Синдром последней капли у женщин

Здравствуйте! Расскажу подробно о своей проблеме с самого начала.

Чуть больше 5-ти месяцев назад у меня был последний половой контакт с девушкой (после этой девушки у меня ни кого не было в плане половых отношений и по сей день), после через месяц ровно я сдал мазок ПЦР на все инфекции и кровь на ВИЧ, Сифилис и Гепатиты, всё было отрицательно в чём я в принципе почти не сомневался но всё же проверить стоило. Вообщем стал дальше жить вроде бы всё нормально НО… Ещё хочу дополнить не знаю может это совпадения или нет. Был у андролога в апреле месяце проверялся на простатит, взяли секрет простаты, под микроскопом ни чего не нашли ни каких воспалений, ТРУЗИ показала что размеры простаты в норме и нет ни чего плохого, кроме варикозного расширения вен и кисты семенного канатика вроде так. Андролог сказал что это не страшно и лечению не подлежит сказал больше двигаться прописал ЛФК и внимание!!! прописалкурс ПРОСТАТА -ФОРТЕ и ДЕТРАЛЕКС 1 месяц по 1 таблетке в день каждого препарата. Примерно на вторую неделю применения этих препаратов я почувствовал что мочиться стало гораздо лучше т.е. меньше тужиться и струя мочи стала на много сильнее (хотя раньше не было ни каких проблем с мочеиспускание не бегал в туалет часто как при обычных симптомах простатита) и тут ещё раз внимание!!! после примерно 3,5 недель применения этих препаратов резко начались эти не приятные ощущения, курс я допил как и полагается но повторно к андрологу не ездил пока. Всё началось примерно в последнюю неделю приёма курса препаратов которые я описал выше. Утром я как обычно встал рано и пошёл в туалет «по большому» извините за прямолинейность но уж как есть, вообщем и заодно по мочился и вот когда я начал мочиться то почувствовал в уретре а точнее сразу под членом где только начинается уретра странный дискомфорт это была не резкая боль или резь или жжение, честно даже описать не могу точно, вообщем ощущения похожи на те которые у меня были на второй день после взятия мазка ПЦР на инфекции, т.е. первый день после мазка было очень больно мочиться но ближе к вечеру боль стала затихать и на второй день был не большой дискомфорт и чуть больно и как раз в том месте больше где и начались потом по истечению месяцев о которых я пишу сейчас. Вообщем такое ощущение что там в уретре что то есть причём я почти уверен что в правой части уретры и чуть позже объясню почему я сделал такие выводы. Вообщем в тот момент я насторожился и подумал может ночью как то повернулся не так или ещё что нибудь и вдруг повредил что нибудь. Дальше симптомы стали шире так скажем, иногда не с того ни с сего в уретре появлялось резкое покалывание причём на какую то секунду и тут же исчезало как будто иголкой чуть ткнули и сразу убрали т.е. буквально на секунду и такие ощущения могли появляться 2-5 раз на день, они конечно не очень сильные но чувствовалось. Следующий симптом который я заметил, при эррекции допустим когда она только начиналась и член наливался кровью то было чувство такого же покаливания в той же зоне т.е. я так понимаю что когда появляется эррекция то уретра соответственно расширяется и вот поэтому и чувствовалось это покалывание но опять же на пару секунд не больше потом когда эррекция была полной ни каких ощущений не было. Следующий симптом который я обнаружил был уже при проверке пальцами, я начал чуть надавливать на уретру начиная с головки и вниз и когда доходил до того места где бывали покалывания я ощущал их НО что очень важно не постоянно т.е. я нажал на то место ощутил покалывание и буквально тут же второй раз нажимаю и ни чего не чувствую и так могу нажимать хоть 10 или 20 раз ни чего не почувствую но буквально через минут 20-30 не дотрогаясь того места снова чуть нажму и ощущения снова появятся и так по кругу. Следующий симптом, у меня несколько раз были поллюции ночью и я просыпался как раз после них, приводил себя в порядок и снова ложился и буквально через 10-15 минут после поллюций я ощущал теже самые ощущения которые появлялись на несколько секунд и тут же исчезали.
И последнее очень странное ощущение: скажу сразу у меня есть так называемый «синдром последней капли» когда вроде помочился потом садишься на стул и чувствуешь что ещё пару капель вышли. Так вот когда эти пару капель выходят то ощущения бывают не приятные а именно что как будто капли не мочи а чего то более твёрдого и пытаются пройти через уретру которая уже этого и доставляя при этом дискомфорт, просто я больше не знаю как объяснить это.

