Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе у беременных
Шейный остеохондроз при беременности способен значительно ухудшить самочувствие женщины. Несмотря на то, что в этот период наибольшей физической нагрузке подвергается поясничный отдел позвоночника, болезнь может затрагивать любую его часть.
Содержание:
- Причины
- Клиническая картина
- Терапия
Остеохондроз – заболевание, сопровождающееся разрушением межпозвоночных дисков в результате нарушения их питания. Итогом такого процесса является изменение фиксирующей способности позвоночного столба, ослабление мышц и связок. Межпозвоночный диск утрачивает способность к амортизации, становится менее упругим и эластичным, не может противостоять возникающим перегрузкам.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание молодых. Возраст абсолютного большинства пациентов с установленным диагнозом не превышает 35 лет. Наиболее распространенные причины:
- изменение осанки, приобретенные деформации позвоночника, обусловленные «сидячим» образом жизни;
- неправильное питание и нарушение обменных процессов, ожирение;
- травматическое повреждение позвоночного столба, чрезмерные нагрузки;
- неудовлетворительная физическая подготовка;
- пребывание в состоянии эмоционального перенапряжения, хронический стресс;
- ослабление иммунной защиты, частые инфекционные заболевания.
Факторами, провоцирующими обострение болезни во время беременности, являются:
- изменение массы тела, приводящее к смещению центра тяжести;
- повышенная потребность в витаминах и минеральных компонентах;
- гормональная перестройка организма, неизбежно приводящая к изменению обменных процессов;
- изменение образа жизни, проявляющееся в ограничении подвижности;
- токсикоз.
Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба не является смертельно опасным заболеванием, но способен значительно ухудшить качество жизни беременной женщины, оказывая влияние на функциональное состояние связанных с ним органов и систем. Это хронический процесс, который можно лишь корригировать, облегчая его симптомы, либо проводить профилактические мероприятия по предупреждению периодов обострения.
Клиническая картина
Остеохондроз, поражающий шейный отдел позвоночника, можно распознать по типичным проявлениям. Наиболее частыми симптомами являются:
- тупая постоянная боль, локализующаяся преимущественно по задней поверхности шеи, усиливающаяся во время движения головой, при поворотах или наклонах;
- мышечный дискомфорт и болевые ощущения, распространяющиеся на плечевой пояс и верхние конечности;
- скованность в движениях верхней половины туловища;
- онемение пальцев рук;
- головные боли различной степени выраженности, головокружение, приступы потемнения в глазах;
- признаки неврологического дефицита, появление, усиление или ослабление рефлексов, асимметрия, изменения нервно-мышечной проводимости в зоне плечевого пояса;
- перепады артериального давления.
Достаточно частыми клиническими проявлениями остеохондроза в шейном отделе позвоночника становятся признаки вегетососудистой недостаточности, обусловленные особенностями анатомического строения и иннервации указанной анатомической области. Так происходит потому, что через специальные отверстия в шейных позвонках к головному мозгу подходят позвоночные артерии, а в области боковой поверхности верхней трети шеи с обеих сторон располагаются внутренние сонные артерии. Отток крови из головного мозга осуществляется через систему внутренней яремной вены, также располагающейся на переднебоковой поверхности указанной анатомической области.
На заметку. Изменения конфигурации, деформация позвоночника в шейном отделе непременно влекут за собой нарушение кровотока и изменение питания головного мозга. Это проявляется обмороками, потерей сознания, шумом в голове и ушах, отеками лицевого черепа, а в запущенных тяжелых случаях возможны изменения со стороны психического здоровья.
Терапия
Медикаментозное лечение обострения шейного остеохондроза представляет определенные трудности во время беременности. Поэтому первостепенное значение приобретают такие методы, как ЛФК и использование народных средств.
В любом случае, следует четко понимать, что нельзя заниматься самолечением. Это может нанести вред и будущей матери, и ребенку. Как и чем лечить остеохондроз во время беременности должен рекомендовать врач после осмотра женщины и установления диагноза.
Медикаментозная терапия
Имеет ограниченное применение. Среди разрешенных к использованию во время беременности нестероидных противовоспалительных средств – парацетамол и диклофенак. Однако и их нельзя принимать бесконтрольно. Оптимальную дозу и длительность терапии поможет определить лечащий врач.
Средства народной медицины
Для облегчения симптомов шейного остеохондроза во время беременности популярностью пользуются нетрадиционные способы борьбы с болевым синдромом и другими типичными проявлениями обострения болезни. Используются преимущественно растения, обладающие противовоспалительными, противоотечными, анальгезирующими свойствами.
