Синдром отмены как у ноотропов

«Пирацетам» по своему воздействию относится к ноотропам – препаратам, оказывающим влияние на центральную нервную систему. Лекарственное средство, открытое в 1963 году, стало первым представителем своей фармакологической группы и до сих пор является одним из основных. При длительном применении препарат способствует нормализации обменных процессов и положительно влияет на мозговое кровообращение, однако при прекращении приёма у пациентов может развиться синдром отмены «Пирацетама».

Применение ноотропов

Ноотропы применяются для нормализации психофизиологических процессов, происходящих в головном мозге. Группу препаратов иначе называют нейрометаболическими стимуляторами, а в англоязычной медицинской литературе – smart drugs, что переводится как «умные лекарства».

Ноотропы обладают следующими характеристиками относительно воздействия на организм человека:

стимулируют умственную деятельность;
улучшают концентрацию внимания;
оказывают умеренный седативный эффект;
улучшают память;
способствуют адаптации организма к неблагоприятным факторам окружающей среды посредством повышения устойчивости психики в случае чрезмерных нагрузок, гипоксии или других состояний.

Нейрометаболические стимуляторы оказывают воздействие не на качественные, а на количественные показатели работы головного мозга и центральной нервной системы. Этим данная группа лекарственных средств отличается от психостимуляторов, которые активизируют качественно иную деятельность мозга. Второе различие между классами веществ в том, что нейрометаболические средства проявляют активность не после первого применения, а при длительном приёме. Эффект от стимуляторов заметен и выражен сразу же после первого употребления.

Прямое воздействие ноотропов на организм обеспечивается посредством следующих механизмов:

Стимулирование энергетических взаимодействий в нейронах. Достигается путём активизации синтеза аденозинтрифосфата, оказанием антигипоксического (снижение потребности нейронов в оксигене) и антиоксидантного (подавление формирования свободных радикалов в клетках) действий.
Активизация анаболизма в центральной нервной системе. Обеспечивается посредством стимулирования синтеза РНК и белковых соединений.
Стабилизирующий эффект в отношении клеточных мембран.
Улучшение окисления глюкозы.
Активизация нейротрансмиссии в центральной нервной системе.
Нейропротекция – повышение устойчивости нейронов к отрицательным факторам среды.

Кроме непосредственного, ноотропы оказывают косвенное воздействие на глутаматергическую, моноаминергическую и холинергическую системы в составе ЦНС.

Эффект от приёма

Вышеописанное воздействие ноотропов на организм человека, оказываемое посредством указанных механизмов, обеспечивает следующие эффекты:

Активизация процессов мышления, концентрации, памяти, речи, ноотропное действие.
Антиастенический эффект – снижение физической и психологической вялости, утомляемости, слабости.
Стимуляция ясности сознания, снятие сонливости.
Снижение уровня тревоги, седативное действие.
Снятие психомоторной заторможенности, апатии, инертности.
Адаптация к экзогенным воздействиям.
Снятие депрессивных состояний.
Иммуностимуляция.
Вегетативные проявления – снятие мигрени, головокружений.
Противоэпилептический эффект.
Противопаркинсоническое влияние.
Гипогликемия – регуляция уровня глюкозы.
Энергетический результат.
Ускорение синтеза белков.
Липолиз – расщепление жиров.

Перечисленные выше результаты использования различных нейрометаболических лекарственных средств достигаются после курсового приёма препаратов.

Сферы применения

Ноотропные средства назначаются в таких отраслях медицины, как неврология, психиатрия, хирургия, педиатрия, наркология, акушерская практика.

В педиатрии использование нейрометаболических стимуляторов показано при следующих заболеваниях и состояниях:

ДЦП;
задержка речевого и умственного развития;
синдром дефицита внимания;
умственная отсталость;
следствия перинатальных травм.

В терапии взрослых пациентов рассматриваемая группа препаратов используется при следующих патологиях:

нарушения функций головного мозга при органическом мозговом синдроме;
ишемические инсульты;
нейроинфекции;
токсикация различного генеза;
слабоумие разной этиологии;
хронический цереброваскулярный синдром;
нарушения кровообращени в головном мозге;
невротические расстройства;
органический психосиндром;
хронический алкоголизм;
интеллектуально-мнестический синдром;
вегетососудистая дистония;
расстройства мочеиспускания;
гиперкинезы.

