Синдром пароксизмальных состояний и армия

Синдром пароксизмальных состояний и армия thumbnail

Есть такое вот заключение. Я правильно понимаю, что оно полностью подходит под требование 24 статьи пункта «в»? И единственное несоответствие это отсутствие данных за судорожные обмороки?

Но как мне объяснял мой лечащий врач-невролог по месту жительства, когда я ему зачитал вслух формулировку 24 статьи пункта «в» и дошёл до фразы «простые и судорожные обмороки», он меня прервал и объяснил, что подобное требование в статье — это нелепица. Так как судорожные обмороки возможны только при наличии эписиндрома, а это совершенно иной уровень болезни нежели просто ВСД. То есть, иными словами, при ВСД могут быть только простые обмороки, а если есть судорожные обмороки — это уже не ВСД, а что-то более серьёзное. Ну и соответственно это будет другая статья, а не 24. Может быть поэтому мне в военкомате ни разу не предъявляли претензию в виде отсутствия судорожных обмороков, потому что это требование само по себе некорректно в рамках 24 статьи пункта «в».

Зато мне предъявляли другие претензии и меня интересует, сколько из них действительно являются реальными аргументами в пользу моей годности к армии и как мне вообще на эти претензии отвечать, чтобы иметь шансы на выставление категории В?

Итак, в военкомате не хотят выставлять мне не призывную категорию годности по неврологии по 24 статье пункту «в», а хотят выставлять мне категорию Б-4 по 24 статье пункту «г», потому что:

1. «Фиксация обмороков со слов больного не подходит под требование статьи» — как на это отвечать, чтобы ответ был максимально информативным и исчерпывающим и при этом не выходил за рамки требований расписания болезней и закона в целом?
2. «В тех немногочисленных справках о вызове скорой помощи, якобы с фиксацией обморока, ни в одной не говорится о том, что причиной вызова был именно обморок/потеря сознания. У вас в причине вызова ставят «ВСД». Откуда нам знать, что скорая была вызвана из-за обморока, а не просто потому, что вам стало плохо, к примеру?» — а на это как ответить?
3. «Вы уже лежали в неврологическом стационаре в этом году и вам поставили диагноз «НЦД, астеноцефалгический синдром, синдром пароксизмальных состояний», при такой формулировке диагноза вы годны к военной службе. А мы будем брать во внимание именно диагноз после стационара, а не тот диагноз, что у вас представлен в данном заключении» — что на это ответить?
4. «За всё время наблюдения и лечения (с сентября 2017) — у вас нет ни одного обморока, который был бы зафиксирован в присутствии мед. персонала, в том числе за время стационара. Как мы можем верить, что у вас действительно есть обмороки?» — ну да, так и не случилось упасть в обморок перед мед. персоналом. Серьёзный ли это аргумент в пользу моей годности?
5. «У вас отсутствуют какие-либо нарушения функций ЦНС в неврологическом статусе. А без нарушения функций ЦНС вы являетесь годным к военной службе» — а в 24 статье пункте «в» разве есть подобное требование? Как на это ответить?
6. «У вас результаты РЭГ и ЭЭГ имеют лишь незначительные отклонения от нормы и по ним не видно, что у вас часто случаются обмороки вот уже на протяжении более года» — как на это ответить?

Вот, это основные претензии, на которые я хотел бы уметь грамотно и обоснованно отвечать, при этом не выходя за рамки закона. 22 октября иду в военкомат и там мне по идее должны озвучить финальное решение по моей годности в плане неврологии и назначить дату проведения призывной комиссии, скорее всего озвучат все аргументы, что я указал выше, но со своей стороны я бы хотел уметь на них отвечать, руководствуясь ответами, что получу от вас здесь.

Источник

3-ый призыв занимаюсь призывными мероприятиями. В прошлые 2 призыва полностью обследовался у кардиолога, эндокринолога и уролога по актам из военкомата. Никаких патологий, влияющих на организм, обнаружено не было.

