Синдром паркинсонизма причины и клиника
Тремор конечностей, замедленность движений и другие признаки синдрома паркинсонизма могут быть вызваны целым рядом заболеваний. В связи с улучшением результатов лечения различных заболеваний, продолжительность жизни населения растёт, частота развития данного синдрома увеличивается. Это состояние характерно для старших возрастных групп населения, в основном для мужчин.
Понятие синдром паркинсонизма включает в себя симптомокомплекс, характеризующийся:
- тремором;
- неспособностью удерживать равновесие;
- повышением тонуса мышц;
- появлением неконтролируемого сопротивления мышечной ткани в ответ на попытку изменить положение тела;
- замедленностью движений;
- неспособностью начать движение, адекватное по скорости и силе и др.
Причины возникновения
Синдром паркинсонизма является следствием следующих заболеваний:
- перенесенные в прошлом геморрагические или ишемические инсульты в базальных отделах головного мозга;
- повторные многочисленные черепно-мозговые травмы;
- указание на заболевание энцефалитом в прошлом;
- лекарственные интоксикации нейролептиками, препаратами лития;
- нейросифилис;
- рассеянный склероз, сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз, деменция;
- атаксия-телеангиэктазия;
- глиома третьего желудочка;
- на фоне гепатоцеребральной недостаточности, патологии щитовидной железы;
- атрофия мозжечка с сообщающейся гидроцефалией, повышением внутричерепного давления (ВЧД);
- острый энцефалит Экономо.
Синдром паркинсонизма классифицируется по причинам возникновения:
- Первичный идиопатический – болезнь Паркинсона.
- Генетический дефект, проявляющийся в молодом возрасте, – ювенильный паркинсонизм.
- Вторичный – синдром Паркинсона, развившийся как осложнение, последствие других заболеваний и травм центральной нервной системы (ЦНС).
- Паркинсонизм-плюс – состояние, когда симптомы паркинсонизма имеются наряду с другими разнообразными синдромами тяжелых заболеваний ЦНС, например, эссенциальный тремор.
Клиническая картина
Болезнь Паркинсона, ювенильный паркинсонизм, синдром Паркинсона и паркинсонизм-плюс характеризуются общими симптомами и отличительными чертами.
Общие симптомы
Общие симптомы включают в себя следующие нарушения:
- двигательные;
- вегетативные;
- сенсорные;
- психические;
- патология сна и бодрствования.
Двигательные симптомы
Нарушения движения представлены отсутствием активных движений, тремором в покое, скованностью и напряжением в мышцах.
- Тремор, или дрожание, пальцев рук встречается при большом количестве заболеваний. В каждой ситуации он характеризуется своими особенностями:
- Тремор, который возникает в покое, чаще встречается при паркинсонизме. Ослабевает при движении, ходьбе, если отвлечь внимание пациента.
Мозжечковый тремор проявляется дрожанием головы, рук, туловища. Важно! Крупноразмашистые движения при патологии мозжечка развиваются в основном в момент окончания движения, а при паркинсонизме – в покое. Проверяется при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной пробы. - Тремор, развивающийся при патологии щитовидной железы, психоэмоциональном перенапряжении, синдроме отмены алкоголя, болезнях обмена веществ. Максимально проявляется при попытке сохранить позу. Хорошо виден на кончиках пальцев кистей при вытянутых руках.
- Ортостатический тремор не наблюдается при паркинсонизме, появляется в ногах во время ходьбы, отмечается дрожание в четырёхглавой мышце бедра.
Главное отличие дрожательного феномена при паркинсонизме – несимметричность. При данной патологии у больных имеется характерная поза просителя: наклонённая вперёд голова, опущенные плечи.
К нарушениям движения относятся:
- шаркающая походка;
- замедленная, монотонная речь;
- гипомимичное выражение лица;
- почерк становится мелким;
- утрачиваются содружественные движения рук при ходьбе, которые в норме есть у всех людей;
- человеку сложно начать выполнять какое-либо движение и так же трудно остановиться.
Вегетативные симптомы
Вегетативная недостаточность характеризуется следующими проявлениями:
- нарушение глотания, ощущение удушья;
- склонность к запорам;
- разнообразные нарушения мочеиспускания от императивных позывов до затруднения с неполным опорожнением мочевого пузыря, недержанием мочи;
- нарушения эрекции, снижение либидо;
- склонность к ортостатическим коллапсам;
- снижение потоотделения, гипер- или гипосаливация.
