Синдром отмены антидепрессанта и алкоголь
В нашей жизни со стрессами, нервными перегрузками, тревогами и бешеным ритмом жизни депрессивные состояния – явление распространенное. Обычно депрессии затягиваются надолго и требуют медикаментозного лечения. На помощь приходят антидепрессанты. Некоторые люди склонны считать, что антидепрессанты и алкоголь при совместном приеме поднимают настроение. Попробуем разобраться, что случается при получении коктейля из разных химических соединений.
Как воздействует на организм тандем алкоголя и психотропов?
Препараты психотропного характера решают проблему плохого настроения, тоски, борются с состоянием тревоги. От их действия зависит аппетит, позитивные эмоции, качество сна. Врачи-психиатры назначают эту группу лекарств в следующих случаях:
- развитие бессонницы;
- расстройства психики;
- панические атаки.
Антидепрессанты тормозят распад и повышают в организме уровень «гормонов радости» — серотонина и дофамина, а также «гормона хищников» — норадреналин. И если серотонин и дофамин поднимают настроение, то норадреналин улучшает поведенческие реакции: придает активность, бодрость и помогает противостоять стрессам.
Спиртное также повышает настроение, но действует коварно: период радости сменяется похмельным синдромом, и это состояние веселым не назовешь. Механизм взаимодействия алкоголя на организм иной, чем у психотропных препаратов, а совместный тандем непредсказуем и опасен. Что будет, если смешать антидепрессанты и алкоголь? Варианты разные, но в общих чертах исход один:
- купирование воздействия лекарств;
- угнетение центров, вырабатывающих гормоны;
- усиление побочных эффектов препаратов-психотропов.
Существует миф, что дорогой и качественный спиртной напиток не причинит вреда. Но любая бутылка с красивой этикеткой и дорогим ценником содержит определенную концентрацию этилового спирта, который способен свести к нулю, тормозить или увеличивать воздействие антидепрессантов. Его эффект будет зависеть от конкретного препарата.
Антидепрессанты в тандеме с алкоголем по своему воздействию – это две противоположные силы. Первые приводят в норму и повышают уровень «гормонов счастья», второй – угнетает действие регулирующих центров, изменяя некоторые процессы в организме. Последствия от сочетания «спиртное – антидепрессанты» — усиление депрессивного состояния и плохое самочувствие после небольшого периода радости и эйфории от щедрого возлияния.
На заметку: Опасно бесконтрольное употребление психотропных препаратов. И если совмещать самостоятельно назначенное лекарство с алкоголем, то негативные последствия предсказать сложно. Основной удар приходится на печень, функция которой — разложение и вывод из организма ядовитых соединений.
Симптомы и побочные эффекты от опасного сочетания
Если задуматься, к какой категории отнести алкоголь: депрессантов или антидепрессантов, то ответ будет неоднозначным. Если в первые часы после его приема наблюдается поднятие настроения, эйфория, радость и в этот момент можно рассматривать алкоголь как антидепрессант, то дальнейшее действие известно пьющим людям, и называется оно — «похмельный синдром». Печень перерабатывает этанол в альдегид, который обладает токсическим действием. Ядовитое соединение попадает в кровь и разносится по клеткам, отравляя организм.
Если «соединить в одном флаконе» антидепрессанты и коварный алкоголь, то избавиться от депрессивных эпизодов будет проблематично. Тандем двух соединений, противоположных по действию, приводят к целому ряду негативных последствий:
- наблюдается тахикардия;
- заметны перепады настроения;
- развивается бессонница;
- растет раздражительность;
- мучают головные боли;
- «скачет» артериальное давление.
При комбинации алкоголя и антидепрессантов печень не справляется с нагрузкой: не хватает синтезируемых ферментов, чтобы снять алкогольную интоксикацию. Спиртное блокирует работу психотропных препаратов, поэтому страдающий депрессией человек увеличивает дозу лекарств (или алкоголя) в надежде обрести хорошее настроение, почувствовать радость жизни. Это приводит к накоплению токсинов в крови.
Алкогольные напитки — это депрессанты. У человека, одновременно принимающего лекарства и алкоголь, наблюдается:
- сонливость;
- потеря сил;
- расстройство психики;
- медленная реакция на внешние раздражители;
- апатия;
- состояние расслабленности и несобранности;
- потеря четкой координации движений;
- сложности с восприятием информации;
- заторможенность мыслительного процесса.
Последствия приема антидепрессантов и алкоголя особенно опасны, если у пациента глубокая депрессия, одним из проявлений которой являются суицидальные мысли. Сочетание депрессанта алкоголя с лекарствами-психотропами приводит к синтезу «гормонов хищника»: адреналина и норадреналина. Они вызывают гнев, страх, тревогу и ведут к усилению суицидальных мыслей или попыткам суицида. Число самоубийств в таком состоянии увеличивается в 3-4 раза.
Влияние на организм конкретных антидепрессантов в сочетании с этанолом
Депрессивные состояния приводят к изменению качества жизни и требуют продолжительного лечения. Психотропные препараты обладают накопительным действием, поэтому требуется их длительный прием. Иногда он занимает несколько месяцев, но может длиться годами. В ряде случаев корректировка и стабилизация психики медикаментозным путем продолжается всю жизнь.
Существует несколько групп лекарств психотропного направления. Их воздействие на организм в сочетании со спиртными напитками различно. Все они снимают депрессивные эпизоды, но механизм действия отличается, что видно из классификаций психотропов:
- Ингибиторы МАО тормозят синтез моноаминооксидазы (фермент), который разрушает «гормоны счастья»: адреналин, гистамин, серотонин. Нейромедиаторы, восстанавливающие психику, постепенно накапливаются и у пациента уходит тревога, его состояние стабилизируется.
