Синдром поликистозных яичников и овуляция
На чтение 5 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 31.01.2019
Поликистоз (СКПЯ) – это патология, сопровождающаяся формированием большого количества кист на яичниках. Овуляция при СКПЯ происходит очень редко, что снижает вероятность успешного зачатия. Чтобы наладить регулярность менструального цикла и забеременеть, женщине с поликистозом следует пройти лечебный курс.
Симптомы поликистоза яичников у женщин
Поликистозом в гинекологической
практике называют синдром поликистозных яичников. Он сопровождается
гормональным дисбалансом, из-за которого беременность становится невозможной. Поликистоз
развивается на фоне лишнего веса или запущенных стадий сахарного диабета. Но
чаще всего болезнь имеет наследственную природу происхождения.
Отличие поликистозного яичника от нормального
В первой половине менструального цикла формируется сразу несколько фолликулов. Недостаток гормонов не позволяет яйцеклеткам выйти за их пределы. В результате этого фолликулы превращаются в кисты.
Из-за отсутствия овуляции не происходит выработка прогестерона, так как желтое тело не функционирует должным образом. Женщина начинает замечать длительные задержки. К другим характерным признакам СПКЯ относят:
- Угревая сыпь;
- Тянущие ощущения внизу живота;
- Оволосение по мужскому типу;
- Склонность кожи и волос к жирности;
- Лишний вес;
- Депрессивные состояния;
- Повышенная потливость;
- Апатия и сонливость.
Апатия
В некоторых случаях СПКЯ развивается при регулярном менструальном цикле. Но овуляция все равно отсутствуют.
Такое течение болезни значительно затрудняет постановку диагноза. О своей проблеме женщина узнает только на этапе планирования беременности.
Главным симптомом заболевания является отсутствие беременности длительностью более года при наличии незащищенных половых актов. Диагноз подтверждают лабораторными и инструментальными исследованиями. Сдается анализ крови, определяющий уровень гормонов и проводится фолликулометрия. Полную картину позволяет получить тест на антимюллеров гормон.
Почему поликистоз влияет на зачатие?
Для успешного оплодотворения требуется качественная семенная жидкость мужчины и регулярная овуляция у женщины. Овуляция при поликистозе возникает только в очень редких случаях. У одних женщин она появляется 1-3 раза в год, у других – полностью отсутствует. Из-за этого шансы на зачатие снижаются до минимума. При наличии СПКЯ проводится комплексная терапия, включающая прием медикаментов, хирургическое вмешательство и диетотерапию.
Еще одной причиной отсутствия
беременности при поликистозе является патология эндометрия. Он представляет
собой внутренний слой матки, за рост которого отвечает гормон эстрадиол.
Эндометрий растет в первую фазу цикла. После овуляции под воздействием
прогестерона осуществляется фаза его секреции. Это необходимо для подготовки
эндометрия к принятию плодного яйца. При поликистозе уровень гормонов
отклоняется от нормы. Поэтому эндометрий становится слишком скудным или
чрезмерно пышным. Оба случая исключают возможность полноценной имплантации
эмбриона.
Эндометрий
Стимуляция овуляции при поликистозе
Бывает ли овуляция при поликистозе?
В большинстве случаев овуляция при поликистозе отсутствует полностью. Но на начальных этапах развития заболевания она может возникать время от времени. Поэтому процесс выхода яйцеклетки стимулируют искусственным путем. Частота ановуляторных циклов определяется в рамках проведения диагностического исследования.
Возможна ли беременность при СПКЯ?
Наличие поликистоза не исключает
возможность беременности. Но шансы на оплодотворение слишком маленькие. После
терапевтического лечения многим женщинам удается забеременеть в первые 3
месяца. После родов синдром поликистозных яичников исчезает. Согласно
статистике, женщины с поликистозом беременеют в более зрелом возрасте.
Как лечить поликистоз яичников?
Как лечить поликистоз яичников чтобы забеременеть? Так как главной проблемой при поликистозе является овуляция, лечение подразумевает ее стимуляцию. Метод терапии выбирают, исходя из анамнеза заболевания. Чаще всего практикуют комплексный подход. Если женщина не планирует беременность в ближайшее время, ей назначает курс приема оральных контрацептивов. Они на время отключают работу яичников, приводя гормоны в норму, тем самым, регулируя менструальный цикл. После отмены таблеток происходит ребаунд-эффект. Он сопровождается активной деятельностью яичников, в результате которой повышается шанс на зачатие.
Лучшая статья о стимуляции овуляции при скпя.
Здоровая матка в разрезе
Другой способ стимуляции
подразумевает поэтапный прием гормональных препаратов. Перед лечением
необходимо провести следующие процедуры:
- Анализ спермограммы для мужчины;
- Проверка проходимости труб методом ГСГ или УЗГСС;
- Определение уровня антимюллерова гормона.
