Синдром отмены конкора сколько длится

Синдром отмены конкора сколько длится thumbnail

Уважаемые доктора.
Моя история описана тут
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Всем, кто мне советовал — ОГРОМНОЕ СПАСИБО

По Вашим рекомендациям — прогулялся я к психиатру. Повезло. Врач экстра класса. Все влет поняла, лечила минидозами рекситина и алпразолама. Результат есть. В том смысле, что экстрасистол нет )))

Но есть проблемка, которую психиатр без кардиолога решать отказывается.

Я по прежнему принимаю конкор (5 мг). Скачки давления есть (150-90 мах), тахикардийки тоже (120 мах) и вроде без него трудно обойтись.

Психиатр же уверяет, что конкор НАДО СНИМАТЬ. Основание — у психиатра уверенность, что конкор спровоцировал депрессию. Я — за, но как? Учитывая, что конкор принимал около года.

1) Сразу ? Снижая дозу? Как правильно снижать?
2) Экстрасистолы не вернутся? В аннотации на конкор ужасы всякие про синдром отмены.
3) Самый главный вопрос — что взамен, если поднимется давление или будет тахикардия ? У меня все это эпизодами (даже на фоне конкора). Нужно что-то такое, чтобы не принимать постоянно, а как валидол — по факту недомогания. Бетаблокаторы — по мнению психиатра — не для меня.

Заранее признателен ))))

Связь бета-блокаторов и депрессии довольно надуманная и четких доказательств этому нет, поэтому можно и оставить конкор.

Михаил Юрьевич, а что же производители (ВСЕ производители ВСЕХ ББ) пишут, что депрессия — противопоказание. Я вчера посмотрел домашнюю аптечку:
Атенолол (Нортон) — противопоказание
Обзидан (не помню) — противопоказание
Эгилок (не помню) — противопоказание
Конкор (не помню) — с осторожностью

Ну и понавыписывали мне … хорошо, что я все это не пил )))) Кроме конкора.

Михаил Юрьевич. А если все таки уходить, то что скажете по вопросам 2 и 3 ?

PS
У меня было 2 кардиолога (лечащий и консультант — осматривал по знакомству).
Консультант (зав. кард. отд. заслуженный врач РФ) насчет конкора был в сомнениях тоже — типа я бы сняла, типа нет оснований для приема. Я про депрессию тогда ничего не знал — зачем мне конкор она сама спросила. Но она не настаивала, поэтому я на нем и сижу пока.
Кстати — тоже прямиком к психиатру отправила.

Rodionov

24.01.2008, 15:30

Принципиально бета-блокатор отменяется плавно, четкие схемы нигде не прописаны. Просто уменьшается доза (например до половины таблетки), несколько дней (3-4) принимается полтаблетки, дальше либо через четверть, либо отменяется.
По пульсу будет понятно, насколько выражен «синдром отмены». Если появится тахикардия — вернуть никогда не поздно.

Спасибо, понял )))
А вопрос 3 ??

А нужна ли замена будет ясно после отмены.

Думаю, что нужна будет. История процесса такая:

1997 год. Тахикардия (90-100) от нее невозможность заснуть. Поход к кардиологу. Рекомендация — будут приступы ТК скушай атенолол или анаприлин. Как валидол — однократно по мере нужды. Фактически принимал раз / два в месяц. Помогало на 100%. Горя не знал.

2003 год Кардиолог посадил на конкор. Основания — еще и гипертонийка. Ну типа 2-х зайцев сразу конкор будет убивать. Месяц попил — бросил. Но при приступах стал использовать конкор вместо атенолола. Он на меня действует очень быстро. Это я щас знаю, что так нельзя. Но мне никто не говорил этого.

2007 год. Экстрасистолы. Конкор постоянно с июля. Никакого влияния на экстрасистолы он не оказывает. То есть пока я до психиатра не дошел — так они у меня и постреливали.

