Синдром отмены при приеме контрацептивов

По статистике, у большинства женщин гормональный баланс восстанавливается в течение трёх месяцев после прекращения приёма противозачаточных таблеток. Так называемого синдрома отмены ОК (post-pill или post-birth control syndrome) в официальной медицине нет, этот термин используют только в популярных статьях на тему здоровья. Тем не менее, несмотря на то, что врачи фактически отрицают это явление, оно существует, и многие женщины сообщают о различных неприятных симптомах, возникающих после отмены оральных контрацептивов.

КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ БУДУТ, ЕСЛИ ПЕРЕСТАТЬ ПИТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ (КОК)

Самые частые симптомы и жалобы, с которыми сталкиваются женщины после отмены ОК:

Нерегулярные или отсутствующие месячные

Когда нормальный менструальный цикл возвращается после отмены ОК, он неустойчив или месячные вовсе отсутствуют некоторое время. Это может быть связано с тем, что менструации были нерегулярными до начала приёма противозачаточных таблеток, или из-за прерывания связи между яичниками и гипоталамусом во время курса гормонов.

Сильные кровотечения

Этот симптом особенно распространён, если женщина начала принимать КОК, чтобы регулировать свой цикл или, в первую очередь, уменьшить обильность кровотечений. Это происходит потому, что оральные контрацептивы не затрагивают и не лечат основных причин обильных месячных. Они ограничивают рост эндометрия и блокируют овуляцию, что приводит к контролируемому ежемесячному кровотечению, которое является скорее гормональным прорывным кровотечением, а не нормальной менструацией.

После отмены ОК сильные болезненные месячные (если они были раньше) могут вернуться, так как организм начнёт устанавливать и возвращать свой привычный естественный баланс гормонов.

Овуляция и боли

Поскольку овуляция подавляется противозачаточными таблетками, женщина может не испытывать привычной боли. КОК также уменьшают выработку простагландинов, в результате боль, которая бывает во время овуляции или месячных, отсутствует. Но после отмены ОК эти проблемы могут вернуться с удвоенной силой.

Прыщи

Оральные контрацептивы уменьшают количество тестостерона, вырабатываемого организмом женщины. Этот мужской гормон связывают с появлением акне и угрей. Прыщи после ОК особенно распространены, если девушка начала принимать их, чтобы в первую очередь облегчить симптомы угревой болезни. У некоторых взрослых женщин (старше 25‒30 лет), которые раньше не страдали от акне, отмена ОК тоже может спровоцировать появление угрей.

Задержка жидкости

Прогестин в некоторых противозачаточных таблетках действует как мочегонное средство, поэтому женщины могут накапливать жидкость после отмены ОК. Это со временем устраняется, когда организм восстановит естественный баланс гормонов, но поначалу женщина может чувствовать себя толще и полнее.

Перепады настроения

И приём ОК, и их отмена могут вызывать капризность и раздражительность. Это особенно актуально, если раньше у девушки был ПМС. Кроме того, если женщина принимала оральные контрацептивы в течение долгих лет, важно помнить, что её естественный гормональный фон за это время тоже изменился — в 25 он не такой, как в 17, а в 35 не такой, как в 20, и т. д.

Дефицит питательных веществ

Нехватка витаминов после ОК сама по себе не является симптомом. Однако гиповитаминоз может вызывать множество признаков, включая гормональный дисбаланс. Дефицит витаминов и минералов — это также проблема для женщин, которые хотят сразу же забеременеть после отмены ОК, потому что низкий уровень питательных веществ связан с ухудшением фертильности. Кроме того, это может негативно сказаться на развитии ребёнка. Гормональные таблетки могут понижать уровни целого ряда вещества, в том числе витаминов группы В, магния, витамина D и др.

Кроме этих симптомов, post-pill синдром также может сопровождаться:

аменореей (отсутствием менструации),
бесплодием,
СПКЯ,
гипотиреозом,
розацеа,
мигренями,
выпадением волос (часто),
депрессией,
нарушением уровня сахара в крови,
тревожностью,
газами или вздутием живота,
изменениями в работе печени (часто),
дисбиозом кишечника,
воспалением и другими иммунными нарушениями.

