Синдром позвоночной артерии по бубновскому

Гипоплазия позвоночных артерий больше считается врожденным заболеванием, которое формируется во время внутриутробного развития ребенка. Дело в том, что кровоснабжение мозга обеспечивается позвоночными артериями, которые расположены с двух сторон позвоночника, но если хотя бы одна из этих артерий повреждается, то возникают патологические состояния в организме. Это связано с тем, что мозг отвечает за работу всех органов и систем, следовательно, при гипоплазии возникают разнообразные симптомы, причем проявляются они уже во взрослом возрасте. Хотя в практике чаще встречается патология правой артерии, но нельзя исключать сбои в работе сердечно-сосудистой системы, связанные с повреждением левой позвоночной артерии. Рассмотрим, что такое гипоплазия левой позвоночной артерии, что это такое и каковы причины развития болезни.

При гипоплазии наблюдается недоразвитие самой артерии, ее тканей, что приводит к нарушенной гемодинамике мозга, причем больше задних его отделов. От этого происходит вовлечение в патологический процесс внутричерепных нервов, вестибулярного аппарата, сердца, сосудов и других органов. Стоит отметить, что до определенного возраста организм справляется с недостаточным кровоснабжением благодаря компенсаторным способностям, поэтому симптомы в детстве возникают редко, особенно при левостороннем поражении. Но со временем функции левой позвоночной артерии снижаются настолько, что для лечения патологии приходится делать операцию, поэтому при появлении признаков болезни нужно пройти обследование и начать лечение.

Причины развития

Гипоплазия левой артерии практически во всех случаях связана с внутриутробными факторами, хотя встречаются приобретенные формы болезни. Наука до сих пор до конца не изучила причины приобретенной формы заболевания, тем более когда гипоплазия выявляется у взрослого человека. У него могут присутствовать сопутствующие болезни, также влияющие на функцию кровоснабжения. К ним можно отнести заболевания позвоночника, перенесенные травмы, патологии сосудов.

А вот в причинах развития сужения канала позвоночника во внутриутробном периоде все ясно. Факторами риска является воздействие алкоголя и наркотиков. Курение занимает не последнее место в причинах развития болезни, причем влияет не только никотин, но и смолы, находящиеся в составе сигарет. Еще одной причиной болезни является получение травмы живота во время беременности, когда повреждается матка.

К врожденным заболеваниям ребенка приводят перенесенные женщиной инфекционные патологии в период беременности. После токсоплазмоза, краснухи, гриппа возникают дефекты в развитии плода. Замечено, что негативно на плод влияют радиация, прием лекарств в период беременности. Еще одна причина болезни бывает от недоразвития сосудов, что связано с генетикой человека.

Симптомы

Симптомы сужения позвоночной артерии связаны со степенью поражения самой артерии и локализацией патологического процесса. Гипоплазия чаще возникает со стороны интракраниального отдела, реже страдает экстракраниальный отдел. Из-за того что суживается отверстие артерии на участке входа в канал, происходит затруднение притока крови к мозговым тканям. Следовательно, повреждение сегмента артерии приводит к ряду дисфункций, которые без обследования сложно связать именно с гипоплазией. Дело в том, что не все симптомы гипоплазии правой и левой позвоночной артерии приводят к последствиям, причем к таким, чтобы человек начал паниковать и сразу обратился к врачу. К примеру, поражение артерии приводит к появлению периодических болей в голове, небольшому падению остроты зрения и снижению слуха.

Но со временем все-таки нарастает симптоматика, как уже говорилось, связано это с ослаблением компенсаторной функции. Каждый человек страдает индивидуально при гипоплазии, поэтому приведем классическую симптоматику болезни, встречающуюся у большинства пациентов. Признак болезни – это приступы дезориентации в пространстве, связанные с нарушением кровоснабжения тканей мозга. Кроме этого, у человека могут возникать парезы, приступы гипотонии или гипертонии.

Человек страдает от головной боли, которой не предшествуют никакие причины. Боли в голове бывают разной интенсивности и могут внезапно проходить без приема анальгетиков. Гипоксия мозга приводит к появлению приступов головокружения, отчего человек может даже упасть в обморок. Со временем возникают признаки дисфункции в нервной системе, повышается давление. Чем старше человек становится, тем сильнее беспокоит его гипоплазия. Такая взаимосвязь основана на изменениях в сосудах, обусловленных возрастом, при этом сами сосуды теряют эластичность, возникают атеросклеротические изменения.

Особенности поражение левой артерии

Гипоплазия левой артерии имеет свои особенности в отличие от поражения артерии справа. Нарушение кровоснабжения при левостороннем процессе проявляется после 35-40 лет, когда от сужения правой артерии страдают и молодые люди. Кроме ухудшения функции проходимости артерии и нехватки кислорода в головном мозге, возникают признаки застойных явлений крови.

