Синдром пятна кофе с молоком
Кофейные пятна на коже встречаются у 30% населения. Некоторые люди относятся к ним спокойно, другие пытаются устранить недостаток всевозможными способами. Это преимущественно доброкачественные образования, которые не требуют терапии.
Особенности родимых пятен кофе с молоком
Пятна цвета кофе с молоком – гиперпигментированные плоские образования коричневого цвета разных оттенков (превышение нормы меланоцитов влечет за собой выработку пигмента специфического цвета). Родители обнаруживают их у детей еще с рождения. Места локализации могут быть единичными или множественными.
Пигментные пятна увеличиваются в размерах по мере роста человека. Пятая часть населения страдает этим недугом в связи с наличием наследственных заболеваний.
Особенности невусов «кофе с молоком»:
- недуг встречается среди афроамериканцев и европеоидов чаще остальных;
- основная часть страдающих недугом – младенцы и дети первых трех лет жизни;
- родимые пятна обнаруживаются у трети взрослого населения;
- у здоровых людей невусы локализируются одиночно (не более трех), если пятна множественные (более 3-5) – существует риск проявления заболеваний наследственного характера (туберозного склероза, нейрофиброматоза). Такая клиническая картина обнаруживается всего у 0,5% населения;
- форма новообразований – круглая или овальная, диаметр – от одного до двадцати сантиметров и более;
- цвет – равномерный, колеблется от светло-коричневой до темно-коричневой окраски;
- локализация – любая часть тела;
- пол не важен, болезнь встречается одинаково у мужчин и девушек;
- невусы цвета «кофе со сливками» не перерождаются в меланому;
- лечение данных новообразований не осуществляют за исключением осветления или удаления с помощью лазера (с целью достижения эстетического совершенства кожи).
Причины возникновения у взрослых
Медицина еще недостаточно изучила причины появления образований кофейного цвета (Nevus spilus). Кофейное родимое пятно у взрослого может появиться с учетом таких факторов:
- Источником новообразований может послужить мутация генов (у мужчин и женщин).
- Предрасположенность к наследственным заболеваниям:
- нейрофиброматоз – недуг, при котором на теле появляются пигментные образования кофейного цвета. Они могут увеличиваться в размерах, а над пятнышками возможно появление маленьких узелков (нейрофибром);
- меланоз Дюбрея – предраковое состояние кожи. Характерны образования телесного цвета с четкими краями и неравномерным окрасом. Возникают на участках наиболее подверженных влиянию солнца. Болезнь поражает людей от 50 до 60 лет;
- туберозный склероз – у 14,5% пациентов с этой болезнью встречаются невусы кофейного цвета. Их количество не превышает пять, что соответствует средним значениям;
- синдром Мак-Кьюна-Олбрайта – наследственное заболевание, которому присущи нарушения пигментации с появлением образований. Образования напоминают очертания географических карт большой площади и располагаются на спине, шее, бедрах, в области поясницы. Болезнь встречается редко. Чаще обнаруживается у девочек с рождения;
- синдром Рассела-Сильвера – болезнь, поражающая как девочек, так и мальчиков, проявляется еще внутриутробно. Встречается у одного человека на 30000. Характерны кофейные круглые пятна диаметром от 10 мм до 30 см;
- лентиго – доброкачественные пигментные пятна, редко трансформируются в злокачественные образования;
- другие заболевания, при которых одним из симптомов является появление пигментации по типу «кофе с молоком» (синдром Вестерхофа, синдром Блума).
Чем опасны кофейные пятна на коже
Сами по себе невусы неопасны. Но некоторые из таких новообразований после обследований оказываются симптомом нейрофиброматоза. Эта патология может проявляться по-разному, даже среди родственников.
Большинство пациентов обращаются с легкой формой недуга, которая проявляется в виде новообразований на коже. Такие пятна – врожденные. Согласно статистике, если они не проявились до 10-летнего возраста, то уже не трансформируются. Люди с заболеваниями должны непрерывно наблюдать за образованиями.