Кроме этого, женщины сталкиваются и с другими проблемами: сниженное влечение, рак, тромбозы, инсульты и сердечные приступы.

У многих девушек появившиеся симптомы не проходят сами собой после отмены ОК. Им приходится обращаться к врачам уже с новыми проблемами и принимать другие лекарства.

КАК БОРОТЬСЯ С СИМПТОМАМИ ПОСЛЕ ОТМЕНЫ ОК И ВОССТАНОВИТЬ ГОРМОНАЛЬНЫЙ ФОН

Оральные контрацептивы не лечат серьёзных эндокринных нарушений, а только маскируют симптомы. Они подавляют естественную выработку гормонов, нарушая менструальный цикл и овуляцию. Нередко после отмены ОК изменяются уровни и тех гормонов, которые раньше были в норме: повышается пролактин, увеличивается инсулин и тестостерон. Женщине назначают другие гормональные препараты, чтобы бороться уже с новыми симптомами и нарушениями, вызванными длительным приёмом противозачаточных таблеток.

Как сбалансировать гормоны натуральными средствами

Витамины, БАДы, травы, растительные препараты действуют мягче и медленнее, чем синтетические гормоны. Поэтому такой способ восстановления и лечения может занять больше времени.

Правильная диета и восполнение запаса питательных веществ

Гормональные противозачаточные таблетки могут истощать запасы определённых веществ в организме, включая витамины B2, B6 и B12, витамины С и Е, магний, селен, цинк и фолиевую кислоту. Уровни витамина D также могут падать после отказа от ОК. Восполнить запасы витаминов и минералов можно, скорректировав диету (тёмные листовые овощи, низкогликемические фрукты, ягоды, животный белок, бобы, орехи и семена) или принимая поливитаминные и минеральные добавки. Перед этим может понадобиться сдать анализы и посетить врача.

Сбалансируйте уровень сахара в крови

Исследования связывают использование оральных контрацептивов с нарушением уровня сахара в крови и резистентностью к инсулину. Два этих фактора ещё больше наносят ущерб гормональному балансу. Женщинам, которые склонны к СПКЯ, гормональным нарушениям и диабету, нужно особенно тщательно следить за своим рационом. Не пропускайте приёмы пищи, особенно уделите внимание завтраку: он должен быть достаточно питательным и содержать высококачественный белок и здоровые жиры. Сведите употребление сахара, продуктов из белой муки и алкоголя до минимума. Держите уровни сахара и инсулина в крови устойчивыми. Регулярно тренируйтесь, но избегайте чрезмерной физической нагрузки.

Контролируйте потребление молочного

Молоко полезно, но только когда оно является действительно натуральным и настоящим. Кроме того, молочные продукты способны повышать инсулин и инсулиноподобный фактор роста 1, что может привести к поликистозу яичников и гормональным нарушениям.

Борьба с эстроген-доминированием

Это особенно важный шаг, если женщина принимала таблетки, содержащие эстроген.

Кишечные бактерии

Здоровая флора кишечника содержит бактерии (и их гены), которые разрушают и устраняют лишний эстроген. Вместе эти организмы, производящие эстроген, образуют собственное «сообщество», называемое эстроболом. Эти бактерии играют важную роль в преобразовании растительных соединений, лигнанов из овощей и бобовых, в фитоэстрогены. Чтобы поддерживать нормальный эстроболом употребляйте продукты, содержащие пре- и пробиотики, или принимайте добавку, содержащую не менее десяти миллиардов КОЕ различных видов лактобактерий и бифидобактерий, потребляйте клетчатку и по возможности избегайте приёма антибиотиков.