Теперь опишу коротко свои наблюдения чтобы под итожить:

1. Ощущения при мочеиспускании о которых я писал в самом начале происходят только утром и только сидя на унитазе и только сразу же после того как проходит утренняя эррекция. Если я буду мочиться стоя то ни каких ощущений нет вообще даже если после эррекции утром. И ещё если дать моче самой вытекать т.е. не тужившись но как бы я не мочился и не важно была ли эррекция или нет то ни каких ощущений не будет а если я поднатужусь чтобы моча быстрее выходила то ощущения я почувствую но только сидя а стоя ни чего не почувствую.
2. Ощущения при надавливании появлялись ещё в одном месте чуть ниже и по центру т.е. получается под самим членом.
3. Для выяснения нет ли у меня каких либо новых образований в тех зонах где были ощущения я прошёл УЗИ органов мошёнки и тех мест где были ощущения, результат ни чего не обнаружено всё хорошо и ни каких образований нет.
4. Сдал общий анализ крови и общий анализ мочи, всё результаты хорошие ни каких нарушений кроме одного показателя — обнаружены ОКСАЛАТЫ если я правильно прочитал.
5. Ещё ощущения появлялись когда губки уретры закрываешь и открываешь быстро но очень аккуратно то как раз при каждом открытии появляются покалывания в уретре.

Я конечно понимаю что очень много написал и где то может сумбурно получилось, просто я объяснить по другому это не могу, искал в интернете но мои симптомы не подходят ни под чего. Единственное что я не сделал ещё так это повторно не сдавал мазок и кровь на инфекции, НО я считаю что месяц после контакта это вполне приличный срок чтобы если уж что и было бы у меня то обнаружилось тогда.
Ещё хочу заметить, что ни каких выделений из уретры, ни жжения во время мочеиспускании или рези, ни каких больше симптомов нет.

Автор статьи: Фазлетдинова Илюся Рафатовна, Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Недержание мочи у женщин, или инконтиненция (на медицинской терминологии), – деликатный недуг, о котором чаще всего «не говорят вслух». Согласно данным ВОЗ, симптоматику недержания хоть раз в жизни испытывали до 95% женщин, причем как в молодом, так и в более зрелом возрасте.

Недержание мочи резко ухудшает качество жизни, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Очень часто эта проблема не является самостоятельным заболеванием, а становится проявлением патологических процессов различного генеза

Какие симптомы и признаки указывают на недержание мочи

Единственным и основным симптомом является периодическое непроизвольное вытекание порции мочи. Сначала с одной капли и далее прогрессирующая форма.

С появлением симптомов повышается психоэмоциональная раздражительность. При всей деликатности проблемы, не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно. В этом случае можно только ухудшить свое состояние и спровоцировать развитие различных психосоматических заболеваний.

