Синдром полиорганной недостаточности при инсульте

1. А-мчсслайский В.Г., Брзгика Н.Н. н соавт. Критические состояния у нейрохирургических бальных в послеоперационном периоде. Н Материалы четвертого всероссийского съезда неврологов и реаниматологов, 1994. -СЛ 04-105.

2. Баглатьсв В.Б,, Уткин В.Н, Коматозные состояния при перитонитах. И В кн.: Клинические аспекты поеттипоксической энцефалопатии.Материалы научно практической конференции. М. — 1992. — С.10-15,

3. Васильков В,Г, Сафронов А,И. Синдромная оценка больного о реаниматологии, Н Вестннк интенсивной терапии, 1997, -№3, -С,Э-б.

4. Вейн A.M. Вегетативные расстройства, Клиника. Диагностика. Лечение, -М 1998.-С.379.

5. Верещагин ИВ., Пнрадов М А. Принципы интенсивной терапии острого инсульта Н Медицинская газета. 28 июля 2000.

6. Внлснскнй Б.С. Неотложные состояния в неврологии. И СПб. 2<ХМ. -512 с.

7. Виленский Б.С., Семенова Г.М, Причины смерти вследствие инсульта и возможные меры для снижения летальности (клннико-патологоанатомнческое исследование), // Неврологический журнал, 2000. — №4, С,10-13.

8. Викторова И.Д. Усмаи В.Б. Роль соматических заболевании в танатогенезс у больных мозговым инсультом, И Журнал неврологии н психиатрии им. С,С. Корсакова. 1981. — №9. -C.5S-58.

9. Гельфанд Б.Р. Метаболические нарушения ггри инфекционно-токсическом шоке у больных перитонитом. И Хирургия. 1988. — № 2, — С.84-88.

10. Гельфанд Е.Б. Абдоминальный сепсис при перитоните: клиническая характеристика и эффективность антибактериальной терапии. // Авторсф, дис, канд. мед. наук, М. — 1999. — С.43,

11. Гельфанд Е.Б-, Гологорскнй В-А-, Гельфанд Б-Р. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных н полнорганной дисфункции. И Анестезиология н реаниматология, 2000, — Л®3, — С,29-34,

12. Гельфанд Е.Б., Гологорскнй В,А, и соает. Селективная лсконтамннацня и детокенкация ЖК»Г в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии. И Вестник интенсивной терапии, 1995. — №1. -С.8-1 .

13. Гологорскнй В,А., Гельфанд Б-Р,, Багдатьев В.Е. Синдром полнорганной недостаточности у больных перитонитом, // Хирургия, 19&8, -№2. — С.73-76.

14. Г’улсвская Т.С. Изменения почек при инсульте в условиях дыхательной реанимации (морфологическое исследование). // Днссер. на соискан. учен. ст. канд. мед. наук. М. — 1979. — С.245.

15. Ерюхнн И,А, Экстремальное состояние организма. СПб, 1997, — 296 с.

16. Зипьбор А,П. Актуальные проблемы медицины критических состояний, Петразоводск. Издательство ПТУ. — 1995, — С.172.

17. Зильбер А, П. Клиническая физиология в анестезиологии н реаниматологии, М- — Медицина- — 1984. — С,480,

18. Зильбер А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы. -Петрозаводск. Издательство ПТУ. — 1995. — С.360.

19. Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний: общие Проблемы. Петрозаводск. — Изд-во ПГУ, — 1998. — 464 с.

20. Золотокрыл ина Е.С. Пути повышения эффективности лечения полнорганной недостаточности после реанимации у больных с тяжелой сочетзнной травмой и крова потерь. И Материалы четвертого всероссийского съезда неврологов и реаниматологов. 1994. — СЛ 71-172.

21. Кассиль В.Л. Искусственная вc^гrиляцня легких в интенсивной терапии. М. Медицина. — 1987. — 256 с.

22. Крылов В.В., Царенко С.В., Петриков С.С, Диагностики, профилактика и лечение госпитальной пневмонин у больных с внутрнчере иными кровоизлияниями, находящихся в критическом состоянии. И Нейрохирургия. -2003. №4. — С.45-48.

23. Кузнецова И.М^ Пирадов М.Л., Умарова P.M. Острые изменения слизистой желудочно-кишечного тракта в острый период инсульта. К Неврология н психиатрия им. Н.НКорсакова. Приложение «Инсульт». 2003. -№9.-С. 167.

