Синдром площадки при раке молочной железы
Рак молочной железы — это самая распространенная (после рака легких — прим. ред.) форма злокачественных опухолей. Ежегодно врачи ставят страшный диагноз 1,5 миллионам женщин, 400 тысяч из них умирают.
Ученые не пришли к единому мнению, почему число случаев рака груди постоянно растет. Возможными причинами возникновения злокачественных опухолей исследователи называют отказ от грудного вскармливания (или ранее завершение — Прим. Ред) и увеличения продолжительности жизни, так как в возрасте до 30 лет рак встречается в 6,5 раз реже, чем после 65.
Эксперт портала Teleprogramma.pro, главный врач и главный онколог онкологического центра Европейская клиника Андрей Пылев, рассказал про симптомы рака молочной железы, на которые женщины могут не обратить внимание.
Симптомы рака молочной железы
Очевидные симптомы, такие как появление уплотнений и выделения из груди, известны практически всем женщинам. Но есть и другие показатели к тому, чтобы прийти на прием к врачу-маммологу.
«На что стоит обратить внимание? Во-первых, уплотнение может появиться не только на груди, но и в подмышечной области.
Во-вторых, наблюдается изменение кожи груди. Может измениться цвет всей области молочной железы, а могут встречаться локальные покраснения. Это обусловлено отечностью, которая возникает при определенной форме рака. Тревожный симптом — это втяжение соска. Он буквально вдавливается внутрь. Симптом площадки. Его можно обнаружить самостоятельно: если ощупать грудь, то на одном участке молочной железы кожа будет не эластичной, она не смешается, как на других участках при движении рукой. Это происходит из-за уплотнения. Симптом лимонной корки — часть кожи молочной железы становится похожа на корочку лимона, потому что опухоль прорастаешь в ткани. Изменение формы груди. Симптом становится заметным при поднятии рук», — прокомментировал Андрей Пылев.
С чем можно перепутать рак молочной железы?
Самостоятельная диагностика может выявить и другие нарушения, которые похожи на злокачественную опухоль, но ей не являются.
«Рак можно перепутать с массой других образований. Назову самые распространенные. Фиброзно-кистозная мастопатия. При этой патологии также могут наблюдаться уплотнения. Стоит обратится к маммологу, но это не опасная история, которая не может переродиться в злокачественную опухоль. Фиброаденомы. Недобросовестные онкологи часто пугают женщин, что фиброаденома может переродиться в злокачественную опухоль и рекомендуют удалить. По современным данным, это образование нужно оценивать в динамике, но показанием для операции является только быстрый рост. Если фиброаденома не меняется, то ее не стоит трогать», — советует эксперт портала Teleprogramma.pro.
Точные методы диагностики, профилактика и опыт Анджелины Джоли
Чтобы исключить рак молочной железы нужно пройти обследование. На данный момент существуют точные методы диагностики, которые позволяют быстро установить или исключить страшный диагноз.
«Анализы могут не показать рак. Точными методами являются маммография и УЗИ молочных желез, причем ультразвуковое исследование по информативности не уступает маммографии. Оба исследования дают одинаково точные результаты. Профилактика рака молочной железы — самостоятельное обследование, а также обращение к врачу при малейшем подозрении. Женщинам старше 50 лет рекомендовано 1-2 раза в год посещать маммолога. Решение проблемы — удаление груди, как это сделала голливудская актриса Анджелина Джоли. Она пошла на операцию после того, как сдала генетические тесты на определение мутаций. Операция является профилактической мерой, которая входит в число российских показателей противоопухолевой помощи», — рассказал врач-онколог.
Лечение рака молочной железы
Многие знаменитости столкнулись со страшным диагнозом и смогли победить рак груди. Это и писательница детективов Дарья Донцова, и звезда фильма «Секс в большом городе» Синтия Никсон, и певица Лайма Вайкуле и другие. По словам онколога, на ранних стадиях с раком можно справиться.
