Синдром при заболевании системы органов

Основные клинические синдромы при заболеваниях органов кровообращения.

Метаболический синдром — комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия.

Основные признаки метаболического синдрома:

Ожирение Инсулинорезистентность/гиперинсулинемия Атерогенная дислипидемия Нарушения углеводного обмена: Нарушение уровня гликемии натощак Нарушение толерантности глюкозы Сахарный диабет 2 типа Артериальная гипертензия Эндотелиальная дисфункция

Критерии метаболического синдрома (ВОЗ).

У лиц с нарушенной толерантностью в виде нарушения гликемии натощак (>6,1 ммоль/л) или нарушенной толерантности к глюкозе (по критериям ВОЗ) наличие 2 или более следующих признаков:

АД > 140/90 мм рт. ст. или прием лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление ТГ > 150 мг/дл (1.7 ммоль/л) ХС-ЛПВП <35 мг/дл (0.9 ммоль/л) (для мужчин) и <39мг/дл (1.0 ммоль/л) (для женщин) Т/Б > 0.9 (для мужчин) и > 0.85 (для женщин) альбумин/креатинин более 30 мг/г

Критерии ATP-III:

Наличие 3 или более следующих факторов риска:

абдоминальное ожирение: ОТ > 102 см (для мужчин) и > 88 см (для женщин) ТГ > 150 мг/дл (1.7 ммоль/л) ХС-ЛПВП < 40 мг/дл (1.04 ммоль/л) ( для мужчин) и < 50 мг/дл (1.29 ммоль/л) ( для женщин) АД > 130/85 мм рт. ст. Гликемия натощак выше 110 мг/дл (6.1 ммоль/л)

Синдром коронарной недостаточности («острый коронарный синдром»)

Термин «острый коронарный синдром» включает нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда без зубца Q (non-Q myocardial infarction).

Клинические варианты острого коронарного синдрома.

1. Впервые возникшая стенокардия напряжения характеризуется появлением приступов стенокардии впервые в жизни (длительность анамнеза в течение 1 месяца).

2. Прогрессирующая стенокардия напряжения — увеличение числа и тяжести имевшихся приступов стенокардии.

3. Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала) проявляется приступом ангинозной боли в покое, сопровождающейся преходящими изменениями ЭКГ. Характерны тяжесть и продолжительность приступа стенокардии (более 10-15 минут), появление в одно и то же время суток (чаще ночью). Нитроглицерин эффективен не всегда. ЭКГ: куполообразный подъём сегмента ST во время болевого приступа (трансмуральная ишемия миокарда).

4. Ранняя постинфарктная нестабильная стенокардия — возникновение приступов стенокардии от 3-х суток до конца 4-й недели (критерии ВКНЦ), через 24 часа и до 2 недель (критерии Нью-Йоркской Ассоциации Сердца, NYHA), от начала инфаркта миокарда. Биохимический анализ крови: повторный подъем уровня кардиоспецифических ферментов (МВ-фракция креатинфосфокиназы, первая фракция лактатдегидрогеназы (ЛДГ1), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансферазa (АлАТ), миоглобин, тропонин). ЭКГ-признаки свежего некроза миокарда на фоне изменений, обусловленных предшествующим повреждением.

5. Диагноз «мелкоочаговый инфаркт миокарда» (non-Q-myocardial infarction) ставится при смещении (повышении) сегмента S-T от изолинии с последующим приближением к ней, формированием отрицательного зубца T и при наличии повышения кардиоспецифических ферментов (не более чем на 50% от исходного уровня).

Синдром гипертрофии миокарда левого желудочка

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка выявляются при исследовании верхушечного толчка, относительной тупости сердца, аускультации сердца, записи ЭКГ, рентгенографии грудной клетки.

Верхушечный толчок: смещен влево, разлитой, высокий, резистентный.

Пульс может быть большого наполнения, напряжения Левая граница относительной тупости сердца смещена влево, расширен поперечник сердца. Усиление I тона на верхушке. ЭКГ: отклонение электрической осо сердца влево (левограмма), горизонтальная электрическая позиция в однополюсных отведениях, высокий зубец R1, опущение интервала S-T и отрицательный T в левых грудных отведениях.