Спермограмма
В первую половину цикла принимают лекарства, стимулирующие рост фолликулов. С 8-10 дня назначают медикаменты, ответственные за рост эндометрия. Затем делают укол ХГЧ , после которого фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку наружу. В течение 24-48 часов после введения инъекции должна наступить овуляция. В этот период желателен половой акт. Результат закрепляется через день после укола.
Подробнее о ХГЧ здесь.
Поликистоз яичников: лечение и препараты
После того, как овуляция будет
зафиксирована посредством УЗИ, принимаются прогестероносодержащие препараты.
Стандартная схема требует начинать прием препарата с 16 дня цикла. Весь курс лечения требует применения следующих
лекарственных средств:
- Клостилбегит;
- Дивигель или Прогинова;
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
- Дюфастон или Утрожестан.
Клостилбегит
В период с 17 по 18 дни цикла
требуется сделать контрольное УЗИ. Оно покажет, состоялась ли овуляция. При
положительном результате обнаружится желтое тело с хорошим кровотоком. За
маткой может присутствовать небольшое количество жидкости. Доминантного
фолликула быть не должно. Остальные фолликулы начнут постепенно сдуваться.
Повысить эффективность лечения
поможет витаминотерапия. В фолликулярной фазе цикла рекомендуется принимать
витамин B1 и фолиевую
кислоту. После овуляции следует принимать витамины C, E и B6. Для
упрощения приема можно воспользоваться витаминными комплексами,
предназначенными для планирующих беременность.
Источник
На чтение 5 мин.
Семья укрепляется детьми. Ради появления малыша пара готова пойти на многое. Но что делать, если партнеры ведут активную половую жизнь, а ничего не выходит? Причин, которые мешают появлению ребенка, много. Чаще всего это различные заболевания. Одним из самых опасных является поликистоз яичников (ПКЯ). Он может послужить возникновением рака, диабета, цирроза и т.д.
В чем опасность
Вся беда в том, что овуляция при поликистозе яичников не наступает, а выход яйцеклетки не происходит. Все объясняется тем, что снижается уровень прогестерона.
Его признаки проявляются, если произошли сбои в функционировании щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса или надпочечников. В этом еще одна коварность – в зависимости от того с каким органом сбои, болезнь протекает со своими нюансами. Поэтому нельзя использовать показатели одного только УЗИ. Их подтверждают или опровергают анализы прочих исследований. Ведь даже опытные врачи, при недостаточном количестве информации, каждой 4 даме ставят этот диагноз ошибочно.
Этот недуг бывает:
- Первичным. Возникновение свойственно девушкам, которые находятся в подростковом возрасте. Это приблизительно 12-13 лет.
- Вторичным. Наблюдается у пациенток, принадлежащих к среднему возрасту.
При болезни процесс роста половых клеток и фолликулов запускается, но не проходит всю стадию до завершения. Они не развиваются. На клетках формируются кисты.
Основные причины:
- Повышенное количество мужских гормонов;
- Наследственные или генетические факторы;
- Ожирение;
- Инфекции.
Симптомы:
- Нарушается менструальный цикл
- Бесплодие
- Избыток мужских гормонов
- Проблемы с мочеиспусканием
- Псориаз
- Высокое кровяное давление
- Нарушение зрения.
Существует еще ряд психологических признаков, говорящих о проблеме.
- Низкая самооценка
- Нарушение аппетита
- Тревога, депрессия
- Высокая чувствительность к стрессу.
Бывает ли овуляция при поликистозе?
Специалисты утверждают, что далеко не каждая пациентка имеет признаки, говорящие о том, что есть проблема. Если сделать тест, то он будет даже ярче чем обычно. Все дело в том, что когда женщина больна, у нее повышается лютеин.
Доказано, что ¼ дам овулируют, как и все остальные. Согласно их отзывам они, при желании, даже успешно беременеют, но вот стоит вопрос: стоит ли так рисковать здоровьем?
Вы рискуете столкнуться с проблемами при вынашивании плода. Поэтому мудрым решением станет сразу вылечиться, а уже потом родить. Занимайтесь сексом, но предохраняйтесь, дабы избежать незапланированного зачатия. Также существует практика стимуляции овуляции при СПКЯ.
Возможна ли беременность при СПКЯ
Вопрос о том, можно ли родить, задается чаще всего. Теоретически бесплодие наступает у 65% женщин, а значит, шанс есть. Ответ – да. Есть женщины, которые успешно зачали, выносили и родили ребенка. Но они поступили не совсем правильно. Желательно немного подождать. Важно, чтобы рождение младенца было планированным. То есть, лучше заранее оговорить ситуацию с профессионалом. И совместными усилиями Вы сможете добиться успеха.
