Синдром паркинсона у детей фото

Считается, что болезнь Паркинсона относится к возрастным патологиям. Однако заболевание может встречаться также среди детей и подростков. В том случае, если синдром Паркинсона проявляется до 20 лет, используется термин «ювенильный паркинсонизм».

Болезнь Паркинсона в детском и подростковом возрасте

Развитие синдрома у детей обусловлено наличием генетической предрасположенности и влиянием внешних факторов. Большая часть случаев ювенильного паркинсонизма (ЮП) связана с рецессивными мутациями соответствующих генов. Однако встречаются и доминантные варианты.

Болезнь Паркинсона у детей манифестирует в возрасте от 10-12 лет и старше, но описаны и клинические случаи, в которых возраст пациентов был меньше десяти лет. Кроме того, в детском и подростковом возрасте могут дебютировать паркинсоновские синдромы, спровоцированные обменными патологиями, токсинами, отравлениями, приемом наркотиков, инфекциями.

Важно! Статистически ЮП чаще встречается у лиц женского пола. Этот факт следует учитывать при дифференциальной диагностике Паркинсона с другими педиатрическими патологиями.

На фоне генетической предрасположенности б. Паркинсона может принимать следующие формы:

б. Паркинсона у детей с тельцами Леви;
генерализованный тип;
ЮП Ханта;
патология, межующая с признаками основного синдрома;
б. Паркинсона первого типа;
паркинсонизм на фоне приема ДОФА.

Как отдельные формы, рассматриваются ЮП-дистония, для которой характерно преобладание в клинике дистонического синдрома, и ДПСР — дистония-паркинсонизм с резким началом.

Особенности ювенильного паркинсонизма

Истинный ЮП — самая частая форма проявления паркинсонизма у детей.

Этиология

При истинном ювенильном Паркинсоне развивается мутация в гене, который кодирует белок паркин. Самая высокая концентрация паркина — в нейронах черной субстанции головного мозга. Белок принимает участие в деградации других белков внутри клеток, препятствуя накоплению в тканях окисленных форм дофамина. У детей с отдельными формами синдрома Паркинсона наблюдается полное отсутствие паркина в нейронах, что провоцирует нарушение образования телец Леви, активно участвующих в защите клеток мозга при нейродегенерации.

Паркинсон у детей может возникнуть также при наличии в анамнезе родовой травмы или ЧМТ, перенесенной в раннем возрасте, опухолей головного мозга, приема матерью во время беременности алкоголя, наркотиков.

Патоморфология

Патоморфологические признаки ювенильного паркинсонизма у детей: наличие в пигментированных нейронах, заднем гипоталамусе, гиппокампе нейрофибриллярных клубочков (признак нейродегенерации); отсутствие в нейронах среднего мозга телец Леви.

Преимущественно у детей, как и у взрослых, при Паркинсоне поражается экстрапирамидная система. Максимальное поражение приходится на фронтальные отделы черной субстанции. Клинически дегенеративный процесс проявляет себя при гибели 70-80% нервных клеток указанного отдела.

Макроскопически это выглядит как депигментация мозгового вещества. Микроскопически — массовая гибель нейронов, астроцитов, активное разрастание микроглии, в нервных клетках определяют тельца Леви (неспецифический маркер). Распавшийся меланин замещается «бледными тельцами», особыми гранулярными включениями.

Клиника

Синдром Паркинсона у детей отличается полиморфизмом, клиника во многом зависит от этиологии. Так, патология, спровоцированная инфекционным агентом, может носить необычайно острый дебют; часто это происходит на фоне энцефалита, менингита. В других случаях ЮП у детей отмечается необычайно медленное прогрессирование, когда первые симптомы наблюдались еще в двухлетнем возрасте, но активная манифестация пришлась на возраст 20-26 лет.

В целом для ювенильного паркинсонизма характерны замедленные темпы развития, сочетание основной клиники с синдромом дистонии, типичны пирамидные знаки, стабильные флуктуации в пределах дня (резкое ухудшение симптоматики к вечеру, улучшение состояния утром либо после дневного сна).