В составе комплексной терапии некоторые средства описываемой лекарственной группы применяться в офтальмологии.

Противопоказания

Ноотропы могут быть противопоказаны при следующих состояниях:

Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на компоненты лекарственного средства.
Беременность и лактация.
Острый период геморрагического инсульта.
Тяжёлые нарушения почечных функций.
Синдром Гентингтона.
Развитие побочных эффектов (перепады давления, боль в эпигастральной области, расстройства ЖКТ, головная боль, нарушение сна, раздражительность, аллергические реакции).

Причины возникновения синдрома отмены

После прекращения приёма лекарственных средств, в том числе и ноотропов, у пациентов может развиться синдром отмены. Подобное явление чаще возникает при применении лекарств с высоким показателем скорости выведения из организма и представляет собой ухудшение состояния пациента. Проявляется прогрессированием тех симптомов, на устранение которых было направлено действие принимаемого препарата. В отдельных случаях возможно возникновение дополнительных проявлений, ранее не фиксируемых.

Основные причины синдрома отмены:

Приём нейрометаболических стимуляторов на протяжении слишком большого срока.
Использование доз препарата, превышающих прописанные врачом и рекомендуемые производителем.
Резкая отмена приёма.
Индивидуальные особенности организма пациента.

«Пирацетам» как ноотропное средство может вызывать различные реакции после резкого прекращения его приёма, однако «Пантогам», синдром отмены которого выражен более остро, приводит к нежелательным последствиям чаще.

Неприятные симптомы после прекращения приёма могут появляться при использовании «Глицина», «Пикамилона», но такие реакции выражены слабо и быстро проходят.

Характерные симптомы синдрома отмены

Состояния, которые возникают в случае прекращения приёма ноотропных средств, отличаются для разных препаратов. Так, фенотропил вызывает синдром отмены, характеризующийся:

нарушением психодвигательной активности;
судорожными состояниями;
появлением вялости, апатии;
ухудшением метаболизма в головном мозге;
сосудистыми расстройствами мозга.

Если речь идёт о «Цераксоне», синдром отмены проявляется следующим образом:

двигательные расстройства;
беспокойный сон;
головокружения, головные боли.

Для «Пирацетама» проявления при прекращении приёма могут быть следующими:

двигательная расторможенность;
нарушение памяти и внимания;
снижение интеллектуальных способностей;
судороги;
психическое возбуждение.

Таким образом, для разных препаратов синдром отмены не будет одинаковым. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что симптомокомплекс, проявляющийся при прекращении приёма лекарственных средств, максимально выражен в первые дни, в дальнейшем постепенно снижается.

Методы борьбы

Основными способами предотвращения неприятных состояний, связанных с синдромом отмены, являются:

приём препаратов по чётко определённой врачом схеме;
недопущение самостоятельного увеличения доз;
постепенное, а не резкое прекращение приёма лекарства;
в случае ярко выраженных проявлений синдрома отмены – симптоматическая терапия, направленная на купирование болезненных состояний.

Синдром отмены «Пирацетама» – комплекс симптомов, проявляющихся при резком прекращении приёма препарата. Во избежание неприятных последствий применение лекарственного средства должно происходить под контролем лечащего врача.

Загрузка…

Источник

Всем привет! Когда начинаешь изучать темную сторону ноотропов, то первым делом всплывают отзывы вроде: «Я стал агрессивен от пирацетама!», «У меня отходняки от фенибута!», «ДМАА не стимулирует!» и другие подобные высказывания. Сегодня мы разберемся с подобными вопросами и у вас все будет отлично!

Проект CleverMindRu специализируется на ноотропах, понятное дело, что нам не особо выгодно говорить о минусах ноотропов, тем не менее, как и у практически любого лекарства они есть, но их куда меньше чем у других.