24. Лебедева Р.Н., Полуторном Т.В. Некоторые аспекты патогенеза и лечения полиорганной недостаточности, // Анестезиология и реаниматология1995.-№2.~С- 83-88.

25. Левит А-Л. Прудков МД, Коркин О.В. Разжигаева Н.Е. Шкала оценки нолнорганиой дисфункции у хирургических больных. // Анестезиология и реаниматология. 2000- — Я-*3. — С26-28.

26. Лейдерман И.Н. Синдром нолнорганиой недостаточности (СПОН). Метаболические основы. // Вестник интенсивной терапии. 1999. — №3.

27. Мартынов Ю,С„ Ксвднна О.Н., Шувахнна Н А., Соколов ЕЛ., Медведева М.С., Борисова Н.Ф. Пневмония при инсульте. // Неврологический журнал.1998.-ЯгЗ.-СЛ 8-21,

28. Мартынов Ю,С-. Ксвднна О.Н, Особенности течения инсульта, осложненного пневмонией, // Клнннч. мед, 1981. — Т,59. — №9. — С.28-33.

29. Мороз В.В. Пути коррекции гипоксии при критических состояниях. // Дисс. д-ра. мед. наук. М. — 1994,

30. Иеговекий В.Л. Восстановление жизненных функций организма, находящегося в агонии или в периоде клинической смерти. М. Медгнз. -1943.-171 с.

31. Иегове кий В. А., Гурвнч A.M., Золотокрылинв Е.С. Постреаннмацнонная болезнь. -М. Медицина. — 1987. — 480 е.

32. Неговскнй В.А. Центральная нервная система н постреаннмацнонная патология организма. И Неврологические аспекты реаниматологии. — 1991, -С,11-24.

33. Пнрадов М.А. Введение в ненрареаниматолошю. // Неврологический журнал. 1998. — №2. — С.4-7.

34. Пнрадов М.А., Румянцева СЛ. Синдром полиорганной недостаточности при инсульте. I/ Материалы всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии». 2003. — С-Пб. — С.328.

35. Попова Л. М. Сосудистые заболевания голо ни ого мозга и дыхательная реанимация (результаты и катамнез), // Анестезиология и реаниматология.1978.-С.73-77.

36. Попова Л.М., Князева Г.Р., Людковская И.Г., Чазова Л.В. Анализ легальных исходов при мозговом инсульте в условиях дыхательной реанимации, // Клиническая медицина. 1970, — Хе 9. -С.61-70.

37. Попова Л.М., Левченко Н,И,, Людковская И.Г„ Моргунов В.А., Чайковская Р.П., Лобкова Т.Н., Попов А.А. Острый респираторный дистресс синдром (ARDS) при геморрагическом инсульте. // XVII Дунайский симпозиум по неврологическим наукам. 1984. -С.89.

38. Попова Л.М., Сидоровская М.Д Нарушения центральной регуляции дыхания при мозговом инсульте. И В кн.; Сосудистая патология головногомозга. Матер. 3-й совм. научн, сессии с участием неврологов соц. стран. М, — 1966,-С. 142-145.

39. Попова JIM. Тяжелые формы мозгового инсульта и реанимация. И Сб. научных трудов Проблемы современной неврологии. 1976. — С249-256.

40. Попова JLM. Интенсивная терапия при заболеваниях нервной системы. // Вестник интенсивной терапии. 1994. — №2, — С.4-8.

41. Ромоданов А.П, Заболевания внутренних органов как следствие поражения головного мозга. // Вестник РАМН. 1994, -Й1.-С.Ш5.

42. Румянцева СЛ. Нейромониторинг у больных с полиорганной недостаточностью. М. — 2001.

43. Румянцева СЛ. Неврологические расстройства при синдроме полнорганной недостаточности. И Днсс. д-ра мед. паук. М. — 2003.

44. Румянцева С.А., Фсднн А.И. Неврологические расстройства при синдроме полнорганной недостаточности, М. — 2002, — С.252.

45. Рябов Г.А, Гипоксия критических состояний. М. — Медицина, — 1988. -288 с.

46. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний, М, — Медицина, — 1994. -368 с.