Hypericum

24.01.2008, 17:18

Дилтиазем (кардил, дилзем, алтиазем) или верапамил (изоптин, финоптин)
Как правило переносятся хорошо, но тоже не без побочных эффектов. Вы же все равно инструкцию будете изучать. В своей практике никогда не приходилось отменять конкор и ему подобные из-за депрессии.

Спасибо большое
А это можно употреблять как валидол? По факту ТК или подъема давления. Мне как-то обидно есть таблетки постоянно при весьма редких эпизодах ТК и подъемах АД.

Rodionov

24.01.2008, 19:13

Валидол — это не лекарство, скорее мятная конфета…

Валидол — пример «эпизодического» лекарства )))) Давайте «нитроглицерин» — так лучше ?)))

Еще раз сформулирую.
Бетаблокаторы нельзя использовать эпизодически (по крайней мере мой врач категорически против). А мне надо купировать редкие (раз в неделю / месяц) случаи ТК. Если бы конкор можно было использовать так — я бы был просто счастлив. Он мне чаще и не нужен. Но говорят — «ОПАСНО. Жри постоянно «. Ну я и спросил про варианты

Читайте также:  Синдром дауна 1 год сыну

Rodionov

24.01.2008, 19:52

Если ТК — это тахикардия, то ситуационный прием бета-блокаторов (любых) безопасен. Конкор — препарат долгоиграющий, если желательно сиюминутное действие, то лучше использовать препараты с быстрым началом действия. Прием анаприлина 2 раза в месяц ничем плохим не грозит. Если это нужно конечно…

Антон Владимирович! )
Спасибо. Конкор на меня действует быстро. И я собственно так его и использовал «ситуационно». Но мне кардиолог сказал, что дело не в том, что долго ждать эффекта, а что ОПАСНО так применять (ситуационно, а не курсами многолетними).
Цитирую «нельзя шутить с бетаблокаторами, если жить хочешь». Почему-то это распространенное мнение. На работе 5 чел. принимают конкор и все запуганы точно так же разными врачами.
Ладно. Почему-то я Вам склонен доверять больше.
Еще раз — спасибо

Есть клинические ситуации, когда прерывистый приём любого в-блокера чреват осложнениями. В отсутствие таких ситуаций (ИБС, высокая степень артериальной гипертензии, жизнеугрожающие тахиаритмии), например, как у Вас приём по требованию вполне обоснован (если «гипертонийки» нет).

Есть клинические ситуации, когда прерывистый приём любого в-блокера чреват осложнениями. В отсутствие таких ситуаций (ИБС, высокая степень артериальной гипертензии, жизнеугрожающие тахиаритмии), например, как у Вас приём по требованию вполне обоснован (если «гипертонийки» нет).

Диагноз транзиторная гипертония. Синдром Винни Пуха «мед, он то есть, то его сразу нет» )))))

Так что ну его на фик, конкор. Будем жить веселыми и здоровыми )))
Всем спасибо, всем здоровья

Здравствуйте, уважаемые доктора )
Я вот 4-й день без конкора.
Давление 110-76 утро и 132-80 вечер
Пульс 62 утро, 85-90 после прихода с работы. Через час снижается до 76-80.
Приемлимо ???
И еще вопрос. А сколько времени конкор выветривается из организма ? (полазил по инету — от 2 дней до 2-х недель называют. Но какие-то мутные источники)

Спрашиваю потому, что сохраняется мерзкая слабость и подавленность в организме. Собственно ради искоренения ее я с конкора и спрыгиваю. Пил полгода по 5 мг. Слабость появилась сразу после начала приема и по-моему только нарастала, а не снижалась

Hypericum

11.02.2008, 14:38

Пульс нормальный. Конкор уже выветрился.

Пульс нормальный. Конкор уже выветрился.

Спасибо за пульс ))))
Насчет «выветрился», а эффект усталости остался? Сам пройдет или можно как-то помочь? 3 раза в неделю плаваю, 2 раза умеренная нагрузка в спортзале. Но какой-то я не такой. Неприятно. Устаю быстро.

Hypericum

11.02.2008, 16:51

Больше положительных эмоций. Ну и тренинг у психотерапевта.