В начале сформулируем 3 постулата о ноотропах в целом:

Ноотропы или нейрометаболические стимуляторы – вещества, которые разными путями улучшают высшие функции мозга, например: память, внимание, мышление. Они имеют слабую доказательную базу в виду специфики оценки улучшений. При этом, на пабмеде вы можете вбить название интересующего вас ноотропа и найти множество исследований, как на животных, так и на людях.
ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ПУНКТ! Чем сильнее лекарство – тем больше у него возможных побочек! Сравните как быстро тот же парацетамол сбивает температуру, и, как долго пирацетам раскочегаривается и начинает улучшать когнитивные функции. Некоторые вообще не замечают никаких изменений, потому ноотропы, можно сказать безопаснее других групп лекарств.

Попробуйте найти какие-нибудь ужасные последствия даже от церебролизина, одного из самых сильных ноотропов. Чтобы умереть от фенотропила, тоже популярного ноотропа – надо съесть 600 таблеток человеку массой в 75 кг. Стандартная дневная дозировка – 2-3 таблетки, в 200 раз меньше смертельной. Скорее от передозировки воды умрешь.

Не гонитесь за высокой дозировкой! Примите чуть-чуть, затем увеличьте, посмотрите как работает организм. Однажды я принял 6 грамм пирацетама за раз и реально заболели почки, до этого больше 3 гр за раз никогда не пил и все было отлично. Правило тут такое: Если лекарство незнакомое – примите половину или треть от нормальной дозировки, а потом уже увеличите.

Какие ноотропы можно применять, какие нельзя?

Сейчас будет суперсекретная тактика, как понять, что можно именно тебе!

Эта тактика подразумевает чтение инструкции, особенно пункты «Противопоказания» и «Взаимодействие», кто грамотно читает эти пункты почти никогда не получает побочек!

Чтобы получить еще и эффективность: нужно понимать основы фармокодинамики. Никто не говорит, что надо учить еще и биологию, но такие термины как ГАМК, Ацетилхолин или Дофамин не должны пугать, если собираешься вмешиваться в работу своего же мозга. Это как понимать, что такое свечи в автомобиле и как часто их надо менять, если регулярно водите автомобиль. Заметьте, что для более менее комфортной езды, не обязательно знать всю топливную систему и где что находится.

Про комбинации ноотропов уже давно был снят выпуск, а мы сконцентрируемся сегодня на безопасности.

Ок, читаем противопоказания, и почти везде написано про печень и почки. Почему так?!

Подавляющее число ноотропов – это таблетки, обычно таблетки проходят через печень, где метаболизируются и выводятся почками. А значит – эти органы страдают в первую очередь.

Как понять: нормальные ли у вас эти органы?

— При серьезных заболеваниях – вы итак уже все знаете.

— В остальных случаях в идеале сдать кровь на анализы в какой-нибудь клинике.

Для печени главные это: Билирубин (общий, прямой), АЛТ, АСТ. По деньгам это около 700 руб или 12$ по нынешнему курсу.

Для почек главные: Креатинин (200-250 руб или 4$) и общий анализ мочи, требуется не всегда (300-350 руб или 6$). Креатинин может быть повышен при приеме такой добавки как Креатин!

Вот и все, за 20$ можно точно узнать о состоянии печени и почек. После сдачи анализов на email приходит файл с результатами, там будет ваш показатель и справа нормальный интервал. Вот пример моих анализов, но уже гормонов. Суть будет та же.

Хорошо, предположим вы, по каким-то причинам, не можете сдать анализы, то на что обратить внимание:

— Как часто вы пьете алкоголь и едите слишком жирную, острую или соленую пишу? Чем меньше – тем потенциально органы лучше, есть резерв для ноотропов))

— Имеете ли избыточный вес? Особенно жировой, хотя и к качкам тоже относится. Тут логика такая: чем больше масса, тем больший объем крови циркулирует по телу и тем больше надо есть, а значит, лишний раз нагружать органы не всегда полезной едой. Другое дело, что иметь тренированное тело массой в 90 кг, гораздо полезнее, чем те же 90 кг при том же росте с большим процентом жира. Норму по этому показателю установить сложно, слишком худым быть тоже наверняка вредно.

В любом случае, эти 2 пункта, менее точны, чем анализы.