Появления болезни могут касаться всех систем и органов:
Система или орган, подверженные опасности | Проявление |
Кожа | Пятна появляются в подростковом возрасте. После беременности и родов могут стать более выраженными. Процент трансформации в злокачественные новообразования – низкий. Оперативное вмешательство проводится только с эстетической целью или в случаях увеличения болезненных ощущений в области образования. |
Нервная система | 40-60% пациентов, страдающих нейрофиброматозом первого типа, могут иметь трудности в обучении. Некоторые отличаются неудовлетворительным поведением и гиперактивностью. 7-10% отстают в умственном развитии с раннего возраста. Есть вероятность появления глиомы (опухоли зрительного нерва). Проявляется до шестилетнего возраста, способна нарушить зрение или стать причиной мозгового давления. Требует дальнейшего хирургического вмешательства. |
Кровеносная система | Заболевание может стать причиной сужения сосудов (при сужении почечной артерии повышается кровяное давления выше нормы). Реже возникает сужение стенок сосудов головного мозга. |
Зрение | Офтальмолог может диагностировать на оболочке глаз так называемые «узелки Лиша». Они неопасны для здоровья. |
Опорно-двигательный аппарат | Есть вероятность возникновения деформации костей голени, которая проявляется при рождении. В возрасте 13-15 лет часто встречаются искривления позвоночника разной степени. |
Эндокринная система | Опухоль может спровоцировать нарушения гормонального фона, ускорить половое созревание, и как следствие есть риск образования опухоли щитовидки, надпочечников. |
В каких случаях необходимо лечение
Родимые пятна, как правило, не требуют терапии. При необходимости (неэстетический вид) их можно убрать путем хирургического вмешательства. Если область пигментации будет болеть, чесаться, причинять дискомфорт, это может быть признаком системных заболеваний. В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Специалисты рекомендуют избавляться от невусов с помощью лазера или криотерапии.
Лазерным лучом иссекают поверхностный слой кожи вместе с образованием. Методика эффективна только при удалении неглубоких пигментных пятен. После процедуры невусы приобретают темный цвет, шелушатся и сходят. Помимо лучшего эстетического вида, можно достичь эффекта омоложения кожи.
Длительность лечения – 3-5 процедур, перерыв между ними – 10 дней. После этого две недели нельзя посещать солярий и находиться под влиянием прямых солнечных лучей. Нужно быть максимально осторожным, чтобы избежать микротравм кожи. Перед выходом из дома наносить крем с УФ-защитой.
Противопоказания к процедуре:
- беременность;
- патологии хронического характера в период обострения;
- ОРВИ.
Альтернатива лазеру – метод криотерапии. Процедура безболезненная, длится несколько минут. После окончания пациент ощущает тепло. Терапия устраняет пигментацию, родинки, выравнивает цвет кожи и делает ее эластичной.
Суть процедуры – замораживание участка кожи с пигментацией жидким азотом. Через две недели после этого сходят волдыри и омертвевшие ткани. Побочные эффекты отсутствуют, редко могут остаться рубцы на месте операции.
Наиболее популярным и малотравматичным способом избавления от невусов считается химический пилинг. Основой такой процедуры является химическая кислота. Она эффективно осветляет участки с коричневыми пятнышками и улучшает цвет кожного покрова. С этой целью используют миндальную, салициловую, гликолевую или молочную кислоту. Пятна кофейного цвета не поддаются действию косметических кремов для отбеливания кожи.
Часто прибегают к дермабразии. Метод предусматривает снятие поверхностного слоя кожи и стимуляцию процесса ее восстановления. Это – шлифовка кожи механическим методом, она способна вызвать кратковременное шелушение и покраснение. После процедуры на месте образования появляется корка, под которой регенерируется новая кожа. Этот способ имеет много противопоказаний и долгий период реабилитации.
Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, если невусы невозможно устранить вышеперечисленными способами. Метод лечения нужно выбирать с учетом особенностей новообразований, учитывая возможные противопоказания.
Правила ухода за кофейными пятнами
При наличии на теле невусов цвета «кофе с молоком» нужно соблюдать правила:
- Специалисты советуют уделять больше внимания личной гигиене и обеспечивать надлежащий уход за кожным покровом.
- Для улучшения состояния кожи лица принимать поливитаминные комплексы, которые наполнят организм витамином С и Е.
- В летний период времени важно обезопасить тело от влияния солнца, использовать защитный крем от ультрафиолетового излучения.
- С целью профилактики новых пигментных образований допускается использование отбеливающих средств для кожи домашнего приготовления или приобретенных в аптеке.
- Лечить пигментацию должен исключительно врач, чтобы вовремя обнаружить возможные процессы перерождения образования в злокачественное и подобрать надлежащие методы терапии с учетом индивидуальных особенностей организма.
Часто безобидные пигментные пятна могут быть одним из симптомов серьезных заболеваний, в лечении которых нужна оперативность. Важно вовремя обратиться к дерматологу для диагностики заболевания, чтобы избежать возможных негативных последствий.