47. Саркисов Д.С., Пальцев МА, Хнтров Н.К, Общая патология человека. -М. Медицина. — 1997. — 60S с,

48. Скулачев В.П, Апоптоз и явления запрограммированной смерти. М, -2000. — С.24-57,

49. Старченко А. А, Адаптационные реакции иммунной системы и иммунотерапия в нейрохирургической реаннматолоши // Автореф. днсс. ,,. докт. мед. наук. СПб. 1994. — 51 с,

50. Френкель СИ. Легочные осложнения при острых нарушениях мозгового кровообращения. И Терминальные состояния прн поражениях головного мозга. -Минск-1967 -CS8-60.

51. Шмидт Е,В, Сосудистые заболевания нервной системы. М. — 1975. — С.663.

52. Яковлев В.Б. Тромбоэмболия легочной артерии в многопрофильном клиническом стационаре (распространенность, диагностика, лечение, организация специализированной медицинской помощи), И Днсс, д-ра мед. наук, М, — 1995.

53. Aldington W.R., Stephens R.E., Gilliland К.А. Assessing the laryngeal cough reflex and the risk of developing pneumonia after stroke: an interhospital comparison, // Stroke, 1999. — 30. — 6, — P. 1203-1207.

Читайте также:  Как быстрее снять синдром похмелья

54. Baudo F„ Caimi T,M,, de C’ataldo F. Antithrombin III (AT III) replacement therapy in patients wiih sepsis and/or postsurgical complications: a controlled double-blind, randomized, multicenter study, H Intensive Care Med- 1998. — 24. — P.336-342.

55. Baue A.E. Multiple, progressive, or sequential systems failure. A syndrome of the 1970s. // Arch, Surg. 1975. — №110. — P.779-781.

56. Bigelow D.B., Petty T.L., Ashbaugh D.G. Levine B E , Nett L.M., Tyler S.W. Acute respiratory failure. Experiences of a respiratory care unit // Med Clin North

57. Am, 1967. — 51(2). — F.323-340.

58. Bilevicius E., Dragosavac D., Dragosavac S,, Araujo S,, Falcao A.L,, Tend R, Multiple organ failure in septic patients, H The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2001. — Vol. 5(3), — P.103-110.

59. Bone R.C., Balk R.A., Cerra F-B. et al, ACCP/SCCM consensus conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. //Chest, 1992,-101. — P.!644-1655.

60. Borcotta AJt Polk H.C. Multiple system organ Га! lure. // Surgical Clirucs of North America. 1983. — Vol. 63. — PJ15-336.

61. Bounds J,V., Wiebers DO., Whisnant J.P., Okazaki H, Mechanisms and liming of deaths from cerebral infarction. // Stroke. 1981, — Vol, 12(4). — P.474-477.

62. Brown M-, Glasscnberg M. Mortality factors in patients with acute stroke. // JAMA. 1973. — Vol. 224. — P. 1493-1495.

63. Casey L.C-, Balk R.A., Bone R.C. Plasma cytokines and endotoxin levels correlate with survival in patients with the sepsis syndrome. // Ann Intern Med, -1993. — 119. — P.771-778.

64. Chastre J., Fagon J.-Y. Ventilator-associated pneumonia. //Am J Respir Crit Can: Med. 2Q02. — 165(7), — P.867-903.

65. Collard H. R-, Saint S.r Matthay M-A. Prevention of vcntilator-associatcd pneumonia; an evidence-based systematic review. // Ann Jnlem Med, 2003. -138(6). — P.494-501.

66. Connor R.C. Myocardial damage secondary to brain lesions. // Am Heart J, -1969.-78.-P.I 45-148.

67. Cowley H.C., Hency D., Gearing A J. et a|. Increased circulating adhesion molecules concentration in patients with the systemic inflammatory response syndrome: a prospective cohort study. //Crit Care Med, 1994. — 22, — P.651 -657.

68. Craven D.E. et al. Hospital-acquired pneumonia: perspectives for the healthcare epidemiologist, // Infect Control Hosp Epidemiol. 1997. — 18. — P.783-795.

69. Daniels S.K, et al, Aspiration in patients with acute stroke. // Arch Phys Med, -1998.-79. -P.14-19.

70. Davenport RJ., Dennis M.S., Widow C. Gastrointestinal hemorrhage after acute stroke. // Stroke. 1996, — Vol. 27. — P.421-424.

71. Davenport RJ., Dennis M.S., Wei I wood L, Warlow C.P. Complications after acute stroke. // Stroke. 1996. — Vol. 27. — P.415-420.