Что служит причиной возникновения недержания мочи у женщин:

• тяжелые роды, сопровождающиеся разрывом мягких тканей промежности или перерастяжением мышц тазового дна;
• избыточная масса тела. Люди с лишним весом находятся в группе риска;
• гормональные изменения происходящие в организме в период климакса. В это время происходит потеря эластичности мышцами, что приводит к ослаблению сфинктера. В результате он выполняет свою функцию недостаточно эффективно;
• особенности женской анатомии. Если сравнивать мужской и женский мочеиспускательные каналы, то у женщин он отличается небольшой длиной и большой шириной. И чтобы моча не подтекала, им нужны очень крепкие мышцы тазового дна;
• в случае диагностированного ургентного недержания, провоцирующим фактором может выступать синдром гиперактивного мочевого пузыря или с синдромом нейрогенного мочевого пузыря. Непредвиденная ситуация может произойти даже в случае, когда женщина, зная свою особенность, сознательно ограничивает количество употребляемой жидкости.

Особенности диагностики недержания мочи в клинике «Здоровье женщины и мужчины»

При первичном обращении проводят следующие диагностические мероприятия:

1. опрос с целью выявления жалоб
2. общий осмотр, по результатам которого будут рекомендованы дальнейшие диагностические мероприятия
3. и анализы для выявления причины такого состояния
4. УЗИ органов мочевой системы
5. уродинамическое обследование

Так как основная задача диагностики найти причину, провоцирующую подобное состояние, рекомендуется следующий список методов и исследований:

• гинекологический осмотр. Именно это исследование, позволяющее оценить состояние половых органов и обнаружить их опущение
• ультразвуковое исследование
• урофлоуметрия тазового дна
• лабораторные исследования мочи, включая посев на микрофлору

После тщательного обследования врач назначает тип лечения, который зависит от выявленной формы недержания и предусматривает разные подходы.

Современные методы и способы лечения недержания

Лечение пациентов должно производиться только после точного установления причин, провоцирующих недержание. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, так как рекомендуемые упражнения Кегеля женщинам с гормональным сбоем или инфекцией мочеполовых путей совершенно не помогут. А чем дольше откладывается профессиональное лечение, тем больше шансов получить дополнительные проблемы.

Всего различают несколько видов лечения:

Безоперационные немедикаментозные методы

Включают в себя:

• тренировку мочевого пузыря. Для этого создается план мочеиспусканий и необходимо придерживаться его выполнения. Постепенно интервалы между походами в туалет увеличиваются, но вся процедура должна проходить под наблюдением врача. При соблюдении плана мочеиспусканий возникающие позывы необходимо сдерживать. Важно дойти до интервала в 3-3,5 часа между посещением туалета. Такие тренировки обычно совмещают с медикаментозной терапией и рассчитаны они приблизительно на три месяца;
• физические упражнения для укрепления мышц таза. Укреплению мышц тазового дна также стоит уделить внимание. Часто после тренировок, позволяющих их укрепить, женщины отмечают, что проблема исчезла. Базовыми упражнениями для укрепления мышц тазового дна стали упражнения Кегеля. Также стоит укреплять мышцы брюшного пресса, особенно нижнего его отдела;
• физиотерапию. Она помогает укрепить мышцы и сделать их более эластичными. Это происходит благодаря улучшению кровоснабжения в органах малого таза. В качестве физиотерапевтичных процедур применяют микротоки, электромагнитные импульсы;

Инъекционные метод:

• Плазма для слизистой и парауретральная подколка гиалуроновой кислоты

Медикаментозные методы:

• Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Для лечения этого типа недержания мочи прописывают в первую очередь спазмолитики и антидепрессанты. Главная задача препаратов оказывать расслабляющее действие на мочевой пузырь, а также погашать позывы к мочеиспусканию на уровне нервной системы.
• Медикаментозное лечение занимает не менее месяца. Препараты и дозировка назначаются исключительно лечащим врачом с учетом поставленного диагноза.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в том случае, когда лечение консервативными методами не эффективно. Хирургическое вмешательство может быть показано при любой форме инконтиненции. На данный момент есть масса способов избавить пациентов от проблемы, но самым актуальными остаются малоинвазивные методы. К таким относится накладывание синтетической петли. После такой операции женщина может возвращаться домой уже на следующий день. В дальнейшем ее ждет полноценная жизнь, главное не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать развитие цистита.

