Синдром передней лестничной мышцы отзывы
Здравствуйте. Что можете сказать, у меня часто ноет с права то в шеи , то между шеей и рукой, а ещё из за неудобно позы бывают провалы секундные, после которых может быть выброс адреналина, и расшатана вегетатика уже из за этого. Может из за того что ломал ключицу в детстве или из за сколиоза левостороннего. Мне врач один говорил, что вот эти первые в пучке шеи могут давать сигнал на сосуды и давать сбой , это возможно? И на втором снимке кт шеи
Возраст: 32
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Вынужденные положения шеи головы по работе есть?
Алексей, 9 мая
Клиент
Маргуба, нет, но бывет даже когда смотрю фильм, и поза искажается
Педиатр
Попробуйте носить воротник Шанца по 2 часа в день,проверьте уздг сосудов рук
Невролог
Здравствуйте. При поворотах головы боль усиливается? Руку справа в сторону отведите — усиление болей не возникает? При глубоком вдохе?
Алексей, 9 мая
Клиент
Яна, При повороте голове боль ест справа но не всегда, иногда она проходит и приходит, так же бывает пульсация. Если поворачиваю голову на бок и делаю глубокий вдох диафрагмой то прострел идёт около кодыка слева или с права . Если наклоню в лево прострел с права, наклоняю в право и вдох, прострел слева
Педиатр
Что за* провалы *Вы имеете в виду?
Алексей, 9 мая
Клиент
Маргуба, проявляется по разному, то просто помутнение и бац выброс адреналина, то картинка в глазах расплылась или задергалась на секунду и норм
Педиатр
Тогда лучше проверить качество кровообращения по ткдг и экдг
Невролог
По данным УЗИ имеются признаки компрессии нервов между двумя лестничными мышцами. При таком сочетании и бывает что в реберно-ключичном промежутки сдавливаются сосуды. Поднимите правую руку вверх и в таком положении попросите чтобы пульс прощупали или сами прощупайте. Если пульс имеется то все нормально с сосудами. Рука не отекает при ходьбе?
Алексей, 9 мая
Клиент
Яна, руки, то потеют то обратно норм, на доли секунды, и в это время как раз может быть как провал, потерянасть, когда руку поднимаю с любой стороны пульс тяжело прощупать, но пульсометр показывает нормально
Невролог
Ну по Вашим описаниям есть влияние на сосуды, не смотря на то что пульсомер улавливает, если он хуже прощупывается это уже о чем то говорит.
Так же по КТ данным имеется аномалия Киммерле — это костные кольца вокруг позвоночных артерий, и происходит их частичное сдавление. Я Вам рекомендую еще пройти УЗДС сосудов шеи, для оценки кровотока по артериям.
Сейчас Вам нужна противовоспалительная терапия для снятия отека в области лестничных мышц — для этого подойдет обычный Диклофенак 3,0 внутримышечно 1 раз в день — 6 дней.
Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день — 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день — 10 дней — для снятия мышечного напряжения.
-Для улучшения кровотока — Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раз в день — 1 месяц.
Как пропьете Пентоксифиллин начните Пикамилон 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день — 1,5 месяца — ангиопротектор.
— поищите в сети лфк при скаленус синдроме и выполняйте упражнения на растяжение этих мышц.
И УЗДС сосудов шеи пройдите.
Невролог
Здравствуйте! При синдроме передней лестничной мышцы на первом плане онемение, оно усиливается ночью. У вас так?
Вегетативная окраска в виде провалов и т. д может быть связана с шейным отделом, соматоформным расстройством. Есть ли стресс дома, на работе? Сон не нарушен?
Алексей, 9 мая
Клиент
Наталья, у меня только руки то влажные на секунду ( в это время бывают иногда помутнения) потом опять. Норм, после массажа все отлично. У меня ещё гипоплазия лпа из за аномалии киммерли , та идеотсужние сосудов
Невролог
Гипоплазия артерии может давать некоторые симптомы. Делали ли раньше «сосудистую терапию»? (кавинтон, винпоцетин)
Влажность рук может быть из-за нарушения вегетативной иннервации.