Помогают поставить диагноз Паркинсон у детей симптомы брадикинезии, тремора и ригидности мышц. Самым ранним признаком ЮП считается брадикинезия, замедление двигательной активности. Проявляется как симметрично, так и в расстройстве одной конечности или конечностей одной стороны. Диагностировать нарушение просто: достаточно попробовать быстро постучать пальцами по любой поверхности.

Второй признак — неестественное положение нижних конечностей во время ходьбы. Внешне это выглядит как полусогнутые, вывернутые ноги, отмечается скованность движения, кажется, что ребенок пытается согреться.

Третий симптом — тремор, возникающий в любой части тела. Тремор у детей может касаться даже голосовых связок, что выражается в изменении тембра голоса, аксиальной мускулатуры, нижних и верхних конечностей. На ранних стадиях дрожание возникает в состоянии покоя, по мере прогрессирования патологии нарастает и проявляется во время движения. Самые поздние признаки ЮП:

зрительные нарушения;
проблемы с равновесием;
ригидность мышц;
речевые расстройства;
потеря мимики;
дизартрия лицевых мышц;
психические нарушения;
вегетативные расстройства.

Симптоматика развивается постепенно, некоторые признаки могут отсутствовать.

Лечение

Хороший эффект при Паркинсоне у детей дает лечение небольшими дозами L-ДОФА на протяжении многих лет. Возможные осложнения на фоне приема лекарств развиваются спустя примерно 15 лет от начала терапии, для них типичны хореиформные дискинезии. Нередко улучшение общего состояния сопровождается возникновением симптомов дистонии.

Болезнь Сегавы

Болезнь Сегавы, или ЮП-дистония, или ДОФА-зависимая дистония, представляет собой дистонию у детей в сочетании с синдромом паркинсонизма. Этиология — мутации генов, участвующих в биосинтезе дофамина.

Патология отличается медленным прогрессированием, дебютом у детей с локальной дистонией в возрасте младше 10 лет. В начале преобладает ригидно-гипокинетический синдром, постепенно болезнь захватывает новые участки тела. Типична флуктуация в течение дня. Клинику можно поделить на три группы расстройств: пирамидные нарушения (контрактуры, клонус стоп, парапарез, гиперрефлексия); экстрапирамидные (тремор, брадикинезия, кривошея, хорея, дистония) и психотические нарушения (проблемы с обучением, эмоциональные нарушения). Возможно появление дизартрии, сколиоза, нарушений сна, конской стопы.

ДПСР

Дистония со стремительным развитием при Паркинсоне встречается намного реже, чем истинный ЮП. Провоцирующим началом обычно является стресс, физическое перенапряжение, жара, ранние роды, большое количество выпитого алкоголя. Причина ДПСР — мутации гена, кодирующего Na+, K+-АТФазы. Последняя участвует в поддержании градиентов натрия и калия через цитомембрану. В результате нейроны не могут полноценно выполнять свои функции.

Важно! ДПСР не является нейродегенеративным заболеванием, поэтому влияет только на качество жизни, но не на её продолжительность.

Клиника

ДПСР представляет собой двигательное нарушение, характеризующееся резким дебютом дистонии и основного клинического синдрома. Типичная болезнь Паркинсона симптомы и признаки у детей резко отличается от ДПСР, для которой характерен быстрый темп развития патологии, появление дистонии в сочетании с постуральной неустойчивостью, брадикинезией, бульбарной симптоматикой. Лечение дофаминергическими препаратами неэффективно.

Время нарастания клиники составляет от нескольких минут до одного месяца. После этого происходит стабилизация состояния больного. Иногда спустя 1-9 лет наблюдается повторный эпизод, после чего клиника резко ухудшается. В некоторых случаях перед манифестацией отмечаются болезненные судороги мышц конечностей, умеренная дистония кистей. Из психических расстройств часты депрессия и тревожность. У детей младшего возраста типичны задержка моторного развития, нарушение походки, гипотония мускулатуры, проблемы с глотательным рефлексом.