Психиатр меня уже послал на фиг (покормив месяц микродозами Паксила и алпразолама).
Цитирую «Это с огромной натяжкой можно было считать депрессией. У психиатра тебе особо делать нечего».
А сейчас — как смена погоды, так практически лежу трупом. Клавиши путаю, запятые пропускаю, давление скачет, настроение тоже.
До всей этой истории — было такое, но в РАЗЫ слабее. И че делать — непонятно.

Hypericum

11.02.2008, 17:30

Психиатр и психотерапевт — это не один и тот же специалист. Ну в идеале, первый должен владеть специальностьб второго, но на практике может и не быть. Поэтому лучше обратиться именно к психотерапевту.

Психиатр был (дай ей Бог здоровья) экстра класса. И приемами психотерапии владеет будь здоров ))) Но сейчас в 2-х месячном отпуске и недоступна.
А Вы полагаете, что психотерапией можно лечить метеозависимость? Что-то сомнительно. Или я неправ ?

Если оффтопик — прошу удалить сообщение. Просто информации для )))
В своей практике никогда не приходилось отменять конкор и ему подобные из-за депрессии.
Зашел к кардиологу. Признался, что бросил конкор из за депрессии ))) Долго возила мордой по столу, после чего рассказала, что у нее был случай, когда 40 летний мужик, принимавший по случаю гипертонии 5 мг 4 месяца — улетел в такую тяжелую депрессию, что потребовалась госпитализация в псих. больницу. Там сориентировались быстро, отменили и через 2 недели выписали в абс. норме. Кардиолог сказала, что «исключительный случай, но бывает». Я у нее второй такой за 30 лет службы.

Читайте также:  Синдромы речевых нарушений контрольная работа

Hypericum

14.03.2008, 17:08

Все бывает, и жук свистит, и бык летает (с). В моей практике не было.

Это точно … но мужику все же больше повезло. У меня, блин, по прежнему и головокружения и клавиши путаю и забываю все подряд и того гляди в обморок шлепнусь. Крандец, короче, полный.

Добрый день.
Продолжаю починять развалившийся организЬм )))
ФГДС
Все в норме, кроме «многочисленные геморрагические эрозии верхней трети желудка».

Это может «помогать» моим тахикардиям / экстрасистолиям?

УЗИ органов брюшной полости
Все в норме, кроме «диффузные изменения поджелудочной железы, очаговых изм. нет»

Анализ биохимии крови по направлению гастроэнтеролога.

Гамма-ГТ — 94.2 ед/л
Билирубин общ — 24.3 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.2
Холестерин ЛПВП 1.31
Холестерин ЛПНП 3.22
Глюкоза 6.17
АЛТ 17.9
АСТ 16.7
Железо 24.1
Это серьезно или как ?

Источник

Фото 1

Конкор незаменим при лечении гипертонии, ишемии, некоторых сердечных патологий. Длительность лечения тянется от нескольких недель и может вестись годами.

Препарат имеет долговременное действие без накопления действующего вещества в организме, лечебный эффект сохраняется, пока ведется прием. Поэтому вопрос, как бросить пить Конкор, актуален для многих больных.

Состав и действие

Применение показано больным артериальной гипертензией, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, аритмией. Не исключается использование в комплексной терапии различных патологий, в том числе гипертонии, ишемии.

Конкор предупреждает риск  повторного инфаркта, осложнений гипертонии. Основное действие заключается в постоянной корректировке артериального давления и ЧСС.

Фото 2

Таблетки Конкор

Активное вещество – бисопролол, избирательный бета-блокатор. Действие заключается в защите сердца от адреналина и других катехоламинов. Реакция происходит только на работу сердечной мышцы, не затрагивая остальные органы. Бисопролол блокирует стимулирующие импульсы ЦНС на сердце.

При необходимости происходит назначение ингибиторов АПФ, мочегонных средств. Конкор не влияет на мужскую потенцию, уровень сахара в крови.

Лекарственная форма: таблетки 5 и 10 мг. Точную дозировку рассчитывают индивидуально, учитывая суточные показатели ЧСС, АД, прием больным других лекарственных средств, а также общее состояние здоровья.