Алексей, 9 мая
Клиент
Наталья, влажность у меня началась после того как я стал держать правильно плечи (плечи назад) и делать гимнастику. После массажа , эти симптомы проходят
Невролог
Если рассматривать в контексте синдрома лестничной мышцы, то нужно спать в правильном положении, так как сдавление сосудов чаще ночью. Например, обхватить подушку, тогда кровоток не снижается.
Планово раз в 3-6 месяцев делать массаж+кавинтон 1 таб 3 раза в день 14 дней, мебикар 1 таб 2 раза в день 14 дней.
И все-таки осмотр невролога (очный). Определить рефлексы (исключить корешковый синдром), нагрузочные пробы для выявления сосудистых нарушений (проба эдсона).
Педиатр
Здравствуйте сосудистая терапия была?
Гормоны проверяли?
Алексей, 9 мая
Клиент
Елена, у меня щас вегетатика расшатана, почти год, а провалы в голове были ещё до симптомов всд
Невролог
У Вас достаточно причин по МРТ, для болевого синдрома.
Что за проводы вы имеете ввиду? Возможно проблема с сосудами шей., надо сделать УЗИ.
А лечение сейчас:
Таб.целебрекс 200мг- 2 раза в день 10 дней.
Таб.сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Др.мильгамма 1др.. 2раза.
Наружно втирания.
Массаж, самомассаж различными приспособлениями (валики,коврики, аппликаторы и пр.)
Для снятия функциональных ,вегетативных проявлении:
атаракс по 1/2 т вечер-7 дней, далее по 1/2*3 р/д -до 1-1.5 ме
Персен -2 раза.
Невролог
и забыла:Твб. Вазонит 300 мг -2 раза 1
Таб. мексидол 125мг 3 раза
Невролог
По УЗИ данных за именно синдром лестничных мышц не увидел, напряжение мышц есть (сужение промежутка), УЗ-патология С6 есть, а вот четких признаков поражения пучка нет.
Тем более что по УЗИ (желательно с динамическими пробами) возможно только заподозрить.
Подтверждается: сосудистый вариант на УЗДГ сосудов верхних конечностей с пробами; нейрогенный вариант на ЭНМГ (обязательно с локтевым нервом и внутренний кожный нерв предплечья) и Королева диагностики -осмотр невролога!
По описанию жалоб на скаленус-синдром тоже не похоже.
Рекомендую в первую очередь ЛФК, особенно с валиками для пилатеса, если есть возможность-работа на подвесных системах типа ЭКЗАРТА. Мягко и аккуратно перераспределит тонус мышц между перенапряженными и гипотоничными. Обязательно дыхательная гимнастика (очень хорошо воздействует на вегетатику). Массаж курсовое лечение по 10-12 процедур раз в квартал.
Медикаментозное лечение при обострении болевого синдрома.
Физиолечение-заранее не скажу, надо знать возможности ваших мед/учреждений
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте местно либо АРНИКА, либо ТРАУМЕЛЬ-ГЕЛЬ. С уважением. Здоровья и удачи.
Невролог
Добрый день. Ваши жалабы связаны с компрессией блуждающего нерва. Это нерв который выходит из черепа , идет по передне-боковой поверхности шеи и иннервирует практически все внутренние органы кроме мочеполовой системы. При компрессии этого нерва характерны различные вегетативные проявления.
Сам нерв на шее проходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Поэтому когда Вы двигаете головой появляется прострел с боку от шеи.
Сами лестничные мышцы крепятся к 1 и 2 ребру. И спазм лестничных мышц( укорочение) может происходить по причине смещения 1 ребра( возможно из-за перелома ключицы).
Надавите руками выше ключиц на 2 см с 2х сторон по очереди. Если ребро поднято, то эта область будет болезненна.
Чтобы облегчить положение, нужно снять спазм с лестничных мышц и грудино-ключично-сосцевидных мышц.
Для этого хорошо помогает массаж , а также гимнастика на растяжение.
Для гксм- голову повернуть в сторону и отклонить назад, почувствуете натяжение и потяните рукой голову несколько секунд в этом направлении.
Для лестн мышц- наклон в сторону, тоже наклонили, почувствовали натяжение и потянули голову рукой в этом направлении. Не должно быть боли при выполнении упражнений.
Или можно обратится к остеопату, они хорошо владеют техниками освобождения нервов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Всем доброго дня!
Помогите советом как победить мою болячку.