Лечение поликистоза/стимуляция овуляции:
- Прием контрацептивов. Длительность курса составляет 3-6 месяцев. После того, как Вы его пройдете, появляется вероятность оплодотворения. Но при процедуре подбор медикаментов осуществляется только лечащим врачом.
- Медикаментозная стимуляция. Назначается гинекологом, если предыдущий этап не принес успехов. Она имеет место только в случае, если вырабатываются здоровые клетки. Если присутствуют проблемы на гормональном фоне, этот метод запрещен! Сразу уладьте все проблемы.
Врачами все чаще в процессе стимуляции используется препарат под названием Клостилбегит. Он представляет собой нестероидное средство. С его помощью начинается усиленная выработка пролактина и гонадотропных гормонов. Препарат содействует с рецепторами эстрогенов в яичниках и гипоталамусе, провоцирует рост и последующее созревание фолликула. Яйцеклетка при этом подготавливается к переходу в матку и зачатию.
Польза витаминов, диет
Еслиу Вас есть лишний вес, то его следует сбросить. Подберите для себя какую-то диету. Нужно чтобы рацион в ней был полностью сбалансированным. Нельзя доверяться «фантастическим звездным секретам для похудения». Они часто не щадят тело, изнуряют его. Поэтому Вы либо быстро похудеете, но все равно сразу поправитесь, и даже наберете то, чего не было раньше. Или достигнутого результата будет мало. Оба варианта не подходят. Для успеха нужно правильное питание, которое способно помочь сбросить вес при сбалансированном питании.
Включите в свой рацион продукты, которые обладают заниженным гликемическим индексом (мене 50). Как пример можно назвать нежирные йогурты, закваски, нежирное мясо, рыбу и яйца. Также хорошо употреблять рожь, ячмень и чечевицу. Огромную пользу принесут и салат-латук, все разновидности лука, арахис. Полезными будут продукты, которые известны среди медиков как «медленные углеводы». Они помогут Вам долго быть сытым и исключат необходимость перекусов. Но не отказывайтесь и от быстрых углеводов – они компенсируют десерты.
По возможности, откажитесь от любых жиров животного происхождения, так как из-за них печень ослабевает.
В период похудения нельзя употреблять различные снеки, сладкие батончики, а также хлебобулочные изделия, сделанные из муки первого и высшего сорта. Уберите со своего стола соль, сахар, соусы и приправы. Забудьте о спиртных напитках и сигаретах и, естественно, о жирной пище.
Еще одно главное правило: употребление пищи за 4 часа до сна строго запрещается !
Вывод
Помните, что если подойти к вопросу с умом, то реально победить поликистоз, и отсутствие овуляции прекратится. Но для этого важно не заниматься самолечением и не запустить ситуацию. Если хотите добиться выздоровления, обратитесь к профессионалам. Ведь дело касается детородной функции. Овуляция при поликистозе почти всегда останавливается, и это сводит попытки обзавестись ребенком к нулю.
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 753 Опубликовано 31.01.2019
Стимуляция овуляции – это
процедура, повышающая шансы на зачатие при бесплодии. Такой способ лечения
нередко назначают женщинам с поликистозом. Успешность проведенных манипуляций
зависит от того, насколько правильно подобрана схема применения препаратов.
Что такое стимуляция овуляции?
Стимуляцию выхода яйцеклетки проводят в целях борьбы с бесплодием. В результате медикаментозного лечения яйцеклетка выходит за пределы фолликула, что делает зачатие возможным. Стимуляцию проводят по показаниям, одним из которых является поликистоз. Он представляет собой патологию, спровоцированную эндокринными нарушениями. Для заболевания характерны нерегулярные менструации или полное их отсутствие.
Овуляция при поликистозе яичников и зачатие.
Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников позволяет на некоторое время вернуть женщине фертильность. Обычно процедуру проводят 3 раза, после чего делают перерыв. Необходимость в отдыхе обусловлена высоким риском истощения яичников во время стимуляции. Прием препаратов вызывает рост сразу нескольких яйцеклеток. Также существует риск развития гиперстимуляции. Она представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому перед проведением стимуляции проводят ряд исследований и оценивают все риски.
Как поликистоз влияет на овуляцию?
Необходимость в стимуляции овуляции при поликистозе обусловлена наличием у женщины ановуляторных циклов. Заболевание сопровождается гормональным дисбалансом. При его развитии отмечается увеличение уровня мужских половых гормонов. Это проявляется в росте волос на нетипичных для женщин местах.
За осуществление овуляции отвечают гормоны ЛГ и ФСГ.
