Синдром потери плода что это
Синдром потери плода: что такое и как предотвратить?
Под этим термином в современной медицине понимается смерть плода в период внутриутробного развития (самопроизвольный выкидыш), в момент родов (мертворождение) и в течение 28 дней после рождения.
Стремление стать матерью свойственно подавляющему большинству женщин. Зачатие и рождение малыша воспринимается молодой мамой как один из самых радостных моментов в ее жизни, несмотря на тяготы беременности и боль родов. И тем страшнее для нее риск его потерять — к сожалению, такая вероятность всегда есть, и она достаточно велика. Невынашивание беременности угрожает не только физическому, но и психологическому здоровью женщины, часто приводя к тяжелой депрессии, апатии, даже суициду. Поэтому синдром потери плода — актуальная проблема для современной гинекологии и акушерства.
Что такое синдром потери плода?
Под этим термином в современной медицине понимается смерть плода в период внутриутробного развития (самопроизвольный выкидыш), в момент родов (мертворождение) и в течение 28 дней после рождения. Основные причины потери беременности включают:
- Генетические аномалии. Примерно половина случаев невынашивания на ранних этапах беременности обусловлена нарушениями хромосомного аппарата плода. Они мешают нормальному делению и дифференциации клеток эмбриона, в результате чего он не получает нормального развития. Также генетические аномалии приводят к рассинхронизации развития плаценты и зародыша, из-за чего последний не получает должного количества питания и кислорода, что приводит к его гипоксии и смерти.
- Эндокринные нарушения. Аномалии работы яичников матери — один из основных факторов смерти плода, составляющий от 30 до 78% ее этиологии. Главным образом это связано с недостаточной функцией желтого тела, которая провоцируется ожирением или недостаточным весом тела, гипотиреозом, пороками развития половой системы и другими причинами. Эндокринные нарушения приводят к недостаточному для закрепления эмбриона развитию эндометрия, незрелости плаценты и другим патологиям, не позволяющим нормально развиваться плоду.
- Инфекции. К числу ведущих факторов, провоцирующих невынашивание беременности, приводит заражение организмов матери и плода инфекционными возбудителями. Их воздействие может быть прямым или опосредованным. В первом случае микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки) непосредственно влияют на эмбрион, приводя к появлению аномалий его развития и нежизнеспособности. Опосредованное воздействие проявляется в нарушении ими структуры эндометрия, из-за чего плод не может нормально закрепиться и развиваться.
- Иммунологические аномалии. Среди них различаются нарушения ауто- и аллоиммунной природы. Первые (красная волчанка, антифософолипидный синдром и т. д.) характеризуются тем, что иммунная система матери атакует ее собственный организм, “попутно” нанося ущерб ребенку. Аллоиммуные факторы заключаются в недостаточной защите самого плода от иммунитета женщины, который воспринимает эмбрион как чужеродный элемент. Дополнительным фактором является провоцирование инфекционными возбудителями иммунного ответа организма матери. У здоровой женщины в период беременности появляется локальная иммунносупрессия, предотвращающая отторжение эмбриона. Однако при наличии инфекции защитная система атакует не только ее саму, но и плод, который наполовину (из-за генетического материала отца) является чужеродным.
- Тромбофилии. Этот фактор напрямую связан с двумя предыдущими. Некоторые аутоиммунные заболевания и инфекции способствуют появлению тромбов в кровеносном русле женщины, в том числе в маточно-плацентарной ее части. Закупорка сосудов приводит либо к гипоплазии (недостаточному развитию) плаценты, либо к нарушению питания эмбриона.
Этиология синдрома потери беременности также включает другие факторы, в том числе травматические поражения, отравления, нарушения пищевого поведения, экологические факторы (например, радиоактивное облучение), чрезмерная физическая нагрузка и т. д. Для повышения шансов на успешное рождение здорового малыша организм матери, входящих в одну и более групп риска, должен регулярно подвергаться квалифицированной диагностике.
Как предотвратить потерю плода?