Мне 39 лет, вес 82 кг. рост 1,7 м. Вредных привычек нет, хронических заболеваний тоже нет. Работая системным администратором, но работа не сидячая.
Началось все с боли под правой лопаткой в начале августа. Болело под лопаткой и отдавало в руку. Я мог левой рукой дотянутся до очага боли и ощущал там бугорки. Обратился к неврологу. Выписали Мовалис Мидокалм и после всего Комбилепен. Так же были сделаны две процедуры электро-игло-рефлексотерапии. Боль не ушла но стало намного легче. В конце лечения онемел указательный палец. Такое чувство что он чем-то обернут если на него нажать то его начинает колоть иголочками. Т.е. как-будто «отлежал». Онемение произошло только одного пальца. Иногда он сильно отличался температурой от других пальцев.
Направили на МРТ. Выявили две полуциркулярные грыжи. Диски С6-С7 3мм, с выраженной компрессией корешковых отверстий, и С5-С6 2 мм, с небольшой компрессией корешковых отверстий. Тела позвонков дегенеративно-деформированы за счет мелких грыж Шморля, МР сигнал от них не изменен. Умеренно утолщена задняя продольная и желтая связки на уровне грыж.Отмечается компрессия дурального мешка на уровне выстояний. Очаговых изменений в спинном мозге не визуализируется. Позвоночный канал сужен на уровне дисков С5-С6 — 9 мм, С6-С7-8мм. Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне грыж. Прописали внутривенно Эуфилин, внутримышечно Прозерин и витамины Октолипен. Лечение подходит к концу эффекта нет. Легкие болевые ощущения под лопаткой остались, чувствительность пальца не восстановлена. Единственное, иногда стало прокалывать всю руку начиная от локтя(по внешней поверхности) и до больного пальца. Невролог уже стал склоняться к новому диагнозу. Синдром лестничной мышцы. Направляют на УЗИ и по результату блокаду лестничной мышцы. Очкую 🙂 что-то я с этой блокадой, все же артерия рядом. К сожалению в нашем захолустье поменять невролога не получится.
Оформите тему согласно правилам [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Возраст, пол, рост/вес, род деятельности, хронические заболевания, вредные привычки?
Выкладывайте описание неврологического статуса, снимки и описание МРТ.
Более подробно опишите жалобы.
А самого главного и не спросил.
Перечитал много статей на эту тему, везде пишут(и невролог у которого лечусь придерживается этого мнения) что терять чувствительность должны как минимум два пальца, большой и указательный. А у меня один.
Я понимаю что из выше написанного сделать выводы что со мной случилось практически не представляется возможным. Но хотелось бы услышать мнение специалистов по поводу синдрома лестничной мышцы. Возможны ли такие симптомы?
Диски С6-С7 3мм, с выраженной компрессией корешковых отверстий
В вашем случае необходимо диффдиагноз проводить, как минимум, с корешковым синдромом.
Снимки МРТ то выложите или нет? + описание — скан. Требовать от вас осмотр невролога, видимо, бесполезно.
Про синдром лестничной мышцы — в инете почитайте.
С МРТ есть проблемы. Когда делал не взял на цифровом носителе(ближайшее место где можно сделать МРТ за 140 км). Сегодня обещали прислать на почту. Весь осмотр неврологов описал выше. Местный невролог выписал Мовалис Мидокалм и Комбилепен при боли под лопаткой. После онемения пальца послал на МРТ. Где делал МРТ обратился к неврологу. Там дали рекомендации внутривенно Эуфилин, внутримышечно Прозерин или Нейромидин и витамины Октолипен. Местный невролог не совсем согласен с этим диагнозом и склоняется к синдрому лестничной мышцы.
Единственное что не написал что, после проделанного лечения, когда набираю текст на клавиатуре(т.е. рука согнута в локте и лежит на столе) начинает сильно колоть палец и локтевой сустав.
Осмотр невролога — это исследование двигательной, рефлекторной, чувствительной и координаторной сфер с подробным описанием всего этого. Невролог смотрел вас с молоточком, исследовал чувствительность? Записал это?
Назначения местного невролога адекватны ситуации (НПВП + миорелаксант).
Эуфилин, Прозерин или Нейромидин, Октолипен — не нужны.