Как классифицируется недержание мочи: типы заболевания и их особенности

Недержание мочи можно разделить на три типа с учетом симптоматики:

• стрессовое. Возникает при повышении внутрибрюшного давления. Чаще всего это происходит при поднятии тяжестей, занятиях спортом, в процессе полового акта. По мере развития проблемы недержание возникает даже при малейших нагрузках: незначительных стрессах, смехе, кашле или чихании;
• ургентное. Характеризуется настолько нестерпимым позывом к мочеиспусканию, что можно не успеть среагировать. В реальности оказывается, что мочевой пузырь даже не наполнен или наполнен совсем незначительно;
• смешанная форма. В этом случае симптомы первой и второй группы объединяются. 

Показания и противопоказания при заболевании

Каждый, кто страдает от недержания мочи, способен облегчить свое состояние. Для этого необходимо:

• соблюдать питьевой режим. Важно не сокращать его до минимума и не употреблять слишком много жидкости. Нормой считается 1,8 литра жидкости в день. Сюда относится не только вода, но и сок, чай, компоты и т.д. Для людей, ведущих активный образ жизни или в жаркое время года, когда повышается потоотделение, требуется больше жидкости. Определить нехватку жидкости очень просто: моча при этом становится слишком концентрированной и приобретает темный насыщенный цвет. Пить следует небольшими порциями в течение дня;
• придерживаться диеты. Во избежание симптомов ургентного недержания необходимо сократить потребление алкоголя, кофеина и газированных напитков, исключить острую и соленую пищу, кислые продукты;
• заняться снижением веса. Избыточная масса негативно влияет на состояние органов малого таза;
• контролировать показатели сахара в крови, если у вас диагностирован сахарный диабет. При необходимости сделать все возможное для их нормализации;
• принимая диуретики или любые препараты с мочегонным эффектом, необходимо первые 40 минут находиться по близости с туалетом;
• не допускать появления запоров. Иногда они могут усиливать симптомы. Помогает нормализовать стул увеличение количества пищевых волокон в рационе.

Особенности гигиены при женском недержании

Урологические прокладки облегчают социализацию и существенно улучшают качество жизни женщин с недержанием мочи. Существует большой выбор качественных урологических прокладок, надежно впитывающих жидкость и нейтрализующих неприятный запах.

Такие средства гигиены должны соответствовать следующим требованиям:

• обладать способностью впитывать и удерживать жидкость;
• сохранять в любом случае сухость кожи, чтобы не провоцировать развитие раздражения;
• соответствовать анатомическим особенностям;
• быть антибактериальными.

Проблема в том, что большинство женщин столкнувшись с проблемой недержания начинают стесняться ее. И вместо визита в клинику просто покупают урологические прокладки. Чем дольше откладывается визит к врачу, тем более запущенной становится проблема. Такое отношение к своему здоровью неразумно, следует как можно раньше пройти обследование.

Рекомендации для тех, кто страдает от недержания мочи

На прием к врачу необходимо прийти со слегка наполненным мочевым пузырем.

Очень хорошо, если получится накануне визита в течение трех дней заполнять дневник мочеиспускания и принести его с собой:

• Время в 24-часовом формате.
• Объем выпущенной мочи (мл).
• Необходимость напряжения живота при мочеиспускании (да, нет).
• Подтекание мочи и его степень по шкале от 1 до 3.
• Смена прокладки (да, нет).
• Активность при подтекании (кашель, бег и т.д. или в покое).
• Нестерпимый позыв и его степень по шкале от 1 до 10.
• Выпито жидкости (мл).

В процессе обследования врачу необходимо сообщить, если Вы принимаете постоянно какие-либо лекарственные препараты, – возможно, они усугубляют симптомы недержания.

Не стоит откладывать решение проблемы на неопределенное время. Главное при первых симптомах не допустить прогрессирования и не довести до хирургического вмешательства.

Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем быстрее забудете о своих проблемах.