Являясь мультифакторной патологией, синдром потери плода в разных случаях проявляется с различной вероятностью. Тем не менее, уже имеются и активно разрабатываются меры, позволяющие сохранить жизнь эмбриона, повысить шансы на его успешное вынашивание и рождение. К таковым относятся следующие способы:
- Проверка на совместимость. Сегодня для предотвращения смерти плода в клиниках проводится тестирование супружеской пары на гистосовместимость, то есть на наличие/отсутствие антигенов HLA, которые провоцируют иммунную агрессию материнского организма на генетический материал отца в клетках плода. По результатам этого исследования рассчитывается вероятность успешного рождения ребенка. Если тест HLA демонстрируют высокий риск отторжения плода, иммунная система матери корректируется отцовскими или донорскими лимфоцитами.
- Профилактика. Прежде всего она направлена на предотвращение заражения матери и ребенка половыми заболеваниями — герпесом, хламидиозом, сифилисом и т. д. Для этого рекомендуется использовать барьерные контрацептивы, ограничить сексуальную активность, исключить беспорядочные сексуальные контакты. Также сюда входят защитные меры против заражения другими микроорганизмами, способными вызвать мощный иммунный ответ. К профилактическим мерам также стоит отнести ограничение физической активности, соблюдение диеты, сокращение потенциально стрессовых ситуаций и т. д.
- Диагностика. Женщинам, входящим в группу риска, в том числе уже терявшим ребенка (синдром привычной потери плода), назначается комплекс диагностических обследований. В него включены УЗИ органов малого таза, бактериологический и биохимический анализы крови, гормональные, генетические и иммунологические тесты. Осуществляемые в лабораторных условиях, эти исследования позволяют выявить инфекции, хромосомные аномалии у родителей и другие нарушения на раннем этапе, что позволяет относительно безболезненно для родителей прервать беременность или выработать стратегию для ее поддержания.
- Терапия. В настоящее время основной способ поддержки беременности при имеющемся риске ее потери является медикаментозное лечение. В зависимости от факторов, влияющих на процесс вынашивания ребенка у конкретной женщины, используется гормональная терапия, иммунотерапия, назначаются антибиотики, противовирусные, иммуномодулирующие и другие препараты. Медикаментозное лечение должно назначаться только квалифицированным врачом после проведения диагностических процедур.
Хотя синдром потери плода остается злободневной проблемой современной гинекологии и акушерства, существует достаточное количество различных способов снизить риск этой патологии. Тем не менее, практика показывает, что внедрение новых терапевтических и диагностических методик помогает отдельным женщинам, статистика неутешительная — в последнее время во всем мире растет количество случаев невынашивания беременности. Решение этого вопроса становится уже делом общепланетарного масштаба.
Другие статьи
10.05.2020
Медикаментозный аборт в Ярославле: все о прерывании беременности
Первый медикаментозный аборт часто совершают девушки, желающие прервать незапланированную беременность. В любом случае, какой бы ни была причина, важно знать о том, что это за метод, какие у него имеются преимущества и недостатки и к каким последствиям он может привести.
10.05.2020
Сколько стоит ведение беременности?
Ведение беременности стало обычной практикой в странах с развитой медицинской системой. Эта комплексная услуга существенно повышает шансы на рождение здорового малыша даже у женщин, входящих в группы риска. Ее предлагают как частные, так и частные медицинские учреждения на бесплатной и коммерческой основе.
10.05.2020
Источник
Термин «синдром потери плода» раскрывает актуальную проблему невынашивания беременности и смерти ребенка вскоре после рождения.
Тест на беременность показал две полоски… Для большинства женщин – это повод для радости. Для некоторых – повод для паники. Но в жизни случается так, что не каждая беременность заканчивается рождением малыша, даже если он был желанным. Невынашивание беременности является актуальной проблемой в современном акушерстве. В последнее время появился термин – синдром потери плода, который объединяет разные причины потери плода и случаев смерти ребенка в неонатальный период.
Что такое синдром потери плода
Этот термин включает:
- один или больше случаев самопроизвольного выкидыша либо неразвивающейся беременности на сроке от 10 недель;
- мертворождение
- неонатальную смерть (смерть ребенка в первые 28 дней жизни)
- три или больше случаев самопроизвольного выкидыша до 8 недель эмбрионального развития
Причины синдрома разнообразны: от аномалий в самом эмбрионе до неблагоприятных условий для нормального развития плода. К потере беременности могут привести генетические или эндокринные нарушения, инфекционно-воспалительные болезни, иммунологические механизмы, тромбофилии. Рассмотрим эти факторы подробнее.
