Синдром па при шейном остеохондрозе

Синдром па при шейном остеохондрозе thumbnail

Синдром позвоночной артерии (СПА) — одно из самых серьезных заболеваний позвоночного столба, нередко возникающее при остеохондрозе или сколиозе. Данное заболевание опасно прежде всего из-за того, что может привести к инсульту или инфаркту задних отделов головного мозга.

При СПА поражаются позвоночные артерии шейного отдела позвоночника. Сама болезнь развивается из-за ужасного (с точки зрения инженерии) строения данного отдела: оба сосуда проходят через узкие костные перемычки, которые при определенных обстоятельствах сдавливают их или даже могут травмировать (разрыв сосуда).

Общее описание болезни

Синдром позвоночной артерии весьма расплывчат, потому как под ним понимают самые разные патологии шеи, связанные с нарушением кровообращения при шейном остеохондрозе в позвоночных артериях. В международной классификации болезней 10 созыва данная патология проходит под номером «М47.0».

Синдром позвоночной артерии в странах СНГ с некоторых пор относится к «мусорным» или «дежурным» диагнозам. Причина проста: многие врачи из-за нежелания разбираться с проблемой отдельных пациентов списывают все симптомы на СПА.

Анатомия сосудов шейного отдела позвоночника

Анатомия сосудов шейного отдела позвоночника

Ныне каждому пятому пациенту с головокружениями, зрительными артефактами (мушки, пелена перед глазами) и головной болью выставляют диагноз СПА. Чем-то данный диагноз напоминает «ВСД», не менее расплывчатый и «дежурный» диагноз.

Но истинно под синдромом позвоночной артерии подразумевается частичная или полная компрессия (сдавливание) данных сосудов. И это заболевание считается крайне опасным, так как может привести к ишемическому инсульту или инфаркту задних отделов головного мозга.

Иногда под СПА подразумевают вертебро-базилярную недостаточность. На самом деле вертебро-базилярная недостаточность это отдельная болезнь, причиной развития которой как раз и может являться синдром позвоночной артерии.

Но и здесь все не так просто, так как СПА – синдром, а вот причины его развития могут быть многочисленны.

к меню ↑

Причины развития синдрома ПА при остеохондрозе

Существует достаточно большое количество причин развития синдрома позвоночной артерии. В том числе данное заболевание может возникнуть при остеохондрозе позвоночника (конкретно шейного отдела). Однако конкретно при остеохондрозе данное заболевание встречается очень редко.

Компрессия позвоночной артерии при аномалии Киммерле

Компрессия позвоночной артерии при аномалии Киммерле

На фоне каких патологических процессов при остеохондрозе может возникнуть синдром позвоночной артерии? Перечислим наиболее вероятные из них:

  1. Дистрофические и дегенеративные процессы в позвоночнике могут привести к его «ослаблению» и последующему спондилолистезу (выпадению позвонков). Выпавший позвонок может пережать сосуды и стать причиной СПА.
  2. На фоне остеохондроза могут развиваться патологические кифозы и лордозы позвоночника, при которых позвоночный столб в одном из отделов чрезмерно прогибается вперед или назад. При таких деформациях и может произойти компрессия позвоночных артерий.
  3. Предыдущая причина может быть дополнена имеющейся у пациента аномалией Киммерле (дополнительная дужка первого позвонка). При данной аномалии позвоночные сосуды уже с рождения подвергаются компрессии дополнительной костной дужкой.
  4. На фоне остеохондроза могут развиваться костные остеофиты позвоночного столба. По сути это костные наросты, которые могут достигать впечатляющих размеров и сдавливать позвоночные сосуды, приводя к развитию СПА

к меню ↑

Чем это опасно?

В большинстве случаев диагноз «синдром позвоночной артерии» выставляют наобум, лишь бы поставить диагноз. И в таких случаях данное заболевание вообще ничем не угрожает пациенту, кроме, пожалуйста, развития мнительности и ипохондрии.

Позвоночные артерии и вены шеи

Позвоночные артерии и вены шеи

При истинном СПА существует реальная опасность не только для здоровья, но и вообще для жизни. Например, может развиваться вертебро-базилярная недостаточность (нарушения работы головного мозга из-за дефицита кровоснабжения).

Возможны приступы синкопе (потери сознания), опасные прежде всего падением пациента. В весьма редких случаях возникают мучительные головные боли, вплоть до похожих на кластерные.

Возможен ишемический инсульт из-за острого дефицита крови в задние отделы головного мозга. Например, при внезапном ущемлении дополнительной дужкой позвонка или костным остеофитом позвоночной артерии, что нередко бывает даже во время сна.