Актриса Синтия Никсон и писательница Дарья Донцова смогли победить рак груди.
«Рак молочной железы — это общее понятие, которое включает в себя множество разновидностей опухолей. От генетики, особенностей опухоли, возраста женщины и массы других факторов зависит назначение лечения и дальнейший прогноз. Например, могут быть две пациентки с размером опухоли по 2 см. Одной — будет достаточно сделать операцию и назначить курс гормональной терапии, а другой — полгода проводить химиотерапию, потом оперировать и облучать. На незапущенных стадиях рак молочной железы может быть излечен или, как минимум, мы можем говорить и многолетней ремиссии», — подытожил собеседник портала Teleprogramma.pro.
Источник
Рак молочной железы
Факторы риска
Внешние признаки рака груди
Методика самообследования
Симптомы рака молочной железы по стадиям
Лечение рака груди
Прогноз
Рак молочной железы считается одним из наиболее распространенных женских онкологических заболеваний.
Факторы риска
Наиболее существенными факторами риска при развитии рака молочной железы принято считать следующие:
- воспалительные заболевания яичников и матки;
- ожирение;
- гипертоническую болезнь;
- атеросклероз;
- заболевания печени;
- гипотиреоз;
- мастопатию или рак груди у кровных родственников;
- курение.
Мастопатия в анамнезе также является предраковым заболеванием.
Внешние признаки рака груди
При самостоятельном обследовании на рак молочной железы могут указывать следующие проявления:
- втяжение сосков;
- изменение цвета и формы сосков;
- появление изъязвлений на сосках;
- изменения на коже молочных желез (отеки, изменения цвета кожи).
Важным симптомом возможного развития рака молочной железы являются признаки мастопатии.
Начальные стадии рака груди характеризуются наличием небольшой безболезненной опухоли в виде плотного узла. Возможно определение подвижности подмышечных лимфатических узлов.
Кожные симптомы начальной стадии – морщинистость и умбиликация. Также характерен «симптом площадки».
При наличии рака III или IV стадии, опухоль становится гораздо больше. Молочная железа меняет форму, на коже могут наблюдаться изъязвления и симптом «лимонной корки». Возможно отекание руки.
Опухоль при раке молочной железы может разрастаться с разной скоростью. Первичная опухоль может увеличиваться вдвое в срок от 1 до 12 месяцев. Чем быстрее разрастание, тем выше степень злокачественности.
С какой целью интересуетесь данной болезнью?
Врач поставил такой диагноз, ищу подробности или сомневаюсь
Подозреваю у себя или знакомого эту болезнь, ищу подтверждения/опровержения
Я врач/ординатор, уточняю для себя детали
Я студент медвуза или парамедик, уточняю для себя детали
Фото 1: симптом «морщинистости», IIа стадия
Фото 2: симптом «площадки», II стадия
Фото 3: симптом «умбиликации»
Методика самообследования
Выявленный на ранней стадии рак молочной железы значительно легче поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении. Поэтому самообследование является важным компонентом профилактики и раннего выявления заболевания. Проводиться оно должно на 6–12 день менструального цикла: стоя или лежа на спине необходимо ощупать грудь и подмышечные впадины.
Первичные методы диагностики
- Маммография (применение рентгенологического метода) дает весьма высокие диагностические показатели. Достоверность маммографического исследования при подозрении на рак молочной железы составляет 80-90%.
- Дуктография – метод диагностики с помощью введения контрастного вещества в протоки молочных желез.
- УЗИ рекомендуется проходить женщинам до 40 лет. Эффективность данного метода для диагностики рака молочной железы по данным разных источников составляет от 60 до 90%.
При малейшем подозрении на возникновение злокачественного процесса в молочной железе необходимо более глубокое обследование: анализ выделений из соска и исследование взятой ткани (пункционная биопсия).
При подозрении на наличие рака молочной железы медицинское учреждение направляет пациентов на полное обследование.