Диагностируют ДПСР на основе клиники, анализа ликвора и неэффективности ДОФА.

Сравнение ювенильного паркинсонизма, ДОФА-зависимой дистонии и ДПСР

Критерии сравнения	Истинный ЮП	ДПСР	Болезнь Сегавы (ДОФА-зависимая дистония)
Этиология	Мутации гена, кодирующего белок паркин	Мутации гена, кодирующего калий-натриевую АТФазу	Мутации гена, кодирующего синтез дофамина
Начало	Может быть острым или медленно прогрессирующим	Всегда резкое	Медленное
Дистония	Проявляется по ходу развития патологии	Возникает в самом начале, одновременно с основной клиникой	Предшествует развитию паркинсонизма
Ранние симптомы	Эпизоды брадикинезии, потери равновесия	Болезненные судороги мышц, умеренная дистония кистей	Ригидно-гипокинетический синдром, дистония
Течение	Зависит от этиологии	Обычно замедление развития после манифестации	Медленное прогрессирование
Лечение	ДОФА	Направлено на облегчение симптоматики. Отмечается устойчивость к терапии ДОФА	ДОФА

Лечение

Из-за неэффективности основного препарата, использующегося для лечения паркинсонизма, используют средства, облегчающие состояние больного — миорелаксанты, бензодиазепины. Невролог назначает стандартную терапию при проявлении тревожности, депрессии, судорожного синдрома. Рекомендована физиотерапия, ортопедическое лечение (во избежание развития контрактур). Иногда небольшие результаты дает стимуляция глубинных нервных структур.

Видео

118

Источник

Принято считать, что болезнь Паркинсона возрастная патология, которая встречается исключительно у пожилых людей на фоне дегенеративных изменений головного мозга. К сожалению, это не так хоть и крайне редко, но всё же заболевание встречается и у детей и подростков. Патология носит хронический характер и крайне редкие её формы, возможно, излечить полностью. Болезнь Паркинсона у детей

Виды паркинсонизма у детей ↑

Самой распространённой формой болезни Паркинсона в детском возрасте считается ювенильная. Точная причина её развития неизвестна, но существует предположение, что ювенильный паркинсонизм у детей возникает на фоне генетической предрасположенности. Ген, который был выявлен у больных детей, назвали PARK2.

Помимо этой формы, могут встречаться и более редкие виды, которые менее характерны для детского возраста, среди них может быть первичный и вторичный паркинсонизм, а также синдром Паркинсона на фоне дегенеративных изменений. Из первичной формы, может встречаться симптоматический вид.

Для вторичного типа характерны:

постэнцефалитический;
паркинсонизм при коклюше;
патология на фоне энцефалита из-за воздействия вируса Эпштейна – Барр.

На фоне наследственных заболеваний, синдром может быть следующего типа:

генерализованный;
ювенильный паркинсонизм Ханта;
болезнь Паркинсона первого типа;
ДОФА, патология, межующая с признаками паркинсонизма;
болезнь Паркинсона у детей с тельцами Леви.

Причины развития патологии ↑

В детском возрасте, возникнуть патология может при воздействии определённых факторов, наличии тех или иных сопутствующих заболеваний, например:

травмы головы, в том числе и при родах;
перенесённые инфекционные заболевания, с осложнением на структуры головного мозга (менингит, энцефалит и др.);
опухоли головного мозга, сдавливающие его структуры и приводящие к отмиранию нейронов;
наследственная предрасположенность, генная мутация;
острые отравления токсическими веществами, например, марганцем, угарным газом, ртутью;
нарушение обмена меди в организме и другие дегенеративные изменения, связанные с нервной системой.

Но зачастую, несмотря на перечисленный список возможных причин, они всё же остаются до конца неизвестными. Увеличивает риск развития заболевания у новорождённых, приём беременной женщиной наркотических веществ и больших доз алкоголя.