При чрезмерной (но не полной) компрессии позвоночных сосудов возможно развитие инфаркта задних отделов головного мозга. Если не оказать помощь больному в течение одно-двух часов, можно ожидать гибели задних отделов головного мозга и смертельного исхода пациента.
к меню ↑

Синдром позвоночной артерии: описание болезни (видео)


к меню ↑

Симптомы синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе

Клинические признаки синдрома позвоночной артерии крайне вариабельны. Симптомов данной болезни не менее дюжину, однако у большинства пациентов клиническая картина ограничивается двумя-тремя постоянными симптомами.

Наиболее распространенные симптомы синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе позвоночника:

  • головокружения, обычно умеренные, но иногда настолько сильные, что больной может упасть на ровном месте;
  • тошнота, приступы рвоты, которые особенно часто возникают при обострении головокружения;
  • приступы синкопе (потери сознания), особенно при запрокидывании головы назад (при запрокидывании головы возникает дополнительное ущемление позвоночных артерий);
  • головные боли, иногда крайне сильные, вплоть до таких, что напоминают кластерные головные боли;
  • парестезии (онемение) участков головы, лица, верхних конечностей, иногда грудной клетки;
  • нарушение чувствительности верхних конечностей, ощущение будто «руки не свои», деперсонализация;
  • дисфагия (невозможность нормально глотать твердую пищу) и афазия (невозможность выговорить сложное предложение);
  • зрительные артефакты (мушки, пелена и молнии перед глазами), кратковременные приступы потери или серьезного ухудшения зрения.
Читайте также:  Диета при синдром раздраженного кишечника с запорами

к меню ↑

Лечение синдрома ПА при остеохондрозе

Если диагноз СПА был выставлен «просто так», то лечить данную патологию вообще не следует. В таких случаях нужно лечить остеохондроз, который и является причиной тех симптомов, которые врачи «втиснули» к синдрому позвоночной артерии.

Диагностика синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе

Диагностика синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе

Если же речь идет об истинном синдроме позвоночной артерии, то здесь все серьезнее, и чаще всего вылечить болезнь без оперативного вмешательства не представляется возможны.

Кроме того, лечение СПА напрямую зависит от причин его развития:

  1. Причина в виде спондилолистеза. С помощью физических упражнений, мануальной терапии или операции нужно вернуть «выпавший» позвонок в изначальное положение.
  2. Причина в виде чрезмерного спазма шейных мышц. Применяются препараты для уменьшения спазма мышц (миорелаксанты), противовоспалительные средства.
  3. Причина в виде аномалии Киммерле. Проводится оперативное вмешательство для удаления дополнительного (лишнего) отростка позвонка.
  4. Причина в виде наличия костных остеофитов. Проводится оперативное вмешательство с целью удаления костных образований.
  5. Причина в виде дегенеративно-дистрофических процессов. Проводится лечение остеохондроза с помощью ЛФК, физиотерапевтических и массажных процедур, приема медикаментозных средств.
  6. Причина в виде патологических кифозов и лордозов. Проводиться выравнивание и стабилизация позвоночного столба в физиологическом положении (с помощью консервативных или хирургических методов).

Источник

Одним из самых болезненных и опасных патологических процессов в позвоночнике является синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, симптомы которого трудно спутать с каким-либо другим заболеванием. Однако для полной уверенности в правильности диагноза, несомненно, следует обратиться к компетентному врачу. Своевременное и правильное лечение в данном случае являются основными факторами для существенного улучшения качества жизни.

Основные признаки заболевания

Место сдавливания позвоночной артерии

Место сдавливания позвоночной артерии

Вовремя распознать синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и начать, не медля, его лечение. Запущенная патология, при которой придавливается артерия, питающая мозг, включая затылочную часть и мозжечок, провоцирует развитие ишемической болезни и инсульта головного мозга.