Симптомы рака молочной железы по стадиям
Описанная система выделения стадий рака молочной железы разработана отечественными онкологами и по описанию соответствует международной классификации стадий рака молочной железы TNM
I стадия
Размер опухоли не более 2 см в диаметре. Отсутствуют регионарные метастазы, также нет прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку.
IIа стадия
Размер опухоли – 2-5 см в диаметре, прорастания в ткани не происходит совсем или имеет место частичная спаянность с кожей. Метастазов нет.
Основными симптомами рака молочной железы IIа стадии являются
- «симптом морщинистости» — появление неглубоких морщин на коже молочной железы при захвате в складку; морщины перпендикулярны складке,
- «симптом площадки» — появление на коже молочной железы участка с пониженной эластичностью; этот участок кожи не расправляется после даже непродолжительного ущемления.
IIб стадия
Размер опухоли – 2–5 см в диаметре. Наличие не более 2 метастазов на пораженной стороне груди. Возможны начальные проявления умбиликации.
III стадия
Размер опухоли – более 5 см в диаметре. Прорастания в кожу и окружающую жировую клетчатку нет.
Симптомы рака молочной железы III стадии:
- симптом умбиликации – втянутая кожа над опухолью;
- симптом «лимонной корки»;
- отечность кожи, возможно втяжение соска.
Для этой стадии допускается наличие не более 2 метастазов.
IV стадия
Опухоль распространяется, поражая всю молочную железу. Могут быть обширные изъязвления, метастазы.
Метастазы
Раковая опухоль молочной железы дает метастазы в различные ткани и органы. Поражение метастазами происходит через молочные ходы, по капиллярам и сосудам. При раке молочной железы метастазы распространяются в подмышечные, подлопаточные, под- и надключичные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит в мягкие ткани, кожу. Метастазы могут поражать печень, легкие, яичники, а также тазовые и бедренные кости.
Лечение рака груди
Современная медицина располагает несколькими тысячами способов лечения больных раком молочной железы. Схема лечения выбирается индивидуально и базируется на ряде факторов.
На I и IIа стадиях рака молочной железы возможно 2 варианта хирургического лечения:
- мастоэктомия или
- органосохраняющая операция + лучевая терапия.
Больные на IIб и III стадиях подлежат комплексному лечению:
- операция +
- химиотерапия (у больных до менопаузы) операция +
- лучевая терапия (в период менопаузы).
Способы лечения
1. Хирургическое лечение.
Оно стоит на лидирующих позициях в лечении рака молочной железы.
- Мастэктомия.
Удаление малой (а в некоторых случаях и большой) грудной мышцы молочной железы, пораженной раком. Также могут быть удалены лимфатические узлы, находящиеся в районе грудины. - Радикальная секторальная резекция молочной железы.
Позволяет сохранить молочную железу, поскольку удаляется только часть грудных мышц, пораженных опухолью. При секторальной резекции достаточно высок риск возникновения рецидивов. Поэтому после такой операции обычно назначают лучевую терапию.
2. Лучевая терапия.
В лечении рака молочной железы применяется для предотвращения рецидивов в послеоперационный период. Лучевая терапия в предоперационный период призвана снизить степень злокачественности опухоли.
3. Химиотерапия.
Направлена на блокирование распространения метастазов опухоли молочной железы. Химиотерапия во многих случаях помогает понизить стадию рака молочной железы, также улучшает результаты операций и способствует осуществлению контроля за симптомами болезни. Длительность курса химиотерапии при раке молочной железы составляет 14 дней. Повторять курс необходимо каждый месяц.
4. Гормонотерапия.
Эстрогены играют огромную роль в течении рака молочной железы. Именно поэтому гормональная терапия играет заметную роль в лечении.
5. Иммунотерапия.
Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы.
Реабилитация после лечения
Поскольку особенности лечения рака молочной железы у многих больных сопряжены с социальными и психологическими сложностями, в настоящее время большое внимание уделяется реабилитационным мероприятиям. Помимо психологической и социальной адаптации (сохранение или восстановление трудоспособности) внимание медиков направлено на применение реконструктивно-пластических операций по восстановлению внешнего вида молочной железы.