Синдром дилатации левого желудочка

Признаки дилатации левого желудочка выявляются при исследовании верхушечного толчка, относительной тупости сердца, аускультации сердца, записи ЭКГ, рентгенографии грудной клетки.

Жалобы и данные объективного исследования соответствуют синдрому левожелудочковой недостаточности.

Синдром острой и хронической сердечной недостаточности

Синдром острой левожелудочковой недостаточности

Кардиальная астма.

Жалобы: приступообразное удушье, развивающееся после физического или нервно-психического напряжения или ночью, сухой кашль, сердцебиение.

Отопное, акроцианоз, участие мускулатуры в дыхании. Усиление голосового дрожания, укорочение легочного звука, с обеих сторон над нижнебоковыми отделами, укорочение легочного звука, ослабленное или жесткое везикулярное дыхание, крепитация, незвонкие мелкопузырчатые хрипы над нижними отделами с обеих сторон.

Верхушечный толчок: смещен влево, разлитой, низкий, нерезистентный.

Пульс может быть аритмичным, частым, слабого наполнения, напряжения, с дефицитом. Артериальное давление может быть повышенным, затем снижается.

Левая граница относительной тупости сердца смещена влево, расширен поперечник сердца.

Глухость тонов, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона на легочной артерии, ритм галопа, систолический мышечный шум на верхушке.

Рентгенография легких: диффузные или ограниченные низкой интенсивности тени.

ЭКГ: снижение вольтажа зубцов QRS, P-pulmonale.

Отек легких — следующий этап острой левожелудочковой недостаточности. Удушье усиливается, появляется пенистая розовая (с кровью) обильная мокрота.

К объективным признакам кардиальной астмы добавляются обильная крепитация, влажные мелко-, средне — и крупнопузырчатые хрипы над обоими легкими.

Рентгенография легких: симметричное гомогенное затенение в центральных отделах, диффузные или ограниченные разной интенсивности тени (линии Керли).

Синдром правожелудочковой недостаточности

Острая правожелудочковая недостаточность является следствием падения сократительной функции правого желудочка и проявляется венозным застоем в большом круге кровообращения.

Жалобы: слабость, снижение работоспособности, отеки, увеличивающиеся к вечеру, распространяются со стоп, голеней вверх, тяжесть, боли в правом подреберье, тяжесть и вздутие живота, вначале увеличение, затем уменьшение диуреза, никтурия.

Ортопное, акроцианоз, асцит, расширение, пульсация яремных и других крупных вен. Ослабление голосового дрожания, притупление легочного звука, ослабление везикулярного дыхания и бронхофонии над нижними отделами (гидроторакс).

Правая граница относительной тупости сердца смещена вправо, расширен поперечник сердца. Аускультация сердца: глухость тонов, ослабление I тона на верхушке и у основания мечевидного отростка, ритм галопа, систолический мышечный шум на верхушке и у основания мечевидного отростка.

Увеличение живота, расширенная венозная сеть на передней брюшной стенке (до головы Медузы), истончение кожи, асцит, увеличение размеров, болезненность печени.

ЭКГ: снижение вольтажа зубцов QRS, P-pulmonale, отклонение электрической оси сердца вправо, признаки гипертрофии и перегрузки правого желудочка.

Синдром острой и хронической сосудистой недостаточности

Острая сосудистая недостаточность – резкое падение тонуса мелких артерий. Основными проявлениями при этом являются симптомы недостаточности кровоснабжения мозга.

Коллапс – кратковременное и обратимое снижение артериального давления.

Обморок – рефлекторная кратковременная (до 30 секунд) потеря сознания.

Жалобы: головокружение, шум в ушах, потливость, тошнота, преходящие нарушения зрения. Появляются как реакция на внешние негативные раздражители (страх, вид крови, душное помещение) при нейрогенном вазопрессорном (вазовагальном) обмороке.

Общий осмотр: бледность, влажность кожи, кратковременная потеря сознания, зрачки расширены. Пульс ритмичный, частый или редкий, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин, 95/60 мм рт. ст. у женщин.

Коллапс – падение артериального давление, вызванное токсическими, рефлекторными влияниями на сосудодвигательные центры (тяжелые инфекции, воспалительные заболевания, выраженный болевой синдром).