Сенсорные симптомы
Пациенты не обращают внимания на нарушение чувствительности или сенсорные симптомы, которые являются ранними проявлениями синдрома паркинсонизма. Чувствительные нарушения формируются раньше паркинсонических двигательных расстройств. К ним относятся:
- нарушение обоняния;
- чувство бегания мурашек, жжение или боль в конечностях, в основном в ногах.
Психические симптомы
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм в равной степени часто сопровождаются нарушением психики:
- Депрессия. Люди, склонные к депрессивным состояниям, чувству вины, заниженной самооценке, больше подвержены паркинсонизму. Важно! Пациенты фиксируют своё внимание на нарушении движения и не говорят об имеющейся тревожности, отчаянии. Но эти явления присутствуют всегда.
- Психозы, чередующиеся с апатией, безразличием, вялостью. Возможно развитие спутанного сознания с галлюцинациями и психозом. Чем дольше имеется клиническая симптоматика паркинсонизма, тем чаще появляются психотические реакции. Сначала критика сохранна. Со временем критическое отношение к галлюцинациям у больного исчезает и развивается такое состояние, как паранойяльный психоз.
- Пониженная работоспособность, ощущение усталости, вялости, постоянное чувство утомлённости. Отсутствует радостное настроение, нет потребности получать удовольствие и наслаждение.
- Нарушение познавательных функций, появляется вязкость мышления, резко снижается внимание. Нарушение памяти отличается характерными особенностями. Больные могут запоминать механическую информацию и вообще не способны фиксировать эмоционально окрашенную.
- Навязчивые состояния, патологические влечения.
Нарушение сна и бодрствования
Нарушения сна и бодрствования имеются у 98 % больных с паркинсонизмом и появляются на 5 – 10 лет раньше, чем основная двигательная симптоматика синдрома Паркинсона.
Имеются следующие проявления:
- нарушается засыпание;
- дневная сонливость;
- частые ночные или ранние утренние пробуждения;
- увеличивается продолжительность ночного сна, сохраняется чувство усталости и разбитости после пробуждения;
- слишком яркие устрашающие сновидения.
При синдроме паркинсонизма на первый план выходит симптоматика того заболевания, которое привело к его развитию.
Диагностика
Для правильного лечения синдрома паркинсонизма надо выявить причину, его вызвавшую, и исключить сходные состояния, которые могут симулировать заболевание.
Синдром Паркинсонизма развивается как осложнение следующих приобретённых заболеваний:
- лекарственный;
- посттравматический;
- токсический;
- постэнцефалитический;
- паркинсонизм при других нейроинфекциях;
- паркинсонизм при гидроцефалии;
- сосудистый;
- постгипоксический.
Первично проявляется симптоматика вышеуказанных заболеваний, а потом как осложнение присоединяется дрожательно-ригидный синдром.
При дегенеративных заболеваниях ЦНС развивается паркинсонизм-плюс, при котором на первый план выходят неврологические синдромы:
- пирамидный;
- мозжечковый;
- вегето-сосудистая дистония;
- деменция;
- последним присоединяется паркинсонизм-плюс.
К этой же группе относятся:
- мультисистемная атрофия;
- прогрессирующий надъядерный паралич;
- болезнь диффузных телец леви;
- кортикобазальная дегенерация;
- гемипаркинсонизм-гемиатрофия;
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Крейтцфельдта – Якоба;
- наследственные формы;
- болезнь Гентингтона;
- спиноцеребеллярные дегенерации;
- болезнь Галлервордена – Шпатца;
- гепатолентикулярная дегенерация;
- паллидарные дегенерации;
- семейная кальцификация базальных ганглиев;
- нейроакантоцитоз;
- дистония-паркинсонизм.
Лечение
Выделяют 4 важных направления лечения:
- Лечение основного заболевания, если это возможно.
- Препараты, направленные на купирование явлений паркинсонизма.
- Использование ноотропов, сосудистых средств для защиты мозга от дальнейшего разрушения.
- Реабилитация.
Для симптоматического лечения используют следующие средства:
- препараты леводопы;
- агонисты дофаминовых рецепторов;
- антихолинергические средства;
- препараты амантадина;
- ингибиторы моноаминоксидазы типа В;
- ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы.