72. Dittg R.r Logcmann J.A. Pneumonia in stroke patients: a retrospective study. // Dysphagia. 2000. — Vol. 15(2). — P.51-57.

73. Dobkin B,H- ct al, Ncuromcdical complications in stroke patients transferred for rehabilitation before and after diagnostic related groups. // J Neurol Rehab. -1987,- Vd.l.-P.3-7.

74. Doig C.J., Zygun D.A., Pick G,H, et al. Study of clinical course of organ dysfunction in intensive can:. // Crit Care Med . 2004. — 32. — P.384-390.

75. Donnelly S C., Stricter R.M„ Kunkel S.L. lnterleukin-8 and development of adult respiratory distress syndrome in at risk patient groups. // Lancet 1993. — 341. — P.643-647,

76. Dromcrick A„ Reding M, Medical and neurological complications during inpatient stroke rehabilitation. It Stroke. 1994. — Vol.25. — P.358-361,

77. Durham R.M. et al. if J Trauma. 2003 — 55(4). — P.608-6 16.

78. Dziewas R., Ritter M,, Schilling M. ct al. Pneumonia in acute stroke patients fed by nasogastric tube, H J Neurol Ncurosurg Psychiatry. 2004, — Vol. 75, — P.852-856.

79. Eiseman В., Bean R., Norton L. Multiple organ failure. И Surg Gynecol Obstet. 1977. — 144. — P.323-332.

80. Evans T. Mechanisms of organ dysfunction. Editors; Fink M. P., Vincent J.L., Evans T. W. 2002. — P.426.

81. Fry DJE., Pearlstein L.+ Fulton R.L .„ Polk RCJr. Multiple system organ failure. The role of uncontrolled infection, it Arch Surg. 1980. II5. — P. 136-140.

82. Fujishima S. Aikawa N. Neutrophil-mediated tissue injury and its modulation. // Intensive Care Med. 1995. — 21. — PJ277-285.

83. Gerard C. et al. lnterteukin-10 reduces the release of tumor necrosis factor and prevents lethality in experimental endotoxemia. // J Exp Med. 1993. — 177. — P. 547550,

84. Groeott-Masson R.M., Shah A.M. Cardiac dysfunction in sepsis: new theories and clinical implications. // Intensive Care Med , 1998. — 24. — P.286-295.

85. Grover R., Lopez A,, Lorente J, Multi-center, randomized, placebo-controlled, double blind study of the nitric oxide synthase inhibitor 546C88: effect on survival in patients with septic shock, tf Crit Care Med- 1999. — 27. — A33.

86. Gullo A., Berlot G. Ingredients of organ dysfunction failure, tt World Journal of Surgery . 1996, — Vol. 20. — № 4. — P.430-436.

87. Hack C.E., Aarden L.A., Thijs L.G. Role of cytokines in sepsis. // Adv Immunol, 1997.- 66 — P. 101-195.

88. Hampson N.B, Pulmonary embolism: difficulties in the clinical diagnosis. // Sernin, Respir. Infect, 1995. — Vol. 10. — P. 123-130,

89. Heard S., Fink M. Multiple organ failure syndrome — part Ii Epidemiology, prognosis, and pathophysiology. // J Intensive Care Med. 1991. -6. — P.4-11,

90. Heard S., Fink M, Multiple organ failure syndrome — part II: Prevention and treatment. U J Intensive Care Med, 1992, — 7. — P.4-11,

91. Hilker R., Poetter C., Findeisen N-, Sobcsky J., Jacobs A,, Neveting M,, Heiss W.-D, Nosocomial pneumonia after acute stroke; implications for neurological intensive care medicine. // Stroke, 2003. — Vol. 34(4). — P.975-981.

92. Htrth J J., Franklin G.A., Stassen N.A. et al, Prophylactic antibiotics adversely affect nosocomial pneumonia in trauma patients, It J Trauma. 2003. — 55. — P.249-254.

93. Irwin R.S., Rtppc J.M- // Intensive care medicine. 2003. — P.2336.

94. Johnson D., Mayers . Multiple organ dysfunction syndrome: a narrative review. // Canadian Journal of Anesthesia. 2001. — 48. — P.502-509.

95. Johnson E.R., McKenzic S.W., Sievers A. Aspiration pneumonia in stroke. U Arch Phys Med Rehabil. 1993. — 74, — 9. — P.973-976.