Источник
Пятна округлой или овальной формы с четкими границами размером от 1 до 20 см и более (в среднем 2-5 см у взрослых),равномерной светло- или темно-коричневой окраски,напоминающие цвет «кофе с молоком» или загар.Локализация любая,но чаще на туловище,ягодицах и нижних конечностях,описаны случаи появления пятен в области гениталий и слизистых облочек рта.Пятна существуют в течении всей жизни,могут увеличиваться в размерах до полового созревания,после которого процесс стабилизируется, а в некоторых
случаях происходит сокращение диаметра.Количество пятен не более трех считается нормальным
состоянием.О развитии меланомы и других злокачественных опухолей кожи в местах локализации пятен не сообщалось.При количестве пятен более трех,»изрезанности» их границ,блашкоидном и(или) сегментарном расположении необходимо исключать некоторые генодерматозы.
(Multiple familial café au lait spots)
(Mc-Cune-Albright syndrome)
Патология костей.
- Полиостотическая фиброзная дисплазия — замещение костного вещества соединительной тканью, что приводит к деформации костей и патологическим переломам.
- Очаги поражения костей часто расположены ипсилатерально по отношению к пятнам цвета кофе с молоком.
Эндокринные нарушения: преждевременное половое созревание (преимущественно у девочек), гипертиреоз, синдром Кушинга
(Silver-Russell-syndrome)
(Bloom syndrome)
(Watson syndrome)
(Westerhof syndrome)
(Leschke’s syndrome)
(Tuberous sclerosis)
(Noonan syndrome)
(Legius syndrome)
(Fanconi anemia)
multiple Lentigines, Electrocardiographic conduction abnormalities, Ocular hypertelorism, Pulmonary stenosis, Abnormal genitalia, Retardation of growth,sensorineural Deafness
Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется генерализованными рассеянными по всему кожному покрову (за исключением лица) лентигинозными высыпаниями, которые обычно сочетаются с различными аномалиями сердца (гипертрофия, отклонение оси сердца, стеноз легочной артерии и др.), а также аномалиями половых органов, нейросенсорной глухотой и др.
(Capute-Rimoin-Konigsmark Syndrome)
с олигофренией,
врожденной глухотой и умеренно выраженным дизрафическим статусом в виде частичной синдактилии,расщепления задних отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков
(Jaffe-Campanacci syndrome)
(Cardio-Facio-Cutaneous Syndrome)
Грубые изменения лица, глаз, ушей, шеи, скелета, грудной клетки, микрогнатия, лимфатические отеки, низкий рост, потеря слуха,ихтиозоподобный гиперкератоз, гемангиомы, множественные пятна цвета кофе с молоком, многочисленные складки на ладонях и стопах, редкие, грубые ломкие волосы, выпадают ресницы, брови, тонкие блестящие ногти. Череп большой, удлиненный и сдавленный с боков. Часто тяжелое поражение психики, слабоумие, выраженные поражения желудочно-кишечного тракта, подслизистая волчья пасть, высокое, суженное
небо, недоразвитие супраорбитальных дуг
(Ataxia telangiectasia)
Развитие мозжечковой атаксии и телеангиэктазий. Первично телеангиэктазии чаще локализуются на конъюнктиве глаз. Сосудистые поражения появляются также на шее, верхней части груди, лице и на ушных раковинах. Поздние кожные проявления включают в себя участки гипо- или гиперпигментации, пятна цвета кофе с молоком, гирсутизм, генерализованный экзематозный дерматит, гранулематозные поражения кожи. Иногда наблюдают преждевременное поседение волос
(Constitutional MMR deficiency syndrome)
(Gaucher disease)
- безболезненная гепатомегалия и спленомегалия .
- гиперспленизм и панцитопения
- неврологические симптомы,болезнь Паркинсона
- остеопороз у 75% пациентов
- пятна цвета кофе с молоком
(Carney syndrome)
(Tay syndrome 1)
(Johnson-McMillin syndrome)
(Fevre-Languepin syndrome)
(Basal cell nevus syndrome)
Множественные невоидные элементы,мелкие фибромы,комедоны,бородавки, веснушки,пятна цвета кофе с молоком, аномалии зубов,глаз,деформации ребер, фибромы и кисты яичников, лимфатические мезентериальные кисты, spina bifida, заячья губа, волчья пасть, кальцификация твердой мозговой оболочки, множественные кисты трубчатых костей, мозговые аномалии, липомы, гипогенитализм, аномалии лицевого черепа, снижение интеллекта.
(Mukamel syndrome)
(Gastro-cutaneous syndrome)
(Рartial unilateral lentiginosis)
(Multiple endocrine neoplasia 2b)
Источник