Конечно же, точная постановка диагноза требует проведения лечащим врачом ряда обследований. Однако для предварительного самостоятельного контроля, больному следует обратить внимание на общее состояние вашего организма. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет такие симптомы:

  • практически постоянное ощущение мигренеподобной боли, усиливающееся не только при физических нагрузках, но и во время любых телодвижений;
  • ухудшение слуха чаще всего сопровождающееся шумами в одном ухе, а также частичной глухотой;
  • значительные нарушения в работе вестибулярного аппарата, при которых во время резких движений возможно появление сильного головокружения вплоть до потери точки опоры;
  • возникновение проблем со зрением сопровождающихся потерей резкости, «мушками» в глазах и болью;
  • проблемы с работой сердечно-сосудистой системы проявляющиеся тахикардией, стойким повышением артериального давления и аритмией;
  • дисфункция вегетативной нервной системы. Проявляется в виде постоянного чувства жажды, голода и ощущением жара;
  • возникновение синдрома Клода Бернара Горнера, при котором чаще всего замедляется реакция глазного яблока на смену освещения и появляется птоз;
  • затруднения при глотании;
  • сильная тошнота, доходящая до рвоты;
  • внезапная потеря сознания.

При затягивании визита к врачу шейный остеохондроз, проявляющийся как синдром позвоночной артерии, осложняется транзиторной ишемической атакой. Данное явление провоцирует возникновение частых патологических состояний в виде тошноты, рвоты, повышенного давления, постоянной слабости и потери давления. Также систематически могут наблюдаться расстройства двигательной и сенсорной функций организма.

Мигрени

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозеШейная мигрень при синдроме позвоночной артерии может иметь абсолютно любой характер проявления. Однако ее распространение происходит от затылочной части головы к вискам. Нередко в каком-то определенном положении головы боль может полностью исчезнуть, однако практически при любых движениях она нарастает.

Одним из самых ярких симптомов заболевания является тот факт, что в процессе ощупывания позвонков расположенных в области шеи всегда ощущается боль. А сами приступы мигрени могут быть продолжительностью от нескольких минут до пары часов.

Головокружение

Такой признак синдрома позвоночной артерии чаще всего проявляется после сна, либо любого длительного отдыха в горизонтальном положении. Нередко появление головокружения учащается при использовании высоких подушек под голову.

При наличии подобного симптома, определение точного типа заболевания происходит при помощи ортопедического воротника Шанца. В том случае, когда его использование способствует устранению данного симптома, у пациента констатируется синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.

Проблемы со слухом

Чаще всего при возникновении шума в одном ухе, патология наблюдается именно с той стороны. Период ремиссии болезни сопровождается незначительным шумом низкой частоты. Однако непосредственно перед началом проявления нового приступа, шум многократно усиливается.

Одной из основных особенностей данного симптома при синдроме позвоночной артерии является усиление интенсивности шумов ночью, а также в часы перед наступлением утра. При этом интенсивность возникающих шумов изменяется в зависимости от положения головы пациента.

Читайте также:  Синдром навязчивых движений как проявляется

Потеря сознания

Потеря сознания при возникновении синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза является причиной длительного защемления артерии. Чаще всего такое явление возникает при удерживании головы долгое время в слишком разогнутом состоянии.

Сигналом к скорой потере сознания является проявление любого из патологических факторов в виде внезапного головокружения, частичного онемения лица, временной слепоты одного глаза.

Эффективные методы лечения заболевания

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе требует обязательное лечение. И чтобы максимально уменьшит риск развития серьезных патологий, подобрать и начать лечение необходимо в кратчайшие сроки. При данном виде заболевания пациенту требуется комплексное лечение, включающее в себя такие методы и средства:

  • прием лекарственных препаратов;
  • посещение кабинета ЛФК и физиотерапии;
  • прием лечебного массажа.

В том случае, когда интенсивность развития болезни не позволяет эффективно вылечить ее с помощью медикаментов, применяется хирургическое вмешательство. Однако общим моментом, который включает в себя лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе любой сложности, является необходимость систематического ношения воротника Шанца.

Лекарственные препараты

Основным и самым первым действием при лечении синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, является прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Чаще всего для этой цели используют лекарственные средства на основе ибупрофена. Основными препаратами при этом являются Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен и Целебрекс.

Помимо устранения боли и снятия воспаления, при комплексном лечении данного препарата используются такие виды средств:

  • венотоники, усиливающие циркуляцию крови. Наиболее действенными являются средства на основе троксерутина и диосмина;
  • средства нейропротективной терапии. К ним относятся Глиатиллин, Слмазина, Сермион;
  • антигипоксанты, позволяющие оптимально приблизить насыщение всех клеток головного мозга необходимыми веществами к нормам;
  • нейрометаболические стимуляторы, помогающие головному мозгу и всем его отделам повысить устойчивость к различным негативным факторам;
  • вспомогательные лекарственные препараты, устраняющие головокружение, тошноту и рвоту.

Однако ввиду особенностей каждого организма, точные препараты и схемы их приема при лечении синдрома позвоночной артерии, возникающей на фоне шейного остеохондроза, обязательно должны назначаться врачом.