Метаболизм эстрогенов и здоровье печени

Печень отвечает за обработку использованных гормонов, чтобы их можно было вывести из организма. Но часто (особенно после гормонов или приёма других лекарств) печень испытывает повышенную нагрузку. Чтобы поддерживать её здоровье, важно проводить мягкую детоксикацию и отказываться контакта с лишними токсинами: ксеноэстрогенами и т. п.

Также печень любит определённые продукты: ягоды, зелень, капустные. Способность печени разрушать и устранять избыточный эстроген также помогают некоторые травы и добавки: куркумин, шизандра (лимонник китайский), DIM, I3C (Индол-3-карбинол), кальций-d-глюкарат, экстракт зелёного чая и NAC.

Принимайте подходящие травы и добавки

Некоторые растительные экстракты, натуральные БАДы, витамины могут поддерживать баланс гормонов. Например, витекс регулирует овуляцию, повышает фертильность и улучшает уровень прогестерона. Витамин С улучшает овуляцию и производство прогестерона. Мио-инозитол помогает бороться с инсулинорезистентностью и СПКЯ.

Источник

Фото взято с сайта «www.etcetera.media»

Всё чаще я стала наблюдать у гинекологов такой посыл «пей гормоны, и будет тебе счастье». Самое интересное, что чаще всего раскрывают положительные стороны приёма ОК, но при этом абсолютно не упоминают о том, что может произойти в случае их отмены. Такая неприятная история приключилась со мной, о чем хочу вам поведать, дабы вас предостеречь.

Предыстория.

Началось всё с того, что в 18 лет гинеколог выписала мне ОК по причине того, что у меня был сильный недобор веса и на несколько месяцев пропали «красные дни календаря». В силу возраста я верила специалистам и не задумывалась о влиянии гормональных средств на организм впоследствии. Самое «забавное», что гинеколог сообщила мне «пей до тех пор, пока не надумаешь рожать».
Так я продержалась на таблетках 6 лет, раз в год сдавая анализы, и да, во время приёма ОК моё самочувствие и внешний вид стали гораздо лучше, чем до них. У меня был регулярный цикл, густые волосы, практически никогда не возникали прыщики, не было пмс и диких болей в животе в эти самые дни. Ах, если бы всё было так радужно.

Фото взято с сайта «www.garmoniazhizni.com»

Спустя 6 лет приёма у меня начались дикие головные боли, сначала по 2 раза в неделю, потом ещё чаще, по итогу мигрени длились примерно 15 дней из 30. В тот момент я никак не связывала головную боль с приёмом ОК, но методом исключений, спустя три месяца, всё же поняла, что это из-за них. Гинеколог предложила мне перейти на другой препарат, но я отказалась. Мои анализы были хорошими, вес стабильным, и, почитав различную литературу о влиянии гормональных препаратов на организм, я решила, что пора завязывать с приемом таблеток.

Головные боли прошли почти сразу, за первые три месяца отмены ОК практически ничего не поменялось, а дальше… Началось то, с чем я борюсь по сей день.

На четвертый месяц отмены начался сильный сбой цикла и жуткие боли в животе. Когда «красные дни» пришли, я просто умирала от боли, мне не помогали никакие обезболивающие. Ещё через месяц ситуация повторилась, только к этому добавились прыщи. Они повыскакивали даже на груди и плечах, про лицо я вообще молчу. У меня в подростковом возрасте никогда такого не было… Не долго думая, я опять отправилась ко врачу, только уже в другую клинику. По результатам анализов ничего не выявили, и врач бросила ещё более ошеломительную фразу «ну у вас анализы хорошие, хотите пейте гормоны, хотите не пейте». После этого я решила справляться сама без врачей.
К пятому месяцу у меня начали выпадать волосы, на ковре можно было на парик насобирать, они лезли с такой скоростью, что новые просто не успевали вырастать. И напротив, на теле я стала обладательницей, простите за подробности, роскошного меха.
Про депрессию, периодические истерики и отсутствие либидо, я думаю, даже говорить не стоит.

Чем я спасала ситуацию.