Прогноз
Наиболее важными данными для прогнозирования результатов лечения больных раком молочной железы являются распространенность опухоли, количество метастазов в лимфоузлах, степень отечности молочной железы, злокачественность опухоли.
От этих и многих других факторов зависит эффективность лечения. Так, при своевременном лечении I стадии рака молочной железы эффективность лечения достигает 96%, на II стадии – 80- 90%. Пациентки с III стадией рака молочной железы излечиваются в 60-80% случаев.
Под излечением понимается отсутствие прогрессирующей или рецидивирующей опухоли в течение 5 лет.
Источник
Основные признаки раковой опухоли груди – это твердое неподвижное единичное образование с неровными краями. Однако эти признаки не позволяют судить о характере образования. Их стоит тщательно изучить, а лучше обратится к специалисту.
При каких симптомах следует обратится к врачу?
- Увеличение лимфоузлов в подмышечной области;
- утолщение кожи, эффект «апельсиновой корки»;
- изменение формы груди и ее контуров;
- втяжение кожи и соска;
- сморщивание кожи (может указывать на наличие новообразования в груди);
- шелушение кожи, жжение, зуд, покраснение;
- кровянистые выделения из соска;
- боль в одной из молочных желез;
- появление ямочек накоже груди при поднятии рук вверх);
- появление язвочек на груди;
- увеличение лимфатических узлов;
- припухлость груди;
- опухание подмышечных впадин и плеча;
- вагинальные боли;
- непреднамеренная потеря веса;
- отчётливо видимые и увеличенные в размерах вены нагруди;
- образование узелков или опухолей;
- появление болевых ощущений.
Вовремя выявить симптомы рака молочной железы поможет самостоятельная пальпация груди. Самообследование проводят сразу после менструации, а женщины в период после климакса могут делать в один и тот же день ежемесячно.
Обнаруженное уплотнение в груди, как правило, ассоциируется с раком молочной железы, но зачастую это не рак. Более чем у 90% пациенток в возрасте от 20 до 50 лет подобные уплотнения являются доброкачественными образованиями, вызванными гормональными изменениями в организме или повреждениями жировой ткани.
Наиболее частыми причинами новообразований в груди являются:
- инфекция груди;
- фиброзно-кистозное заболевание молочной железы;
- фиброаденома (доброкачественная опухоль);
- некроз жировых клеток (поврежденные ткани, который может возникнуть в результате физической травмы).
Симптом | Проявления |
|---|---|
| Симптом Кернинга | Уплотнение, снижение эластичности тканей молочной железы, независимо от способа пальпации. Возникает вследствие вовлечения в злокачественный процесс лимфатических и венозных сосудов. |
| Симптом «площадки» | Деформация кожи при ее сжимании в месте образования опухоли. |
| Симптом Прибрама | Смещение опухоли при подтягивании за сосок. |
| Симптом Краузье | Утолщение кожи ареолы. |
| Симптом умбиликации | Втяжение кожи в месте расположения опухоли. |
| Симптом Пайра | Образование кожной складки при сдавливании молочной железы с двух сторон. |
Довольно часто развитие рака молочной железы начинается и протекает бессимптомно. К счастью, как уже говорилось ранее, женщина своевременно может заметить изменения в ее груди, выполняя ежемесячный осмотр груди по окончании менструации, или, почувствовав необычные ощущения либо незначительную боль, которая, не проходит.
Маммологический центр использует такие инновационные методы диагностики, как:
- 1. Исследования гистологического характера, которые имеют развернутую палитру.
- 2. Исследования цитологического характера.
- 3. Исследование иммуноморфологическое, когда применяют метод моноклинальных антител.