Лечение паркинсонизма назначается индивидуально лечащим врачом с учётом основного заболевания, выраженности дополнительных неврологических расстройств, индивидуальной чувствительности.
Основная задача лечения больных с паркинсонизмом – восстановление нарушенных двигательных функций. В некоторых случаях, когда проявления заболевания минимальные, лекарство можно не назначать.
При нарастании симптоматики используется монотерапия, а в дальнейшем – комбинированная лекарственная терапия.
Для лечения вегетативных расстройств применяются:
- ношение эластичных чулок;
- увеличенное употребление соли, воды;
- флудрокортизон;
- «Мидодрин» – адреналиноподобный симпатомиметик с сосудосуживающим эффектом. Назначается внутрь по 2,5 мг 3 раза;
- «Индометацин» хорошо снимает головную, мышечную, суставную боль при сенсорных проявлениях;
- Кофеин улучшает выносливость ЦНС к нагрузке и устойчивость к повреждающим факторам. Повышает артериальное давление, применяется для лечения ортостатических нарушений;
- «Дигидроэрготамин» обладает стимулирующим действием на серотониновые рецепторы, является блокатором адренорецепторов сосудов. Препарат сужает сосуды головного мозга.
При нейрогенных нарушениях мочеиспускания используют:
- «Оксибутинин» применяется при нейрогенной слабости мочевого пузыря и недержании мочи. Эффективен также при повышении спазма гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, матки, желчного пузыря. Продолжительность лечения до 2 лет.
- «Толтеродин» – м-холинолитик, применяемый при гиперактивности мочевого пузыря, императивных позывах, непроизвольном мочеиспускании.
- «Альфузозин» блокирует альфа-1-адренорецепторы мочеполовых органов, назначается при функциональных нарушениях по 5 мг 2 раза.
- «Доксазозин» снижает артериальное давление, уровень холестерина и липидов высокой плотности в крови, даёт хороший эффект при синдроме паркинсонизма на фоне хронической ишемической болезни головного мозга с артериальной гипертензией.
- «Празозин» – гипотензивный препарат, обладающий способностью расслаблять мышцы сосудов на периферии и не влияющий на артерии и вены головного мозга.
- «Тамсулозин» эффективен у пожилых мужчин при дизурических нарушениях, развивающихся на фоне гиперплазии предстательной железы.
- «Теразозин» используется для симптоматической терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, артериальной гипертензии.
- «Десмопрессин» эффективен в отношении мочевых нарушений, никтурии.
При склонности к запорам:
- диета, богатая клетчаткой;
- достаточная физическая активность;
- «Домперидон» или «Мотилиум» улучшают моторику ЖКТ, блокируя при этом рвотный центр;
- «Цизаприд» – серотонинергическое средство, стимулирующее моторику желудочно-кишечного тракта при желудочно-пищеводном рефлюксе, гастропарезе, анорексии, функциональном и идиопатическом запорах, функциональной диспепсии, гипокинезии желчного пузыря;
- слабительные средства лучше использовать растительного происхождения. Они обладают более мягким, постепенным эффектом, не вызывают нарушения водно-электролитного баланса, дефицита витаминов и микроэлементов в организме. К таким препаратам относятся «Гутталакс», «Регулакс», сенна, белладонна, «Мукофальк», «РектАктив».
Для лечения когнитивных расстройств применяют:
- «Ривастигмин»;
- «Донепезил»;
- «Галантамин»;
- «Мемантин»;
- «Ипидакрин»;
- «Холина альфосцерат»;
- «Пирацетам».
Для лечения аффективных нарушений используют:
- «Пирибедил»;
- «Прамипексол»;
- «Мелипрамин» – антидепрессант, хорошо устраняющий явления тревоги, применяется по 25 мг 3 раза;
- психотерапию.
Лечение проблем сна требует:
- откорректировать вечернюю дозу противопаркинсонических средств;
- если этого не достаточно, то на ночь назначается «Клозапин»;
- «Тразодон», «Амитриптилин», «Доксепин»;
- снотворные назначаются на очень непродолжительное время из-за реально существующей угрозы развития привыкания.
Немедикаментозное лечение
Для сохранения качественной социально активной жизни пациент должен иметь необходимую информацию о своём заболевании, научиться с ним жить, чтобы контролировать болезнь.
Обычно в лечение включают:
- нейропсихологический тренинг;
- речевую терапию;
- ЛФК;
- соблюдение диеты, режима дня.
