Синдром патологического влечения к алкоголю
Материал содержит информацию о товарах, употребление которых может навредить вашему здоровью.
Традиционно российские наркологи выделяют 3 стадии алкогольной зависимости (алкоголизма).
Первая стадия алкоголизма – стадия психологической зависимости.
Патологическое влечение к алкоголю (ПВА) – первый и самый важный симптом заболевания. Собственно это и есть зависимость (или причина зависимости) – болезненное влечение к алкоголю. На первой стадии проявляется, так называемое, ситуационное влечение к алкоголю. Ситуационное влечение к спиртным напиткам усиливается или проявляется в ситуации, когда есть повод напиться. Выходной, праздник, горе, покупка, утрата, отпуск или наоборот тяжелая работа – все является поводом для употребления спиртного.
Для больного алкоголизмом человека, ПВА — это также как и для большинства из нас влечение к пище (голод), влечение к воде (жажда), сексуальное влечение и т.д. Часто у больного зависимостью происходит конкуренция между влечениями к алкоголю и пище. Это проявляется тем, что уже на ранних этапах зависимости человек перестает закусывать или есть во время выпивки. Все энергетические потребности удовлетворяются за счет алкоголя. (Алкоголь — «дешёвая энергия»). Организм зависимого человека делает выбор в пользу алкоголя. Поэтому ранний признак зависимости — снижение влечения к пище во время выпивки.
Утрата защитных рефлексов (рвота). Наш организм имеет механизмы, которые защищают нас от интоксикации. Это рвота. У зависимого человека рвота в момент интоксикации отсутствует, даже в случае выраженного отравления. Да это для «алкоголика» уже не отравление – это норма и желаемое состояние.
Повышенная агрессивность, возбуждение, нарушения сна. Ранние пробуждения. Если для обычного человека алкоголь — седативное (снотворное) средство. То для зависимого человека – алкоголь имеет стимулирующее на психику действие. С одной стороны это хорошо – выпил «с устатку» и еще кучу дел переделал. С другой стороны, в опьянении зависимый человек чрезмерно возбужден, его невозможно уложить спать, его постоянно тянет на подвиги и приключения. Проявляется повышенная агрессивность, склонность к скандалам и дракам. Если будучи трезвым «алкоголик» – «тише воды ниже травы», то в опьянении становиться героем. Нарушения сна проявляются как сложностями засыпания, так и ранними пробуждениями. Часто, это происходит не только в опьянении, но и у трезвого человека.
Снижение контроля над количеством выпитого. Одно из важных проявлений патологического влечения к алкоголю — усиление влечения к спиртным напиткам в состоянии алкогольного опьянения. Так называемое вторичное влечение к алкоголю. Это проявляется тем, что зависимый от алкоголя человек сильно напивается каждую выпивку. У зависимого человека отсутствует чувство меры. Чувство, что уже находишься в опьянении. Наоборот, кажется, что все мало и хочется «догнаться».
Увеличение толерантности (переносимости спиртных напитков), увеличение опьяняющей дозы. Уже на этой стадии растет количество выпиваемых спиртных напитков. Часто происходит переход от слабо-алкогольных напитков на крепкие.
Вторая стадия алкоголизма – стадия физической зависимости, стадия максимального развития заболевания.
Все симптомы первой стадии усиливаются. И присоединяются новые симптомы, характерные для этой стадии. Многие наркологи считают, что с этой стадии и начинается собственно заболевание. Кроме того для этой стадии характерны яркие признаки, которые позволяют практически безошибочно диагностировать заболевание.
Патологическое влечение по прежнему усиливается в ситуации провоцирующей пьянку (ситуативное влечение к алкоголю). Но также проявляется без всякого повода (патологическое влечение к алкоголю вне зависимости от ситуации). Зависимый на этой стадии человек часто напивается без всякого повода. Иногда близкие люди чувствуют, что у зависимого родственника (чаще мужа или отца) – усиливается влечение, подспудно знают — скоро запьет (появляется раздражительность, срывается по мелочам). С другой стороны правильно, наверное, сказать, что «алкоголик» на этой стадии хочет выпить всегда. В разные периоды времени интенсивность влечения — разная. Происходит конкуренция между желанием выпить или напиться и социальными и психологическими факторами ограничивающими выпивку.
С определенной дозы происходит полная утрата контроля над количеством (и качеством) выпитого спиртного. Толерантность (и дозы алкоголя) на этой стадии максимальные. Печень находится на максимуме своих способностей к детоксикации.
Во вторую стадию присоединятся важные симптомы.