Клинические проявления ↑

Признаки болезни Паркинсона между взрослыми и детьми схожи, хотя и имеют некие отличия. Главным отличительным симптомом является дистония нижних конечностей, она проявляется в виде беспричинных судорог. Также одним из ранних симптомов считается брадикинезия, характеризуется это патологическое состояние замедлением движения. Проявиться подобные признаки могут как в одной конечности, так и симметрично. Например, можно считать невозможность быстро постучать пальцами по столу, начальным симптомом брадикинезии.

Согнутые ноги Ещё один симптом, характерный для детей с болезнью Паркинсона — это неестественное положение ног во время ходьбы, конечности немного согнуты, наблюдается скованность в движении, визуально складывается впечатление, что ребёнок замёрз. Также неизменным признаком патологии остаётся тремор. Он может возникнуть в любой части тела не только в ногах или руках, но и шеи, туловище и даже голосовых связках, что меняет тембр голоса. Тремор возникает в покое и нарастает по мере прогресса заболевания. Более поздними признаками становится:

потеря равновесия;
дизартрия мускул лица, отсутствие мимики на лице;
нарушение речи (отсутствие интонации, изменения тембра, замедленность и спутанность);
зрительные нарушения;
различные психические отклонения (депрессивные состояния, утрата активности и интереса к жизни);
вегетативные нарушения (недержание мочи, повышенная сальность кожи, себорея и т. д.);
беспричинные судороги конечностей;
ригидность мышц.

Проявляются симптомы постепенно, некоторые из них могут отсутствовать вовсе, но главными признаками для возможности установления диагноза является тремор, замедленность движений и ригидность мышц.

Диагностические меры ↑

Как в молодом, детском или взрослом возрасте для установления точного и безошибочного диагноза требуется пройти ряд обследований, одних лишь симптомов недостаточно. В первую очередь ребёнка должен осмотреть невролог, если в анамнезе заболевания, врач заподозрит возможное наличие паркинсонизма, он направит на инструментальные обследования.

Могут понадобиться следующие процедуры:

ультразвук и доплерографическое исследование сосудов шеи и головного мозга;
компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, его сосудов, а также позвонков шейного отдела;
реоэнцефалография головы и позвоночника;
рентгеноскопическое исследование шейного отдела позвоночника;
проба на реакцию организма на применение медикаментозных препаратов группы леводопа.

Лечение ↑

Терапия столь сложного, хронического заболевания, как паркинсонизм, носит комплексный характер и длится на протяжении всей жизни больного. Лечение должно в себя включать:

медикаментозное лечение, препараты группы леводопа, седативные средства, агонисты дофаминовых рецепторов, холинолитические медикаменты и др.;
ряд физиотерапевтических процедур;
лечебная физкультура с индивидуальным подбором упражнений и рефлексотерапией;
мануальная терапия, сеансы массажа;
специально разработанная диета;
психотерапия, основанная на улучшении морального состояния ребёнка.

таблетки Лечение у детей практически никогда не предусматривает хирургическое вмешательство, а основывается на медикаментозной, поддерживающей терапии. Как правило, в молодом возрасте болезнь, прогрессирует значительно медленнее, чем в старческом. Поэтому медикаментозная терапия, направленная на необходимость снижения проявления симптомов заболевания и предотвращение гибели новых, здоровых нейронов. Занятия в спортивных секциях позволяет максимально отсрочить ухудшения со стороны опорно-двигательного аппарата. В случаях, когда патология существенно повлияла на двигательные функции и ребёнок не может самостоятельно посещать спортивные занятия, упор делается на лечебную физкультуру индивидуального характера, а также сеансы массажа конечностей. В детском возрасте практически исключено развитие слабоумия, поэтому вырастают такие дети, как правило, без психических отклонений.

Относительно прогноза, он первоочерёдно зависит от формы, которая развилась у малыша. Если это первичный паркинсонизм, например, ювенильный, в целом, течение заболевания имеет благоприятный прогноз, за счёт своего медленного прогресса.