Рекомендованы теплые согревающие компрессы, которые накладывают на 15-20 минут на заднюю поверхность шеи. Для процедуры применяются настои лекарственных трав: лопуха, петрушки, зверобоя.
Смотрите следующее видео, если приходится много сидеть за компьютером:
Лечебная физкультура
Предпочтение отдается ЛФК. Это метод, который помогает не только значительно улучшить самочувствие беременной и облегчить симптомы болезни, но и является надежным профилактическим средством, предупреждающим появление рецидива и обострения.
На заметку. Занятия лечебной физкультурой для будущих мам проводятся под контролем опытного специалиста. Освоив комплекс упражнений, их необходимо регулярно выполнять самостоятельно.
Самомассаж
Можно и самостоятельно попытаться облегчить состояние при обострении остеохондроза. Легкими движениями, не причиняющими боли, необходимо последовательно массировать голову по направлению от лба к затылку, затем опуститься на область задней поверхности шеи и плеч. По окончании процедуры рекомендуется укутаться теплым шарфом.
Упражнения для шеи при шейном остеохондрозе выполняются при неподвижном позвоночнике (статично), походят всем, в том числе и беременным (см. видео ниже):
Лечение остеохондроза во время беременности обязательно включает соблюдение режима сна и отдыха, рациональное питание, употребление достаточного количества витаминов и минералов. Выполнение рекомендаций врача, активный и здоровый образ жизни – лучшие средства предупреждения проблем с позвоночником.
Источник
Введение
О шейном остеохондрозе многим известно не понаслышке: сидячая работа в офисе, увлечение компьютером, низкая двигательная активность — всё это провоцирует нарушения в опорно-двигательном и мышечном аппаратах. При данной патологии происходит смещение позвоночных дисков, которое приводит к защемлению нервов и нарушению кровообращения.
В результате головной мозг не получает достаточное количество кислорода, из-за чего человека может беспокоить головная боль и головокружение, сонливость, быстрая утомляемость. Последствием данного состояния является синдром позвоночной артерии.
О заболевании
Этот синдром представляет собой значительное нарушение мозгового кровообращения из-за сдавливания кровеносных сосудов, питающих мозг.
СПРАВКА! Позвоночные артерии обеспечивают 30% кровоснабжения мозга.
В позвоночнике находятся две позвоночные артерии. Они расположены симметрично относительно центральной оси позвоночника. Если представить себе здоровый позвоночник, он располагается строго вертикально, как и кровеносные сосуды в нем.
При шейном остеохондрозе позвонки, диски, суставы шейного отдела изменяют свое положение — смещаются. В итоге позвоночник в этой зоне напоминает английскую букву z или s. Соответственно, кровеносные сосуды принимают иную форму, и кровь не может двигаться по позвоночным артериям свободно.
Из-за выпячивания межпозвоночных дисков возникают мышечные спазмы, а сосуды испытывают повышенную нагрузку, вследствие чего кровообращение нарушается и может повышаться артериальное давление. Хотя СПА считают самостоятельным заболеванием, чаще всего оно является именно осложнением остеохондроза шейного отдела.
Причины СПА
Существует два типа классификации причин синдрома. Согласно первой, выделяют три группы причин:
- Врожденные;
- приобретенные в результате заболеваний сосудов;
- приобретенные в результате заболеваний костного, мышечного аппарата, опухолей.
Согласно другой классификации, выделяют две группы причин:
- Вертеброгенные (связанные с позвоночником);
- невертеброгенные (не связанные с позвоночником).
Аномалии позвоночника, которые могут спровоцировать СПА:
- остеохондроз,
- сколиоз,
- межпозвоночная грыжа,
- дегенеративно-дистрофические изменения,
- разрастания остеофитов в результате спондилеза,
- воспаления фасеточных суставов,
- травмы позвонков,
- протрузия.
Факторами риска, связанными с кровеносными сосудами, являются гипертония, атеросклероз, тромбоз, артрит, артроз, болезнь Бехтерева, эмболии и другие заболевания, связанные с уменьшением просвета сосудов.
Отдельно можно выделить опухоли в области шеи, мышечные спазмы, резкие повороты и наклоны головой, травмирование позвоночника.
Врожденные причины СПА:
- Аномалия Киммерли, при которой в шейном отделе позвоночника присутствует дополнительная костная дужка;
- чрезмерная извилистость сосудов, перегибы артерии;
- врожденная гипоплазия;
- врожденная нестабильность позвонков;
- кривошея;
- асимметрия кровотока по позвоночным артериям (патология, при которой артерии развиваются неравномерно);
- родовые травмы.