Первое, что я сделала — купила женский витаминный комплекс для восстановления цикла. Пропила его три месяца, за счёт чего цикл стал более регулярным с отклонением максимум в неделю. На ночь я стала заваривать успокоительные травяные чаи, чтобы хоть как-то успокоить невроз. На волосы неплохо повлияли витамины в комплексе со спреем для роста волос от Ollin.
С чем я до сих пор борюсь — прыщи и боли при месячных. Прыщей стало меньше, но полностью они меня не покинули, к сожалению. На плечах и груди их очень сложно полностью излечить. От боли в животе помогает имбирно-лимонный чай с медом, желательно начинать пить за пару дней до прихода этих дней.

Я осознано не буду писать название ОК, которые мне выписывали, чтобы не было соблазна их пробовать.

Дорогие женщины, эта статья не призывает вас отказываться от гормональной терапии. Я просто хотела предостеречь вас от возможных последствий отмены препарата.

Всем добра и здоровья! Ставьте «палец вверх», если вы сталкивались с подобной проблемой и делитесь своими историями отмены ОК.

Источник

Комбинированные оральные контрацептивы прочно вошли в жизнь современной женщины. Противозачаточные таблетки на основе эстрогена и прогестерона – это не просто эффективно, но и удобно. Достаточно принять одну таблетку в день, чтобы гарантированно защитить себя от нежелательной беременности. Здоровая женщина может пить КОК непрерывно до того момента, пока не запланирует беременность. Но случается так, что о противозачаточных таблетках приходится забыть – на время или навсегда. Что делать в этой ситуации?

Правильная отмена оральных контрацептивов – залог репродуктивного здоровья женщины. Гинекологи предупреждают: нельзя резко бросать прием противозачаточных таблеток, внезапно менять препарат или уменьшать дозировку. Грамотная отмена оральных контрацептивов позволит мягко изменить гормональный фон и поможет женщине избежать развития нежелательных последствий этого состояния.

Когда показана отмена КОК

Современные женщины имеют надежный и эффективный метод предохранения от нежелательной беременности – комбинированные оральные контрацептивы. Гинекологи указывают на то, что принимать КОК можно непрерывно в течение многих лет и отменять препарат только при планировании беременности. Однако бывают и другие ситуации, когда женщине приходится думать о прекращении приема таблеток.

Показания для немедленной отмены КОК:

Наступление беременности.
Появление выраженной мигрени.
Внезапное ухудшение или потеря зрения.
Острые печеночные болезни.
Развитие острых тромбоэмболических осложнений.
Гипертония, плохо поддающаяся лечению медикаментозными препаратами.
Иммобилизация в течение длительного времени (последствия перелома конечностей и пр.).
Предстоящая плановая операция.
Значительное повышение веса в течение короткого времени.
Сахарный диабет с развитием осложнений.
Обнаружение злокачественной опухоли любой локализации.
Прогрессирование роста миомы матки.

Важно знать:

При развитии серьезных осложнений на фоне КОК (тромбоз, тромбоэмболия) необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При появлении незначительного ухудшения состояния, не опасного для жизни, следует закончить упаковку препарата, но не начинать новую. Консультация врача обязательна.

Женщина может перестать принимать противозачаточные таблетки и по вполне прозаическим причинам: надоело, нашла более удобный вариант, пропала необходимость предохранения (например, при расставании с партнером). Во всех этих ситуациях нужно четко знать правила отмены препарата, чтобы впоследствии не бороться с нежелательными последствиями такого решения.

Правила отмены КОК

Приходя на прием к гинекологу, многие пациентки жалуются, что боятся последствий отмены контрацептива. На самом деле при грамотном подходе бросить пить таблетки можно без опасения за свое здоровье. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

Перед прекращением приема КОК обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Бывают ситуации, когда отказ от гормональных контрацептивов приводит к ухудшению женского здоровья (если противозачаточные таблетки назначались с лечебной целью).
Отменять противозачаточное средство нужно, когда закончилась последняя таблетка из блистера. Если нет показаний для экстренной отмены препарата, стоит допить упаковку до конца, строго соблюдая интервал между таблетками (24 часа). Следует помнить, что резкое прекращение контрацептива в середине цикла может стать большим перенапряжением для половой системы. После такой отмены нередко начинается сильное кровотечение.