При подборе конкретных средств им обязательно учитывается наличие индивидуальной непереносимости к какому-либо компоненту препаратов, а также степень развития заболевания и наличие сопутствующих патологических факторов и симптомов.

ЛФК и физиотерапия

Физкультура достаточно важна при лечении такого вида заболеваний как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Однако неверное выполнение упражнений, как и неправильный их подбор, могут не только оказаться бесполезными, но и серьезно навредить. Потому основным условием занятий в ЛФК кабинете является безопасность упражнений, требующая обязательной остановки при возникновении серьезного ощущения дискомфорта. Основным видом занятий во время лечения данной болезни являются медленные наклоны головой и незначительные нагрузки на мышцы шеи.

Физиотерапия, включающая в себя использование электрофореза и магнитотерапии, требует обязательного исключения врачом возможных противопоказаний. А беспрерывная длительность курса лечения обычно не превышает 6 сеансов. В некоторых случаях к больным применяется иглофлексотерапия, позволяющая снимать спазм мышц.

Лечебный массаж

Главной целью, для которой используется лечебный массаж при таком типе заболевания, является максимальное расслабление мышц. Это позволяет существенно снизить давление на пережатые сосуды и обеспечить нормализацию кровотока.

Главным условием, которое должно выполняться в ходе лечебного массажа, является мягкость и аккуратность всех движений. Также, для безопасности здоровья пациента, лечебный массаж должен производиться только квалифицированным врачом.

Эффективное лечение такого заболевания как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза требует немало времени до появления первых положительных результатов. А чтобы выздоровление произошло как можно быстрее, пациенту необходимо обязательно регулярно наблюдаться у врача и четко соблюдать все его предписания.

Источник

При поражении позвоночника развиваются многочисленные симптомы, которые ограничивают человека в полноценной жизни, сковывают его подвижность, доставляют много неудобств. Один из таких — синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, вызванный деформацией или смещением позвонков.

у девушки синдром позвоночной артерииСиндром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проявляется сильной, пульсирующей болью.

Почему развивается синдром позвоночной артерии

Артерия в позвоночнике — это парное образование, берет начало от подключичного сосуда, далее входит в поперечное отверстие 6 шейного позвонка и через вышележащие шейные позвонки вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие. Эти два сосуда обеспечивают 30-35% поступления всей артериальной крови к головному мозгу, а в особенности — к его задним отделам. Они влияют на все структуры позвоночника, мягкие ткани, окружающие столб.

Причины развития артериального синдрома разделяются на:

  • связанные с позвоночником. В этом случае возникает вертеброгенный синдром артерии. Он образуется на фоне травм, сколиоза, других дегенеративных процессов;
  • не связанные с позвоночником. В этом случае СПА развивается как следствие атеросклеротических изменений в артериях, их врожденными нарушениями или особенностями расположения сосудов.

Распространенной причиной развития СПА является остеохондроз шеи. Дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков при заболевании провоцируют нарушение обменных процессов, кровоснабжения в тканях.

Замечено, что с левой стороны СПА развивается интенсивнее, чем с правой.

Главные симптомы синдрома позвоночной артерии

Симптомы артериального синдрома напоминают признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Отличительные черты, по которым можно определить патологию:

  • боли пульсирующего характера в затылке. Неприятные ощущения локализуются от задней части головы до виска, темени, надбровных дуг с той стороны, где сдавлен сосуд. Иногда мигрень может отдавать в переносицу, виски;
  • при сильных приступах возможны тошнота, рвота;
  • изменения слуха, зрения;
  • плохая координация движений;
  • потеря чувствительности на скулах, висках, руках, в области губ;
  • постоянные головокружения;
  • депрессивные состояния, потеря памяти, плохая концентрация внимания;
  • боли в груди, скачки давления, острые нарушения кровообращения.
Читайте также:  Обучение детей с синдромом ретта

Плохое кровообращение в мозге и его тканях провоцирует возникновение кислородного голодания. Развивается гипоксия и, как следствие — сильная боль, граничащая с мигренью. При спазмах, расчесываясь или прикасаясь к голове руками, человек ощущает дискомфорт. Синдром нарушения артерии позвоночного столба часто вызывает болевые ощущения в шее, грудной клетке, в горле. Как и при остеохондрозе шейного отдела при СПА у больного темнеет в глазах при резких движениях, он испытывает обморочное состояние.