Профилактика
Специфических мер профилактики синдрома паркинсонизма не существует. Но учитывая, что он развивается как симптом либо осложнение других болезней нервной системы, необходимо проводить первичную профилактику заболеваний и травм ЦНС.
Основные направления профилактики включают:
- избегание стрессов;
- ведение здорового образа жизни;
- достаточную физическую активность;
- отказ от употребления алкоголя, никотина;
- профилактику производственного и дорожно-транспортного травматизма и др.
Будучи достаточно частым заболеванием ЦНС, особенно в пожилом возрасте, сидром паркинсонизма развивается на фоне хронической ишемической болезни головного мозга. Последствия ишемического и геморрагического инсультов, дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклеротическое поражение сосудов могут привести к синдрому паркинсонизма. Следовательно, профилактика вышеперечисленных заболеваний является необходимым условием предотвращения явлений паркинсонизма.
Источник
Болезнь Паркинсона — заболевание головного мозга, которое часто наблюдается у пожилых людей и вызывает характерную симптоматику, которой достаточно для постановки предварительного диагноза. Синдром паркинсонизма — тот же набор симптомов, который возникает не сам по себе (а причины болезни Паркинсона врачам до сих пор не известны до конца), а из-за других болезней.
Что такое синдром паркинсонизма
Синдром паркинсонизма возникает из-за рака, из-за нарушений в работе сосудов, как вторичное заболевание при других болезнях. С одинаковой частотой встречается у женщин и у мужчин.
Встречается чаще у стариков, но в редких случаях поражает и детей, и подростков.
Единственное, что никогда не меняется — симптоматика.
Причины
Причины же весьма разнообразны. Синдром возникает в следующих случаях:
- Если больной принимает наркотики или лекарства, которые угнетают работу нервной системы. Таких случаев примерно 10% от всех случаев заболевания синдромом, и лечатся они проще всего: достаточно прекратить прием препаратов, чтобы за несколько месяцев организм восстановился.
- Если у больного в анамнезе микроинсульт, есть гипертония или пороки сердечно-сосудистой системы. Мозг страдает от недостатка кислорода, как результат, появляются симптомы синдрома.
- Если у больного серьезно нарушен обмен веществ — такое бывает при болезнях щитовидной железы или при сахарном диабете. Как правило, достаточно вернуть основное заболевание в стабильную ремиссию, чтобы больному стало легче.
- Если было отравление газом или токсическим веществом — тем же этиловым спиртом. В результате кислородное голодание головного мозга, некроз тканей, а там и появление симптоматики. Лечится тем лучше, чем раньше было обнаружено.
- Если была серьезная черепно-мозговая травма, в результате которой был поврежден мозг.
- Если в организме развивается злокачественная опухоль, которая задевает головной мозг и влияет на его структуры.
- Если больной перенес коклюш или вирусный энцефалит.
Также симптомы паркинсонизма часто возникают при старческих заболеваниях мозга. В той или иной степени они проявляются при всех видах деменции, иногда сопровождают болезнь Альцгеймера. Синдром в целом считается болезнью стариков.
Симптомы
Симптоматика паркинсонизма делится на несколько больших групп.
В первую входят двигательные симптомы:
- Тремор. Дрожат руки, что особенно видно, когда больной пытается сохранить неподвижность и посмотреть на собственную вытянутую руку. Дрожит голова — мелко, особенно это заметно в состоянии покоя.
- Специфическая походка. Характерна для многих заболеваний головного мозга: больной словно начинает бояться отрывать ноги от пола, чтобы не улететь в небо. На начальных стадиях подъем еще есть, на последних ступни вообще не отрываются от поверхности.
- Специфическая манера общения. Лицо становится малоподвижным, мимика практически пропадает. Речь сохраняется, но остается монотонной, безэмоциональной.
- Проблемы с реакциями нервной системы. Больному одинаково тяжело начать новое действие и закончить его. Останавливается он, как тяжелая машина: притормаживать начинает загодя.
В целом положение тела очень специфическое и симптоматическое: плечи ссутулены, голова опущена, руки при ходьбе не движутся, чаще всего, прижаты к груди. Это называется «поза просителя» и считается очевидным подтверждением болезни.
Вторая группа — вегетативные. То есть, те симптомы, которые относятся к деятельности нервной системы, поддерживающей общий функционал тела, не контролируемый человеком сознательно:
- Нарушения глотания. Больной не может проглотить пищу — а иногда чувствует удушье, даже когда в горле точно ничего нет.