На текущий момент я на протяжении 13-ти месяцев (с сентября 2017) состою на учёте у невролога и терапевта по месту жительства с жалобами на частые головные боли, головокружение, слабость, усталость, быструю утомляемость, тахикардию, повышение АД, ежемесячные кратковременные потери сознания. Со всем этим я обращаюсь к терапевту и неврологу ежемесячно на протяжении более года, перепил кучу лекарств, отлежал один раз в неврологическом стационаре в январе 2018 и мне там поставили диагноз: «НЦД, астеноцефалгический синдром, синдром пароксизмальных состояний». Невролог и терапевт по месту жительства в моей амбулаторной карте используют другие формулировки моего диагноза: «ВСД, синдром синкопальных параксизмов по типу обмороков» или же «ВСД с синкопальными параксизмами», мне потом невролог объяснил что это всё один и тот же диагноз что и «НЦД, астеноцефалгический синдром, синдром пароксизмальных состояний», и что никакой разницы между этими диагнозами нет.

Читайте также:  От чего возникает синдром беспокойных ног

За этот год у меня в неврологическом статусе каких-либо неврологических отклонений не обнаружено. Каких-либо органических поражений мозга тоже нет. Результаты РЭГ и ЭЭГ имеют незначительные отклонения от нормы, но в целом ничего серьезного. Имеется шейный остеохондроз самой слабой степени и аномалия Киммерле. Невролог по месту жительства так и объяснил, что в таких случаях как раз и ставят ВСД — когда никаких патологий ни в одном органе не находят, а жалобы при этом имеются.

Как я указал ранее — у меня имеются ежемесячные обмороки на протяжении более года (с сентября 2017). Каждый обморок зафиксирован в амбулаторной карте «со слов больного», объективной фиксации хотя бы одного обморока в присутствии мед. персонала так и не случилось, даже за время стационара (ну не повезло, что поделать, я же не могу по заказу в обморок падать). За год что я лечусь по данному заболеванию и ежемесячно падаю в обмороки — 6 раз вызывалась скорая помощь по поводу обмороков. Все справки о вызовах я получил, но в самих справках ни в графе диагноз ни в графе причина вызова не пишут слово обморок или потеря сознания, пишут просто «ВСД по смешанному типу». И на текущий день у меня имеется выписка из амбулаторной карты, написанная терапевтом, в которой в графе «анамнез» перечислены даты всех моих обмороков за 2018 год с припиской «со слов больного» (всего 11 эпизодов потерь сознания с января по сентябрь 2018 года) и по трём эпизодам так же имеются справки о вызове скорой помощи без указания в самих справках, что причиной или поводом для вызова скорой был именно обморок.

В прошлый призыв обследовался у невролога по акту там же где я лежал в неврологическом стационаре. Диагноз в акте: «НЦД, астеноцефалгический синдром, синдром пароксизмальных состояний». Тогда мне поставили категорию Б-4, так как, цитирую: «Ежемесячная фиксация обмороков со слов больного в амбулаторной карте — это не медицинский документ, подходящий под требование статьи 24 пункта «в», поэтому невролог в военкомате освидетельствую меня по 24 статье пункту «г» — ВСД с редкими кризами». С чем я был категорически не согласен, но не смог это дело обжаловать, так как мне под конец призыва назначили обследование у уролога по акту.

В этот призыв мне уже никаких обследований по другим направлениям не назначали и я получил решение о категории годности от каждого врача в военкомате кроме невролога. Когда я попал к неврологу и ещё раз рассказал свою ситуацию, он сказал, что в принципе может поставить мне категорию В по 24 статье пункту «в», но окончательное решение примет главный врач, и как он скажет так и будет. Невролог заполнил акт в личном деле, записав в анамнезе все мои обмороки и везде кроме трёх обмороков стояла приписка «со слов больного» и карандашом написал 24 статью пункт «в».

