Синдром поражения каудальной группы черепных нервов

Каудальная группа черепных нервов. Симптомы поражения

ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА!!!

Поражение IX пары черепных нервов клинически проявляется нарушением вкуса в задней трети языка, одновременно теряется чувствительность в верхней половине глотки. Вкусовые галлюцинации развиваются в случае раздражения корковых проекционных областей. Данные проекционные области располагаются в височной доле головного мозга, в ее глубинных структурах. Раздражение самого нерва клинически проявляется болями, локализующимися в области корня языка и миндалин, иррадиирующих на небную занавеску, в горло, в ухо. Продолжительность болей при поражении языкоглоточного нерва не превышает 1–2 мин. Характер болей во время приступа жгучий, напоминает удар током. Интенсивность болей может быть различной, от едва ощутимых до нестерпимых. Провоцирующим фактором, приводящим к развитию приступа, является разговор, прием пищи, смех, зевание, движение головы. Характерным симптомом невралгии IX пары черепных нервов в межприступном периоде является болезненность за углом нижней челюсти при пальпации.

Поражение периферического нейрона Х пары черепных нервов вызывает паралич мышц глотки и пищевода, и как следствие, нарушение глотания. Развивается паралич небных мышц и, как следствие, происходит попадание жидкой пищи в нос и глотание. При осмотре полости глотки отмечается свисание мягкого неба на стороне поражения блуждающего нерва. В результате у больного появляется носовой оттенок голоса. Изменяется и голос, он становится хриплым, что объясняется параличом голосовых связок. В случае двустороннего поражения блуждающего нерва возможно развитие афонии и удушья. При поражении блуждающего нерва нарушается деятельность сердечной мышцы, что проявляется тахикардией, либо брадикардией при его раздражении. Эти нарушения деятельности сердца будут выражены при двустороннем поражении. При этом развивается выраженное нарушение дыхания, фонации, глотания, сердечной деятельности.

Возможно одностороннее и двустороннее поражение XI пары черепных нервов. В случае одностороннего повреждения нерва развиваются следующие клинические симптомы: затрудненное поднимание плеч, резкое ограничение поворота головы в сторону, противоположную поражению. Как следствие поражения добавочного нерва, отмечается отклонение головы в сторону пораженного нерва. Двусторонне повреждение нерва характеризуется невозможностью поворота головы в обе стороны, голова запрокинута назад. Возможно раздражение добавочного нерва. В данном случае в участках, иннервируемых добавочным нервом, развивается судорога мышц тонического характера. Клинически раздражение данного нерва характеризуется возникновением спастической кривошеи, при которой голова повернута в сторону поражения нерва. Возможно развитие двустороннего раздражения с возникновением судороги грудино-ключично-сосцевидной мышц клониче-ского характера. Клинически данная патология будет проявляться гиперкинезом с появлением кивательных движений головы.

При поражении подъязычного нерва на различных уровнях возможно возникновение периферического или центрального паралича (пареза) мышц языка. Периферический паралич или парез развивается в случае поражения ядра подъязычного нерва, либо нервных волокон, исходящих из данного ядра. При этом клинические проявления развиваются в половине мышц языка со стороны, соответствующей поражению. Происходит снижение тонуса мышц языка и при осмотре отмечается морщинистая, неровная его поверхность. Отличительной особенностью повреждения клеток ядра подъязычного нерва является появление фибриллярных подергиваний мышц языка. При осмотре поражения подъязычного нерва отмечается отклонение языка в сторону поражения. Одностороннее поражение подъязычного нерва приводит к незначительному снижению функции языка, что связано с переплетением мышечных волокон обеих его половин. Более тяжело протекает двустороннее поражение нерва, характеризующееся глоссоплегией (паралич языка). Клинически паралич языка характеризуется неподвижностью языка, а также нарушениями речи в виде дизартрии (неотчетливая речь) или анартрией (невозможность речи). Помимо данных клинических проявлений происходит затруднение процесса принятия пищи, что является следствием нарушения формирования и передвижения пищевого комка. В случае поражения участка проводящего пути от центрального до периферического нейрона развивается центральный паралич мышц языка. При этом наблюдается отклонение языка в здоровую сторону. Центральный паралич мышц языка часто сочетается с параличом (парезом) мышц верхних и нижних конечностей на здоровой стороне.

Дата добавления: 2015-11-05; просмотров: 1043 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Файл

Ответы на экзамен по неврологии. Синдромы заболеваний их клиника, диагностика, лечение. Общая и Частная неврология. Нейрохирургия. Медицинская генетика.