- Склонность к запорам и нарушения мочеиспускания. Причем, если стул всегда нарушается запорами и никогда поносом, то мочеиспускание может быть затруднено или же происходить непроизвольно.
- Проблемы с потоотделением. Или слишком активное, или, напротив, почти отсутствует.
У мужчин пропадает либидо. У всех больных появляется склонность к ортостатическим коллапсам — это значит, что когда человек резко встает, то в глазах у него темнеет и он может упасть.
Третья группа — сенсорные. Появляются раньше всех остальных симптомов. Зуд в конечностях, жар, мурашки. Нарушается обоняние — больной либо не чует запахов, которые явственны для других, либо чует то, чего нет на самом деле.
Четвертая группа — психические симптомы:
- Депрессия. Проявляется суицидальными мыслями, апатией, чувством отчаяния, которое никак не зависит от того, что происходит в окружающем мире. Больной теряет интерес к тому, что раньше было для него очень важно, становятся вялым, предпочитает больше лежать, чем двигаться. Проседают когнитивные функции: тяжело запомнить новую информацию, еще тяжелее ее применять. Больной становится рассеянным и с трудом может заставить себя сосредоточиться.
- Психозы. Депрессия появляется с самого начала развития симптома. Психозы появляются позже, когда мозг уже сильно пострадал. Признаки различны: у одних больных начинается параноидальный психоз и они считают, что все вокруг настроены против них. У других появляется симптоматика тревожного расстройства: все будет плохо, все, что может пойти плохо, пойдет плохо. Третьи становятся агрессивны, навязчивы, с трудом принимают адекватные решения. В конце все приходит к галлюцинациям, которые больной уже не может осознать, как порождение своего рассудка.
Распад личности неизбежно сопровождает синдром. Вопрос в том, насколько далеко он успеет зайти до того, как начнется лечение.
Пятая группа — расстройства сна. Больной страдает от бессонницы, просыпается слишком рано, подолгу не может заснуть. Когда засыпает, спит долго, но видит кошмары и просыпается разбитым.
Дополнительно к симптоматике могут присоединяться те симптомы, которые характерны для первичного заболевания.
Виды
Есть разные виды паркинсонизма — чаще всего классифицируют его по тому заболеванию, что его вызвало. При этом первичный паркинсонизм это болезнь Паркинсона, у которой есть симптомы, но нет выясненной причины.
А вторичный паркинсонизм — собственно, синдром, который вызывается другими болезнями. Бывает:
- Лекарственный (например, нейролептический паркинсонизм). Вызывают его лекарства либо наркотики, которые принимались в течении длительного времени. Не связан с возрастом человека, развивается как минимум в половине случаев у тех, кто прошел лечение в психиатрической больницы. Проходит, если пациент перестает принимать лекарства.
- Токсический (например, марганцовый паркинсонизм). Развивается в результате отравления — либо разового и сильного, либо постепенного, при контакте с вредными веществами. Наиболее стремительно прогрессирующая форма, которая также не зависит от возраста.
- Сосудистый (например, атеросклеротический паркинсонизм). Развивается в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких, как атеросклероз, тромбоз, порок сердца, гипертония. Провоцирует его недостаток кислорода.
- Метаболический. Развивается в результате нарушения работы гормональной системы, например, при сахарном диабете или гормональном сбое. Часто сопровождается нестабильностью эмоционального состояния и даже агрессией.
- Травматический. Спровоцирован черепно-мозговой травмой.
- Постэнцефалитический паркинсонизм. Развивается после энцефалита.
Зачастую вторичный паркинсонизм проявляется вместе с другими старческими болезнями и состояниями. Тогда его называют атипичный паркинсонизм и у него тоже есть разновидности:
- Прогрессивный супрануклеарный паралич. Развивается после 60, сопровождается рассеянностью, забывчивостью и внезапными падениями. Расстраивается ходьба, а лет через 5 появляются симптомы снижения зрения из-за паралича глазных мышц.
- Множественная системная атрофия. Возникает в результате частичного отказа одной из систем тела. Сопровождается полной клинической картиной паркинсонизма.
- Деменция с тельцами Леви. Находится на втором месте после болезни Альцгеймера — именно после нее старые люди часто теряют разум. Сопровождается рассеянностью, распадом личности, психозами, галлюцинациями. Тремор практически отсутствует, зато психические симптомы выражены очень заметно.