Основная диагностика заболевания

Главные симптомы часто схожи с мигренью, это может затруднить диагностику. Некоторые пациенты начинаю самостоятельно лечить болезненное состояния, определив у себя межпозвоночную грыжу или другое заболевание позвоночника. Такие действия усугубляют ситуацию. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Изначально специалист должен опросить больного, собрать анамнез. Окончательный диагноз об защемлении артерии доктор может поставить после прохождения инструментальных методов диагностики.

Наличие патологии артерии позвоночника можно определить с помощью:

  • УЗД с доплеровским сканированием сосудов;
  • МРТ или КТ;
  • рентгенографии.

Лечение болезни при наличии остеохондроза должно проводиться немедленно, чтоб не допустить тяжелых стадий заболевания. Симптомы сразу дают о себе знать, главное вовремя отреагировать и обратиться к врачу.

Как лечить синдром позвоночной артерии

Терапия синдрома зависит от причин возникновения заболевания. Лечение должно производиться комплексно и быть направленным на восстановление кровообращение в головном мозге. Основные рекомендации при восстановлении:

  1. Необходимо принимать медицинские препараты, назначенные доктором.
  2. Проходить сеансы массажа.
  3. Пользоваться специальным корсетом или воротником Шанца для компенсации нагрузки на шею.
  4. Выполнять упражнения и ЛФК.
  5. Посещать сеансы физиотерапии.

Способы применяются только по назначению врача. Самолечением при нарушении позвоночника лучше не заниматься.

Лучшие препараты и медикаменты

Медикаментозное лечение синдрома при шейном остеохондрозе чаще всего основано на приеме лекарственных противовоспалительных средств, которые рассчитаны на уменьшение болевых ощущений в позвоночнике при синдроме артерии, снятие воспаления. Эффективны препараты, направленные на улучшение венозного оттока — троксерутин, диосмин. Они вводятся внутривенно.

В терапии артериальной патологии позвоночника при остеохондрозе шейного отдела применяются разные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • ноотропы, триптаны;
  • ангиопротекторы, венотоники;
  • антигипоксические средства.

Специальная лечебная гимнастика

Облегчить синдром артерии позвоночника при остеохондрозе шеи можно с помощью комплекса гимнастических упражнений, который подбирает врач индивидуально, учитывая состояние больного. Излишняя динамичность или малоподвижность при артериальном синдроме могут спровоцировать развитие осложнений. Простой комплекс можно выполнять самостоятельно дома, для других — понадобится помощь специалиста.

Общие упражнения для купирования синдрома артерии позвоночника при шейном остеохондрозе:

  • плавный и медленный поворот головы из стороны в сторону с постепенно увеличивающейся амплитудой;
  • кивание, пожимания плечами.

Если при выполнении зарядки для шеи возникают болевые ощущения, необходимо выбрать более легкий комплекс упражнений. Такие упражнения показаны в этом замечательном видео:

Физиотерапия

Сеансы физиотерапии при остеохондрозе способны снять болевой синдром, воспалительный процесс, мышечные спазмы. С их помощью можно ускорить процесс восстановления клеток, улучшить кровообращение мозга. Эффективные процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Иногда врачи назначают вытяжку позвоночника под водой с целью декомпрессии дисков при остеохондрозе и восстановления их питания.

Вспомогательный подход в лечении синдрома позвоночной артерии

При остеохондрозе важно соблюдать рациональную и сбалансированную диету. Она наладит обмен веществ, уменьшит затраты энергии организма на переваривание пищи, даст ему силы бороться с недугом. Поднимет иммунитет, улучшит самочувствие больного.

В некоторых случаях можно принятие витамины группы «В». Они способствуют восстановлению пораженной зоны, которая нуждается в необходимых микроэлементах. Элементы наладят состояние нервной системы и хрящевой ткани.

Остеохондроз вместе с опасным воспалением лечится комплексно и только под наблюдением врача.

Частые осложнения

Если не обращать внимание на симптомы артериального позвоночного синдрома при остеохондрозе шеи и не лечить его, возможен ряд осложнений:

  • инсульт, который носит ишемический характер;
  • процессы нарушения кровоснабжения участков головного мозга;
  • повышение артериального давления, что является следствием компенсации нарушения кровоснабжения мозга — повышение перфузионного давления. Такие процессы могут привести и к ухудшению зрения и работы сердца.

Профилактика заболевания

Синдрома позвоночной артерии можно избежать, если выполнять несложные правила. В первую очередь следует в общем заботиться о своем здоровье – вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе.

Статья источник: //pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/sindrom-pozvonochnoj-arterii.html

Источник