Общий осмотр: поведение больного беспокойное с последующей заторможенностью, потерей сознания. Бледность, влажность кожи. Снижение температуры тела.

Пульс ритмичный, частый или редкий, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление снижено. Верхушечный толчок: смещен влево, разлитой, низкий, нерезистентный. Левая граница относительной тупости сердца смещена влево, расширен поперечник сердца. Глухость тонов, ослабление I тона на верхушке. Систолический мышечный шум на верхушке.

Синдром кардиогенного шока

Кардиогенный шок – острая сердечная недостаточность, вызванная нарушением сократимости миокарда.

Формы кардиогенного шока при инфаркте миокарда: рефлекторный, истинный, аритмический, при разрыве миокарда.

Жалобы: зависят от формы шока. Нарушение сознания от заторможенности до комы. Влажность и «мраморность» кожи, холодные кисти и стопы, спавшиеся периферические вены. Артериальное давление систолическое ниже 90 мм рт. ст. (у больных с артериальной гипертензией – ниже 100 мм рт. ст.), пульсовое ? 20 мм рт. ст. Верхушечный толчок: смещен влево, разлитой, низкий, нерезистентный. Левая граница относительной тупости сердца смещена влево, расширен поперечник сердца. Глухость тонов, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона на легочной артерии, ритм галопа, систолический мышечный шум на верхушке. Олигурия менее 20 мл/час, затем — анурия.

ЭКГ: признаки острого инфаркта миокарда, нарушения ритма.

Синдром артериальной гипертензии

Повышение артериального давления может манифестировать неприятными субъективными ощущениями у пациента или проходить бессимптомно.

Артериальная гипертония:

I степень – от 140/90 мм рт. ст. до 159/99 мм рт. ст II степень – от 160/100 мм рт. ст. до 179/109мм рт. ст. III степень – от 180/110 мм рт. ст.

При изменении сердца объективные признаки соответствуют синдрому гипертрофии и дилатации левого желудочка, левожелудочковой недостаточности.

Повреждение головного мозга — транзиторные ишемические атаки (преходящие нарушения мозгового кровообращения), ишемический или геморрагический инсульт. Гипертоническая ретинопатия с генерализованным или локальным сужением артерий сетчатки, геморрагиями, экссудацией, отеком соска зрительного нерва сочетается с поражением сосудов мозга.

Поражение периферических сосудов: спазм, затем — окклюзионные поражения артерий. Характеризуются уменьшением или отсутствием пульса на соответствующей артерии, перемежающейся хромотой при поражении сосудов ног.

Поражение почек – нефропатия, проявляется протеинурией (микроальбуминурия) и повышением креатинина крови (115-133мколь/л – у мужчин, 107-124мкмоль/л – у женщин). Почечная недостаточность подтверждается пробами Зимницкого (гипоизостенурия), Реберга.

Синдром нарушений клапанного аппарата

Клапанные пороки сердца приводят к перегрузке давлением или объемом соответствующих отделов сердца с развитием признаков левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности.

Смещение и изменение свойств верхушечного толчка, патологические пульсации – сердечный толчок, систолическое и диастолическое «кошачье мурлыканье», «пляска каротид». Изменение свойств пульса. Расширение соответствующих границ и контуров сердца, формирование патологической конфигурации сердца. Изменения тонов и появление органических шумов в соответствующих точках аускультации. Рентгенография и ЭКГ – признаки увеличения полостей сердца. ЭхоКГ – визуализация клапанов, определение патологического кровотока, гипертрофии миокарда и дилатации камер сердца.

Основной метод диагностики клапанных пороков – аускультация сердца с выявлением шумов и изменения тонов. Эхокардиография (ЭхоКГ) визуализирует поражение клапанов и других структур сердца.

Синдром аритмий

Аритмии могут ощущаться пациентом в виде перебоев в работе сердца, замирания сердца, сердцебиения. Головокружение, обморок, артериальная гипотензия, одышка, острая сердечная недостаточность. Выявляются аритмичность сердечной деятельности и пульса, тахисфигмия или брадисфигмия, иногда дефицит пульса.

Клиника полной атриовентрикулярной блокады: брадикардия (30-40 в мин): обморок, головокружение, острая сердечная недостаточность, постуральная гипотензия и одышка, периодически “пушечный тон”. Синдром Морганьи-Адамс-Стокса (в момент значительного замедления сердечного ритма) – потеря сознания, обморок, генерализованные эпилептиформные судороги, глубокое дыхание, бледная кожа, пульс очень редкий или не пальпируется на лучевых артериях.

Диагностика аритмий проводится по ЭКГ.

Изменение биохимических показателей при воспалительных заболеваниях внутренних органов.

Повышение в сыворотке серомукоида, С-реактивного протеина (положительная проба), фибриногена, сиаловых кислот, церулоплазмина, глобулинов, общего белка (гиперпротеинемия) за счет ?, ? — глобулинов.

Изменение биохимических показателей при инфаркте миокарда.

Повышение в сыворотке лактатдегидрогеназы (ЛДГ), ее изоферментов (ЛДГ1,2), МВ-фракции КФК, тропонина, миоглобина, креатинфосфокиназы (КФК), аспартатаминотрансферазы (АсАТ).

Определение скорости распространения пульсовой волны.

Аппликационная тонометрия сонной или лучевой артерии — метод регистрации пульсовой волны, позволяет оценить эластичность сосудистой стенки. Увеличение жесткости крупных артерий сопровождается увеличением скорости распространения пульсовой волны на участке от сонной до бедренной артерии более 12м/с.

Источник

Заболевания органов дыхания — группа болезней дыхательных путей и легких, которые вызываются неоптимальной функциональностью иммунной системы, проявляющейся в иммунодефицитном, либо аутоиммунном состоянии человека.

Заболевания органов дыхания весьма распространенная группа патологий, которой страдают абсолютно все возрастные категории людей, практически, круглогодично. В осенне-зимний период, заболевания органов дыхания вызываются различными инфекциями, а в весенне-летний, как правило, разного рода аллергенами.

Заболевания органов дыхания: причины

Причины этой группы болезней весьма разнообразны. Рассмотрим основные из них:

1. Причиной №1 заболеваний органов дыхания являются патогенные микроорганизмы — возбудители инфекционных процессов, и ведущая роль в этой причине принадлежит таким бактериям, как: микоплазмы, пневмококки, легионеллы, гемофильная палочка, хламидии, респираторные вирусные инфекции, вирусы гриппа.
Заболевания органов дыхания, как правило, вызываются одним типом чужеродного агента (моноинфекция), но иногда возбудители могут быть нескольких типов (микстинфекции).

2. Второй по важности причиной проявления заболеваний органов дыхания являются внешние аллергены.
Чаще всего, такими аллергенами является пыльца растений (полынь, крапива, одуванчик, лютик, сирень, тополь, береза…), споры грибов… Аллергены вызывают, так называемые, аутоиммунные заболевания органов дыхания (действия иммунной системы направлены на ткани собственного организма).

Так же к аллергенам, вызывающим заболевания органов дыхания, относятся:
— аллергены животных (содержатся в шерсти, перхоти, слюне, мочи животных…);
— бытовые аллергены (домашняя пыль, частички кожи человека, домашние клещи…);
— аллергены дрожжевых и плесневых грибков.
— пищевые аллергены;
— различные лекарства…

К провоцирующим факторам возникновения заболеваний органов дыхания могут относиться:
— вредные привычки человека (курение и злоупотребление алкоголем);
— неблагоприятная экологическая обстановка;
— другие патологии, такие, к примеру, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания…;
— любые причины, приводящие к сбоям иммунной системы.

Заболевания органов дыхания: симптомы

Симптомы этой группы болезней достаточно ярко выражены и спутать их с какими-то другими просто невозможно.

1. Самым распространенным симптомом заболеваний органов дыхания является одышка. Она бывает разной: физиологической (при физических нагрузках) и патологической (на фоне каких-то болезней), инспираторной (затруднительный вдох), экспираторной (затруднительный выдох), смешанной.
Тяжелой формой одышки является удушье.

2. Вторым по распространению симптомом является кашель. Он может быть:
— сухим (без выделения мокроты);
— влажным (с выделением мокроты);
— постоянным (при воспалении бронхов и гортани…);
— периодическим (при пневмонии, ОРЗ, гриппе…).

3. Кровохарканье — редкий, но присущий только заболеваниям органов дыхания (иногда заболеваниям сердца), симптом. Чаще всего, кровохарканье встречается при туберкулезе, раке или абсцессе легкого).

4. Еще одним немаловажным симптомом болезни органов дыхания являются болевые ощущения. Боль может быть локализована в разных частях тела (груди, горле, месте расположения трахеи…), она может быть разной интенсивности и разного характера, но она всегда отражается на дыхании больного.

Диагностика заболеваний органов дыхания

Методы диагностики данной группы заболеваний весьма многообразны, мы рассмотрим самые простые и распространенные.

Первым шагом диагностирования патологий дыхательных органов является осмотр пациентов. С его помощью выявляют возможную патологию формы грудной клетки, определяют тип дыхания, его ритм, глубину и частоту.

Пальпацию проводят с целью оценки голосового дрожания, к примеру, при воспалении легких оно может быть усиленным, а при плевритах, наоборот, ослабленным.

Оценку дыхания проводят с помощью аускультации (жесткое дыхание наблюдается при бронхитах, при бронхиальной астме прослушиваются сухие хрипы, при пневмонии или абсцессе легкого ясно слышны влажные хрипы).

С помощью перкуссии выявляют уменьшение количества воздуха в легких, а так же определяют их границы.

Кроме всего прочего, существуют:

1) Инструментальные и лабораторные методы диагностики заболеваний органов дыхания:
а) Самым распространенным и важным методом инструментальной диагностики является рентгенологические исследования:
— рентгеноскопия;
— флюроография;
— томография;
— рентгенография;
— бронхография
б) Эндоскопические исследования:
— бронхоскопия;
— торакоскопия.

2) Методы функциональной диагностики заболеваний органов дыхания:
а) Пробы на выявление дыхательной недостаточности.
б) Эргоспирография.
в) Микроскопическое исследование мокроты.

Диагностика заболеваний органов дыхания играет довольно огромное значение в лечении данной группы патологий: чем быстрее и точнее установлена болезнь, тем выше шансы на успех в ее лечении.

Основные заболевания органов дыхания

1. Бронхит.
На сегодняшний день является самым распространенным заболеваниям органов дыхания, котрое характеризуется поражением бронхов. Основной симптом этой патологии — кашель. Бронхит может быть хроническим и острым.

2. Бронхиальная астма.
Аутоиммунное заболевание органов дыхания хронической природы. Основные симптомы: затрудненное дыхание, приступы сильного удушья и кашель, хрипы.

3. Пневмония.
Инфекционно-воспалительное заболевание органов дыхания, характеризующееся поражением ткани легких различными чужеродными агентами (бактериями, вирусами, простейшими, грибками…). Основные симптомы данного заболевания: боль в груди, кашель, общая слабость, одышка, повышенная температура тела…

4. Плеврит.
Характеризуется воспалением плевры — оболочки вокруг легких. Чаще всего плеврит возникает в качестве осложнения других заболеваний органов дыхания.

5. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Характеризуется воспалительными процессами в бронхах неаллергенного характера, в результате чего нарушается газообменные процессы в организме. Основные симптомы данной патологии: одышка на фоне мокрого кашля.

6. Интерстициальные заболевания легких.
Группа заболеваний органов дыхания, характеризующаяся воспалительными процессами в стенках альвеол.

7. Респираторный дистресс-синдром.
Характеризуется острой дыхательной недостаточностью из-за повреждения (по разным причинам) легких.

8. Бронхоэктатическая болезнь.
Характеризуется гнойными процессами в нижних отделах бронхов из-за их расширения. Эта болезнь хроническая. Симптомы: боли в груди, одышка на фоне кашля с гнойной мокротой.

Лечение заболевания органов дыхания

Лечение паталогий органов дыхания каждого человека всегда индивидуально и должно учитывать многие факторы: иммунный статус больного, индивидуальные особенности организма, изменения в нем, вызванные болезнью…

Самый распространенный метод лечения заболевания органов дыхания — медикаментозный. Вот основные группы лекарственных препаратов для этого:
— антитоксичные средства (неокомпенсан, поливинол, цианокобаламин…);
— антимикробные препараты;
— противовоспалительные средства (реопирин, гидрокортизон, бутадион, галаскорбин…);
— препараты отхарвающего действия (для удаления паталогических скоплений из организма);
— противокашлевые препараты (амезил, кодеин…);
— бронхолитические средства (адреналин, эуфилин…);
— болеутоляющие препараты (анальгин, амидопирин…);
— стимуляторы дыхания;
— антигистаминные средства и антиаллергетики.