У нас самая большая информационная база в рунете, поэтому Вы всегда можете найти походите запросы

Искать ещё по теме…

Эта тема принадлежит разделу:

Неврология. Нейрохирургия. Генетика

К данному материалу относятся разделы:

Движения. Центральный паралич. Синдромы двигательных расстройств

Периферический паралич. Синдромы двигательных расстройств

Болевая и температурная чувствительность, синдромы расстройств

Глубоко-мышечная чувствительность, синдромы её расстройств

Оболочки головного и спинного мозга. Менингеальный синдром

Синдром повышенного внутричерепного давления. Диагностика

Обонятельный нерв. Методы исследования. Симптомы поражения

Зрительный нерв. Методы исследования. Симптомы поражения

Глазодвигательные нервы. Методы исследования. Симптомы поражения

Тройничный нерв. Методы исследования. Симптомы поражения

Лицевой нерв. Методы исследования. Симптомы поражения

Слуховой нерв. Методы исследования. Симптомы поражения

Каудальная группа черепных нервов. Симптомы поражения

Бульбарный и пседобульбарный паралич

Синдромы половинного поражения продолговатого мозга

Мозжечок. Методы исследования. Симптомы его поражения

Синдромы поражения внутренней капсулы и зрительного бугра

Локализация функций в коре головного мозга

Гнозис и праксис, их расстройства

Речевая функция и её расстройства

Симптомы поражения лобной доли головного мозга

Симптомы поражения теменной доли головного мозга

Симптомы поражения левой височной доли головного мозга

Дополнительные методы исследования в неврологии и нейрохирургии

Классификация сосудистых заболеваний головного мозга

Транзиторные ишемические атаки, клиника, лечение

Клиника, диагностика и лечение инсультов головного мозга

Клиника, диагностика и лечение САК

Базисная и дифференцированная терапия ОНМК

Хроническая цереброваскулярная недостаточность. Лечение

Эпидемический энцефалит. Клиника, диагностика, лечение

Клещевой энцефалит. Клиника, диагностика, лечение

Вторичные энцефалиты. Клиника, диагностика, лечение

Первичный менингококковый менингит. Клиника, лечение

Вторичные менингиты. Клиника, диагностика, лечение

Арахноидиты. Классификация. Клиника, диагностика и лечение

Рассеянный склероз. Классификация. Клиника, диагностика, лечение

Острый рассеянный энцефаломиелит. Клиника, лечение

Миелит. Этиология, клиника, диагностика и лечение

Полиомиелит. Этиология, клиника, диагностика, лечение

Нейросифилис. Стадии. Клиника, диагностика, лечение

Полинейропатии. Классификация. Клиника, диагностика, лечение

Мононейропатии. Этиология, клиника и лечения

Мигрень. Классификация. Клиника и лечение

Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика, лечение

Болезнь Миньера, вестибулопатии. Клиника, диагностика, лечение

Эпилепсия. Классификация. Клиника, диагностика и лечение

Эпилептический статус. Неотложные состояния

Неврозы. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика, лечение

ВСД. Характер кризов. Клиника, диагностика, лечение

Заболевания вегетативной нервной системы /болезни Квинке, Мейжа/

Вертеброгенные болевые синдромы. Этиология. Клиника, лечение

Современная классификация черепно-мозговой травмы

Сотрясение головного мозга. Клиника, диагностика, лечение

Ушиб головного мозга. Клиника, диагностика, лечение

Сдавление головного мозга. Причины. Клиника, диагностика, лечение

Классификация травм спинного мозга и позвоночника

Классификация опухолей головного мозга

Общемозговые симптомы при опухолях головного мозга

Дислокационные синдромы при опухолях головного мозга

Очаговые симптомы при опухолях лобной доли головного мозга

Очаговые симптомы при опухолях теменной доли головного мозга

Очаговые симптомы при опухолях височной доли головного мозга

Очаговые симптомы при опухолях затылочной доли головного мозга

Очаговые симптомы при опухолях мозжечка

Опухоли гипофиза. Клиника, диагностика, лечение

Опухоли 4 желудочка. Клиника, диагностика, лечение

Опухоли мосто-мозжечкового угла. Клиника, диагностика, лечение

Экстрамедумеллярные опухоли. Клиника, диагностика, лечение

Опухоли конечного отдела спинного мозга. Клиника, лечение

Опухоли конского хвоста и конечной нити. Клиника, лечение

Абсцессы головного мозга. Этиология. клиника, диагностика и лечение

Артериальные аневризмы головного мозга. Клиника, лечение

Медико-генетическое консультирование. Цели и задачи

Миастения. Клинические формы. Диагностика, лечение

Нейрогенные амиотрофии. Различные формы, лечение, прогноз

Болезнь Паркинсона. Клиника, диагностика, лечение

Гепато-церебральная дистрофия. Клиника, диагностика, лечение

БАС. Этиология. диагностика, клиника, лечение

Семейный спастический паралич Штрюмпеля. Клиника, лечение

Гиперкинезы. Классификация. Диагностика, клиника, лечение

Гидроцефалия. Классификация. Диагностика, клиника, лечение

Прогрессирующие мышечные дистрофии /Дюшена, Эрба-Рота/

Похожие материалы:

Планирование в управлении

Планирование это основная функция управления, посредством которой вырабатываются организационные начала предстоящей деятельности. Основа системы планирования. Методы обоснования и оценки оптимальности управленческий решений

Методологические основы психологии

Понятие методологии науки. Методология и рефлексия. Структура и функции методологического знания. Границы науки: проблема демаркации. Версии научной психологии.