При поражении левой позвоночной артерии отмечаются симптомы болей в шее, причем многие люди думают, что эти признаки связаны с остеохондрозом и другими патологиями позвоночника. Сужение просвета артерии приводит к гипертонии, причем без специального обследования сложно будет выявить причину повышения давления. Гипертония вызывает боли в голове, приступы тошноты, рвоты, кровотечения из носа.

Диагностика

При появлении частых головных болей, повышения давления необходимо посетить врача-невропатолога. После расспроса и осмотра для выявления патологии врач назначит УЗИ. Если в результатах исследования обнаружится аномалия артерий, то для подтверждения диагноза «гипоплазия правой и левой артерии», потребуются дополнительные методы диагностики. Норма диаметра артерии составляет до 3,8 миллиметров, при этом диагноз «гипоплазия» выставляется при снижении показателей диаметра до 2 миллиметров.

Дополнительно применяются такие методы диагностики:

• проведение ангиографии сосудов головного мозга;
• назначение магнитно-резонансной томографии вен и артерий мозга;
• рентгенография позвоночника с целью исключения аномалий со стороны шейного отдела.

Только после того как будет проведено полное обследование, можно выставлять диагноз «гипоплазия» и назначать лечение.

Лечение

При тяжелом течении, когда гипоплазия угрожает жизни человека, назначается проведение операции. Для этого может потребоваться процедура стенирования или ангиопластики. Но чаще всего гипоплазия лечится консервативно, чтобы уменьшить проявления негативных симптомов и для предотвращения осложнений.

Лечение с целью профилактики основано на недопущении атеросклеротических изменений сосудов. Для этого назначаются препараты, направленные на расширение сосудов и снижение давления. Подбираются эти средства индивидуально, в зависимости от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Улучшают работу мозга препараты группы ноотропов.

Для оздоровления организма назначаются иглорефлексотерапия, массаж шейного отдела позвоночника и головы и гимнастика (ЛФК). Рекомендовано уменьшить или вовсе исключить употребление алкоголя, курение. Вообще, если вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и не иметь хронических заболеваний, гипоплазия вовсе может не проявиться и человек так и не узнает, что у него была эта патология.

Профилактика

К методам профилактики относят меры, направленные на предотвращение внутриутробных аномалий развития плода. Для этого беременной женщине рекомендовано своевременно становиться на учет в женскую консультацию и проходить все обследования. Как только женщина забеременела, ей нужно отказаться от курения и приема алкоголя. Прием медикаментов допускается только после консультации врача. Женщинам показана консультация генетика, который назначит обследование на исключение наследственных патологий у ребенка.

Есть инфекционные заболевания, такие как токсоплазмоз, краснуха, при которых в приоритете преждевременное прерывание беременности. Врачи не зря советуют такую тактику, поскольку после таких заболеваний родить здорового ребенка шансов практически не остается.

Даже если у человека выявляется проблема с позвоночными артериями, не нужно паниковать. Многим пациентам даже не показано лечение, при этом всего лишь нужно соблюдать меры профилактики. Только если возникнут симптомы болезни, тогда назначаются медикаменты. Для профилактики можно проходить курс массажа, заниматься гимнастикой.

2017-03-10Содержание:

• Причины возникновения
• Симптомы
• Постановка диагноза
• Стадии синдрома позвоночной артерии
• Функциональная
• Органическая
• Методы лечения
• Медикаментозная терапия
• Лечебная гимнастика
• Физиотерапия
• Точечный массаж
• Оперативное лечение
• Последствия и осложнения
• Профилактика

Головной мозг снабжается кровью по таким артериям: сонным (общей сонной, внутренней и наружной) , позвоночным и подключичной. Основной поток проходит по сонным, а по позвоночным артериям в мозг поступает до 30% крови. Если это количество не поступит в мозг, вероятность летального исхода мала, но качество жизни сильно пострадает, а возможно, даже наступит инвалидность. Из-за чего может возникнуть эта проблема?

Причины возникновения

Анатомическое строение артерии:

• Патология строения стенок артерии.
• Извитость или перегиб.
• Деформация.
• Аномалия Киммерли.

Приобретенные заболевания:

• Возникает уменьшение просвета артерии (атеросклероз, тромбоз, артериит, болезнь Бехтерева). При этих заболеваниях позвоночные артерии страдают от наследственности, инфекций и вредных привычек человека – курения, жирной пищи, гиподинамии.
• Происходит сдавливание позвоночных артерий (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, опухоли и спазмы мышц). Из-за того, что эти артерии проходят по поперечным отверстиям в позвонках, они рискуют быть пережатыми при сдвиге позвонков, появлении костных наростов и других подобных деформациях. Кроме этих факторов, затруднить проходимость кровотока может повышенный тонус мышц и различные новообразования.

Как видно, одна группа приобретенных причин связана с позвоночником и его заболеваниями, а другая с сосудами и мышечными спазмами.

Но, чаще других встречается смешанная форма, объединяющая несколько факторов.