Конкор отпускается исключительно по рецепту. Самолечение адреноблокаторами недопустимо!

Совместимость

Конкор совместим с амлодипином, нифедипином и другими антагонистами ионов кальция. Гипертоникам рекомендуют употребление Конкора с Амлодипином.

Фармацевтами синтезирован комбинированный препарат Конкор АМ, содержащий оба действующих вещества, он показан только больным гипертонией.

Фото 3

Таблетки Амлодипин

Возможно комбинированное применение с другими гипотензивными препаратами: Лозапом, Нолипрелом, Кардиомагнилом, Капотеном. Совместное употребление происходит при комплексной терапии, во время постепенного отказа от препарата. В таких случаях следует не нарушать дозировку, вести наблюдение за уровнем давления до и после приема лекарств.

Во время лечения не рекомендуется пить Ибупрофен, Верапамил и другие противовоспалительные нестероидные препараты.

Как правильно принимать?

Конкор обязателен к приему ежедневно, один раз в день. Время (утро или вечер) назначит врач после суточного наблюдения за давлением. Принимают без привязки к приемам пищи, таблетку можно разломать пополам, затем проглотить, не разжевывая. Употребление в одно и то же время повышает качество лечения, усиливает действие активного вещества.

Фото 4Нарушение схемы употребления, самовольный отказ от терапии приводят к следующим последствиям:

  • гипертонический криз;
  • сердечная недостаточность может перейти в терминальную стадию;
  • инфаркт;
  • инсульт.

После стабильной нормализации давления прерывать лечение самовольно нельзя даже на день, поскольку после вывода из организма бисопролола давление снова повысится.

В зависимости от диагноза дозировка Конкора и сопутствующих лекарств отличаются. Точную дозировку должен назначать кардиолог, самолечение может спровоцировать ухудшение состояния, инфаркт, инсульт, привести к смерти.

Противопоказания и побочные действия

Фото 5Конкор запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также людям, не достигшим 18 лет.

Противопоказано назначение находящимся в шоковом состоянии, больным бронхиальной астмой, гипотонией, псориазом, брадикардией (пульс ниже 50), феохромоцитомой, имеющим декомпенсированную сердечную недостаточность.

Непереносимость других адреноблокаторов распространяется и на Конкор. Препарат противопоказан лицам в состоянии тяжелой депрессии.

Пациентам, имеющим хронические нарушения функций печени, почечную недостаточность, больным сахарным диабетом, врожденным пороком сердца назначают дозу после дополнительной консультации с врачом.

В первую неделю приема пациенты чаще всего жалуются на следующие побочные действия:

Фото 6

  • падение пульса;
  • резкое снижение АД;
  • ухудшение состояния при сердечной недостаточности;
  • головокружение, головные боли;
  • слабость, сонливость;
  • боли в суставах;
  • нарушения сна;
  • проблемы с кишечником, тошнота.
Читайте также:  Синдрома раздраженного кишечника признаки и симптомы

Чтобы снизить или убрать полностью побочные эффекты, лечащий врач может выписать другие гипотензивные средства, возможно кратковременное понижение дозы до улучшения состояния.

Среди побочных эффектов иногда отмечают проявление бронхоспазмов. Поскольку бисопролол усиливает сокращение мускулатуры, он под запретом для беременных женщин, так как возможна угроза выкидыша или преждевременных родов, помимо риска развития у плода гипотонии и других последствий вследствие снижения кровотока в плаценте.

Привыкание и зависимость

Фото 7Лечение бета-блокаторами всегда имеет длительный срок. Нарастание или снижение дозировки зависит от самочувствия пациента, проявления побочных эффектов.

В первые дни изменения дозировки возможны: ухудшение состояния, снижение давления вплоть до гипотонического криза, низкий сердечный пульс.

По мере ослабления или усиления этих симптомов корректируется доза, ведется сопутствующая терапия. Бета-блокаторы не вызывают лекарственной зависимости к бисопрололу. Привыканием считаются постоянное применение и регулярное увеличение дозировки.