При поликистозе яичников лютеинизирующий гормон гораздо превышает показатели нормы, а ФСГ отклоняется от нормы в меньшую сторону. Из-за этого выхода яйцеклетки не происходит. Фолликулы, увеличивающиеся в первой половине цикла, перерастают в кистозные образования. При длительном течении поликистоза яичники увеличиваются в размерах. Множественные кисты провоцируют утолщение капсулы придатка, что усугубляет болезнь. В этом случае выход яйцеклетки можно вызвать только с помощью хирургического вмешательства. Если капсула не успела изменить свою структуру, нужного результата получится добиться с помощью медикаментозной терапии.
Причины отсутствия беременности при поликистозе
Для синдрома поликистозных яичников
характерны ановуляторные циклы. Поэтому оплодотворение становится невозможным.
Яйцеклетка не попадает в брюшную полость, следовательно, встретиться со
сперматозоидом она не может. Если болезнь активно развивается, к ней могут
присоединяться вторичные заболевания. С возрастом шансы на успешное зачатие
снижаются по естественным причинам. Чем раньше начать лечение, тем эффективней
оно будет. Существует несколько причин отсутствия беременности при поликистозе.
К ним относят:
- Отсутствие овуляции;
- Патологии эндометрия;
- Наличие кист.
Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть
При эндокринных нарушениях замедляется обмен веществ, из-за чего набирается лишний вес. Бесплодие и избыток веса находятся в тесной связи. Поэтому первостепенно женщине показана диетотерапии. Она подразумевает отказ от:
- Мучных,;
- Сладких;
- Чрезмерно соленых;
- Жирных блюд.
После нормализации веса начинается работа над восстановлением гормонального фона. Для этого используют лекарственные препараты на гормональной основе или средства народной медицины.
Схема стимуляции овуляции
Принцип лечения заболевания определяется в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют стандартный подход. Классическая схема стимуляции овуляции при поликистозе выполняется по следующему алгоритму:
- С 5 по 9 дни цикла назначают прием Клостилбегита;
- С 10 дня цикла до овуляции принимают Прогинову или используют Дивигель трансдермально;
- На 10-11 дни цикла начинают фолликулометрию (УЗИ-мониторинг);
- С 14 по 16 дни цикла, когда фолликул достигнет размера в 18 мм, осуществляется инъекция ХГЧ;
- 48 часов после укола необходимо практиковать половые акты. В этот период происходит овуляция;
- На 18-19 дни цикла овуляцию подтверждают в кабинете УЗИ;
- Чтобы облегчить процесс имплантации, прописывают прогестероносодержащие препараты – Утрожестан или Дюфастон.
Подробнее о ХГЧ здесь.
Стимуляция овуляции клостилбегитом при поликистозе
Для стимуляции овуляции при поликистозе зачастую используют медикаментозные препараты. Они воздействуют на уровень гормонов, провоцируя тот или иной процесс в женском организме. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников клостилбегитом самый распространённый способ. Его действующим веществом является Кломифен.
Для роста эндометрия назначают
Прогинову или Дивигель. Прогинова выпускается в форме таблеток, ее принимают
перорально. Дивигель наносят на нижнюю область живота, бедра или плечо. Гель
впитывается через кожную поверхность.
Препарат, содержащий хорионический
гормон, вводится внутримышечно, одной инъекцией. Для того чтобы фолликул
лопнул, необходимо ввести 5000-10000 единиц. Чаще всего назначают максимальную
дозировку.
Дюфастон принимают внутрь во второй
фазе цикла, строго после овуляции. Утрожестан вставляют во влагалище или
принимают перорально. Оба препарата помогают перейти эндометрию в стадию
секреции, обеспечивая успешную имплантацию плодного яйца. Такой эффект
достигается, благодаря содержанию прогестерона.
Стимуляция овуляции народными средствами при поликистозе
Стимуляция овуляции при поликистозе нередко проводится с применением средств народной медицины. Такое лечение отличается щадящим воздействием на организм, с минимальными побочными эффектами. К наиболее эффективным народным средствам относят:
Шалфей
- Шалфей;
- Красная щетка;
- Боровая матка;
- Подорожник;
- Алоэ.
Шалфей при поликистозе яичников для стимуляции принимают в фолликулярной фазе. Отвар травы способен стимулировать работу яичников, способствуя выходу яйцеклетки. Алоэ принимают совместно с шалфеем, для восполнения витаминного запаса. Красную щетку принимают на протяжении всего цикла, для повышения эффективности других трав. Отвар подорожника пьют с 1 по 21 день цикла. Боровая матка содержит природный прогестерон. Ее прием показан в лютеиновой фазе.
Боровая матка
Первый опыт применения средств
народной медицины может привести к изменению продолжительности менструального
цикла. Эффект такой терапии накопительный. В дополнение к ней могут назначать
физиотерапию и грязелечение.
Источник