Загрузка…
Причины потери беременности
Генетические факторы. Около половины случаев ранних потерь беременности вызвано хромосомными аномалиями эмбриона. В структуре привычного невынашивания беременности эти факторы составляют 3-6% и связаны со структурными изменениями хромосом потенциальных родителей. Хромосомные дефекты мешают полноценному делению клеток, то есть, развитию зародыша.
Эндокринные нарушения матери. Составляют 30-78,2% случаев синдрома потери плода. Эндокринная патология проявляется нарушением структуры и функции желтого тела яичника. Например, гипотиреоз, поликистоз яичников, другие заболевания, связанные с эндокринными нарушениями, могут обусловить неполноценную лютеиновую фазу. В организме женщины создаются условия, в которых невозможна полноценная имплантация, развивается первичная, вторичная или абсолютная плацентарная недостаточность. Это приводит к потере беременности.
Ключевую роль при эндокринных механизмах потери беременности играет патология эндометрия.
Инфекционно-воспалительные заболевания. Точного перечня микроорганизмов, которые провоцируют потерю беременности, нет. Но нарушения, которые они вызвали в репродуктивной системе женщины, могут привести к нарушению в развитии эмбриона. У 20% женщин с неразвивающейся беременностью обнаружены условнопатогенные микроорагнизмы, а у 70% — вирусно-бактериальные ассоциации. Наиболее распространенные среди них – стафилоккок, стафилококк в ассоциации с кишечной палочкой, энтерококки, вирус простого герпеса, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы. В результате состояние эндометрия не позволяет сформировать защитный барьер и предотвратить отторжение плода как наполовину чужеродного тела.
Иммунологические механизмы. Различают аутоиммунные и аллоиммунные процессы. Первые направлены против собственных тканей матери, а плод страдает вторично (красная волчанка, миастения, аутоиммунный тиреоидит, антифосфолипидный синдром). Примеры аллоиммунных воздействий — неспособность организма матери выработать антитела, защищающие плод от ее иммунной системы вследствие совместимости родителей по системе HLA; гемолитическая болезнь новорожденного.
Тромбофилии. Многие вирусные инфекции (вирус простого герпеса, аденовирус), острые и латентные, могут вызвать в организме развитие тромбофилического состояния в результате поражения эндотелия сосудов. Кроме того, они могут стать причиной развития вторичного антифосфолипидного синдрома, иммунологических нарушений. Изменения, произошедшие под действием этих инфекций, приводят к формированию первичной и вторичной плацентарной недостаточности и потере беременности.
Лечение синдрома потери плода зависит от результатов бактериологического исследования отделяемого из влагалища и полости матки, ПЦР-диагностики инфекций, передаваемых половым путем, исследования гормонального фона и ряда других исследований.
Статистика показывает, что частота невынашивания беременности увеличивается практически во всех странах мира. Это заставляет медиков и ученых искать новые методы диагностики и лечения синдрома потери плода, без которых невозможно дальнейшее развитие перинатальной медицины.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Привычное невынашивание беременности
Овуляция: как ее рассчитать
Основы успешной беременности
Оценка
— 4 из 5 возможных (2 отзывов)
Источник
Термин «синдром потери плода» раскрывает актуальную проблему невынашивания беременности и смерти ребенка вскоре после рождения.
Тест на беременность показал две полоски… Для большинства женщин – это повод для радости. Для некоторых – повод для паники. Но в жизни случается так, что не каждая беременность заканчивается рождением малыша, даже если он был желанным. Невынашивание беременности является актуальной проблемой в современном акушерстве. В последнее время появился термин – синдром потери плода, который объединяет разные причины потери плода и случаев смерти ребенка в неонатальный период.
Этот термин включает:
- один или больше случаев самопроизвольного выкидыша либо неразвивающейся беременности на сроке от 10 недель;
- мертворождение
- неонатальную смерть (смерть ребенка в первые 28 дней жизни)
- три или больше случаев самопроизвольного выкидыша до 8 недель эмбрионального развития
Причины синдрома разнообразны: от аномалий в самом эмбрионе до неблагоприятных условий для нормального развития плода. К потере беременности могут привести генетические или эндокринные нарушения, инфекционно-воспалительные болезни, иммунологические механизмы, тромбофилии. Рассмотрим эти факторы подробнее.