Резко отменять Конкор нельзя, в первую очередь это касается больных ишемией. Универсальной схемы отмены не существует. Лечащий врач в случае нарастания побочных эффектов должен дать рекомендации, как отменять Конкор без опасности для состояния больного.

Фото 8Отказ от таблеток должен происходить постепенно с уменьшением ежедневной дозы под наблюдением врача, следует вести мониторинг АД и пульса.

Минимальный срок снижения дозы занимает неделю.

Распространенная схема выглядит так: ежедневная доза уменьшается на четверть (1.25 мг).

При отсутствии выраженного обострения болезни, ухудшения состояния, побочных эффектов, через 7 дней доза снижается на такое же количество, вплоть до полного отказа.

Во время процесса за больным должен осуществляться присмотр, физические нагрузки следует сократить до минимума, при необходимости начать прием дополнительных гипотензивных средств для препятствования развития осложнений и обострений.

Конкор: синдром отмены

Научно не доказано, но существует мнение, что длительный прием Конкора может вызывать депрессию. Бета-блокаторы не являются причиной депрессии, однако процесс отмены препарата может спровоцировать ее развитие на фоне ухудшения самочувствия.

Люди с хроническими заболеваниями сердца после окончания употребления могут испытывать «синдром отмены». Вероятность развития зависит от протекания заболевания, а не от длительности приема.

Фото 9Отмена Конкора последствия обычно вызывает следующие:

  • аритмия;
  • резкое повышение давления с возможным развитием гипертонического криза;
  • ухудшение состояния при стенокардии;
  • тахикардия свыше 90 в спокойном состоянии;
  • сердечная недостаточность.

Эти симптомы можно купировать, принимая другие адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие препараты, рекомендованные кардиологом.

Психологические расстройства, связанные с отменой Конкора, имеют иные причины, связанные с нервной системой и моральным состоянием пациента.

Аналоги

Аналоги Конкора также содержат бисопролол. Выделают два типа аналогов по месту производства:

  1. российские (Арител, Бипрол, Бисопролол, Нипертен);
  2. зарубежные (Бидоп, Бисогамма; Бисопролол-Тева; Кординорм, Коронал, Биол).

Фото 10

Таблетки Бипрол

Основные отличия состоят в содержании бисопролола, фирме-производителе, цене. Подбором подходящего аналога при необходимости требуется озадачить врача.

Самостоятельный подбор препарата без показаний и врачебной рекомендации может спровоцировать ухудшение состояния здоровья вплоть до инфарктов, инсультов, возможен летальный исход.

 Опыт других людей

Из обсуждений на медицинских форумах складывается впечатление, что многие люди ошибочно считают Конкор вызывающим зависимость.

Среди рекомендаций, как отменить Конкор, практически все пишут, что процесс происходил долго и строго под врачебным наблюдением.

Конкор и аналоги категорически запрещено использовать эпизодически в качестве средства экстренной терапии, именно этим обуславливается длительность лечения и требовательная схема употребления.

Пациенты пишут, что отказывались от Конкора по причине постоянной слабости и депрессивного состояния. Других отпугивала аннотация: список противопоказаний и побочные эффекты.

Врачи утверждают, что отказ от Конкора и других бета-блокаторов ведет к ухудшению здоровья. При соблюдении схемы и отсутствии чувствительности к бисопрололу, лечение приносит эффект в течение первых дней приема.

Зависимость от Конкора проявляется не на физиологическом, а на психологическом уровне. Однако самостоятельное изменение дозировки и количества приемов усугубит течение заболевания.

Видео по теме

О нюансах применения Конкора и Бисептола при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях:

Соблюдение врачебных рекомендаций, контроль своего пульса и АД – вот залог успешного лечения. Когда возникнет вопрос, как отказаться от Конкора, то врачебный контроль, дисциплинированность и своевременный прием нужных препаратов позволят легко перенести замену его другим бета-блокатором без возникновения «синдрома отмены».

Источник