Кроме того, используется всем известная маммография, с помощью которой можно увидеть опухоль, скрывающуюся тканью груди. При первичной диагностике могут назначить УЗИ – это безболезненная процедура, с помощью которой можно определить, на какой стадии развития находится рак.
Также существует инновационный метод диагностики — NLS-графия молочных желез, который позволяет увидеть все изменения груди как на тканевом уровне, так и на клеточном. Он также позволяет выполнить прогноз здоровья и возможные причины заболевания.
Если Вы почувствовали какие-либо симптомы не стоит откладывать визит к врачу-маммологу.
Когда человек болен, врач ему — отец; когда человек выздоравливает, врач ему— друг; когда здоровье человека восстановлено, врач — страж его.
Источник
Рак молочной железы
Рак молочной железы является наиболее распространенным инвазивным раком у женщин и второй ведущей причиной смерти от рака у женщин после рака легких.
По оценкам ACS, 268 600 женщин получат диагноз инвазивного рака молочной железы, а 62 930 человек получат диагноз неинвазивного рака в 2020 году.
В том же году ACS сообщает, что 41 760 женщин умрут в результате рака молочной железы. Однако, благодаря прогрессу в лечении, смертность от рака молочной железы снижается с 1989 года.
Осведомленность о симптомах и необходимость проведения скрининга являются важными способами снижения риска. В редких случаях, рак молочной железы может также повлиять на людей, но эта статья сфокусирует на раке молочной железы в женщинах.
Симптомы
Источник «Яндекс картинки»
Регулярные скрининги важны для уменьшения рисков рака молочной железы.
Первые симптомы рака молочной железы обычно проявляются в виде участка утолщенной ткани в молочной железе или комка в области груди или подмышечной впадины.
Другие симптомы включают в себя:
- боль в подмышках или груди, которая не меняется с месячным циклом
- язвы или покраснение кожи груди, похожие на кожуру апельсина
- сыпь вокруг или на одном из сосков
- выделения из соска, возможно содержащие кровь
- затонувший или перевернутый сосок
- изменение размера или формы груди
- шелушение кожи на груди или соске
Большинство шишек груди не являются раковыми. Однако женщинам следует обратиться к врачу для обследования, если они заметили шишку на груди.
Этапы развития рака груди
Врач ставит стадию рака в зависимости от размера опухоли и того, распространилась ли она на лимфатические узлы или другие части тела.
Существуют различные способы постановки рака молочной железы. Один из способов – от этапа 0-4, с подразделенными категориями на каждом пронумерованном этапе. Описания четырех основных стадий перечислены ниже, хотя специфический субстрат рака может также зависеть от других специфических характеристик опухоли, таких как рецепторный статус HER2.
- Стадия 0: известный как протоковая карцинома, клетки ограничены в пределах протоков и не вторглись в окружающие ткани.
- Стадия 1: на этой стадии опухоль достигает размеров до 2 сантиметров в поперечнике. Она не затронула ни одного лимфатического узла, либо в лимфатических узлах имеются небольшие группы раковых клеток.
- Стадия 2: опухоль 2 см в поперечнике, и она начала распространяться на близлежащие узлы, или 2-5 см в поперечнике и не распространилась на лимфатические узлы.
- Стадия 3: опухоль достигает 5 см в поперечнике, и она распространилась на несколько лимфатических узлов или опухоль больше 5 см и распространилась на несколько лимфатических узлов.
- Стадия 4: рак распространился на отдаленные органы, чаще всего кости, печень, мозг или легкие.
Причины возникновения рака груди
После полового созревания женская грудь состоит из жира и соединительной ткани, а также из крошечных желез, которые производят молоко для грудного вскармливания. Крошечные трубки, или каналы, несут молоко к соску.
Рак заставляет клетки бесконтрольно размножаться. Они не умирают в обычную точку своего жизненного цикла. Этот чрезмерный рост клеток вызывает рак, потому что опухоль использует питательные вещества и энергию и лишает клетки вокруг него.