96. Johnston K.C., Li J.Y., Lyden P.O. et at. Medical and neurological complications of ischemic stroke: experience from the RANTTAS trial, H Stroke. -1998. Vol.29. — P.447-453.

97. Kalra L., Yu G„ Wilson 1С, Roots P. Medical complications during stroke rehabilitation. // Stroke. 1995. — Vol. 26. — P 990-994,

Читайте также:  Осложнениями нефротического синдрома могут быть

98. Karima R.r Matsumoto S„ Hidemitsu H„ Matsushima K. The molecular pathogenesis of cndotoxic shock and organ failure, // Mol Med Today- 1999. — 98. -P. 123-133.

99. Kelly J., Л, Ruddt R. Lewis, Hunt B, J, Venous thromboembolism after acute stroke. // Stroke. 2001. — 32(1). — P.262-267.

100. Knaus W.A., el al. APACHE II: a severity of disease classification system. H Crit Care Med. 1985. — 13. — P.818-29.

101. Koj A. Initiation of acute phase response and synthesis of cytokines. H Biochim Biophys Acta. 1996. — 1317. — P.84-94.

102. Kollef M.H., Schuster D.P. The acute respiratory distress syndrome, U New Engl J Med. 1995. — 332. — P.27-37.

103. Kwon O,, Park J.-M. et al. InJiospital mcdical complications and long-term mortality after ischemic stroke. // Stroke. 2005, — Vol, 36. — P.2441 -2445,

104. Langer M. et al. Long-term respiratory support and risk of pneumonia in critically ill patients: Intensive care Unit Group of Infection Control. // Am Rev Respir Dis. 1989. — Vol, 140. — P.302-305.

105. Langhome P., Stott DJ„ Robertson L„ MacDonald J., ct al, Mcdical complications after stroke: a multicentre study. И Stroke. 2000. — Vol. 31(6), -P. 1223-1229.

106. Le Gall J.R., ct al. The Logistic Organ Dysfunction System. A new way to assess organ dyslunction in the intensive care unit, It JAMA, 1996, — 276, — P.802-810.

107. Marshall J, Both the disposition and the means of cure: «Severe SIRS,» «sterile shock» and the ongoing challenge of description. // Crit Care Med. 1997, — 25. -P. 1765-1766.

108. Marshall J.C. Inflammation, coagulopathy, and the pathogenesis of multiple organ dysfunction syndrome. // Crit Care Med. 2001. — 29. — P.99-102.

109. Marshall J.C. Measuring organ dysfunction in the intensive care unit: why and how?// Canadian Journal of Anesthesiology. 2005. — Vol, 52 (3). — P. 224-230.

110. Marshall J.C4 Cook DJ., Christou N.V. el al. Mullipte organ dysfunction scorc: A reliable descriptor of a complex clinical outcome. // Crit Care Med. 1995. -23,- P, 1638-1652.

111. McCuskey R,S„ Urbaschek R.r Urbaschek B. The microcirculation during endotoxemia, // Cardiol Res. 1996. -32. — P, 752-763.

112. Moss M.„ Gillespie M.K., Acfcerson L.T Moore F.A., Moore E.E., Parsons P.E. Endothelial cell activity varies in patients at risk for ihe adult respiratory distress syndrome. // Crit Care Med. 1996. -24.-P.1782-1786.

113. Mulley GP- Avoidable complications of stroke.// J R Coll Physicians Loud. -1982, 16. — P.94-97.

114. Neumann F-, Ott I. Marx N. el al. Effect of human recombinant interleukin-6 and interleukin-8 cm monocyte procoagulam activity. // Arterioscler Thromb Vase Biol. 1997. — 17. — P.3399-3405.

115. Nuytinck J.K. et al. Acute microvascular injury by activated complement and hypoxia: The basis of the adult respiratory distress-syndrome and multiple organ failure? // Br J Exp Paihol. 1986. — 67. — P.537-548.

116. Paterson R.L., Webster N.R. Sepsis and the systemic inflammatory response syndrome. // J R Coll Surg Edinb. 2000. — 45. — P. 178-182.

117. Paterson R.L., Galley H.F. Webster N,R, Nuclear factor KB activation in the critically ill. tt Br J Anaesth. 1998, — 81, — P. 285-286,

118. Petty TL. In the cards was ARDS. (How we discovered the acutc respiratory distress syndrome), // Am J Respir Crit Care Med, 2001, — 163(3), — P 602-603,

119. Piek J., Chesnt R.M., Marshall L.F, et al. Extracranial complications of severe head injury. //J Neurosurg, 1992. — 7. — P.901-907.