Стоит отметить, что врожденные патологии в течение долгих лет могут не давать о себе знать и не беспокоить человека. Но потом выявляется синдром позвоночной артерии и его причина, связанная с врожденными особенностями сосудистой или опорно-двигательной системы. Иногда причиной СПА является сразу несколько факторов.
Симптомы
Классическим и самым распространенным симптомом заболевания являются головокружения. Особенно часто пациенты отмечают их в утреннее время, сразу после пробуждения. По мере прогрессирования ощущения при головокружении меняются: изначально это легкая неустойчивость, затем — чувство сильного вращения, наклона, падения собственного тела. Иногда при этом отмечается шум в ушах, нарушения слуха.
Еще одним важным симптомом является головная боль. Она присутствует постоянно, может усиливаться при однообразном положении тела, при поворотах и движении головой. Обычно боль имеет ноющий или пульсирующий характер. Локализацию определить сложно: кажется, что болит вся голова в целом (затылочная, височная, лобная доли).
СПРАВКА! При синдроме позвоночной артерии обезболивающие препараты не избавляют от головной боли.
При СПА нередко отмечаются нарушения зрения: снижение четкости изображения, ощущения песка в глазах, искры, потемнение, вспышки.
На самой запущенной стадии, органической, состояние больного резко ухудшается. Может беспокоить сильное головокружение, тошнота и рвота, нарушение координации, сильные головные боли, слабость, вспышки перед глазами, трудности с речью, шум в ушах.
Эти симптомы возникают внезапно в виде вспышек и через некоторое время проходят. Особую опасность представляют внезапные падения, потеря сознания, сердечные боли, потливость, затрудненное дыхание. Подробнее смотрите в видео:
Диагностика
При подобных нарушениях пациенты часто обращаются к терапевту. Для постановки диагноза назначаются:
-
Рентген шейного отдела позвоночника; - МРТ или КТ данной области;
- дуплексное сканирование позвоночных артерий;
- вертебральная допплерография на фоне функциональных нагрузок.
Интересно, что чаще поражается позвоночная артерия слева. Это связано с особенностями строения кровеносного сосуда.
Последствия и возможные осложнения
При отсутствии лечения или его низкой эффективности СПА способен привести к тяжелым последствиям.
Первое, с чем может столкнуться пациент, — это обширное нарушение кровообращения в какой-либо области головного мозга. Из-за нехватки кислорода может наступить некроз определенного участка головного мозга.
Иными словами, одна из его структур перестает функционировать. Изначально функции данного участка берут на себя соседние зоны, но со временем нагрузка становится слишком большой, и определяется невозвратная утрата функционала мозговой структуры.
В зависимости от того, какая зона мозга перестала работать, человек может лишиться зрения, слуха, речи, может отмечаться снижение интеллектуальной деятельности, психоэмоциональные нарушения, психические расстройства. В некоторых случаях присутствует нарушение двигательной активности вплоть до онемения конечностей и паралича. Так, человек становится недееспособным.
Еще одно последствие — разрушение костной ткани из-за сужения кровеносных сосудов.
СПА способен привести к ишемическому инсульту. Нередко ему предшествуют ишемические атаки. Это самое тяжелое последствие заболевания, которое часто оканчивается смертью пациента.
Иногда при нарушении кровообращения организм компенсирует его путем повышения артериального давления. Гипертония сказывается на работе всего организма, ухудшает общее состояние, ускоряет процесс изнашивания сердечной мышцы и способна привести к инфаркту миокарда.
Наконец, при серьезных приступах головокружения и нарушения координации, когда болезнь достигает тяжелой стадии, человек может удариться, упасть, потерять сознание, что тоже может стать причиной летального исхода в случае отсутствия первой помощи.
Лечение
После постановки диагноза назначается соответствующее лечение. Терапия всегда комплексная и направлена на устранение первопричины заболевания, восстановление кровообращения, избавление от гипоксии и ишемии, нормализацию артериального давления.
Медикаментозная терапия
При СПА применение лекарственных средств всегда обязательно и назначается лечащим врачом. Обычно назначают:
- Противовоспалительные препараты и препараты для снятия спазмов;
- средства для расширения сосудов;
- ангиопротекторы;
- антигипертензивные средства;
- антиоксиданты и антигипоксанты;
- препараты для стимуляции работы нейронов;
- антиагреганты;
- препараты от головокружения.
Назначение всех препаратов индивидуально и при некоторых случаях могут назначаться другие лекарственные средства (препараты для снижения артериального давления, антидепрессанты, успокаивающие средства и пр.).