Рак молочной железы обычно начинается во внутренней выстилке молочных протоков или в долях, которые снабжают их молоком. Оттуда она может распространиться на другие части тела.
Факторы риска
Точная причина рака молочной железы остается неясной, но некоторые факторы риска делают его более вероятным. Можно предотвратить некоторые из этих факторов риска.
1. Возраст
Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. В 20 лет вероятность развития рака молочной железы в следующем десятилетии составляет 0,06% . К возрасту 70 лет этот показатель достигает 3,84%.
2. Генетика
Женщины, которые несут определенные мутации в генах BRCA1 и BRCA2, имеют более высокий шанс развития рака молочной железы , рака яичников или обоих. Люди наследуют эти гены от своих родителей.
Мутации в гене TP53 также имеют связь с повышенным риском развития рака молочной железы.
Если близкий родственник имеет или имел рак молочной железы, то шанс человека получить рак увеличивается.
Мы рекомендуем людям из следующих групп обращаться за генетическим тестированием:
- лица с семейным анамнезом рака молочной железы, яичников, маточных труб или брюшины
- тем, у кого в анамнезе есть история рака молочной железы, связанная с мутациями гена BRCA1 или BRCA2, например, люди с ашкеназским еврейским происхождением
3. История рака молочной железы или шишек груди
Женщины, которые ранее имели рак молочной железы, более вероятно, чтобы иметь его снова, чем те, кто не имеет истории болезни.
Наличие некоторых видов нераковых опухолей молочной железы повышает вероятность развития рака в дальнейшем. Примеры включают атипичную протоковую гиперплазию или дольковый рак.
Лица с анамнезом рака молочной железы, яичников, маточных труб или брюшины должны спросить своих врачей о генетическом тестировании.
4. Плотная ткань груди
Женщины с более плотной грудью чаще получают диагноз рака молочной железы.
5. Воздействие эстрогенов и грудное вскармливание
Грудное вскармливание в течение более 1 года, как показывает опыт, снижает риск развития рака молочной железы.
Длительное воздействие эстрогена, по-видимому, повышает риск развития рака молочной железы.
Грудное вскармливание, особенно в течение более 1 года, снижает вероятность развития рака молочной железы. Возможно, это связано с уменьшением воздействия эстрогенов, которое следует за беременностью и грудным вскармливанием.
6. Масса тела
Женщины с избыточным весом или развивающимся ожирением после менопаузы, также могут иметь более высокий шанс развития рака молочной железы, возможно, из-за повышенного уровня эстрогена. Высокий уровень потребления сахара также может быть фактором.
7. Потребление алкоголя
Более высокий уровень регулярного потребления алкоголя, как показывает практика, играет определенную роль в развитии рака молочной железы.
По данным Национального института рака (NCI), исследования постоянно показывают, что женщины, употребляющие алкоголь, имеют более высокий риск развития рака молочной железы, чем те, кто этого не делает.
8. Радиационное воздействие
Прохождение лучевой терапии для другого рака может увеличить риск развития рака молочной железы в более позднем возрасте.
9. Гормональная терапия
По данным NCI, исследования показали, что пероральные контрацептивы могут незначительно повышать риск развития рака молочной железы
По данным ОКС, исследования показали, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ), в частности эстроген-прогестероновая терапия (Эпт), связана с повышенным риском развития рака молочной железы.
Косметические имплантаты и выживание при раке молочной железы
Обзор 2018 года показал, что женщины с косметическими грудными имплантатами, которые получили диагноз рака молочной железы, также имели более высокий риск смерти от этого заболевания.
Это может быть связано с тем, что имплантаты маскируют рак во время скрининга или потому, что имплантаты вызывают изменения в ткани молочной железы.
Тем не менее, обзор 2019 года, опубликованный в журнале эстетической хирургии, показал, что наличие косметической операции по имплантации груди не увеличивает риск развития рака молочной железы.
Ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь.