Что пить для профилактики печени и почек

Нормальное питание и достаточные физические нагрузки идут фоном к добавкам ниже! И еще, эти добавки актуальны именно для профилактики, либо небольшом отклонении от нормы, они продаются без рецепта и довольно безопасны. При серьезных нарушениях, например, норма АСТ до 35 единиц, если у вас 50 и выше – обратитесь к врачу.

Печень:

— Для снижения АСТ, АЛТ – экстракт Растропши, такие лекарства как Силимар, Силимарин, Карсил. Цены отличаются в разы, эффективность плюс – минус одинаковая.

— Для снижения билирубина: тут сложнее, причин множество, но обычно применяют желчегонные лекарства, если нет камней в желчном пузыре.

Почки:

— Для снижения креатинина: 2-3 литра воды в сутки, альфа-липоевая кислота, травяные чаи.

Группы ноотропов:

Да простят нас люди с высшим медицинским образованием, разделим общую группу ноотропов на 3 подгруппы, для упрощения понимания возможных побочек: ноотропы со стимулирующим уклоном, с седативным и нейтральные.

Стимулирующие ноотропы

Ладастен, фенотропил, сунифирам, модафинил и другие… Эти ноотропы имеют разный период действия, но работают с дофамином, норадреналином или глутаматом. Кто-то больше, кто-то меньше. При регулярном приеме, может появиться нервозность или проблемы с засыпанием, решается это просто – нерегулярный прием. Либо стараться восполнять энергию через питание и сон.

Если покопаться на форумах, где люди жалуются, что стали какие-то нервные или сонливые от таких ноотропов, то наверняка они и спали и ели плохо.

Ноотропы-седативы

Тут и мой любимый фенибут, под которым снимал первые выпуски на канале, и селанк, о котором говорили недавно, мемантин, пикамилон, пантогам и т.д. На седативы жалуются в контексте своеобразных «отходняков» после курса. И тут все как и со стимулирующими, только наоборот, если там «че-та я агрессивный», то тут «че-та я как овощ и туплю сильно».

Седативы работают с ГАМК. Если часто и сильно действовать на эту систему, то реально можно быть очень спокойным, а когда курс заканчивается, то происходит разбалансировка в нейромедиаторах и появляется раздражительность. Это происходит не всегда и не у всех, а скорее когда человек каждый день горстями ест тот же фенибут несколько недель к ряду.

Седативам нужно иногда давать встряку, как стимуляторам отдых. Пробовали холодный душ? Или может на скалодром сходить или на картинг или самому пристать к уличной гопоте с вопросом «чё есть пирацетам, а если найду?» В общем, адреналин, норадреналин и глутамат.

Нейтральные ноотропы.

На них жалуются меньше всего, часто они работают с Ацетилхолином, действуют на нервные клетки. Это рацетамы, церебролизин, кортексин, ноопепт, гиперзин, идебенон, ДМАЭ…

Первые 2 группы ноотропов принимаются более короткими сроками, чем третья – так будет меньше побочек.

Итог:

— Всегда читаем противопоказания и лекарственное взаимодействие

— Постепенно увеличиваем дозировку

— Следим за печенью и почками, лучше сдать анализы, что понимать свой организм

— На стимуляторах больше едим и спим, на седативах не уходим в анабиоз.

Что ж, поменьше нам всем побочек! Удачи!

Источник

Сегодня немного поговорим о разных интересных веществах. Например, о таблетках. Например, о ноотропах. Ноотропы — такие волшебные таблетки, которые сразу превращают человека в гения. Или же нет. ShadowRun разбирается, можно ли стать умнее с помощью лекарств.

Поехали:

Что такое ноотропы

Ноотропные препараты — средства, которые активизируют обмен веществ в нервных клетках и улучшают мыслительные процессы.

Такие лекарства разрабатывают для больных с неврологическими проблемами. Например, для тех, кто перенёс инсульт, страдает эпилепсией или болезнью Альцгеймера. Им нужно защитить мозг от разрушения и подстегнуть нервные клетки, чтобы жить на том же уровне, что и здоровые люди.

Если почитать инструкции к препаратам, то окажется, что человек, который принимает ноотропы, быстрее соображает, лучше учится, запоминает информацию и легче переносит высокие нагрузки и стрессы.