Алкогольный абстинентный синдром – «похмелье», «опохмеление» — выпивка наутро после пьянки и запои. С этого момента человек пьет и напивается по несколько дней подряд. «Похмелье» – у зависимого человека происходят изменения в обмене веществ и плохое самочувствие на утро после пьянки связано не с интоксикацией (к у здорового человека или больного зависимостью на первой стадии). Похмелье связанно с избытком нейромедиаторовов (прежде всего дофамина, адреналина). В результате такого избытка имеется возбуждение, нарушения сна, повышение Артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), агрессивность, тремор (дрожь). Подобные дискомфортные ощущения легко снимаются опохмелением. И все бы ничего, но в опьянении происходит усиление влечения к алкоголю (см. выше) и человек обычно напивается. «Опохмел» превращается в «пьянку». С этого момента начинаются запои. Организм зависимого человек проскакивает важный рубеж. Чаще всего начинается с запоев выходного дня. По мере развития заболевания количество пьяных дней увеличивается — количество трезвых уменьшается.
Третья стадия алкоголизма. Стадия истощения.
Зависимость на этой стадии — максимальная, но ресурсов для злоупотребления спиртными напитками практически нет. Больная печень (алкогольный гепатит или даже цирроз) уже не справляется с прежними нагрузками. Часто на эту стадию зависимые люди переходят с крепких напитков на слабоалкогольные (крепленое вино, пиво). Водку тяжеловато пить. «Романтизму нет!» С одной стороны, влечение к алкоголю максимальное, отсутствует социальные барьеры и препятствия к выпивке. Человек теряет квалифицированную работу. Запои сопровождаются интенсивным влечением, которое невозможно преодолеть. С другой стороны человек напивается до состояния «интолерантности» — невозможности продолжать пить. Рвота. Плохое самочувствие, которое не снимается уже опохмелением.
Для чего это важно знать?
Алкоголизм – прогрессирующее заболевание.
Алкоголизм — это как опухоль, которая поселилась в мозгу и занимает все больше пространства в психике и в жизни зависимого человека. Вторая стадия зависимости, которая проявляется опохмелением (выпивка наутро после интоксикации) — важный этап в развитии заболевания. Переход количества в качество. Поэтому моя искренняя рекомендация для всех молодых людей не зависимо от пола. Если выпиваете — никогда не опохмеляетесь. Выпивайте одним днем. Лучше сейчас переболеть отлежаться. Чем через несколько лет страдать запоями.
Если у вас есть вопросы про алкогольную зависимость — задавайте их в комментариях. Подписывайтесь на канал.
Также для лучшего понимания рекомендую вам прочитать мой предыдущий материал — «7 признаков Алкогольной зависимости — Алкоголизма»
Источник
Алкоголизм – это вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю и связанными с ним разнообразными последствиями алкогольной интоксикации нарастающей тяжести.
Влечение называется физиологическим, если человек употребляет алкоголь для достижения определенных целей: для налаживания социальных контактов, преодоления скованности и застенчивости, успокоения, расслабления. В этих пределах оно закреплено обычаями и традициями.
Патологическим влечение к алкоголю становится, когда человек начинает добиваться от употребления алкоголя одного — опьянения.
Человек пьет, потому что желание выпить для него равноценно сильнейшему голоду, жажде, и ничто – ни конфликты в семье, на работе, ни проблемы с законом, ни ухудшение самочувствия и предстоящее тяжелое похмелье – не может его остановить. Можно даже сказать, что спиртное употребляется не «для того, чтобы», а «вопреки всему».
Разумеется, переход от нормального потребления алкоголя к болезненным формам происходит не вдруг, а путем взаимного чередования их. Но если алкоголь употребляется не столько РАДИ чего-либо, сколько ВОПРЕКИ многим отрицательным последствиям – можно говорить, что человек перешагнул границу между злоупотреблением и болезнью.
Итак, патологическое влечение к алкоголю – основной отличительный признак алкоголизма, признак психической зависимости от спиртного. Появляется он в самом начале заболевания. Патологическое влечение к алкоголю является господствующим мотивом поведения больного; потребление спиртного не служит никаким целям, кроме одной – достигнуть состояния опьянения, т.е. состояние опьянения становится самоцелью. При этом алкоголь поглощается в таких количествах, которые исключают успешное осуществление любой другой деятельности. Отсюда следует, что патологическое влечение к алкоголю нельзя понять с точки здравого смысла, оно психологически непонятно, у него нет объяснений, причин.
Появление патологического влечения к алкоголю свидетельствует о начале алкоголизма, о первой его стадии. Патологическое влечение к алкоголю бывает первичным и вторичным.
ПЕРВИЧНОЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛЕЧЕНИЕ
— желание выпить спиртное, которое возникает, когда в организме нет алкоголя, т.е. не в похмелье и не в состоянии опьянения.