Лекарственные формы заболевания, вызванные интоксикацией определённых медикаментов и нарушениями работы нейронов, имеют обратимый характер при своевременной терапии. Поэтому лекарственный паркинсонизм имеет также относительно благоприятный прогноз, если он в не запущенной форме. В случаях, когда возникает вторичный паркинсонизм, на фоне других патологий головного мозга и нервной системы в целом, прогноз менее благоприятный. Так как развитие такой патологии происходит значительно быстрее, приводя ребёнка к инвалидности.

Профилактика ↑

Ребенок у врача В профилактических целях, для недопущения развития вторичных форм паркинсонизма, рекомендовано своевременно лечить инфекционные заболевания. Недопустимо развитие их осложнений, которые затрагивают оболочку головного мозга. Также к профилактическим мерам относятся систематические обследования у невропатолога, особенно детей, у которых выявлены неврологические нарушения, что позволит выявить патологический процесс на ранней стадии и предпринять действия, способные приостановить развитие клинических проявлений. Известны случаи развития патологии на фоне перенесённого коклюша, поэтому важно своевременно делать вакцинацию против этой инфекции.

Любое заболевание лучше поддаётся лечению на раннем этапе, а не в запущенной форме, поэтому важно не пренебрегать здоровьем, а своевременно обращаться за медицинской помощью. Комплексная терапия на начальной стадии, позволяет не допустить стремительного развития заболевания и позволит ребёнку продолжать вести обычный образ жизни с минимальными отклонениями.

Автор: Юлия Складаная

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

Болезнь паркинсона

Источник

“Моему сыну диагностировали болезнь Паркинсона в 11 лет. Он жаловался на боли в ногах и немного подволакивал одну ногу. Позднее появились другие симптомы – ребёнок мог внезапно упасть, зацикливался на чём-то, появился небольшой тремор в руках. Врачи долго не могли понять, в чём дело, однако в результате был поставлен диагноз “ювенильный паркинсонизм“. Сканирование головного мозга выявило низкий уровень нейромедиатора дофамина, что подтвердило диагноз”. Почему молодые болеют “Паркинсоном” – болезнью, которую принято считать заболеванием пожилых людей? Каковы причины, признаки и симптомы болезни Паркинсона у детей, подростков и молодых людей? Как лечится болезнь Паркинсона в молодом возрасте? Об этом — специально для CogniFit («КогниФит») психолог Наталия Степанова.

Ювенильный паркинсонизм: болезнь Паркинсона в молодом возрасте

Что такое болезнь Паркинсона и почему её считают болезнью пожилых людей

Болезнь Паркинсона (идиопатический сидром паркинсонизма, дрожательный паралич) – хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Для него характерна постепенная утрата контроля над двигательной активностью. Это ускоренное, преждевременное старение экстрапирамидной системы, которая отвечает за организацию и построение движений.

Болезни Паркинсона, являющейся распространённым заболеванием в клинической неврологии, свойственно медленное течение. Но со временем она прогрессирует и вызывает изменения в работе организма. Это связано с причиной отмирания в головном мозге нервных клеток, отвечающих за контроль над движениями. До сих пор не созданы препараты, замедляющие течение болезни и отмирание клеток.

Впервые это заболевание в 1817 г. описал Джеймс Паркинсон в своей книге “Эссе о дрожательном параличе”. Хотя доказано, что в Древней Индии, более 5000 лет назад, было известно похожее заболевание под названием “кампа-вата”, дословно “дрожь”. И, что удивительно, для его лечения использовалось растение, являющееся природным источником современного препарата для лечения болезни Паркинсона.

Традиционно болезнь Паркинсона рассматривается как болезнь, поражающая моторную сферу. Отличительные черты – снижение скорости движений, появление скованности мышц и дрожание конечностей. У больных напрягаются мышцы шеи, спины, нарушается речь, появляются жалобы на головную боль, затруднённость при глотании, быструю утомляемость, тремор в руках.

Нейропсихологический тест CogniFit на болезнь Паркинсона: вы подозреваете у себя или своих близких признаки болезни Паркинсона? С помощью инновационного теста CogniFit на болезнь Паркинсона узнайте, присутствуют ли симптомы, указывающие на риск развития этого заболевания. Получите подробный отчёт о состоянии своих когнитивных способностей менее, чем за 30-40 минут.

Нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на болезнь Паркинсона

Считается, что болезнь Паркинсона – расстройство обмена гормона дофамина. Нейроны чёрной субстанции среднего мозга синтезируют дофамин, и при их утрате снижается его концентрация. Они являются важнейшей частью экстрапирамидной системы, их поражение приводит к нарушению двигательных и психоэмоциональных функций. Тяжесть заболевания зависит от числа поражённых клеток.

Также ухудшается обмен гормонов-нейротрасмиттеров (серотонин, норадреналин, ацетилхолин). Нейромедиатор дофамин отвечает за движение, настроение, половое влечение. Серотонин влияет на настроение, аппетит, эмоциональное равновесие и управление мотивацией человека. Ацетилхолин улучшает память и способствует обучению. Норадреналин влияет на живость, возбуждение и настроение.

Снижение гормонов-нейротрасмиттеров приводит к появлению недвигательных заболеваний и при прогрессировании патологии приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации.

В зависимости от причины заболевания различают первичный, вторичный (симптоматический) и третичный паркинсонизм. Диагноз ставится при продолжительности симптомов в течении года.

Первичный – собственно, сама болезнь Паркинсона: характеризуется поражением нервной системы и когнитивными расстройствами.

Вторичный – осложнения после приёма лекарств (лекарственно–индуцированный); токсический (следствие длительной интоксикации), метаболический, сосудистый, инфекционный паркинсонизм и тд.

Третичный – паркинсонический синдром при других дегенеративных заболеваниях, в клинической картине которых выявлены отдельные паркинсонические симптомы. Сюда же относится паркинсонизм с дополнительными неврологическими или нейропсихологическими дефицитами (атипичный паркинсонизм, паркинсонизм-плюс и т.д.).

Болезнь Паркинсона возникает независимо от заболеваний, на их фоне или как провоцирующий фактор.

Гемипаркинсонизм – один из вариантов болезни Паркинсона. При его симптомах все проявления затрагивают только одну сторону тела больного. Они проявляются на начальной стадии заболевания и исчезают при его прогрессировании.

Клинические симптомы, являющиеся синдромами другой патологии, относятся к понятию “паркинсонизм”. В зависимости от превалирования того или иного симптома выделяют разные формы паркинсонизма:

– смешанная (акинетико–ригидно-дрожательная)

– акенетико-ригидная

– дрожательная

По мере прогрессирования болезни её форма может меняться.

Акинетико-ригидная форма выражается как заторможенность активных движений на фоне повышенного мышечного тонуса. Эта форма является основным проявлением паркинсонизма. Для неё характерно ограничение двигательной активности, ригидность мышц и нарушение рефлексов, обеспечивающих поддержание определённого положения тела.

По статистике мужчины в три раза чаще болеют болезнью Паркинсона, чем женщины. Заболевание Паркинсона имеет взаимосвязь с возрастом людей – чем он выше, тем распространённее заболевание.

Но усиливается тенденция к его омоложению: случаи болезни в более молодом возрасте уже не редкость. Каждому десятому пациенту ставят этот диагноз до 50 лет, а каждому двадцатому – до 40 лет.

Каждому двадцатому пациенту ставят диагноз “болезнь Паркинсона” до 40 лет

Признаки, симптомы и диагностика болезни Паркинсона в молодом возрасте

В 1987 г. учёными была предложена классификация форм болезни Паркинсона, среди которых была выделена форма ювенильного паркинсонизма (до 20 лет) и раннего паркинсонизма в молодом возрасте (начало заболевания до 40 лет).

Общепринятая классификация стадий болезни Паркинсона:

Стадия 1. Односторонний тремор (только конечности)

Стадия 1.5. Изменения в движениях туловища (конечности и одноимённая сторона туловища)

Стадия 2. Двусторонние поражения в лёгкой степени

Стадия 2.5. Проблемы с равновесием, ретропульсия

Стадия 3. Двусторонние двигательные нарушения с возможностью самостоятельного передвижения

Стадия 4. Нетрудоспособность, значительная утрата двигательной активности.