Поэтому ноотропы так интересуют студентов во время сессии и просто здоровых людей, которые мечтают разогнать собственный мозг и работать в турборежиме.

Алёша задумался и не знал, чего пожелать. Если б дали ему более времени, то он, может быть, и придумал бы что-нибудь хорошенькое; но так как ему казалось неучтивым заставить дожидаться короля, то он поспешил с ответом.

— Я бы желал, — сказал он, — чтобы, не учившись, я всегда знал урок свой, какой бы мне ни задали.

Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»

Ноотропы бывают разные. В первую очередь настоящие и не очень.

Настоящие (истинные) — это те, главная задача которых — улучшить мнестические и когнитивные функции. Они прокачивают мозг, а больше ничем не занимаются.
Не совсем ноотропы. Это лекарства со смешанным действием. Например, некоторые успокоительные и противосудорожные препараты помогают думать быстрее и работать продуктивнее.

Полной и общепринятой классификации нет, потому что ноотропы не везде считают даже лекарствами.

Как работают ноотропы

ноотропы: как они работают

Многие ноотропы действуют на нейромедиаторы. Это вещества, с помощью которых общаются между собой нервные клетки. Ноотропы влияют на дофамин, норадреналин и серотонин, ацетилхолин. Препараты активизируют всю эту химию, чтобы нейронам в мозге было удобнее и проще взаимодействовать друг с другом.

Также ноотропы защищают нервные клетки от разрушения и устраняют нехватку кислорода, а заодно и просто усиливают кровоток и обменные процессы в тканях. В таких условиях нервные клетки работают лучше.

Методы зависят от группы, к которой относится препарат:

Производные пирролидина. Самый популярный — пирацетам. Действует, улучшая кровоток и усиливая обменные процессы в мозге. Активизирует работу нейромедиаторов.
Производные диметиламиноэтанола. Усиливают ацетилхолин — нейромедиатор, который непосредственно отвечает за когнитивные функции, то есть за обучение.
Производные пиридоксина — пиритинол. Усиливает кровоток в мозге и обменные процессы.
Производные и аналоги гамма-аминомасляной кислоты. Это тоже нейромедиатор, но отвечает он за спокойствие. Были придуманы, чтобы победить стресс, но при этом не затормозить реакции, как обычные успокоительные.
Цереброваскулярные средства. Например, экстракт гинкго билоба — дерева, устойчивого ко всему на свете. Предполагается, что и мозг от этого экстракта станет таким же устойчивым.
Нейропептиды и их аналоги. Такие препараты у нас использовали на скорой, используют в МЧС, применяют при терапии инсультов. Точно сказать, как работает, никто не может — в инструкции сказано, что оригинально.
Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот. Помогают справиться с делами при стрессе.
Производные 2-меркаптобензимидазола. Помогают снабжать мозг кислородом и противостоять экстремальным воздействиям и нагрузкам.
Витаминоподобные средства. Например, идебенон должен улучшать кровоснабжение тканей мозга.
Полипептиды и органические композиты. В составе препаратов — пептиты аминокислот. Похожие на них белки мозг использует для роста нервных клеток. Препараты способствуют росту и сохранению нейронов, отчего у пациентов должна улучшиться память, способность сосредоточиться.

Действие у ноотропов кумулятивное, то есть накапливается. Чтобы растормошить биохимические процессы, нужно от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от препарата. Поэтому ноотропы пьют курсами. Глотать таблетку перед важным совещанием или экзаменом бессмысленно, разве что начинать за месяц.

И то, если только вы верите во все эти ноотропы.

Работают ли ноотропы вообще

А вот это большой вопрос. Ноотропы исследованы из рук вон плохо, никто не знает точно, как они действуют. Потому что исследований, которые бы соответствовали принципам доказательной медицины, по ноотропам нет. Те, которые есть, недостаточно масштабны — в них участвуют несколько десятков людей. Связано это с тем, что за рубежом, где такие исследования уже норма, ноотропы — пищевые добавки, их не рассматривают как лекарства.