Типы рака
Существует несколько различных типов рака молочной железы, в том числе:
- Протоковая карцинома: она начинается в молочном протоке и является наиболее распространенным типом.
- Дольковая карцинома:это начинается в дольках.
Инвазивный рак молочной железы возникает, когда раковые клетки прорываются изнутри дольки или протоки и вторгаются в близлежащие ткани. Это увеличивает вероятность распространения рака на другие части тела.
Неинвазивный рак молочной железы развивается, когда рак остается внутри места своего происхождения и еще не распространился. Однако эти клетки иногда могут прогрессировать в инвазивный рак молочной железы.
Диагноз
Врач часто диагностирует рак молочной железы в результате скрининга или когда женщина обращается к своему врачу после обнаружения симптомов.
Несколько диагностических тестов и процедур помогают подтвердить диагноз.
Обследование груди
Врач проверяет грудь на наличие шишек и других симптомов.
Во время осмотра человеку может потребоваться сидеть или стоять с руками в различных положениях, таких как над головой или по бокам.
Тесты
Несколько тестов могут помочь обнаружить рак молочной железы.
Маммография: это тип рентгеновского снимка, который врачи обычно используют во время первоначального скрининга рака молочной железы. Он производит изображения, которые могут помочь врачу обнаружить любые шишки или аномалии.
Врач обычно будет следить за любыми подозрительными результатами с дальнейшим тестированием. Однако маммография иногда показывает подозрительную область, которая оказывается не раком.
Ультразвук: это сканирование использует звуковые волны, чтобы помочь врачу различать твердую массу и заполненную жидкостью кисту .
МРТ: магнитно-резонансная томография (МРТ ) объединяет различные изображения молочной железы, чтобы помочь врачу определить рак или другие аномалии. Врач может рекомендовать проведение МРТ в качестве наблюдения за маммографией или УЗИ . Врачи иногда используют их в качестве инструмента скрининга для тех, у кого выше риск развития рака молочной железы.
Биопсия
При биопсии врач извлекает образец ткани и отправляет его на лабораторный анализ.
Это показывает, являются ли клетки злокачественными. Если они есть, биопсия показывает, какой тип рака развился, в том числе является ли рак чувствительным к гормонам.
Диагноз также включает стадирование рака для установления:
- размер опухоли:
- как далеко он распространился
- является ли он инвазивным или неинвазивным
Постановка дает представление о шансах человека на выздоровление и его идеальном курсе лечения.
Лечение Рака молочной железы
Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:
- тип и стадия развития рака
- чувствительность человека к гормонам
- возраст, общее состояние здоровья и предпочтения человека
Основные варианты лечения включают в себя:
- хирургия
- биологическая терапия, или таргетная лекарственная терапия
- гормональная терапия
- химиотерапия
- лучевая терапия
Хирургия
Если операция необходима, то тип будет зависеть как от диагноза, так и от индивидуальных предпочтений. Виды хирургических вмешательств включают в себя::
Лампэктомия: включает в себя удаление опухоли и небольшое количество здоровой ткани вокруг него.
Лампэктомия может помочь предотвратить распространение рака. Ее можно использовать, если опухоль небольшая и легко отделяется от окружающей ее ткани.
Мастэктомия: простая мастэктомия включает удаление долек, протоков, жировой ткани, сосков, ареолы и некоторых участков кожи. В некоторых типах хирург также удалит лимфатические узлы и мышцы в грудной стенке.
Биопсия сторожевого узла: если рак молочной железы достигает сторожевых лимфатических узлов, которые являются первыми узлами, в которые может распространиться рак, он может распространиться на другие части тела через лимфатическую систему. Если врач не находит рака в сторожевых узлах, то обычно не нужно удалять оставшиеся.
Подмышечная лимфодиссекция: если врач находит раковые клетки в сторожевых узлах, он может рекомендовать удаление нескольких лимфатических узлов в подмышечной впадине. Это может предотвратить распространение рака.