Почему нельзя резко прекращать прием КОК

Внезапный отказ от комбинированных оральных контрацептивов может спровоцировать развитие таких осложнений:

Прорывное кровотечение из половых путей.
Мажущие кровянистые выделения.
Задержка менструации.
Нарушения менструального цикла в ближайшие месяцы.
Ухудшение состояния кожи и волос.
Возвращение симптомов основного заболевания (если КОК назначались с лечебной целью).

На фоне резкой отмены противозачаточных таблеток в первой половине цикла может наступить нежелательная беременность. Все просто: в первые две недели женщина вела активную половую жизнь, доверяя контрацептиву, и препарат справлялся со своей функцией – ровно до момента отмены. Если прекратить прием КОК в первые 7-10 дней после начала упаковки, можно спровоцировать созревание фолликулов. Гормоны перестают регулярно поступать в организм, половые железы «просыпаются», и гипофиз начинает работать в обычном режиме – стимулировать рост фолликулов, выделение среди них доминантного и овуляцию.

Для созревания фолликулов требуется 6 дней. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Резкая отмена оральных контрацептивов на следующий день после интимной близости с некоторой долей вероятности может привести к незапланированной беременности.

Как меняется менструальный цикл после отмены КОК

Обычно цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. В первые 1-2 месяца после прекращения приема противозачаточных таблеток месячные могут приходить с незначительной задержкой, быть скудными. Волноваться не стоит – это обычное состояние после отмены противозачаточных таблеток. Спустя 3 месяца менструальный цикл должен восстановиться, и тогда месячные будет приходить в обычном режиме.

Чаще всего на третьем месяце после отмены контрацептива возвращаются признаки ПМС: головные боли, внезапные перемены настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез.

Одним из частых последствий неправильной отмены противозачаточных таблеток является развитие аменореи. Менструации не приходят совсем, что становится поводом для визита к врачу. Гинекологи предупреждают: после прекращения приема КОК месячные могут отсутствовать до 1,5-2 месяцев. Так организм реагирует на изменение гормонального фона, и это считается обычным последствием отмены препарата.

При задержке менструации:

Сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
При подтверждении беременности обратиться к гинекологу. Следует помнить, что на фоне отмены КОК яичники начинают работать в усиленном режиме, и вероятность зачатия ребенка значительно повышается.
Если беременность не подтверждается, можно спокойно ждать менструацию. Если месячные задерживаются на 1,5-2 месяца и более, стоит показаться врачу. Для нормализации менструального цикла могут быть назначены гормональные препараты, физиотерапия.

Синдром отмены КОК: нежелательные последствия

Когда женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы в лечебных целях (для терапии заболеваний половых органов или нормализации менструального цикла), на фоне внезапного отказа от препаратов возникает синдром отмены. В такой ситуации к пациентке не только возвращаются прежние проявления заболеваний, но и усиливаются.

Чаще всего женщин беспокоят следующие жалобы:

Появление на коже высыпаний и прыщей.
Развитие слабости, раздражительности или даже стойкой депрессии.
Снижение либидо.
Возникновение прорывных маточных кровотечений.
Появление ациклических кровянистых выделений (вне менструации).
Усиленная работа потовых и сальных желез с возникновением акне.
Появление излишнего оволосения.
Развитие головной боли.
Тошнота и рвота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу.

Что делать, если менструальный цикл не восстанавливается?

Если после отмены КОК месячные не приходят, появляется закономерный вопрос: почему они пропали? Существует несколько причин, из-за которых они отсутствуют:

Наступление беременности

Синдром отмены резко увеличивает вероятность здоровой женщине зачать ребенка, поскольку происходит своеобразная перезагрузка половой системы. Беременность может наступить уже в первом менструальном цикле. После произошедшего оплодотворения происходит физиологическое исчезновение месячных.