120. Pinsky MJL, Vincent J.L., Deviere J., Alegre M. Kahn RJ„ Dupont E, Serum cytokine levels in human septic shock. Relation to multiple-system organ failure and mortality. //Chest 1993. — 103. — PJ65-575.

121. Pittcl D,, Rangel-Frausto S., Li N. et al. Systemic inflammatory response syndrome, sepsis, severe sepsis and septic shock: incidence, morbidities and outcomes in surgical 1CU patients, U Intensive Care Med- 1995. — 21. — P.302-309,

122. Regel G., Grot?. M., Weltncr Г., Sturm J.A,t Tschcme H. Pattern of organ failure following severe trauma, // World Journal of Surgery. 1996. — Vol, 20, -НчА. — P.422-429,

123. Rcith J, Body temperature in acute stroke; relation to stroke severity, mortality and outcome. // Lancet, 1996. — 347. — P.422-425,

124. Roth E.J,, Lovell L„ Harvey R.L., Heinemann A.W, et al, Incidence of and risk factors for medical complications during stroke rehabilitation, tt Stroke. 2001. -Vol.32.-P.523.

125. Saffle J,R„ et al. Multiple organ failure in patients with thermal injury. It Crit care Med 1993,-21(11).-P, 1628-1629,

126. Salvo I,, dc Cian W., Mussico M. et al. The Italian SEPSIS study: preliminary results on the incidence and evolution of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock. // Intensive Care Med. 1995. — 21, — P.244-249.

127. Scdor J. Mulholland S,G, Hospital-acquired urina tract infections associated with the indwelling catheter, // Urol Clin North Am. 1999,-26(4), — P.821-828.

128. Silver FX-, Norris J.W., Lewis A,J„ Hachinski V,C, Early mortality following stroke; a prospective review, tt Stroke. 1984. — Vol, 15. — P.492-496.

129. Singer M. Management of multiple organ failure guidelines but no hard-and-fast rules, it Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 1998. — 41. — Suppt. P.AI03-112,

130. Sumdiford T.J., Stricter R.M., Lukacs N,W., Kunkel S.L. Neutralization oflL-10 increases lethality in endotoxemia. // J Immunol, t995, — 155, — P. 2222-2229.

131. Stciner T„ Mendoza G., Georgia M, D„ Schellinger P„ Holle R„ Hacke W, Prognosis of stroke patients requiring mechanical ventilation in a neurological critical care unit, tt Stroke, 1997. — 28. — P.711-7IS.

132. Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale.//Lancet. 1974. — 2. -P.S1-84.

133. Takeuchi J., Yagi S-. Nakayama S., et al. Experimental studies on the nervous control of the renal circulation effect of electrical stimulation of the dienccphalons on the renal failure. ft Heart J.- I960 — I, — P.28S-299.

134. Tilney N.L., Bailey G-I-, Morgan A.P. Sequential system failure after rupture of abdominal aortic aneurysms: an unsolved problem in postoperative care. // Ann Surg. 1973.-J* 178, — P.I 17-122.

135. Vemino S- et al. Cause-specific mortality after first cerebral infarction. A population-based study, tt Stroke. 2003. — Vol. 34(8). — P. 1828-1832.

136. Viitanen M, Winblad B, Asplund K. Autopsy-veritied causes of death after Stroke J/ Acta Med Scand. 1987. — 222. — P.401 -408.

137. Vincent J. New therapies in sepsis. tt ChesL 1997.- 112. — P.33Q-338.

138. Vincent J.L. Prevention and therapy of multiple organ failure. // World Journal оГSurgery. 1996. — Vol. 20. — №4. — P.465-470.

Читайте также:  Г р галстян синдром диабетической стопы

139. Vincent J.L., et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction failure. // Intensive Care Med. 1996. — 22. — P.707-710.

140. Ware L.B. Mauhay M.A. The acute respiratory distress syndrome. // N Engl J Med. 2000. — 342( 18). — P. 1334-1349.

141. Warlow C., Ogston D., Douglas A.S. Deep vein thrombosis of the legs after strokes, it BMJ. 1976. — Vol.1. — P.I17B-1183.

