наш организм заточен, чтобы выдерживать единовременные большие нагрузки, которые впоследствии достаточно легко компенсируются богатырским сном, отдыхом в выходные, общением с приятными людьми. Все становится более серьезным, когда речь идет о таком факторе как:

Хронический стресс.

Представьте себе ситуацию, когда вы должны каждый день ходить на нелюбимую работу. Вам не нравится род занятий, у вас эмоционально нестабильный начальник (ца), вам мало платят. Но вы ответственны за близких, надо растить детей, и вот, кажется, уже нет выхода из замкнутого круга. Напряжение накапливается, ситуация может тянуться годами по принципу «под лежачий камень». И, хотя вы периодически говорите себе, что «всё, увольняюсь», но… нет ничего более постоянного, чем временное, и светлое завтра так почему-то и не наступает.

Это состояние знакомо людям так называемых помогающих профессий: психологам, спасателям, медикам. Так, в ситуациях постоянной работы в зонах чрезвычайных катастроф специалисты могут начать испытывать хроническую усталость, у них могут притупиться чувства к тем, кому они призваны помогать, происходит некая «дегуманизация» личности, их перестают понимать коллеги и друзья.

Хроническое выгорание может наступить в ситуациях, когда человек много и честно работает, старается, но не получает признания и вознаграждения за свой труд ни в виде материального поощрения, ни как простое человеческое спасибо.

Стадии эмоционального выгорания

Первая стадия может выражаться в чрезмерности требований человека к самому себе, постоянной перегруженности на работе и в семье, большом количестве незавершенных дел и постоянном временном цейтноте. Это еще не есть собственно выгорание в буквальном смысле этого слова.

Главное, что стоит запомнить: на слом привычных стереотипов уйдет некоторое время, но привычка становится характером, характер – судьбой. Так мы меняем жизнь.

Вторая стадия заключается в истощении как физическом, так и эмоциональном. Часто это происходит в случаях так называемого пролонгированного рабочего времени. Служащий постоянно перерабатывает, остается в выходные, не получает за это должной оплаты. Если человек начинает роптать, то в условиях кризиса он рискует быть уволенным.

На третьей стадии человек начинает «забивать» на работу, игнорировать и саботировать рабочую дисциплину, разрывать отношения. Интуитивно он ищет покой, но понимает его как одиночество, уход от социальных отношений. А это, согласитесь, обидно. Потому что смыслы человеческого существования вряд ли можно определить вне отношений, вне людей! Природа к нам равнодушна, искусство, архитектура, музыка не имеют смысла сами по себе, если нет «принимающих ушей, глаз, души».

На четвертой может усилиться вся симптоматика третьей, либо, что самое страшное, человек уходит в болезнь.

Что делать?

«Если у человека есть «зачем» жить, то он выдержит любое «как».

Философ Ф. Ницше.

Все профилактические меры необходимо принимать уже на второй стадии, не переходя в последующие.

Что же предпринять, как нам остаться людьми, полноценно проживающими нашу уникальную жизнь, остаться на плаву, что бы ни происходило в окружающем пространстве?

Среди наших современников о феномене эмоционального выгорания много пишет известный австрийский психотерапевт, последователь В. Франкла и автор экзистенциального анализа Альфред Лэнгле. Так, в одной из своих статей он определяет выгорание как «пепел после фейерверка». В экзистенциальной философии считается, что причиной выгорания является экзистенциальный вакуум. Виктор Франкл описал это состояние, как страдание от чувства пустоты и отсутствия смысла.

Человек, который много и интенсивно работает, но ведет наполненную смыслом жизнь, как правило, не страдает от экзистенциального вакуума, в отличие от многих людей, которые могут работать совсем немного, но порой полностью утратить радость бытия и удовольствие от жизни.

По сути мы должны быть благодарны синдрому эмоционального выгорания. Это вид психологической защиты, который ставит нас перед вопросом: действительно ли я вижу смысл в том, что делаю, является ли это для меня ценностью?

Немаловажным моментом является отслеживание мотивов своей деятельности. Почему тот или иной человек делает что-то?

Я лечу людей, потому что хочу помочь, или я заинтересован только в признании коллег и карьерном росте? Позиция главного врача или даже директора клиники в отсутствии любви и интереса к медицине как таковой, как и к пациентам – прямой путь к истощению, к утрате радости от созидательного труда.

Я ввязалась в проект, суляющий мне большие деньги, но противоречащий моим ценностям? Скорее всего я буду страдать. А если человек игнорирует свои ценности, то и ценность собственной жизни у него может снижаться. Тратить время своей жизни на то, что не является важным или входит в противоречие с собственными понятиями о добре и зле – значит обречь себя на стресс и психосоматические расстройства, как минимум.

Одна из экзистенциальных проблем – проблема власти. Позиция руководителя любого звена ради власти как таковой губительна дли личности.

«Хорошим начальником» движет интерес к делу, увлеченность задачей. «Хороший руководитель» опирается на сильных людей, не боится брать в команду профессионалов, специалистов с высоким уровнем компетенции, могущей в каких-то аспектах превосходить его собственную. Должность – вещь нестабильная, подверженная переменам. Признание коллег, регалии, аплодисменты – все преходящее. Интерес к своей деятельности, постоянное повышение профессионализма – рецепт, как «не сгореть на работе».

Миру известны очень богатые и успешные люди, которые были тем не менее очень несчастны. Недавний трагический пример – актер Р. Уильямс, великий комик, покончивший с собой в уходящем году.

Источник