С этим всем я пошёл главному врачу, рассказал ему всё то же самое что ранее рассказал неврологу и первое что главный врач спросил, цитирую: «По каждой дате обморока у вас есть бумажка»? Я отвечаю: «По каждой нету, есть по 3 из 11, остальные только с моих слов зафиксированы» и кратко объяснил, почему только 3 раза вызывалась скорая, а не все 11, потому что не всегда кто-то был рядом или же я просто слишком быстро приходил в себя и чувствовал себя более-менее нормально и поэтому не было надобности вызывать скорую и так далее. На что главный врач продолжил: «А в справках написано, что причиной вызова был именно обморок?» Я отвечаю, что нет, не написано. Главный врач отвечает: «Ну а как мы тогда узнаем, что у вас был именно обморок, вдруг вам просто плохо стало и вы вызвали скорую». Я ответил, что понятия не имею, я просто терял сознание и мне вызывали скорую, а что они там потом напишут я не знаю и повлиять на это не могу.

Но главный врач помимо предыдущих претензий завёл ещё ту же шарманку что и невролог в прошлый призыв, что якобы: «Выписка из амбулаторной карты с зафиксированными в ней ежемесячными обмороками со слов больного — это не медицинский документ», на что я возразил, что это медицинский документ и что в 24 статье пункте «в» — нету конкретных указаний о том, что именно за медицинские документы могут подтвердить ежемесячные обмороки, соответственно такая выписка вполне подходит под требование статьи.

Главный врач ничего не ответил и сказал приходить через 2 дня за окончательным решением о моей категории годности по неврологу, якобы нужно ещё ознакомиться со всеми моими документами и если там будут мед. документы, подтверждающие обмороки — мне поставят В, а если не будут — то Б-4. Но суть в том что вот эта вот выписка где зафиксированы все мои обмороки с января по сентябрь 2018 со моих слов — это и есть единственный документ, который соответствует пункту «в» 24 статьи. Других документов просто нету.

Читайте также:  Клиника синдром пустого турецкого седла что это

Вопрос: с юридической и медицинской точки зрения выписка из амбулаторной карты с зафиксированными в ней ежемесячными обмороками «со слов больного» — соответствует той формулировке, что указана в 24 статье пункте «в», которая звучит как: «Вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами» или не соответствует?

Именно в военкомате я прохожу по диагнозу: «НЦД, астеноцефалгический синдром, синдром пароксизмальных состояний» + анамнез с зафиксированными в нём ежемесячными обмороками с моих слов на протяжении года.

Обязаны ли меня освидетельствовать по 24 статье пункту «в» или же имеющейся у меня медицинской документации, подтверждающей моё заболевание — недостаточно для данного пункта данной статьи?

Забыл сказать, что невролог по месту жительства выписал мне направление в неврологический стационар пару дней назад, второй раз в этом году, военкомат в курсе. Ложиться планирую после 20-ых числе октября. Главный врач сказал, что примут решение о категории годности по неврологу, не дожидаясь результатов стационара.

Источник

Пользователь

Город: Алматы
Возраст: 27 лет
Сообщений: 7

Сказать спасибо0

Регистрация: 27.01.2017

Синдром пароксизмальных состояний и армияРядовой

Здравствуйте. По жалобам на обмороки меня направили в дневной стационар, который на днях отходил. Выдали акт с заключением.

В диагнозе написали: Вегетососудистая дистония, синусовая брадикардия, синкопальные состояния,  узловой зоб, доброкачественная гипербилирубинемия.

Так же по результатам обследования деформированный желчный пузырь, нефроптоз 1 степени. Пролапс митрального клапана первой степени.

Акт отдал в военкомат и назначили комиссию. Ума не приложу какую категорию мне могут назначить.

Изменено:
Андрей — 27.01.2017 17:55:51

Медицина

Врачи из военкомата говорят, что ты здоров? Просто они не заинтересованы искать болезни. «Армейка» сотрудничает с профессионалами, которые с легкостью находят непризывные заболевания.

Подробнее об услуге

Пользователь

Город: Томск
Возраст: 24 года
Сообщений: 89

Сказать спасибо10

Регистрация: 02.01.2017

Синдром пароксизмальных состояний и армияСтаршина

Здравствуйте.