Возьми это семечко. Пока оно будет у тебя, ты всегда знать будешь урок свой, какой бы тебе ни задали, с тем, однако, условием, чтоб ты ни под каким предлогом никому не сказывал ни одного слова о том, что ты здесь видел или впредь увидишь. (Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»)

Российских исследований много, но это такие исследования, которые посвящены применению в практике конкретного препарата. То есть доктор выписывает препарат некоторому количеству пациентов и подводит итог: помогло или не очень. Недостатков у такого подхода много, главный — это не стандарт доказательной медицины. А заодно во многих таких отчётах об успешном применении явно видна рука производителя, то есть реклама.

Даже в клинических наблюдениях отзывы неоднозначные. Какие-то улучшения у пациентов есть, но незначительные.

Большинство нарушений, которые должны лечить при помощи ноотропов, относятся к высшей нервной деятельности. Исследователи и врачи могут фиксировать только внешние результаты: как человек стал решать тесты, как он стал разговаривать, учиться и так далее. Нельзя точно сказать, почему испытуемый не справился с заданием: потому что ноотроп не сработал или потому что именно сегодня его больше волнует судьба любимого хомячка. Многие показатели субъективны. Кто-то из пациентов замечает реакции, а кто-то нет.

ноотропы: исследования

До тех пор пока двойные слепые плацебо-контролируемые исследования не доказали, что ноотропы работают, некоторые улучшения у пациентов можно списывать на плацебо-эффект или на действие других лекарств и факторов. Если вы стали после приёма ноотропов лучше соображать, неизвестно, виноват ли в этом ноотроп или ваша вера в то, что теперь вы стали умнее.

Мой личный опыт только подтверждает все сомнения. Ноотропы выписывали, лекарства помогали. Вот только кроме ноотропов приходилось принимать ещё много чего, отдыхать на больничном и проходить кучу физпроцедур.

Опасно ли лечиться ноотропами

У ноотропов очень мало побочных эффектов. У некоторых препаратов в инструкции так и вовсе ничего не написано, кроме местных реакций. Вроде бы хорошо, но заставляет ещё раз задуматься: а действуют ли они вообще?

Но будем честными: от приёма ноотропов бывают нежелательные последствия, в основном связанные с нервной системой, — перевозбуждение, головная боль, головокружения.

Алёша сделался страшный шалун. Не имея нужды твердить уроков, которые ему задавали, он в то время, когда другие дети готовились к классам, занимался шалостями, и эта праздность ещё более портила его нрав. (Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»)

Один из самых распространённых побочных эффектов — синдром отмены. При резкой отмене препаратов организм начинает страдать. Проявляется эффект по-разному: головной болью, головокружением, заторможенностью, раздражительностью, бессонницей и так далее.

Поэтому курс многих ноотропов заканчивают плавно, даже если эффекта от них не ощутили.

Пить или не пить ноотропы

Максимум, что сделает ноотроп (если сделает) — активизирует рецепторы, доставит вещества или улучшит кровообращение. Возможно, вам станет легче изучать новую информацию, но от лекарства не появятся новые извилины.

Алёша покраснел, потом побледнел, опять покраснел, начал мять свои руки, слёзы у него от страха навернулись на глазах… всё тщетно! Он не мог выговорить ни одного слова, потому что, надеясь на конопляное зерно, он даже и не заглядывал в книгу. (Антоний Погорельский, «Чёрная курица, или Подземные жители»)

На здоровых людей ноотропы практически никак не действуют, разве что вы получите несколько побочных эффектов. Вообще сложно представить, зачем здоровому человеку нужны лекарства, которые не имеют доказательной базы.

Если вы хотите прыгнуть выше головы, прокачивайте мозг доступными способами:

Учитесь, тогда мозг будет тренироваться.
Отдыхайте, тогда вам не будут нужны стимуляторы.
Занимайтесь спортом, он заменит все лекарства, улучшающие кровообращение.
Перестаньте залипать в социальных сетях и прокрастинировать, продуктивность вырастет без всяких ноотропов.

Если вы не можете сконцентрироваться, ничего не помните, плохо спите и с трудом усваиваете информацию, смените режим и дойдите до врача, который найдёт причину и подберёт лечение.

Помните, если врач не будет выписывать ноотропы — это хороший врач.

Оставайтесь с нами, делитесь понравившимися статьями с друзьями, заходите на канал почаще — впереди ещё много интересного

Источник