142. Wheeler A.P., Bernard G-R- Treating patients with severe sepsis. tt New Engl J Med. 1999. — 340. — P.207-214.

143. Wijdicks E.F., Scott J.P. Pulmonary embolism associated with acute stroke, ft Mayo Clin. Proc 1997. — Vol. 72(4). — P.297-300.

144. Williams J,, Maier R 1Ъс inflammatory response, // J Intensive Care Med, -1992.-7.-P,53-66,

145. Worp RB., Kappelle L.J. Complications of acute ischaemic stroke, tt Cerebrovase Dis. 1998. — Vol.8. — P, 124-132.

146. Zy&vn D.A., Kortbcck J.B., Fick G-H. Non-ncurologic ‘ i.Jn dysfunction in severe traumatic brain injury. II Cril Care Med. 2005 — Vol. 33 — No. 3. — P.654-660.

147. The Sepsis-related Organ Failure Assessment (SOFA) Score Счет но шкале обследования органной недостаточности прн Оценка производится последующим параметрам:1. Количество тромбоцитов1. Билирубин сыворотки1. Артериальное давление

148. Оценка тяжести комы по Глазго Креатнинн сыворотки или диурез

149. Среднее артериальное давление:2 70 HM.JST. et. 070 мм. рт. ст. без использований вэтопрсссорон I

150. HCfKUWOBAHtK любой ДОЗЫ .:>»‘; .а 21. Дошынн < 5 ► | мкиуту 2

151. Допачнп 5 — 15 мкг/кг в иннуту 3

152. Допамнн > 15 мкг/кгн минуту 4

153. Адреналин £0.1 мьт/кг а минуту 3

154. Адреналин >0.1 мкг/кгвмннуту 4порвдрснилнн ‘ с 1 мкгл(г 0 mhuvlv Норадренални >0. мкгУл! li минуса 3 4

155. Опенка тяжести коми пп Г.тнпн15 013.14 11(1. 12 26.9 33.5 М

156. Креп 1 ними ■ 1,и. 1)’ 1Н.Кс

157. Креатаннн сыворотки < 100 мкмольУ.ч Креапоиш сыворотки 100 L70 мкмоль/№| 0 1

158. Креатиннн сыворотки 17. -290 ттлпл/я

159. Креатпннп яддмдя 300 — 400 мкмоль/л Суточный дяурса 200 499 мл 3 3

160. Чем выше одни показатель, тем больше недостаточность оцениваемой системы.

161. Чем выше индекс в целом тем больше полиорганиая недостаточность.

162. Показатели смертности при оценке no SOFA (на основе исследования 1643 случаев).1. Снеге вдг 0 1 2 1 4

163. Дыхательная система 20W 37% 12% 55% 4(.% 64%

164. Сердскнснгм^лнстля система 12% 12% 55% 55%

165. Свс рты эдаецяя и ПрОТШ№СВСрТЪГМ№1ИЭЯ система крон и 35% 35% 35% 64% 64%

166. Цебгтральиая нервная снегема 2Ь% 35% 46й 56% 70%

167. ETl-чсн}. эг% 34% 50″/. 53% 56%1. Почин 25% 4№ 56% 64%1. Мсрноисточник:

168. Vincent J.L., Moreno R., el al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunctionTailure. // Intensive Care Medicine. 1996. — 22. — P.707-710.

169. MODS Multiple Organ Dysfunction Score Опенка тяжести полнорганной недоелаточносгн0 1 2 3 4

170. Н’ Ч’ Pa02fTi0 1 >300 226-300 151-22.5 75-15(1 <15

171. Почки; |фнпщц. t hi HLTpOTK И XptJBH, мкмолъ/л <100 101-200 201-350 351-500 >500

172. Печень: билирубин сыворотки кропи. НЮИЯБ/л <20 21-60 61-120 121-24(1 >240

173. Сердечнососудистая система: 4CC&BWIBM АД <10 19-IJ 15-20 2М0 >30

174. ТроМЬОЦнТи >120 81-120 51-80 21-50 <20

175. EllK&JtJ Кимы Глецео 15 13-14 10-12 7-9 <51. Первоисточник:

176. MarschaU J.C. et a). Multiple Organ Dysfunction Score; a reliable descriptor of a complex clinical outcome. // Crit Caremed. 1995.-23, — P. 1638-1652.

177. DS — J.ogisiic Organ Dysfunction Score

178. Логистическая шкала опенки тяжеетм полиоршннон недостаточности

179. Оценка производится в течение 24 часов.