Симптомы

Позвоночные артерии снабжают кровью задний отдел головного мозга, продолговатый мозг и мозжечок, поэтому при их сдавливании или сужении просвета появляются следующие симптомы:

• Головная боль, чаще всего в затылке, но может распространяться и на другие области. Часто интенсивность боли зависит от положения головы.
• Возникновение тошноты, возможно, рвоты.
• Головокружение и шум в ушах.
• Нарушения зрения
• Повышение артериального давления.
• Нарушение речи и сознания.
• Боль в шейном отделе.
• Изменение траектории движения.

Поставить диагноз только на основании этих признаков трудно, так как подобная симптоматика похожа на многие неврологические заболевания.

Постановка диагноза

Если жалобы пациента и его анамнез позволят врачу заподозрить синдром позвоночной артерии, то после осмотра, он назначит следующие обследования:

1. Рентгенография.
2. Ангиография.
3. МРТ головного мозга.
4. Доплерография.
5. Дуплексное сканирование артерий.

После получения полной картины степени нарушений, специалист определит стадию поражения.

Стадии синдрома позвоночной артерии

Функциональная

На этой стадии еще нет значительного нарушения кровообращения.

Синдром сопровождают:

• Приступы головной боли, сосредоточенной в затылке и восходящей к вискам, ее интенсивность зависит от принятой позы и положения головы.
• Постоянная усталость и снижение концентрации внимания.
• Нарушение остроты зрения, ухудшение слуха.
• Частые головокружения, вызывающие нарушение координации движения.

Органическая

При этой стадии синдром принимает ярко выраженный характер, уже есть участки, испытывающие постоянную нехватку кислорода, в головном мозге происходят патологические изменения:

• Головная боль усиливается, приступы длятся часами.
• При смене положения кружится голова, шумит в ушах.
• Неуверенность в движениях, шаткая походка.
• Приступы тошноты, рвотные позывы.
• Ишемические атаки, напоминающие симптомы инсульта.

Лечение направлено на увеличение просвета артерии и устранение причин, вызвавших её сужение. Методы лечения зависят от повреждающих факторов и индивидуального состояния пациента.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

При этом диагнозе назначают лекарства различного действия:

1. Противовоспалительные («Мелоксикам», «Немесулид», «Целекоксиб»).
2. Для улучшения мозгового кровообращения («Винпоцетин», «Циннаризин», «Агапурин»).
3. Препараты, устраняющие головокружение («Бетасерк», «Сибазон»).
4. Хондопротекторы при шейном остеохондрозе («Терафлекс», «Дона», «Артра»).
5. Препараты, снимающие отеки («Троксерутин», «Диосмин»).
6. Витамины группы В («Мильгамма», «Нейровитан»).

Лечебная гимнастика

Физические упражнения особенно показаны при проблемах с позвоночником. Комплекс, назначенный врачом, будет эффективен только при ежедневных занятиях. Плавание и посильные нагрузки укрепят мышцы шеи и усилят приток крови.

Физиотерапия

Этот метод предполагает целый ряд процедур, выбор которых зависит от причин, вызвавших синдром. Эффективен массаж спины и шеи. Хорошо помогает иглоукалывание, мануальная терапия и магнитотерапия.

Точечный массаж

Точечный массаж можно делать самостоятельно, только необходимо получить рекомендации специалиста. Воздействуя на активные точки, можно устранить головную боль и облегчить другие симптомы, сопутствующие синдрому. В отдельных случаях применяется воротник Шанца, уменьшающий нагрузку на шею и ограничивающий ее подвижность.

Оперативное лечение

Бывает и так, что консервативное лечение непродуктивно, или по результатам исследования сразу показана операция. При синдроме позвоночной артерии хирургическое лечение в 90% случаев позволяет восстановить кровоснабжение.

В специализированных клиниках используются современные методы. При сужении позвоночной артерии чаще всего проводится ангиопластика и стенирование.

При полной закупорке или пережатии артерии показана открытая операция: пережатый участок удаляется, а затем применяется пластика.

Последствия и осложнения

В начале статьи были перечислены симптомы синдрома позвоночной артерии. В случае их обнаружения начать лечение нужно сразу. Это вовсе не безобидные проявления, это признаки кислородного голодания мозга вызывающего гибель нервных клеток. Дальнейшее развитие синдрома может привести к ишемическому инсульту или сосудистой энцефалопатии.

Профилактика

Можно и нужно защитить себя от болезней и факторов, травмирующих артерии. В последнее время синдром позвоночной артерии заметно помолодел. Компьютеризация и автоматизация облегчают труд человека, но отрицательно сказываются на его здоровье.

Сидя за столом, мы подолгу держим спину и шею в одном положении, приобретая остеохондроз.

Кроме этого, выбирайте для сна ортопедическую подушку, бросайте курить и избавляйтесь от вредных пищевых привычек, вызывающих атеросклероз.