Я очень рада за вашего местного невролога, что он знаком с синдромом лестничной мышцы, но тем не менее, жалобы ваши не укладываются в клинику скаленус синдрома.
По картинке как боль распространяется? Где онеменее? Укажите цвет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
+ ждем МРТ снимки и полный скан заключения МРТ.
Большое спасибо что откликнулись на мою проблему. Вот ссылка на МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] но прислали в DICOM формате с утилитой для просмотра(запускается из папки eFilmLt файл eFilmLt.exe).
Скан заключения по МРТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Невролог осматривал. Исследовал шею на предмет болевых ощущений. Не найдя ничего «криминального» (шея мягкая без болевых зон) отправил на МРТ.
Изначально болевые ощущения возникли в районе начала лопатки на границе зон С7 и С8(светло-коричневый и коричневый цвет). Онемел указательный палец правой руки зона С7(онемение с 1 по 3 фалангу). На данный момент болевые ощущения(покалывание) распространяются по зоне С7 от локтя до конца указательного пальца(вид сзади). Опускаешь руки вниз покалываение проходит. Легкие болевые ощущения под лопаткой остались(такое чувство что сводит мышцу).
Не могу открыть МРТ…
Где скан заключения?
Ссылку на заключение добавил.
По ссылке на МРТ там архив Nazarov.zip его надо скачать разархивировать и запустить файл NazaroveFilmLiteeFilmLt.exe
Если не получится найду полноценную утилиту и экспортирую в pdf.
Или могу прислать сами снимки(если уже есть на компьютере программа для просмотра снимков МРТ).
У меня нет необходимой программы для просмотра МРТ.
Перевыложил МРТ. Экспортировал все снимки в один файл.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Скан заключения
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Жалобы соответствуют С6-С7 корешковому синдрому справа с перекрытием зон.
Клиника недоступна.
На уровне С6-С7 есть сужение фораминального канала справа (отчетливо видно на аксиальных срезах — по ссылке стр 13 верхний правый срез и нижние срезы) — м/п грыжа + возможный остеофит.
Лечение тут [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Показаний к оперативному лечению не описываете.
Указанное — обсуждайте с очный доктором, покажите ему снимки.
Может у коллег будут комментарии?
Большое спасибо Дарья Александровна!
Прочитал все по ссылке которую вы мне дали. Попытаюсь начать заниматься лечебной физкультурой и плаванием. Благо есть в этом нужда. У дочери первокласснице есть подозрения на сколиоз. Так что плавание нам обоим показано.
Медикаментозное лечение попытаюсь с местным неврологом обсудить(попытаюсь обратить его внимание на снимок на 13 странице). Я конечно понимаю что назначать лечение дистанционно это не реально. Но если местный невролог будет настаивать на своём диагнозе, то буду просить помощи тут. Снимки доктор видел. Но видимо не усмотрел в них то что увидели вы.
То что на данный момент мне прописано(прозерин витамины и эуфилин) прекращаю делать.
Ну и самый главный вопрос для меня. Чувствительность пальца может вернуться?
Конечно.
Сейчас необходимо пройти и закончить курс НПВП.
Доброго дня!
Дарья Александровна, каюсь, утаил некоторые сведения. Когда возникла боль под лопаткой, как я и писал проделал курс Мовалиса по назначению невролога. После онемения пальца невролог послал на МРТ. Сделать её удались не сразу, т.е. был двухнедельный промежуток где я занимался самолечением 🙁 . Проделал курс уколов Диклофенака(10 штук). Боль под лопаткой почти прошла, но чувствительность пальца не вернулась.
Потом МРТ и новое назначение невролога. После Диклофенака прошло около месяца. Возможно ли после такого маленького промежутка повторный курс НПВП?
Таким образом, сейчас боли нет, есть только сохраняющееся онемение?
Совершенно верно. Боли нет только онемение и при работе на клавиатуре периодически сильно начинает колоть от локтя до онемевшего пальца. Под лопаткой ничего не болит. Но когда покалывает руку, под лопаткой возникает чувство что мышцу сводит.
Тогда см. ниже
Попытаюсь начать заниматься лечебной физкультурой и плаванием.
Медикаментозное лечение попытаюсь с местным неврологом обсудить (попытаюсь обратить его внимание на снимок на 13 странице).