- Кортикобазальная дегенерация. Встречается реже всех остальных вариантов, выражается в полном отказе одной половины тела при отсутствии органических повреждений. Не имеет известного лечения.
Атипический паркинсонизм встречается реже, чем другие формы. Патогенез его точно известен, но вылечить больных это помогает не всегда. Однако, в части случаев своевременное вмешательство врача может спасти личность больного от полного распада.
Диагностика
Болезнью занимается неврология, потому и идти нужно к врачу-неврологу. Он поговорит с больным, оценит его состояние визуально (а походка при паркинсонизме настолько симптоматична, что уже по ней можно составить общее представление о болезни), потом уточнит у родственников, есть ли поведенческие изменения и если да, то какие.
После назначаются исследования: общие анализы крови и мочи, измерение давления (в том числе внутричерепного), электрокардиограмма сердца. Особенно показательной является компьютерная томография: на ней видны дегенеративные изменения мозга.
Также ищут причину, которая вызвала болезнь. Если симптоматика становится меньше при использовании специфических средств для болезни Паркинсона, значит, диагноз ясен. Если есть симптомы расстройств сердечно-сосудистой системы, то нужна консультация у кардиолога. Если принимались какие-то лекарства, то их изучают на предмет побочных эффектов.
Диагностика долгая и трудная, поскольку этиология паркинсонизма весьма многообразна и понять, что вызвало его в конкретном случае, тяжело.
Лечение
Лечение паркинсонизма дело долгое и трудное. А еще оно обязательно должно быть комплексным. Только одно лекарство эффекта не даст.
Медикаменты
Медикаментозно лечат прежде всего болезнь, которая вызвала появление синдрома.
При сосудистых нарушениях назначают диуретики и лекарства, которые снижают давление, а также диету и физическую активность. В случае порока сердца могут использоваться импланты.
Если у больного сахарный диабет, ему прописывают инсулин и постоянное измерение сахара в крови. Плюс — диету, скорректированную под его особые нужды.
Если синдром возник, как ответ на неправильный подбор лекарств или на слишком длительное их использование, прописывается другая схема лечения — или полная отмена средств, если это возможно.
Если причина в яде, организм промывают и очищают от токсинов, плюс добавляют противоядие, если оно существует.
При нарушениях в работе щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию, которая призвана вернуть организму те гормоны, которые в нем не вырабатываются.
При паркинсонизме, причиной которому стала черепно-мозговая травма, деменция или энцефалит лечение доступно только симптоматическое:
- средства, которые снимают тремор рук и расслабляют мышцы;
- средства, которые улучшают выработку дофамина и снимают депрессивные настроения;
- средства, которые помогают от бессонницы;
- средства, которые облегчают процесс мочеиспускания;
- мягкие растительные слабительные, которые облегчают процесс дефекации.
В каждом случае схема индивидуальна. Самостоятельное же лечение паркинсонизма в принципе невозможно. Даже если прочитать, какие средства назначают обычно, какие из них считаются самыми эффективными и купить их, лечение не получится. Каждый организм индивидуален, у каждого средства есть противопоказания, наблюдать, как действует схема, нужно в динамике и заниматься этим должен врач. И чем раньше больной у него окажется, тем больше вероятность вылечить болезнь, не допустив полного распада личности.
Современные методы лечения
Множество ученых постоянно работают над тем, чтобы придумать лечение старческих болезней. Каждый год появляется какая-нибудь новая разработка.
Сейчас, например, активно внедряется транскраниальная магнитная стимуляция, которая призвана стимулировать отделы мозга, которая особенно страдают при паркинсонизме. В результате обычно снижается тремор, расслабляются мышцы, повышается общий тонус.
К сожалению, доступна процедура пока не везде — из маленьких городов, возможно, придется ехать в областной центр или даже в столицу, чтобы получить помощь.
Гомеопатия
Гомеопатия при паркинсонизме особого результата не дает, но может использоваться в качестве плацебо. Доказано, что если больной действительно верит в то, что ему дают лекарство, организм его подстраивается под эту мысль и идет на поправку, хотя бы минимально.
Проблема только в том, что при паркинсонизме часто тяжело убедить больного, что он вообще болен и нуждается в том, чтобы принимать медикаменты. Плацебо в такой ситуации может вообще не помочь.