Стадия 5. Инвалидизация, истощение

Заболевание прогрессирует очень медленно, на протяжении нескольких десятилетий. Больные могут жаловаться на скованность в теле (ригидность), замедленность движений, нарушение координации, нарушение походки, ухудшение памяти, тремор рук, частые позывы к мочеиспусканию, нарушения в работе желудочно – кишечного тракта. Грубые неврологические нарушения способствуют появлению дисфункции глотания, в результате чего человек быстро теряет вес.

Но у молодых болезнь протекает и прогрессирует мягче, чем у лиц пожилого возраста.

На ранних стадиях заболевания диагностировать болезнь практически невозможно. У 40% больных признаки заболевания напоминают артрит, диагностируются перепады артериального давления. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, нужно сдавать анализы повторно. Это исключит наличие других заболеваний и постановку неверного заключения.

В процессе прогрессирования болезни начинают проявляться классические симптомы:

– спазмы лицевых мышц при спокойном эмоциональном состоянии человека;

– ухудшение нарушения координации движений, речевой функции;

– усиливание тремора;

– расстройство терморегуляции;

– нарушение обоняния;

Диагностика болезни Паркинсона состоит из нескольких этапов:

– Выявление симптомов, обследование пациента.

– Исключение заболеваний с аналогичными симптомами.

– Подтверждение болезни Паркинсона.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона

Причины болезни Паркинсона у молодых

Традиционные представления о болезни Паркинсона как о заболевании преимущественно пожилого возраста, в настоящее время подвержены кардинальной коррекции. Точные причины этой болезни до сих пор не установлены. Существуют общепринятые факторы, такие как: старение организма, наследственная предрасположенность, недостаток витамина Д, отравление химическими соединениями, опухолевые процессы, лекарственные интоксикации, нейроинфекции.

Болезнь Паркинсона в молодом возрасте может являться следствием острых и хронических заболеваний нервной системы, стрессов, инфекционных заболеваний, отравлений химическими веществами, энцефалита, опухолей, алкогольной и наркотической зависимостей, травм.

У детей заболевание протекает в разнообразных формах:

Ювенильная с тельцами Леви (при этой форме отсутствует тремор, диагноз поставить при жизни практически невозможно).
Ювенильный паркинсонизм (классический)
Семейный паркинсонизм (наследственный и в результате мутации генов)
Ювенильный паркинсонизм Ханта (у детей младшего школьного возраста и подростков, сопровождается когнитивными нарушениями)

Последние исследования доказали, что достаточно часто эта патология обусловлена передачей генетическим путём мутированного гена, который кодирует белок паркин. Этот белок выполняет функцию защиты клеток мозга от гибели. Он необходим клеткам, которые выделяют дофамин, и первыми нарушается при болезни Паркинсона. Учёные надеются разработать препарат, имитирующий действие паркина, что открывает новые возможности лечения этой болезни.

Как развивается болезнь Паркинсона в молодом возрасте?

В начале развития заболевания ухудшается реакция на движение, и в дальнейшем мозг всё меньше и меньше отвечает на реакции. При синдроме паркинсонизма замедляются произвольные движения, походка напоминает шаги старого, шаркающего ногами человека. Как правило, появляется тремор, но это не обязательная составляющая этой болезни. Тремор может отсутствовать во сне, но проявляться и увеличиваться при волнении. Речь больного человека тихая, эмоции не проявлены. Нередко при синдроме паркинсонизма сужается кругозор, замедляется мышление, утрачивается инициатива.

В молодом возрасте симптомы и признаки болезни проявляются менее выражено, чем у людей пожилого возраста. Поэтому существует трудность её диагностики. Проявляются не классические симптомы, а немоторные нарушения. Например, амплитуда тремора может быть очень низкой, что незаметно даже для самого больно. Для маленьких детей характерна выгнутая поза и руки, прижавшиеся к бокам при походке.