Генетические факторы. Около половины случаев ранних потерь беременности вызвано хромосомными аномалиями эмбриона. В структуре привычного невынашивания беременности эти факторы составляют 3-6% и связаны со структурными изменениями хромосом потенциальных родителей. Хромосомные дефекты мешают полноценному делению клеток, то есть, развитию зародыша.
Вопросы читателей Здравствуйте.У меня 2-3 недели беременности,5 дней назад начались коричневые выделения,я с мужем сразу поехала в поликлинику,меня положили с угрозой выкидыша,сделали узи,сказали что гематома 10мм 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте.У меня 2-3 недели беременности,5 дней назад начались коричневые выделения,я с мужем сразу поехала в поликлинику,меня положили с угрозой выкидыша,сделали узи,сказали что гематома 10мм.,сдавала кровь на хгч 27.07.2012 было 166 через 2 дня 469,а ещё через 2 дня 459.Мне кололи дицинон 2 раза в день,на 5-й день отменили.Сейчас я продолжаю пить дюфастон 4 раза в день,фоливою кислоту,витамин е,магна в6 и эксракт валерьяна.Я выписалась по собственному желанию,сейчас лежу дома.Кровь стала не коричневой,а красной и не всегда.живот не болит.Я очень боюсь,постоянно плачу,не знаю к кому мне обратиться.Скажите у меня ЗБ??????В поликлинику в которой я лежала возвращаться не хочу.Помогите мне. Посмотреть ответ
Эндокринные нарушения матери. Составляют 30-78,2% случаев синдрома потери плода. Эндокринная патология проявляется нарушением структуры и функции желтого тела яичника. Например, гипотиреоз, поликистоз яичников, другие заболевания, связанные с эндокринными нарушениями, могут обусловить неполноценную лютеиновую фазу. В организме женщины создаются условия, в которых невозможна полноценная имплантация, развивается первичная, вторичная или абсолютная плацентарная недостаточность. Это приводит к потере беременности.
Ключевую роль при эндокринных механизмах потери беременности играет патология эндометрия.
Инфекционно-воспалительные заболевания. Точного перечня микроорганизмов, которые провоцируют потерю беременности, нет. Но нарушения, которые они вызвали в репродуктивной системе женщины, могут привести к нарушению в развитии эмбриона. У 20% женщин с неразвивающейся беременностью обнаружены условнопатогенные микроорагнизмы, а у 70% — вирусно-бактериальные ассоциации. Наиболее распространенные среди них – стафилоккок, стафилококк в ассоциации с кишечной палочкой, энтерококки, вирус простого герпеса, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы. В результате состояние эндометрия не позволяет сформировать защитный барьер и предотвратить отторжение плода как наполовину чужеродного тела.
Иммунологические механизмы. Различают аутоиммунные и аллоиммунные процессы. Первые направлены против собственных тканей матери, а плод страдает вторично (красная волчанка, миастения, аутоиммунный тиреоидит, антифосфолипидный синдром). Примеры аллоиммунных воздействий — неспособность организма матери выработать антитела, защищающие плод от ее иммунной системы вследствие совместимости родителей по системе HLA; гемолитическая болезнь новорожденного.
Тромбофилии. Многие вирусные инфекции (вирус простого герпеса, аденовирус), острые и латентные, могут вызвать в организме развитие тромбофилического состояния в результате поражения эндотелия сосудов. Кроме того, они могут стать причиной развития вторичного антифосфолипидного синдрома, иммунологических нарушений. Изменения, произошедшие под действием этих инфекций, приводят к формированию первичной и вторичной плацентарной недостаточности и потере беременности.
Лечение синдрома потери плода зависит от результатов бактериологического исследования отделяемого из влагалища и полости матки, ПЦР-диагностики инфекций, передаваемых половым путем, исследования гормонального фона и ряда других исследований.
Статистика показывает, что частота невынашивания беременности увеличивается практически во всех странах мира. Это заставляет медиков и ученых искать новые методы диагностики и лечения синдрома потери плода, без которых невозможно дальнейшее развитие перинатальной медицины.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Привычное невынашивание беременности
Овуляция: как ее рассчитать
Основы успешной беременности
29 сентября, 2018 — life-sup
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
Источник