- Проявляется в подготовке выпивки, устранении препятствий, в подъеме настроения, в легком отвлечении от текущих бед и забот
- Происходит внутренняя борьба («пить или не пить»). Иногда человек может с помощью силы воли преодолеть влечение (отвлечься), может ограничиться разговором о выпивке, если же влечение выражено максимально (сильнейшая тяга к алкоголю, непреодолимое желание выпить) – самостоятельно подавить влечение не удается.
- Возникает в питейной ситуации либо спонтанно
- Провоцируется физическим истощением
- Наблюдается на ранней стадии алкоголизма как проявление психической зависимости от алкоголя Существует 5 групп признаков, говорящих о том, что у больного обострилось влечение к спиртному: мысли, поведение, эмоции, вегетативные реакции, чувства.
МЫСЛИ — это точки зрения, убеждения, размышления, воспоминания, сомнения, появляющиеся у больных. Содержание их тесно связано с возникновением, силой и динамикой влечения к алкоголю, но они предсказуемы.
Такими мыслями, к примеру, являются: защита «права» употреблять алкоголь как одного из неотъемлемых прав личности;
- убежденность в необходимости принять алкоголь – для наиболее полного удовлетворения духовных и физических потребностей;
- отрицание или преуменьшение собственного пьянства, игнорирование очевидных фактов;
- противоречивость суждений о сложившейся ситуации, тенденция путать причины и следствия;
- сомнения, колебания, поиски компромиссов по вопросам пьянства и трезвости;
- размышления о неизбежности пьянства, пассивное и покорное отношение к нему;
- горькое сознание своей неспособности противостоять тяге к спиртному;
- констатация наличия тяги к алкоголю, порой даже с указанием ее «локализации».
Следует понимать, что наряду с признаками, зависящим от силы влечения к алкоголю, признаками, изменяющимися во времени, у больных со временем, по мере того, как болезнь развивается, формируется целая СИСТЕМА ОПРАВДАНИЯ СВОЕГО ПЬЯНСТВА.
- вначале больной убеждает себя и окружающих что он может «пить умеренно», а если каждый раз напивается допьяна, то на это всегда есть причина, и не будь ее – не напился бы…
- затем постепенно формируется система рационализации, объяснения, которая оправдывает любое поведение алкоголика, стирает рамки общественных норм, формирует «непонятные обиды», из-за которых больной пьет.
- алкоголики с большим «стажем» злоупотребления спиртными напитками, как правило, отрицают факты неблагоприятно сложившейся ситуации, враждебны и подозрительны к окружающим, пребывают в состоянии готовности к психологической обороне, отрицают наличие зависимости
- эгоизм – типичная черта алкоголика
ПОВЕДЕНИЕ – самый чувствительный показатель состояния больного алкоголизмом. Смакование алкогольной тематики в беседах, стремление уклонится от лечения, недовольство больничным режимом, враждебность к лицам, навязывающим трезвость, «эксперименты» с алкоголем, непоседливость, суетливость, рассеянность, просьбы о дополнительном лечении, показной пафос в осуждении пьянства – вот типичные поведенческие признаки влечения к алкоголю в состоянии воздержания от алкоголя. Поведение больного направлено на преодоление препятствий к выпивке (отказ от приема лекарств, поиск конфликтов в семье, поиск «стрессов, поводов, причин») с концентрацией мыслей на спиртном. Пьянство – также вполне достаточный и очевидный признак влечения к алкоголю.
ЭМОЦИИ – при обострении влечения больной алкоголизмом становится ворчливым, недовольным, раздражительным, угрюмым, напряженным, подавленным, агрессивным, он ощущает внутренний дискомфорт. Хмурый вид, необщительность, бездеятельность, неряшливость, жалобы на скуку и однообразие жизни, безразличие к окружающему, тревога — также признаки тяги к спиртному. Больных начинают мучить мрачные предчувствия, пугающая неопределенность будущего, ощущение беспомощности, напряженное ожидание надвигающегося «срыва». Больные могут говорить, что «не находят себе места», назойливы, капризны, сомневаются в эффективности лечения, плохо спят. Нередки обидчивость, слезливость, тоскливость, чувство жалости к себе, чувство одиночества, обостренная восприимчивость к неприятным разговорам и беседам на темы, касающиеся алкогольных и других проблем, которые вызывают волнение, сердцебиение, различные тягостные нарушения вегетативные реакции (см. ниже).
ВЕГЕТАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ – о патологическом влечении к алкоголю свидетельствуют оживление мимики, блеск глаз, покраснение или побледнение лица, усиленное выделение слюны, глотательные движения, облизывание губ при достаточно конкретном упоминании или разговоре о спиртных напитках.