В случаях, когда медикаментозные методы лечения заболеваний органов дыхания оказываются неэффективны и паталогия дает серьезные осложнения, прибегают к оперативному вмешательству, которое делят на следующие группы:
— оперции на плевре;
— операции на бронхах и трахее;
— легочная резекция (частичное, либо полное удаление);
— операция на легкие каверны;
— вмешательства коллапсохирургические.

Внимание!
Необходимо учитывать, что все лекарственные препараты для лечения заболевания органов дыхания имеют определенные противопоказания и вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, оказывают негативное влияние на микрофлору желудка — важнейшего звена иммунной системы, что обязательно нужно знать при назначании метода терапии.

Сегодня назрела новая парадигма в лечении заболевания органов дыхания: ученые пришли к выводу, что более важным является поддержка иммунной системы (ИС) в ее борьбе с чужеродными агентами, а не прямое влияние на эти агенты, хотя в тяжелых случаях, конечно же, времени нет на восстановление оптимальной функциональности ИС.
Именно по этой причине необходима комплексная терапия этих патологий, в которой наряду с традиционными лекарственными средствами необходимо применять иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Одним из лучших препаратов этой линейки является Трансфер фактор. Одноименные иммунные частицы, на основе которых он выпускается, попадая в наш организм выполняет следующие функции:
— нейтрализуют побочные эффекты, вызываемые лекарственными средствами;
— укрепляет иммунитет организма;
— усиливает терапевтический эффект применяемых лечебных препаратов;
— быстро восстанавливает организм.

А для нейтрализации негативного воздействия лекарственных препаратов на микрофлору ЖКТ обязательно комплексное применение пробиотиков и пребиотиков.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний органов дыхания известны с давних пор и в советский период они носили название: «Здоровый образ жизни». С тех пор они не потеряли свою актуальность, и мы напомним здесь о них.

1. В первую очередь, заболевания органов дыхания зависят от нормальной функциональности иммунной системы, состояние которой, в свою очередь зависит от нормального питания. Поэтому правило №1 — питайтесь правильно: не переедайте, употребляйте меньше животных жиров, включите в рацион больше свежих фруктов и овощей, как можно меньше ешьте жареную пищу, кушайте чаще, но в меньших количествах…

2. Заболевания органов дыхания можно предупредить систематическим употреблением иммунных препаратов: иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (это второе по важности правило).

3. Укрепляйте иммунитет систематическим употреблением таких растительных продуктов, как лук, честнок, мед, лимонный сок (не в чистом виде), малина, облепиха, имбирь…

4. Ведите активный образ жизни: делайте зарядку по утрам, посещайте спортзал или бассейн, бегайте по вечерам…

5. Заболевания органов дыхания не страшны закаленному организму, поэтому займитесь закалкой (баня и контрастный душ — лучшее средство для этих целей).

6. Откажитесь от вредных привычек: бросьте курить и злоупотреблять алкоголем.

7. Избегайте стрессовых ситуаций и не поддавайтесь депрессивным состояниям, ничто так не подавляет работу иммунной системы, как наши нервные срывы, поэтому станьте оптимистом и поймите, что в этой жизни нет ничего более важного, чем ваше здоровье.

8. Научитесь правильно отдыхать. Постоянный просмотр телевизионных передач и «отдых» на диване — это не отдых. Настоящий отдых должен быть активным и обязательно предусматривать чередование физических и умственных нагрузок.

9. Проявляйте разумные меры предосторожности: не переохлаждайтесь, не «промокайте», в теплую погоду не стоит слишком «кутаться», соблюдайте элементарные правила личной гигиены, старайтесь меньше общаться с инфекционными больными…

Это простые правила, которые должны стать образом жизни каждого человека, и тогда гарантируем вам: заболевания органов дыхания для вас не будут представлять абсолютно никакой опасности.

Источник