В молодом возрасте симптомы болезни Паркинсона менее выражены, чем в пожилом

При диагностике болезни даже опытный специалист может ошибиться. Помимо того, что признаки болезни напоминают артрит, её симптомы схожи с проявлением других патологий нервной системы. Когда же болезнь Паркинсона диагностируется, как правило, большая часть нейронов головного мозга уже повреждена. По мере развития болезни нарушается действие вестибулярного аппарата, работа опорно-двигательной системы. Появляется трудность в выполнении физических действий, у людей диагностируются явно выраженные психические расстройства, агрессии.

Помимо поражения моторной сферы по мере прогрессирования заболевания, в клинической картине болезни Паркинсона проявлены и немоторные симптомы заболевания.

Немоторные симптомы болезни Паркинсона: расстройства сна (дневная сонливость), вегетативные расстройства (до 80% больных), нейропсихиатрические расстройства (тревоги, депрессии, апатии, психозы, деменции, сенсорные расстройства, боли, судороги, страхи, бессонница, ухудшение памяти, раздражительность, растерянность).

Дневная сонливость может иметь внезапный неконтролируемый приступообразный характер. Бессонница провоцирует обострение симптомов заболевания и мешает лечению болезни. Препараты для лечения болезни могут вызывать ночные кошмары и галлюцинации.

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу позволит менее, чем за 30-40 минут, узнать, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Проверьте состояние основных когнитивных способностей, страдающих при бессоннице, и получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями!

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу

Ученые доказали, что болезнь Паркинсона приводит к агрессии.

Депрессия является одним из симптомов заболевания и может проявиться до возникновения основных симптомов болезни и на любом этапе заболевания. Она проявляется у половины больных и влияет на их качество жизни. В лёгких случаях для лечения депрессии корректируется сама паркинсонистическая терапия. В тяжёлых случаях врачи могут назначать классические антидепрессанты.

Лечение болезни Паркинсона в молодом возрасте

Задачей терапии является возобновление двигательных функций при минимальном применении лекарственных препаратов. Поэтому терапия не начинается при незначительных проявлениях болезни. А двигательная активность поддерживается с помощью специально разработанной программы физических упражнений.

При включении медикаментозного лечения, в начале лечения принята монотерапия (один лекарственный препарат), а при прогрессировании – комбинированная терапия (добавление препаратов к начальному).

Врач, проводящий диагностику, принимает решение о начале терапии, учитывая не только медицинские факторы, но и социально-психологический статус больного.

Лечение болезни у молодых лиц производится в течение всей жизни. Не существует лекарств, полностью устраняющих патологию. У молодых, исходя из особенностей течения заболевания, повышается вероятность развития моторных флуктуаций (резкие изменения в состоянии) и дискинезий (неравномерный эффект) от принятия лекарств.

Со временем действие препаратов ослабевает, и большие дозы перестают помогать больным. Исходя из этого, врач может принять решение о том, что медикаментозное лечение нужно максимально отсрочить. Все препараты для лечения болезни Паркинсона облегчают состояние пациентов, но имеют побочные реакции в виде ухудшения самочувствия. Также препараты не позволяют замедлить течение болезни или предотвратить её.

Болезнь Паркинсона у молодых людей не исключает хирургическое вмешательство по результатам диагностики.

Как помочь больному паркинсонизмом? Советы родным и близким

Как помочь человеку с болезнью Паркинсона? Советы родным

Болезнь Паркинсона получила большое распространение во всём мире, и конкретных способов её лечения нет. Ранее существовало мнение, что не стоит начинать лечение этой болезни, пока её симптомы не начнут влиять на социальную, профессиональную и бытовую деятельность человека. Но в последнее время традиционный взгляд на лечение болезни Паркинсона пересматривается. Более эффективной считается своевременная стратегия начала лечения, но относительно каждого больного – индивидуально.

Лицам с заболеванием Паркинсона желательно оказывать социально-психологическую поддержку и комплекс мер по медико-социальной реабилитации. Поддержка близких и родных помогает улучшить качество жизни больного.

Множество людей используют альтернативные методы лечения этого заболевания. Упражнения, которые способствуют ?