Оценка годности к военной службе лиц, страдающих вегетативно-сосудистой дистонией, проводится с применением статьи 24 Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г.
Согласно пункту «в» данной статьи основанием для освобождения  от призыва с установлением категории годности В является вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, сопровождающимися простыми и судорожными обмороками, подтвержденными медицинскими документами. Поэтому, если синкопальные состояния (обмороки) развиваются у вас с указанной выше периодичностью, то вы вправе рассчитывать на освобождение от призыва.

Наличие у вас узлового зоба также может явиться основанием для освобождения от призыва по статье 13 Расписания болезней, однако для окончательного вывода об этом необходимо знать, насколько тяжело протекает данное заболевание у вас.

Остальные выявленные у вас болезни – пролапс митрального клапана 1 степени, нефроптоз 1 степени, синдром Жильбера – вряд ли смогут послужить основанием для освобождения от призыва.

Пользователь

Город: Алматы
Возраст: 27 лет
Сообщений: 7

Сказать спасибо0

Регистрация: 27.01.2017

Синдром пароксизмальных состояний и армияРядовой

А если я буду фиксировать синкопальные состояния в поликлинике? Или обязательно вызывать скорую? Потемнения в глазах длятся не так долго в среднем около 2-5ти минут. 2-3 раза в месяц.

Синкопальные состояния были зафиксированы в акте или он ничего не значит?

Меня направляли в стационар и все диагнозы подтвердились.

А зоб выявился впервые. Иногда чувствую ком в горле.

Изменено:
Андрей — 27.01.2017 18:40:34

Пользователь

Город: Томск
Возраст: 24 года
Сообщений: 89

Сказать спасибо10

Регистрация: 02.01.2017

Синдром пароксизмальных состояний и армияСтаршина

Отвечая на ваш вопрос, я по умолчанию полагал, что если в Акте указали «синкопальные состояния», то у врачей для постановки диагноза  имелось достаточно сведений о том, что обмороки были и происходят сейчас.

Другой вопрос, что  военкомат потребует документального подтверждения таких обмороков не реже одного раза в месяц в анамнезе. Было бы неплохо, если бы в самом акте была указана дата, когда у вас произошел такой приступ  во время пребывания в стационаре. Поскольку карта вызова бригады скорой медицинской помощи также является документом, то вызов бригады также поможет вам доказать наличие заболевания.

Что же касается узловатого зоба, то ваши ощущения должны быть проверены УЗИ щитовидной железы и исследованием крови,  на основании чего эндокринолог должен установить диагноз. Вам проводили эти исследования?

Пользователь

Город: Алматы
Возраст: 27 лет
Сообщений: 7

Сказать спасибо0

Регистрация: 27.01.2017

Синдром пароксизмальных состояний и армияРядовой

Мне вешали холтер там очень низкая ЧСС, и мои жалобы на обмороки. Прохождения дневного стационара выглядело как просто поход по кабинетам, зафиксировать обмороки таким образом невозможно. Смысл вызывать скорую так как пока она приедет у меня пройдет синкопальное состояние. В душных помещениях в метро итп часто случаются подобные явления. Поэтому и хочу пойти в поликлинику и обратиться к ним. Я думаю в поликлинике предоставят документ моего обращения к ним по данному вопросу.

По поводу зоба. Его и так обнаружили при УЗИ. Поликлиника отказалась направлять меня на сдачу крови на гормоны так как это дорогостоящее исследование.  Врач сказал, что если для себя хочешь можешь сдать. Я пока не сдавал кровь, потому что за последние 2-3 месяца у меня брали кровь из вены раз 5.

Пользователь

Город: Томск
Возраст: 24 года
Сообщений: 89

Сказать спасибо10

Регистрация: 02.01.2017

Синдром пароксизмальных состояний и армияСтаршина

А заключение кардиолога? С нарушением ритма сердца, к которым относится и брадикардия, вас был обязан осмотреть кардиолог.

И если причиной брадикардии (а возможно, и обморочных состояний), является  синдром слабости синусового узла, то вы подлежите освобождению от призыва по статье 42 Расписания болезней.

Исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы вам обязаны провести, независимо от их стоимости, поскольку данное исследование входит в стандарт оказания медицинской помощи при данной патологии, который обязателен к исполнению. Объем крови, необходимый для исследования, ничтожно мал, а вот его диагностическая ценность велика. До начала призыва еще есть время, чтобы посредством обращения к главному врачу решить вопросы дообследования.

Пользователь

Город: Алматы
Возраст: 27 лет
Сообщений: 7

Сказать спасибо0

Регистрация: 27.01.2017

Синдром пароксизмальных состояний и армияРядовой

Вот посмотрите сам акт.

Прикрепленные файлы

Пользователь

Город: Томск
Возраст: 24 года
Сообщений: 89

Сказать спасибо10

Регистрация: 02.01.2017

Синдром пароксизмальных состояний и армияСтаршина

Вы представили довольно странный документ. Если он содержит сведения о проведении медицинского обследования по направлению военного комиссариата, тодокумент должен назваться  «Медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина» , поскольку акт — это устаревшее и не подлежащее применению название, о чем не может не знать главный врач медучреждения, в обязанность которого входит проверка и подписание этого документа.

Кроме того, не указана ни одна дата проведения каждого из содержащихся в документе исследования.

Врач даже не удосужился указать источник информации о том, что у вас были обмороки — только с ваших слов либо это сведения из медицинских документов.

Это формальная сторона вопроса.

В части же содержания документа его также нельзя признать безупречным. Если, как вы указываете, обследование проводилось в условиях обычного терапевтического стационара дневного пребывания, а не в специализированном, кардиологическом или неврологическом отделении, то в документе должна быть консультация не только невролога, но и кардиолога, который прежде всего должен был дать оценку нарушению ритма сердца.

То, что вы показали — это жалкая пародия на проведение обследования, а сам документ — образец безответственного отношения к работе.

Если вам не удастся сейчас получить в военкомате новое направление на обследование с указанием обязательных к проведению исследований и консультаций, то это необходимо будет сделать в начале призыва. Опасаюсь, что с таким «актом» освобождение вас от призыва будет под вопросом.

Пользователь

Город: Алматы
Возраст: 27 лет
Сообщений: 7

Сказать спасибо0

Регистрация: 27.01.2017

Синдром пароксизмальных состояний и армияРядовой

С военкомата сами направили на прохождение дневного стационара. Значит им достаточно такого документа и он для них норма. Я же не первый и не последний. Писал все это тот врач к которому они направили, и никто другой. Если они отправили, то они обязаны принять такой документ. В противном случае я имею полное право обжаловать вынесение неправильной категории. Во всяком случае я обращусь в поликлинику по поводу обмороков.

Врач-консультант

Синдром пароксизмальных состояний и армия

Эксперт

Сообщений: 5523

Баллов: 33138

Сказать спасибо519

Регистрация: 27.10.2015

Синдром пароксизмальных состояний и армияСотрудник компании

#10

28.01.2017 10:32:04

Здравствуйте.

Рекомендую не обращать внимание на комментарии некомпетентных пользователей.

Прежде всего, необходимо отметить, что наша компания занимается законной помощью призывникам в рамка РОССИЙСКОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА!

Если Вы проходите освидетельствование в другой стране (в т.ч. Казахстан), необходимо сначала это уточнить.

С юридической точки зрения, Вы не должны вникать насколько правильно Вам заполнили документы (в т.ч. названия, даты исследований и пр.) — это никакого отношения к Вам, ни к процессу освидетельствования не имеет, тем более, призывники, как Вы правильно заметили, практически всегда, получают на руки указанный документ при обследовании по направлению от ВВК.

  • Помощь в освобождении от призыва в армию
  • Военный билет
  • 100% законные методы

г.Москва
8 (495) 150-04-18

г.Новосибирск
8 (383) 383-03-20

г.Екатеринбург
8 (800) 707-25-81

Пройди тест за 2 минуты

Помощь в освобождении от призыва в армию

Военный билет. 100% законные методы.

Позвоните прямо сейчас:

г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20

г. Екатеринбург: 8-(800) 707-25-81

Наши  

услуги

Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)

Читайте также:  Что такое синдром диспластических невусов

Источник