Музыкальная артикуляция. Хороведение

Термин звуковедение применяется для обозначения различных видов голосоведения мелодии Приемы зуковедения диктуются характером музыкального материала.

Анализ влияния метода ценообразования на конечные цены предприятия

Целью выпускной квалификационной работы является изучение влияния ценовой политики на финансовый результат предприятия и разработка рекомендаций по ее совершенствованию на примере ООО «ЭкологСтройСервис»

Теория и практика музыкального образования в Древней Греции

Древнегреческая теория воспитания — одна из первых развитых педагогических систем в истории человечества. Она основана на принципах гармоничного и всестороннего развития человека, формирования совершенной личности, как в нравственном, так и в физическом отношении.

Источник

IX
пара (языкоглоточный нерв).
Обеспечивает чувствительную иннервацию
слизистой оболочки мягкого неба, зева,
глотки; вкусовую чувствительность на
задней трети языка; содержит секреторные
волокна к околоушной слюнной железе и
двигательные волокна к мышце, поднимающей
глотку. Первые чувствительные нейроны
расположены в яремном отверстии черепа,
вторые нейроны – в ядрах продолговатого
мозга, третьи- в таламусе. Корковым
отделом вкусового анализатора является
глубинная область височной доли. Общие
с блуждающим нервом двигательные ядра
находятся в продолговатом мозге.

Методика
исследования.
Проверяют чувствительность слизистой
оболочки мягкого неба, верхней части
глотки, исследуют вкус на задней трети
языка, глоточный рефлекс. Языкоглоточный
нерв обычно исследуют вместе с блуждающим.

Симптомы
поражения.
При поражении нерва утрачен вкус на
задней трети языка, нарушена
чувствительность верхней половины
глотки, беспокоит сухость слизистой
оболочки полости рта, угнетен глоточный
рефлекс. Раздражение нерва проявляется
невралгией языкоглоточного нерва
(приступообразные боли в корне языка,
миндалине, задней стенке глотки).
Раздражение коркового отдела вкусового
анализатора сопровождается появлением
ложных вкусовых ощущений (парагевзия)
и эпилептическими припадками с вкусовой
аурой.

X
пара (блуждающий нерв).
Управляет мышцами глотки, мягкого неба,
гортани, надгортанника; обеспечивает
чувствительность мозговых оболочек,
глотки, гортани; проводит ощущения от
внутренних органов; регулирует работу
органов грудной и брюшной полости. Имеет
общие с языкоглоточным нервом
чувствительные и двигательные ядра,
расположенные в продолговатом мозге.
Вегетативные парасимпатические ядра
находятся в передних отделах гипоталамуса.
Это самый длинный черепной нерв, он
достигает кишечника.

Методика
исследования.
Оценивают звучность голоса. Исследуют
глотание. Осматривают мягкое небо при
фонации, обращая внимание на симметричность
расположения язычка. Проверяют небный
и глоточный рефлексы. Для оценки состояния
голосовых связок производят ларингоскопию.
Определяют частоту дыхания и сердечных
сокращений, измеряют артериальное
давление.

Симптомы
поражения.
Вследствие пареза мягкого неба появляется
носовой оттенок голоса, поперхивание,
выливание жидкой пищи через нос. Парез
мышц глотки вызывает расстройство
глотания( дисфагия). Паралич голосовых
связок ведет к афонии или дисфонии.
Мягкое небо на пораженной стороне
неподвижно и свисает; глоточный рефлекс
и рефлекс с мягкого неба снижены.
Расстроена чувствительность слизистой
оболочки гортани, возможна боль в
гортани. Пульс и дыхание редкие, нарушено
пищеварение.

XII
пара (подъязычный нерв).
Иннервирует мышцы самого языка и мышцы,
управляющие движениями языка вперед и
вниз, вверх и назад. Центральный нейрон
расположен в нижней части передней
центральной извилины, ядро нерва- в
продолговатом мозге на дне ромбовидной
ямки.

Методика
исследования.
Обращают внимание на отклонение языка
от средней линии при высовывании, наличие
атрофии, фибриллярных подергиваний и
складчатости половины языка.

Симптомы
поражения.
Поражение подъязычного нерва или его
ядра вызывает складчатость, атрофию и
фибриллярные подергивания мышц языка.
При высовывании язык отклоняется в
больную сторону. При центральном параличе
мышц языка (поражен корково-ядерный
путь) язык отклоняется в сторону,
противоположную очагу. При двустороннем
поражении нерва язык неподвижен,
дизартрия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник