Синдром отмены ок как способ забеременеть
На сегодняшний день гормональные препараты являются довольно популярным средством для предотвращения нежелательной беременности. При правильном подборе такие таблетки не вызывают привыкания или побочных эффектов, гарантируют высокий процент контрацепции и позволяют беспрепятственно заниматься сексом в любой день цикла, не беспокоясь о дополнительной защите и вероятности забеременеть.
Впрочем, далеко не всегда врачи-репродуктологи рекомендуют оральные контрацептивы (ОК) для предотвращения беременности – иногда гормональный курс, наоборот, помогает побыстрее зачать ребенка. Как действуют современные фармпрепараты, какой эффект оказывают на женский организм и как впоследствии влияют на репродуктивную функцию? Ответы на популярные вопросы об особенностях течения беременности после приема ОК ищите в нашей статье!
Как действуют гормональные препараты на женский организм? Тонкости оральной контрацепции
На прилавках современных аптек можно встретить десятки разновидностей противозачаточных таблеток, которые отличаются действующим и вспомогательными веществами, их концентрацией и формой. Столь богатый ассортимент позволяет гинекологам подобрать оптимальное средство для каждой пациентки, приняв во внимание индивидуальные особенности организма, клинический анамнез и прочие нюансы. Тем не менее, в большинстве случаев каждое гормональное вещество будет оказывать примерно одинаковый эффект, позволяющий гарантировать высокий процент защиты от нежелательной беременности:
- подавление овуляторных механизмов, в результате чего угнетается работа яичников, яйцеклетка не вызревает и, как следствие, наступление беременности становится невозможным;
- сгущение цервикальной слизи в шейке матки, через которую сперматозоидам гораздо труднее передвигаться;
- изменение структуры слизистой оболочки матки, из-за чего яйцеклетка после наступившего оплодотворения не может в ней закрепиться;
- снижение подвижности спермиев в маточных трубах.
Даже несмотря на невысокий процент гормонов в современных контрацептивах, они оказывают значительный эффект на репродуктивную систему женщины, который следует учитывать при наступлении беременности, как желательной, так и не очень. Ни в коем случае не следует подбирать себе ОК «на глаз» или по совету подруги. Гормональные контрацептивы может рекомендовать только лечащий врач, знакомый с вашим анамнезом и историей болезни – это поможет снизить вероятность побочных эффектов и для самой пациентки, и для ее ребенка.
Планирование беременности после ОК: как повысить вероятность успеха?
Учитывая особенности воздействия ОК на репродуктивную функцию женщины, многие репродуктологисходятся во мнении, что краткий курс гормонотерапии не угнетает, а, наоборот, стимулирует активность яичников, в разы повышая вероятность наступления беременности по завершении цикла. Такую особенность в гинекологии назвали ребаунд-эффектом, то есть эффектом отмены. Согласно этому, небольшой (как правило, от 3 месяцев до полугода) отдых яичников от каждодневной работы запускает цепную реакцию, поэтому после отмены гормонального курса репродуктивная система начинает «трудиться» с удвоенной силой, в разы повышая вероятность успешного зачатия.
Ребаунд-эффект считается возможным только при соблюдении следующих условий:
- гормональные контрацептивы были подобраны лечащим врачом с учетом всех физиологических особенностей конкретной пациентки;
- во время приема не было выраженных побочных эффектов;
- курс оральной контрацепции не превышал полугода;
- женщина полностью здорова с гинекологической точки зрения, а проблемы с зачатием не имеют под собой серьезной клинической патологии;
- прием ОК, в том числе и завершение курса, были проведены с соблюдением всех рекомендаций о гормональной контрацепции.
И даже при соблюдении всех вышеперечисленных условий ни один специалист не даст 100% гарантию наступления беременности после отмены ОК – все зависит от индивидуальной реакции организма будущей матери и особенностей ее менструального цикла.
Полезные рекомендации
Чтобы повысить шансы на успех, следует правильно подойти к планированию беременности еще во время приема гормональных контрацептивов. Для этого нужно:
- Заняться собственным здоровьем. Пока организм отдыхает, у вас есть время планово сдать все анализы и, при необходимости, пролечиться от скрытых инфекций и других проблем, влияющих на репродуктивную функцию. Стандартный курс включает осмотр гинеколога, ультразвук органов малого таза и мазок на определение микрофлоры влагалища, однако лечащий врач может расширить этот список в зависимости от анамнеза пациентки. Проведите это т период с пользой – так вероятность успешной беременности будет в разы выше.
- Соблюдайте рекомендации по приему ОК. Каждую таблетку следует принимать примерно в одно и то же время на протяжении 21 дня, после чего наступает недельный перерыв. Не прерывайте цикл и не изменяйте время приема препарата – это может негативно повлиять не только на качество контрацепции, но и на последующее зачатие.
- Принимайте витамины для будущих мам. Гормональный курс «вымывает» из организма витамины, особенно фолиевую кислоту, необходимую для формирования нервной трубки плода. Поэтому стоит заранее начать курс поливитаминов или как минимум фолиевой кислоты – такая предусмотрительность позволит в дальнейшем избежать дефицита полезного вещества. Кроме того, будущей маме потребуется магний, йод, селен, витамины группы В, С и Е.
Соблюдая эти правила, вы значительно повысите вероятность здоровой и полноценной беременности после приема гормональных контрацептивов.
Как протекает беременность после гормональной контрацепции?
Согласно имеющейся медицинской статистике, своевременная отмена оральных контрацептивов никоим образом не влияет на течение беременности, наступившей сразу по завершении курса. Остатки гормональных веществ благополучно выводятся из организма женщины, не затрагивая процессы формирования плода, даже если контрацепция была длительной. Однако столь благополучный исход возможен только в том случае, если зачатие произошло непосредственно после отмены ОК.
Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных?
Современные оральные контрацептивы не только безопасны, но еще и крайне эффективны – при правильном подборе фармсредства и соблюдении правил приема процент защиты от нежелательной беременности достигает 99%. И тем не менее, всегда остается пресловутый 1%, который не исключает вероятность зачатия. Впрочем, такая погрешность ничтожно мала по сравнению с количеством случаев беременности, наступившей на фоне ошибок самих пациенток, принимающих гормональные таблетки. Так, к наиболее частым причинам наступления беременности во время курса гормонотерапии относятся:
- Ошибка в выборе средства. Единственный, кто может назначить корректные и эффективные контрацептивы – это лечащий врач пациентки. Никакие советы подружек или «опытных» собеседниц форума не могут быть объективными и полезными – то, что идеально подходит одной, может оказаться абсолютно неэффективным для другой. Кроме того, следует учитывать состояние здоровья и физиологические особенности организма – это позволит избежать побочных эффектов и обеспечит необходимую степень защиты.
- Неправильный прием. Это, пожалуй, самая популярная причина беременности во время приема противозачаточных. Всего 1 пропущенная таблетка, сбитый режим или увеличенный перерыв между приемами контрацептивов – и уровень гормонов в крови уже не может защитить от незапланированного зачатия.
- Проблемы с пищеварением. Расстройство стула или рвота снижают степень усвоения медикаментозных гормонов, поэтому количество поступившего в кровь вещества также снижается. В результате эффект от курса может значительно усугубиться, особенно если принимать контрацептивы за 1-2 часа до рвоты.
- Несочетаемость с другими медикаментами. Совместный прием с некоторыми антибиотиками, БАДами и растительными препаратами может нивелировать противозачаточное действие гормональных таблеток, поэтому перед началом любого курса стоит предварительно посоветоваться со своим гинекологом.
Если во время приема гормональных контрацептивов беременность все же наступила, не стоит паниковать – современные противозачаточные не оказывают практически никакого негативного влияния на формирование плода. Тем не менее, курс следует завершить, как только вы узнали о его неэффективности, а также сообщить об этом своему гинекологу и репродуктологу – они подскажут, какие обследования нужно пройти, чтобы исключить минимальные риски.
Возможные проблемы после отмены оральных контрацептивов
К сожалению, не все так радужно, как может показаться на первый взгляд: в некоторых случаях гормональные таблетки не только не повышают, но и наоборот, снижают шансы на благополучную беременность. Как правило, такое случается при наличии следующих факторов:
- длительный прием оральных контрацептивов (более года) или нарушение актуальных рекомендаций: неполное завершение курса, прием в разное время, подбор активных компонентов без учета физиологических особенностей;
- наличие гинекологических заболеваний, не связанных с уровнем гормонов;
- появление побочных эффектов на фоне гормонотерапии (варикоз, стенокардия, гипертензия и т.д.);
- наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками), на фоне которых оральная контрацепция переносится тяжелее.
Помните, что любой контрацептив – это в первую очередь гормональный препарат, который полностью перестраивает работу репродуктивной системы, поэтому полностью исключать ситуации, в которых такая перестройка пойдет не на пользу будущей беременности, просто нереально.
Одним из возможных осложнений является дисфункция яичников, при которой они не смогут восстановиться самостоятельно – для этого потребуется длительное лечение другими гормонами и в совсем другой дозировке. Кроме того, у женщин, длительно принимающих ОК, после отмены часто нарушается менструальный цикл и углеводно-жировой обмен, что еще больше усугубляет имеющиеся проблемы с зачатием. Именно поэтому стоит сначала обсудить с лечащим врачом особенности собственного организма, его готовность к зачатию и вынашиванию ребенка, и лишь затем приступать к планированию беременности после гормональных таблеток!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Одним из самых популярных средств для предупреждения нежелательной беременности остаются оральные контрацептивы. Но когда мысль о ребенке из пугающей становится радостной, женщина перестает предохраняться, покупает тест на беременность… и получает отрицательный результат.
Казалось бы, беременность после отмены ОК должна наступить в первом же цикле овуляции. Но почему этого не происходит? Дело в том, что длительный прием комбинированных оральных контрацептивов может стать причиной проблем с зачатием ребенка. Давайте разберемся, что это за проблемы и как их избежать.
Беременность после отмены ОК
Оральные контрацептивы воздействуют на гипофиз, подавляя выработку гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Эти гормоны контролируют главный фактор наступления беременности – вызывают овуляцию и созревание яйцеклетки. Без повышения концентрации этих гормонов не произойдет овуляция, и, следовательно, беременность не наступит.
Если женщина принимала комбинированные оральные контрацептивы больше года, то организм уже перестроился на новый гормональный баланс, без овуляций и месячных. А после отмены ОК организму нужно восстановить нормальную работу гипофиза, репродуктивной системы и других органов.
Женщинам старше тридцати лет потребуется больше времени на достижение гормонального равновесия и нормализацию цикла, чем двадцатипятилетним, в силу того, что все биохимические процессы начинают замедляться. Иногда может пройти полгода, прежде чем цикл восстановится, если не принять мер.
У 2 % женщин, принимавших ОК продолжительное время, может проявиться аменорея – отсутствие месячных. Даже после отмены противозачаточных таблеток овуляция не происходит, цикл не восстанавливается. Соответственно, зачатие невозможно. В этом случае на помощь придут мягкие натуральные препараты для восстановления естественного цикла за счет нормализации работы гипофиза. К ним, например, относится экстракт витекса.
Практически у всех женщин прием комбинированных оральных контрацептивов вызывает дефицит витаминов и минералов, которые участвуют в работе репродуктивной системы. Их нехватка также мешает наступлению беременности. А прием этих витаминов и минералов после отмены КОК, наоборот, ведет к восстановлению работы яичников, нормализации менструального цикла и к наступлению беременности. Перечислим основные из них.
Антиоксиданты: витамины Е и С, селен
«Собственные» антиоксиданты организма синтезируются на первых стадиях по той же схеме, что и гормоны ФСГ и ЛГ. Поэтому при приеме оральных контрацептивов подавляется и выработка естественных антиоксидантов. Организм для защиты от свободных радикалов начинает активно использовать витамины С и Е, а также селен. Вместе с тем витамины С и Е требуются для нормальной работы яичников, созревания яйцеклеток, а также для нарастания слоя эндометрия. Поэтому после отмены КОК необходимо пополнить истощенный запас витаминов С и Е. Селен, в свою очередь, участвует в синтезе собственных антиоксидантов, защите яичников от заболеваний, а также поддерживает нормальную работу щитовидной железы. Его недостаток может вызвать воспалительные процессы в яичниках и эндокринные нарушения.
Витамин В6
Гормоны, входящие в состав оральных контрацептивов, заметно ухудшают усвоение витамина В6 из ЖКТ. В результате все женщины, принимающие ОК, испытывают дефицит этого вещества. Витамин В6 требуется, в частности, для контроля уровня стресса и регуляции биоритмов (при высоком уровне тревожности и расстройствах сна уменьшается как половое влечение, так и вероятность наступления беременности). Также витамин В6 входит в качестве ключевого партнера в 100 ферментных реакций, многие из которых должны интенсивно протекать при оплодотворении яйцеклетки. Кроме того, он требуется для защиты крови от повышенного тромбообразования (одно из негативных последствий приема ОК).
Фолиевая кислота (витамин В9)
Усвоение фолиевой кислоты также ухудшается в присутствии ОК. Недостаток фолиевой кислоты приводит к нечувствительности тканей яичников и матки к гормонам, из-за чего нарушается правильное течение цикла и созревание эндометрия. Кроме того, при нехватке фолиевой кислоты состав слизи во влагалище становится неблагоприятным для сперматозоидов, и они быстро гибнут. Также очень важна фолиевая кислота для эмбриона с первых часов зачатия – от нее во многом зависит возможность деления и адекватного роста клеток. При нехватке фолиевой кислоты на первых неделях внутриутробного развития высока вероятность дефектов нервной трубки ребенка. Поэтому фолиевую кислоту рекомендуют при подготовке к зачатию даже тем женщинам, которые не использовали ОК.
Магний
Магний участвует в метаболизме основных активных веществ, входящих в состав контрацептивов. Поэтому его расход при приеме ОК выше, чем обычно. При этом магний участвует практически во всех реакциях, связанных с передачей нервных импульсов, сокращением мышц. Его недостаток вызывает повышение артериального давления, рост чувства подавленности и тревоги, мышечную слабость. Все эти состояния – сигнал для организма о том, что сейчас «не время заводить детей».
Все перечисленные витамины и минералы, а также экстракт витекса в необходимой дозировке содержатся в специальном комплексе для подготовке к беременности Прегнотон. В Прегнотон входят и другие необходимые для женщины, планирующей зачатие, вещества: йод, витамин В2, цинк, аминокислота аргинин. Они помогут нормализовать работу репродуктивной системы, чтобы беременность после отмены контрацептивов наступила как можно быстрее.
Признаки беременности после отмены ОК
Первые признаки беременности после отмены ОК ничем не отличаются от обычных признаков беременности: отсутствие месячных, повышение уровня ХГЧ – гормона, который вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка.
Все остальные признаки беременности (повышение температуры, утренняя тошнота, боль в нижней части живота, мажущие кровяные выделения, головокружение, слабость и сонливость) проявляются индивидуально и далеко не у всех, судить по ним об успешном зачатии нельзя. Точно показать наступление беременности могут только анализ крови на уровень ХЧГ, УЗИ или экспресс-тест на беременность.
Материал подготовлен с использованием информации из статьи:
Кузнецова И.В. Подготовка к беременности женщин со сниженной фертильностью // Акушерство и гинекология. – 2014. – № 12.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Другие статьи по теме
- Коэнзим Q10 при планировании беременности
- Зачем нужны антиоксиданты для женщин
- Что нужно знать женщине перед зачатием
- Как определить беременность
- Сколько нужно времени, чтобы забеременеть
Источник
Большинство женщин, которые принимают оральные контрацептивы (ОК), в будущем планируют родить ребенка и, возможно, не одного.
Поэтому вопросы, связанные с зачатием после приема противозачаточных, не теряют актуальности. Давайте попробуем разобраться, когда следует планировать беременность после противозачаточных таблеток и какие особенности подготовки к зачатию после отмены ок?
В инструкциях ко всем современным оральным контрацептивным препаратам есть предупреждения о том, что беременность после противозачаточных может наступить уже в следующем цикле после их отмены. На практике все не так однозначно, и некоторым женщинам, принимавшим гормональные контрацептивы, довольно сложно забеременеть после отмены ОК.
Связь между беременностью и приемом оральных контрацептивов весьма своеобразная: противозачаточные могут быть назначены как с целью предотвратить беременность, так и наоборот – для того, чтобы ускорить ее наступление.
Вещества, которые содержатся в оральных контрацептивах, подавляют овуляцию, в результате яичники «засыпают» и могут находиться в таком неактивном состоянии достаточно долго. Однако это вовсе не означает, что они атрофируются. После отмены противозачаточных яичники пробуждаются и могут начать работать даже с двойным усердием. Это явление носит название «ребаунд эффект». Гинекологи используют его для восстановления овуляции и борьбы с некоторыми формами женского бесплодия. Таким образом, если у женщины долгое время не получается забеременеть, ей могут быть назначены оральные контрацептивы. Курс противозачаточных для повышения фертильности обычно составляет несколько месяцев. Вероятность наступления беременности сразу после отмены ОК очень велика. Однако иногда требуется провести несколько таких курсов: 3 месяца приема ОК с последующим двухмесячным перерывом.
Но ведь с противозачаточной целью многие женщины принимают контрацептивы гораздо дольше нескольких месяцев. И порой, чтобы прийти в норму после отмены противозачаточных, организму нужно определенное время. Длительность периода восстановления индивидуальна – у одних женщин беременность после отмены ОК наступает практически сразу же, а другим для восстановления овуляции и репродуктивных функций потребуются недели, а то и месяцы.
Как правило, чем дольше женщина принимала противозачаточные препараты, тем дольше будет период восстановления фертильности. Если предохранение с помощью оральных контрацептивов практиковалось менее 1 года, то зачатие после отмены ОК может наступить уже через 1-3 месяца.
А вот для наступления беременности после длительного приема ОК может потребоваться, возможно, даже больше, чем год. Для тех женщин старше 30 лет восстановление репродуктивной функции после длительного приема ОК может растянуться на годы.
Связано это с тем, что даже самые безопасные и новейшие гормональные средства, – это вмешательство в естественные процессы в женском организме, и риск возникновения побочных эффектов не исключен.
После отмены ОК может возникнуть аменорея — исчезновение менструации. По статистике такое случается у 2% женщин, принимавших гормональные контрацептивы.
Однако гораздо чаще встречаются побочные явления, которые не имеют четко ощутимых проявлений, но от этого они не становятся менее серьезными.
Так, гормоны, входящие в состав противозачаточных препаратов, изменяют витаминно-минеральный баланс в организме. Поэтому прием ОК чреват дефицитом некоторых витаминов и минералов, в первую очередь, витаминов Е, С, группы В, фолиевой кислоты, а также магния и селена.
Чтобы устранить дефицит полезных веществ, которые необходимы для успешного зачатия и развития плода на самом раннем сроке беременности, при подготовке к беременности после окончания приема ОК, рекомендуется дополнительный прием некоторых витаминов и минералов.
Витамины С и Е определяют чувствительность женского организма к половым гормонам, участвуют в синтезе таких важных репродуктивных гормонов, как гонадолиберин, ЛГ и ФСГ. Недостаток этих витаминов приводит к ухудшению общего состояния репродуктивной системы, а их хронический дефицит – к сбоям менструального цикла и более длительной его нормализации после отмены ОК. Кроме того, различной силы кровотечения между менструальными циклами могут быть спровоцированы недостатком витаминов Е и С во время приема контрацептивов. К другим возможным неприятным последствиям дефицита витаминов С и Е относят:
- Появление дефектов на коже — темные круги под глазами, появление пигментации на открытых участках тела, плохо заживающие раны.
- Проблемы в работе печени.
- Нарушения свертываемости крови.
Дефицит витаминов В2 и В6 в результате приема контрацептивов может стать причиной развития дисплазии шейки матки, гиперплазии эндометрия (избыточного разрастания клеток, выстилающих поверхность матки), а также нарушений развития плаценты на первых неделях беременности.[1] [2] [3] Прием витаминов B2 и В6 в период подготовки к зачатию после приема ОК может помочь уменьшить проявления токсикоза при беременности, нормализует эмоциональное состояние будущей мамы и способствует нормальному развитию мозга и нервной системы ребенка.
Фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты и новых кровеносных сосудов в матке, предотвращает развитие дефектов у ребенка. Вызванный приемом контрацептивов недостаток фолиевой кислоты связан с повышенным риском преждевременного прерывания беременности, кровотечений, развития дефектов нервной трубки у новорожденных.
Одним из возможных последстий приема оральных контрацептивов может быть недостаток йода, который может спрооцировать возникновение кист яичников и привести к развитию ановуляции и поликистоза.[4] Также недостаток йода в организме матери является причиной врожденных пороков у ребенка.
Недостаток магния, который часто развивается вследствие приема противозачаточных,[5] может вызвать эклампсию (тяжелый токсикоз, который возникает на поздних сроках беременности и характеризуется судорожными припадками), стать причиной замедления роста ребенка и даже привести к выкидышу.
Дефицит селена связан с риском развития гормонального дисбаланса, а недостаток цинка в результате приема ОК может привести к преждевременной отслойке плаценты в время беременности, осложненным родам, врожденным порокам развития ребенка.
Большинство женщин, прекращая прием противозачаточных, ждут, что беременность после отмены ОК наступит сразу же. Иногда так и происходит — беременность после ОК возможна уже в следующем цикле после отмены. Однако специалисты рекомендуют планировать зачатие через три месяца после отмены ОК. Этот срок необходим, чтобы восстановилась нормальная работа яичников.
Других специфических рекомендаций по планированию беременности после отмены ОК не существует. Следует лишь обратить внимание на общее состояние здоровья, принимать витамины и отказаться от вредных привычек. Это позволит увеличить шансы на скорейшее зачатие после контрацептивов и снизить риск нарушений при беременности.
[1] What Every Woman Should Know about Birth Control — https://www.virginiahopkinstestkits.com/everywomanbc.html
[2] Oral contraceptives: effect of folate and vitamin B12 metabolism. A. M. Shojania — Can Med Assoc J. 1982 Feb 1; 126(3): 244–247. PMCID: PMC1862844
[3] Nutritional effects of oral contraceptive use: a review. Webb JL J Reprod Med. 1980 Oct;25(4):150-6.
[4] Understanding PCOS, the Hidden Epidemic by Jeffrey Dach, M.D. https://www.drdach.com/PCOS.html
[5] Birth Control Pills and Nutrient Depletion https://www.leaflady.org/bcpillnutrition.htm
Источник