180. Все параметры оцениваются хотя бы один раз. Из нескольких значений параметра выбирается самый неблагоприятный.

181. Возможен расчет прогноза летальности.1. Первоисточник;

182. Gall J.R- et al. The Logistic Organ Dysfunction System. A new way to assess organ dysfunction in the intensive care unit, //JAMA. 1996, — 276. — P.802-SI0.

Источник

При тяжелом течении инсульта, имеющем место в 45% случаев, у пациентов, выявляются однотипные синдромы нарушения витальных функций, определяющие, наряду с объемом и локализацией интрацеребрального поражения, тяжесть заболевания, его исход, степень постинсультной инвалидизации. Результирующей комплекса таких сомато-неврологических расстройств, как системная гиперметаболическая гипоксия, цитокиновый эндотоксикоз, вторичные блокады микроциркуляции, прогрессирующий ДВС-синдром, сердечная и сосудистая недостаточность, гиповолемия у больных с тяжелым течением инсульта, становится синдром полиорганной недостаточности (СПОН), рассматриваемый в настоящее время как ведущая причина летальных исходов при длительном пребывании больных в ОРИТ. СПОН возникает у больных с тяжелым течением инсульта в результате дезадаптации и утраты мозгом регуляторно-трофических влияний, и особенно часто имеет место при вовлечении в патологический процесс подкорковых образований, таламуса и лимбико-ретикулярных структур, так как поражение высших надсегментарных вегетативных центров ведет к быстрому возникновению соматогенной деафферентации и трофогенной дизрегуляции с прогрессированием функционально-морфологических мультиорганных расстройств. Клинически у больных с инсультом присоединение СПОН проявляется ранним или отсроченным комплексом соматических расстройств, резко усугубляющих тяжесть течения основного заболевания.

Одномоментное или быстрое последовательное появление у пациента системной воспалительной реакции, гнойно-септических осложнений (трахеобронхита, гипостатической пневмонии, цистита), выраженных трофических расстройств, респираторного дистресс-синдрома с нарушением альвеолярной вентиляции, расстройств моторной функции желудка и кишечника с явлениями застоя, микротромбозов и тромбоэмболии, стрессовых язв, геморрагического синдрома, энтеральной и печеночно-почечной недостаточности, лабораторно подтвержденное прогрессирующими нарушениями гомеостаза, позволяет диагностировать СПОН.
Оптимальной стратегией эффективной терапии и профилактики СПОН у больных с тяжелым течением инсульта любого характера является соблюдение стандартных норм проведения реанимационного пособия и интенсивной терапии, позволяющие обеспечить стабилизацию параметров системного гомеостаза в ранние сроки развития тяжелых форм острых нарушений мозгового кровообращения. Эти нормы заключаются в максимально ранней коррекции и сохранении уровня оксигенации артериальной крови на цифрах более 55-65 мм. рт.ст.; стабилизации сердечного ритма и системного артериального давления, снижать которое, во избежание церебральной и органной гипоперфузии, можно не более чем на 20% ниже фонового. Наряду с поддержанием оксигенации и стабильной системной гемодинамики оптимальной стратегией профилактики системных расстройств гемостаза, тромбоэмболии и органных кровотечений в результате прогрессирующего ДВС-синдрома, является обеспечение системной циркуляции проведением нормоволемической гемодилюции до показателей гематокрита 33-35%, а также использование прямых и непрямых антикоагулянтов, эритроцитарных и тромбоцитарных реопротекторов. Ранняя и длительная метаболическая коррекция за счет энтерального иили парентерального питания с калоражем не менее 2500 — 3000 ккалсутки может уменьшить выраженность органных дистрофий и явлений трофоенной дизрегуляции, псособствующих появлению СПОН. Для коррекции системных воспалительных расстройств и профилактики вторичных гнойно-септических осложнений показано раннее применение антибиотиков с их подбором на основе индивидуальной чувствительности. Фармакологическая коррекция нейрометаболизма заключается в максимально раннем применении антигипоксантов и антиоксидантов, который необходимо проводить на фоне длительного электрофизиологического мониторинга функциональной активности мозга. Любые попытки изолированного лечения у больных с тяжелым течением инсульта только очаговых неврологических расстройств без ранней комплексной синдромной коррекции, что до сих пор имеет место клинической практике, заранее обречены на неудачу, и могут рассматриваться как ятрогеннный компонент возникновения СПОН.

Источник