Реконструкция: после мастэктомии хирург может восстановить грудь, чтобы она выглядела более естественно. Это может помочь человеку справиться с психологическими последствиями удаления молочной железы.
Хирург может реконструировать молочную железу одновременно с выполнением мастэктомии или в более поздние сроки. Врач может использовать грудной имплантат или ткань из другой части тела.
Лучевая терапия
Человек может пройти лучевую терапию примерно через месяц после операции. Радиация включает в себя нацеливание на опухоль с контролируемыми дозами излучения, которые убивают любые оставшиеся раковые клетки.
Химиотерапия
Врач может назначить цитотоксические химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток, если существует высокий риск рецидива или распространения заболевания. Когда человек проходит химиотерапию после операции, врачи называют это адъювантной химиотерапией.
Иногда врач может решить назначить химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Врачи называют это неоадъювантной химиотерапией.
Гормоноблокирующая терапия
Врачи используют терапию для предотвращения рака молочной железы инкрето чувствительного от возвращения. Гормонотерапия может быть использована для лечения рака эстрогеновых рецепторов (ER)-позитивных и прогестероновых рецепторов (PR)-позитивных.
Биологическая очистка
Таргетные препараты могут разрушать определенные виды рака молочной железы. Примеры включают в себя:
- трастузумаб (Герцептин)
- лапатиниб
- бевацизумаб (Авастин)
Лечение рака молочной железы и других видов рака может иметь серьезные побочные эффекты. Принимая решение о лечении, люди должны обсудить потенциальные риски с врачом и посмотреть на способы минимизации побочных эффектов.
Прогноз
Перспективы человека с раком молочной железы зависят от стадии заболевания. Раннее выявление и лечение, как правило, приводит к позитивным прогнозам.
Согласно ACS, человек, который получает лечение от рака молочной железы 0-й или 1-й стадии, имеет 99% шанс выжить в течение по крайней мере 5 лет после постановки диагноза.
Если рак молочной железы достигает 4 стадии, то шанс выжить еще 5 лет снижается примерно до 27%.
Регулярные проверки и скрининг могут помочь обнаружить симптомы на ранней стадии. Женщины должны обсудить свои варианты лечения с врачом.
Регулярное обследование
Источник «Яндекс картинки»
Существует несколько различных рекомендаций относительно того, как часто женщины должны проходить скрининг на рак молочной железы.
Коллегия врачей рекомендует женщинам в возрасте 40-49 лет со средним риском развития рака молочной железы обсудить преимущества и риски регулярных обследований с врачом.
В возрасте от 50 до 74 лет женщины со средним риском должны проходить обследование каждые 2 года. После 75 лет врачи рекомендуют проводить скрининг только женщинам с ожидаемой продолжительностью жизни 10 и более лет.
ОКС предполагают, что женщины среднего риска могут выбирать ежегодное сканирование с 40-летнего возраста и далее. Тем, кто этого не сделал, следует начинать ежегодный скрининг в возрасте 45 лет. Они могут принять решение о переходе на показы каждые два года, когда им исполнится 55 лет.
Американский колледж радиологов рекомендует проводить скрининг каждый год, начиная с 40-летнего возраста.
Несмотря на различные рекомендации, большинство экспертов согласны с тем, что женщины должны говорить со своими врачами о скрининге рака молочной железы с 40 лет и далее.
Профилактика
Нет никакого способа предотвратить рак молочной железы. Однако, некоторые решения образа жизни могут значительно уменьшить риск рака молочной железы так же, как других типов рака.
К ним относятся::
- избегать чрезмерного потребления алкоголя
- соблюдение здоровой диеты, содержащей большое количество свежих фруктов и овощей
- получение достаточного количества упражнений
- поддержание здорового индекса массы тела (ИМТ)
Женщины должны рассмотреть варианты грудного вскармливания и использования ЗГТ после наступления менопаузы, поскольку это также может увеличить риск.
Профилактическая хирургия также является вариантом для женщин с высоким риском развития рака молочной железы.
Источник