ЧУВСТВА – отражают высокую интенсивность влечения к спиртному, сила влечения звучит в выражениях типа «зубы сводит», «сосет под ложечкой», «спазмы во рту», «раздирает», «сердце трепещет». Особое место занимают алкогольные сновидения, которые нарушают сон, будоражат, оставляют сильное впечатление у больного, вызывают у него волнение при их воспроизведении. Алкогольные сновидения могут появляться у больного среди полного благополучия, задолго до манифестации патологического влечения к алкоголю; затем, обычно по истечении недели, у него ухудшается настроение, возникают сомнения в необходимости продолжать лечение, меняется поведение. В качестве более конкретного признака приближающегося рецидива алкоголизма можно отметить отрицание больным наличия у себя болезни.
Физическая зависимость развивается на второй стадии алкоголизма. Стержневой признак физической зависимости — «похмелье», иначе – абстинентный синдром.
Если все эти изменения развиваются через несколько часов после употребления алкоголя и даже небольшая доза алкоголя облегчает состояние – наступила вторая стадия алкогольной болезни.
Патологическое влечение к алкоголю меняется в зависимости от фазы болезни. У одного и того же больного алкоголизмом на протяжении жизни можно встретить различные виды тяги к спиртному. Рассмотрим некоторые, чтобы вы научились их различать.
По силе, выраженности влечения различают:
Частичное влечение — желание выпить причиняет страдание больному, служит источником борьбы за трезвость, воспринимается как нечто чуждое, человек ему сопротивляется всеми силами и критичен к болезни. Больной не охвачен влечением полностью.
Всепоглощающее — влечение к алкоголю пронизывает все интересы, мысли, представления больного алкоголизмом, определяет его поведение и круг общения. Охваченность больного влечением к алкоголю становится частью его мировоззрения, не осознается критически. Любые попытки лишить больного алкоголя воспринимаются им как покушение на его свободу. Это самая распространенная форма влечения к алкоголю.
Приступы влечения:
Навязчивое – влечение к алкоголю осознается больным как нечто непроизвольное, навязчивое, насильственное, сопровождается тягостным чувством принудительности и внутренней борьбой («пить или не пить»). Особенно это выражено, когда условия не способствуют выпивке. Может возникать в питейных ситуациях, может возникать спонтанно.
Сильное, быстро нарастающее, кратковременное – иногда периодически возникают приступы сильного и резкого влечения к алкоголю. Приступ сопровождается бледностью лица, головокружением, сердцебиением, спазмами в животе, ощущением вкуса водки во рту. Влечение может вызывать у больного панику, а в некоторых случаях усиливается до безотчетного, властного стремления к алкоголю, носит автоматический характер.
Сильное, неконтролируемое сознанием, непреодолимое — влечение возникает неожиданно и быстро достигает такой степени выраженности, что не контролируется сознанием и носит непреодолимый характер. Борьба с желанием выпить отсутствует. Человек выпивает несмотря на общественные, профессиональные, моральные соображения и требования закона.
Патологическое влечение к алкоголю, как указано выше, подчиняется биологическим законам, оно изменяется во времени циклически:
то есть заболевание имеет внутреннюю природу, мало зависящую от внешних обстоятельств.
Влечение имеет постоянный или периодический характер. Это объясняет то, что некоторые больные пьют постоянно («всегда под хмельком»), каждый день, а некоторые – запоями.
Алкоголизм – хроническое заболевание мозга, в основе которого лежит нарушение нейрохимических процессов мозга. Однажды возникнув, эти нарушения остаются навсегда и требуют коррекции, исправления с помощью лекарств. Это сближает алкоголизм с таким заболеванием, как сахарный диабет, при котором необходим ежедневный прием лекарств. Без лечения нарушения нейрохимических процессов углубляются, охватывают большее количество нервных клеток, приводят к прогрессированию алкогольной болезни, тяжелым психическим, телесным, социальным нарушениям.
Патологическое влечение к алкоголю под влиянием лекарственной терапии может на какой-то срок (но не навсегда) затормаживаться, интенсивность его может уменьшаться.
При систематической, длительной терапии влечение не носит «охватывающего» характера и проявляется во время сна лишь в сновидениях. Сохраняется возможность управлять собственными действиями, мыслить.
У каждого человека, страдающего алкоголизмом, есть возможность регулировать с помощью лекарственных препаратов свое влечение к алкоголю, есть выход.
Длительное лечение и наблюдение врача поможет вести полноценную жизнь, осознание болезни поможет управлять ею.
Источник