Массаж
Часто большое значение для лечения СПА играет массаж, в частности — мануальная терапия. Массаж проводится только специалистами с медицинским образованием.
Благоприятное воздействие оказывает как общий массаж, так и локальный (воротниковой зоны). Благодаря физическому воздействию мануального терапевта или массажиста снимается мышечный спазм, вправляются позвонки (что особенно важно при шейном остеохондрозе), нормализуется кровообращение и улучшается общее состояние.
Другие физические методы
При СПА важную роль играет физиотерапия: иглоукалывание, электронейромиостимуляция, магнитотерапия, фонофорез, постизометрическая релаксация мышц. Иногда рекомендуется ношение воротника Шанца, который способствует устранению мышечных спазмов и освобождению сдавленного сосуда, применение эластичной лечебной ленты — кинезиотейпа, использование ортопедических конструкций (подушка, матрас, бандаж).
ЛФК (упражнения)
Лечебной физкультурой можно заниматься как в стационаре, так и в домашних условиях. Обычно пациенту выдается памятка — список упражнений, рекомендованных для лечения заболеваний. Как правило, это легкие плавные упражнения, направленные на растяжение мышц: повороты и наклоны головы, круговые движения головой, опущение подбородка к груди или запрокидывание головы назад, упражнения для растяжки всего тела.
Народные методы
Средства традиционной медицины эффективны только в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК, и массажем. Они безопасны, редко имеют противопоказания, но прибегать к ним стоит только с разрешения врача.
Наиболее распространенные и эффективные народные средства:
- Настой из рыльцев кукурузы, мелиссы, лимонного сока;
- настой из мяты, мелиссы, валерьяны, руты;
- отвар цветов каштана.
Рекомендуется ввести в рацион свежие овощи и фрукты, богатые витаминами С и Е: шиповник, сухофрукты, морепродукты и рыбу, чеснок, зелень и орехи.
Хирургическое вмешательство
Оперативные манипуляции проводят в тяжелых случаях, когда заболевание характеризуется тяжелой степенью поражения. При частых ишемических атаках возможно несколько вариантов хирургических вмешательств:
- Резекция поперечного отростка;
- микродискэктомия;
- лазерная реконструкция межпозвоночных дисков;
- стентирование позвоночной артерии;
- пластическая реконструкция сосудов или одного из них.
Прогнозы заболевания
На начальных стадиях прогнозы благоприятны: если больной вовремя обратился к врачу, кровоток позвоночных артерий возможно полностью восстановить при помощи массажа и медикаментозной терапии. В запущенных случаях, когда человек игнорирует симптоматику, СПА приводит к тяжелым последствиям, вплоть до снижения работоспособности, частых ишемических атак, инвалидности, инсульта и летального исхода.
Профилактика
Главной профилактической мерой синдрома является нормализация двигательной активности и режима сна и бодрствования.
При однообразной работе, будь то офисная работа за компьютером или работа «на ногах», обязательно делать перерывы с кардинальной сменой деятельности. Если человеку приходится несколько часов подряд сидеть, хотя бы раз в час нужно встать и пройтись или сделать небольшую разминку. При стоячей работе, напротив, рекомендуется изредка садиться.
Вне зависимости от вида деятельности, обязательно нужно заниматься спортом хотя бы 3-4 раза в неделю. Это может быть как профессиональная работа в тренажерном зале с тренером, так и обычная пробежка во дворе, ходьба пешком или зарядка по утрам.
На сосуды и опорно-двигательную систему положительно влияет общий массаж в профилактических целях, посещение бани, прогулки на свежем воздухе, правильное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием всех витаминов, микро- и макроэлементов, в особенности кальция.
Безоговорочным пунктом в списке мер профилактики является отказ от вредных привычек.
Здоровый 8-часовой сон должен быть на удобном спальном месте в удобной позе, поэтому предпочтительно сделать выбор в пользу ортопедической кровати, матраса или подушки.
Особую роль играет правильно подобранная по размеру одежда: сдавливающие манжеты, воротники водолазок и узкие джинсы способны отрицательно сказываться на кровоснабжении. Наконец, даже при небольшом недомогании следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Синдром позвоночной артерии в последнее время стремительно молодеет. Люди юношеского и среднего возраста часто вынуждены работать в условиях, способных привести к шейному остеохондрозу и СПА, неправильное питание провоцирует накопление «плохого» холестерина и образование бляшек в сосудах, что, в свою очередь, приводит к атеросклерозу. Соблюдая меры профилактики, можно избежать развития заболевания и его последствий.
Источник