Дарья Александровна, а что бы вы выписали для медикаментозное лечение. К местному неврологу я обязательно обращусь, но принимая во внимание что доктор видел снимки и все же настаивал на синдроме лестничной мышцы, хотелось бы услышать ваше мнение по медикаментозному лечению. И ориентироваться на него в случае проблем с местным неврологом.
Заранее благодарен!
Нет у нас ничего в арсенале с доказанной эффективностью для восстановления чувствительности.
Еще раз большое спасибо за помощь!
Доброго дня!
Дарья Александровна, был на приёме у местного невролога. Акцентировал внимание на нужном снимке. На что невролог попросил меня поворачивать голову и наклонять в сторону больной руки и в другую сторону. При этом невролог наблюдал пульс на запястье больной руки. При повороте головы в больную сторону пульс отличался. В итоге она осталась при своём. Аргументируя тем что если бы была грыжа то проблемы с прокалываением руки бяли постоянные а не в одном положении.
Т.е. помимо проблем с грыжей есть синдром лестничной мышцы. И онемение пальца из-за лестничной мышцы.
Из медикаментозного лечения прописал нейромидин в таблетках и октолипен.
Дарья Александровна, извините за назойливость, но все же хотелось бы услышать ваше мнение по поводу назначенных лекарств. Есть ли смысл их принимать?
Нейромидин и октолипен НЕ имеют доказанной в контролируемых исследованиях эффективности в лечении чего либо.
В вашем случае показана в первую очередь немедикаментозная терапия — ЛФК, постизометрическая релаксация, правильный стереотип двигательной активности, ограничение длительных статических поз.
Выздоравливайте!
Доброго дня!
Дарья Александровна, подскажите а может быть так что болевые ощущения связаны с комплексной проблемой. Т.е. грыжа+скаленус синдром. Стал ходить в бассейн и заниматься ЛФК. К онемению пальца прибавились болевые ощущения.
После бассейна рака начинает жутко болеть. Плаваю без особого рвения(тихо, спокойно в общем в своё удовольствие). После приёма мидокалма боль слегка утихает, так же есть облегчение при заведении руки за шею. По вашей схеме боль распространяется по зоне С8 от лопатки до локтевого сустава. Утром рука почти не болит. Т.е. боль возникает после каких-то физических действиях.
Дарья Александровна, подскажите как можно диагностировать синдром скаленуса. Местный невролог сказал что с помощью УЗИ, но у нас его не делают даже в областных больницах. И как кроме блокады лестничной мышцы можно его вылечить?
Заранее благодарен.
подскажите а может быть так что болевые ощущения связаны с комплексной проблемой? Т.е. грыжа+скаленус синдром?
Не могу знать. Своё мнение/впечатление уже высказывала в отношении скаленус синдрома. Не забывайте, что виртуальная консультация — это не очный осмотр.
По вашей схеме боль распространяется по зоне С8 от лопатки до локтевого сустава.
Да? А ранее по С7 было (пост №7).
Дарья Александровна, подскажите как можно диагностировать синдром скаленуса.
На основании типичной клиники прежде всего.
можно его вылечить?
Чтоб что то лечить надо быть уверенным в диагнозе.
Доброго дня!
С виртуальным диагнозом все понятно, я собственно так и думал. А боль в 7 посте описана от локтевого сустава до пальца. Боли от лопатки до локтевого сустава после диклофинака не было.
Еще раз спасибо что не отказали в консультации!
Всем скорейшего выздоровления!!
Доброго дня!
Дарья Александровна, ваш диагноз полностью подтвердился. Сегодня был на проф. медосмотре(в областной больнице). Обратился к неврологну со своей болячкой. Врач осмотрел меня, посмотрел МРТ и выписал лечение.
выписал лечение.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] — это вряд ли можно назвать лечением …
Ну тогда, зная диагноз поставленный неврологом с медосмотра, с учетом МРТ, напишите что бы вы выписали в качестве медикаментозного лечения. ЛФК, бассейн, ортопедическая подушка уже есть. Начала болеть рука 😡 на компьютере работать невозможно. 5 минут работаю, дальше разминаю руку. Машину вожу одной рукой.
Перечитайте тему, ответ был дан.
Источник