Народные средства
Народной медицине, конечно, есть что предложить для лечения:
- Настой крапивы. Залить свежие растолченные листья стаканом кипятка, час настаивать, накрыв плотным полотенцем. Остудить, процедить и принимать по чайной ложке перед каждым приемом пищи. Считается, что такое средство снимает тремор рук.
- Компрессы из люцерны. Свежую траву подержать в пару, над кипятком, а потом приложить к рукам, пока не остынет. Считается, что такой способ тоже помогает снять тремор рук.
- Настой душицы, лаванды, змееголовника и портулака. Столовую ложку сухой смеси (смешивать в равных пропорциях) залить стаканом кипятка, настоять 3 часа и пить по чайной ложке перед едой. Считается, что это помогает от скованности и сенсорных расстройств.
Хорошим дополнением станут общеукрепляющие смеси — ромашка, зверобой, душица.
И, конечно, перед тем, как применять народные средства, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, в конкретном случае есть противопоказания.
Лечебная физкультура, массаж
Лечебная физкультура и массаж разгоняют кровь, расслабляют зажатые мышцы и благотворно сказываются на общем состоянии организма. Именно лечением их назвать нельзя, это скорее поддерживающая терапия, которая позволяет организму оставаться на определенном уровне развития.
Желательно обращаться к инструкторам ЛФК при ближайшей поликлинике — они не только подскажут, какие упражнения можно выполнять, но и покажут, как делать это так, чтобы ничего не повредить и не травмировать.
Выполнять комплекс упражнений нужно утром и вечером. Обычно на это уходит не больше 15-20 минут. Еще врачи советуют гулять в парке неспешным шагом, ходить в бассейн и заниматься там плаваньем.
Летом рекомендуют санаторное лечение где-нибудь на море: свежий воздух и теплый климат благотворно влияют на самочувствие больных.
Питание
Питание важно при любой форме болезни, поскольку неправильный рацион может заметно усугубить симптомы. Клинические рекомендации звучат так:
- Есть понемногу, порциями по 200-250 грамм. Но делать это часто, 5-6 раз в день. Рацион выглядит так: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин.
- Не есть горячую пищу. Вредно для желудка, плюс, можно сильно обжечься, если расплескать, а с тремором это очень вероятно.
- Исключить из рациона жирное, острое, соленое, заводские сладости, консервы и еду с консервантами. Вместо сосисок и сарделек настоящее мясо, вместо консервированного горошка замороженный. Многие блюда можно готовить дома, это полезнее.
- Включить в рацион белое нежирное мясо, овощи и фрукты. Именно они должны составлять основу.
- Готовить либо на пару, либо в духовке, либо варить, либо тушить. Жареное и запеченное в масле нельзя, как нельзя и то, что приготовили во фритюре. Чтобы пища казалась вкуснее, допускается использование не острых специй: тмина, базилика, прованских трав.
Еще полезно есть молочные продукты, если их усваивает желудок, пить соки и морсы, есть подсушенный белый хлеб или черный, и понемногу. Готовить на пару, стараться тщательно пережевывать пищу.
Профилактика
Профилактика первичного паркинсонизма толком невозможна, а вот вероятность развития вторичного вполне можно снизить. Нужно:
- Правильно питаться. Меньше жирного, меньше соленого и с острыми специями. Не переедать, не есть много фаст-фуда и еды с консервантами. Стараться употреблять больше фруктов и овощей, зимой, проконсультировавшись с врачом, пить витамины.
- Не забывать про физическую активность. Не обязательно профессионально заниматься спортом или пропадать в спортзале часами. Можно просто выбираться в ближайший парк, погулять полчаса перед сном. Это уже снижает вероятность развития тромбоза и сердечно-сосудистых болезней.
- Консультироваться с врачами с полным анамнезом. Часто к возникновению проблем приводят наложившиеся эффекты разных лекарств, потому всегда нужно информировать врача о том, что уже назначено.
- Обращаться за помощью при первых признаках болезни. Первые признаки депрессии и тремора — повод идти к врачу сразу же. Ждать нечего, дальше будет только хуже.
Старикам рекомендуют в обязательном порядке показываться доктору раз в год, проходить минимальные анализы. Всякую болезнь тем легче лечить, чем раньше она была выявлена.
Синдром паркинсонизма — не исключение.
Источник