Нарушение менструального цикла

Если произошло резкое прекращение приема КОК, происходит гормональный сбой. Появляются мажущие кровянистые выделения, которые женщина легко принимает за месячные. Когда она посчитывает продолжительность цикла, получается увеличение количества дней почти до 50 суток. После отмены препарата специалисты рекомендуют женщинам начать отсчет менструации с первых дней полноценных кровянистых выделений.

Аменорея

У небольшой части женщин после прекращения использования оральных контрацептивов возникает аменорея – отсутствие менструации. Считается, что это неблагоприятное последствие, вызванное приемом КОК. Причиной явления служит нарушенная деятельность гипоталамо-гипофизарной системы с последующим сбоем продукции гормонов.

Если аменорея наблюдается в течение 3 месяцев, рекомендуется обратиться к женскому доктору и эндокринологу для выяснения причины и подбора метода терапии.

Заболевания органов репродуктивной системы

Комбинированные оральные контрацептивы не могут защитить женщину от половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и др.). Если в репродуктивных органах началось воспаление, происходит расстройство менструального цикла с задержкой месячных. Для выявления инфекции необходимо пройти обследование у врача.

Нарушение функции яичников и щитовидной железы

При патологии эндокринных органов происходит сбой продукции гормонов, что ведет к изменению цикла. Нередко выясняется, что КОК были назначены на фоне уже имеющихся проблем. Прием гормональных препаратов подавлял развитие болезни, но после отмены произошло быстрое прогрессирование патологии. В этой ситуации без помощи специалиста не обойтись.

Ребаунд-эффект

Когда пациентка начинает принимать КОК, происходит торможение естественной функции яичников, которая заключается в подготовке женской половой клетки к оплодотворению. Такой эффект наступает за счет торможения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью продуцированных гормонов осуществляет контроль работы яичников. Во время использования противозачаточных таблеток деятельность половых желез приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам увеличивается.

Если женщина прекращает пить комбинированные оральные контрацептивы, работа половой системы восстанавливается, и гормоны вырабатываются в большом количестве. Это сильно увеличивает возможность полноценного созревания и выхода яйцеклетки, готовой к зачатию, из фолликула. Специалисты сравнивают подобное явление с суперовуляцией. Такой способ особенно подойдет пациенткам с эндокринным бесплодием, при котором не происходит дисфункция репродуктивной системы из-за нехватки собственных половых гормонов.

Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы не только для предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной целью. Кратковременный прием КОК (3-6 месяцев) позволяет активизировать яичники, запустить овуляцию и добиться зачатия ребенка на фоне отмены препарата.

Планирование беременности после отмены противозачаточных таблеток

Способность женщины к зачатию после прекращения приема противозачаточных препаратов зависит от многих причин:

Возраст: молодые девушки имеют большие шансы забеременеть по сравнению с дамами после 30 лет, поскольку восстановление репродуктивной системы у последних происходит дольше.
Продолжительность использования комбинированных оральных контрацептивов: чем меньше времени женщина пила гормональные таблетки, тем короче будет восстановительный период. Соответственно, оплодотворение при этом наступит быстрее.
Недостаток фолиевой кислоты: при длительном приеме КОК, нарушенном питании или существующей патологии желудочно-кишечного тракта возникает дефицит витамина B9, что может помешать зачатию ребенка.

Если пара планирует беременность после применения противозачаточных таблеток, следует обязательно обратиться к гинекологу для диагностики состояния женского здоровья и подбора необходимого лечения. Специалисты утверждают, что сразу после отмены КОК яйцеклетки не всегда созревают полноценными. Вот почему перед зачатием потребуется 3 месяца предохраняться барьерным способом, а уже по истечении срока пытаться беременеть.

Читайте подробнее:

25 важных вопросов про КОК.
Как правильно принимать противозачаточные таблетки?
Планирование беременности после отмены КОК.
Гормональная контрацепция после 35 лет.

Источник