- Трицикличекие, образованные соединением трех молекул, назначают при состоянии апатии.
- СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина используют чаще других, поскольку они легко переносятся организмом и восполняют недостаток важного для психики гормона.
- Легкие антидепрессанты — это препараты с растительными компонентами в основе или лекарства типа Афобазола. Эффект от их воздействия — седативный и легкий.
На заметку: Психотропные препараты классифицируют по-разному исходя из воздействия на организм. Они обладают седативным, балансирующим или активирующим действием. Поставив диагноз, врач назначает конкретное лекарство, способное стабилизировать психику.
Ингибиторы МАО
К препаратам этой группы принадлежат Аурорикс, Пиразидол, которые отличаются высоким уровнем токсичности. Что такое депрессанты легко понять, если выпить с этой группой соединений небольшую дозу спиртного. Возможна остановка дыхания из-за угнетения работы дыхательного центра, что неизбежно приведет к летальному исходу. Иногда происходят переходы от подъема до падения артериального давления, следствием чего является гипертонический криз.
Трициклические препараты (ТЦА)
К этой группе относятся Амитриптилин, Азафен, Мелипрамин, Коаксил. Последствием приема алкоголя и антидепрессантов служит увеличение побочных эффектов от действия препаратов. Нежелательная комбинация отрицательно сказывается на работе печени и при длительном совмещении ведет к развитию цирроза. Безалкагольное пиво также находится под запретом, поскольку в его составе есть тирамин. Это вещество усиливает выработку адреналина, что довольно опасно.
СИОЗС
Это лекарства Пароксетин, Эсциталопрам, Сертралин, Ципрамил. Их сочетание не менее вредно, поскольку способно спровоцировать:
- развитие галлюцинаций;
- проблемы мышления и памяти;
- перебои в работе сердца;
- усиление потливости;
- изменение артериального давления;
- нарушения сексуального характера;
- плохую свертываемость крови.
К сведению: Длительное употребление психотропов с этанолом ведет к циррозу печени, развитию вегето-сосудистой дистонии, росту артериального давления, усилению и углублению депрессии.
Легкие антидепрессанты
Мягкие и щадящие по действию препараты – это Гептор, Деприм, Гептрал, Лайф-600, Негрустин. Они используются при незначительных психоэмоциональных отклонениях, эффективны при апатии, вялости, подавленности, перепадах настроения. С этими лекарствами прием алкоголя возможен, но в минимальных дозах, которые не ведут к похмельному синдрому.
Другие группы антидепрессантов
Психотропных препаратов достаточно много. Часть из них отличается узкой направленностью, другие обладают широким спектром действия. Среди разнообразных лекарств следует отметить Бупропион (Зибан), Мапротилин, Ребоксетин, Миртазапин, Тразадон, Агомелатин. Они проверены практикой и показали себя с хорошей стороны.
При покупке препарата, влияющего на психику, следует внимательно ознакомиться с перечнем побочных эффектов. Их количество значительно и если к этому списку добавить алкоголь, то организму сложно справиться с возложенной на него нагрузкой.
К сведению: Проблема совмещения приема антидепрессантов и спиртного раскрыта учеными не полностью. Иногда реакция организма на подобный коктейль совершенно непредсказуема. Последствия зависят от индивидуальных особенностей, марки спиртного и конкретного препарата, а также от объема выпитого и градусов в напитке.
Антидепрессанты и алкоголь: разумный подход к потреблению
Последствия совместного приема антидепрессантов и алкоголя сводятся к минимуму, если принимать спиртное не чаще 1 раза на протяжении полмесяца в беспохмельных дозах, сочетая с легкими психотропами. Нормы потребления для мужчин и женщин несколько отличаются, но если привести примерные цифры для среднестатистического здорового человека, то это стакан слабоалкогольного напитка (вино, пиво) и 1⁄2 стакана крепкого (водка, коньяк). При нарушении этого золотого правила влияние на организм и печень будет «ударным».
Прием спиртного с сильными препаратами, влияющими на психику, категорически запрещен. Антидепрессанты при алкоголизме не применяются (кроме легких, в качестве исключения), поскольку одна проблема будет провоцировать другую. Изначально следует лечить алкоголизм, который может быть причиной депрессии.
Чтобы понять, какие внешние воздействия негативно влияют на психику, следует внимательно изучить ее модель:
После окончания медикаментозного лечения принять бокал спиртного возможно через 2 недели. Лекарственная терапия назначается, когда организм избавился от продуктов распада этилового спирта. Для этого достаточно 2-3 дней.
Алкоголь и лекарственные средства от депрессии относятся к антагонистам. Лекарства облегчают состояние пациента, а спиртное усугубляет его. Благоприятный исход, когда эффект от психотропных препаратов сводится к нулю. В худшем наблюдаются опасные побочные эффекты и интоксикация, результатом которых может стать летальный исход. Все зависит от категории лекарства и количества потребляемого спиртного. Организм работает «на износ», поэтому отзывы врачей категоричны: это опасный тандем.
Важно! Статья информационного характера. Перед применением лекарственных препаратов, воздействующих на психику, необходима консультация специалиста.
Источник
Содержание:
- Синдром отмены гормональных средств
- Синдром отмены антидепрессантов
- Синдром отмены алкоголя
- Синдром отмены никотина
Синдром отмены – это комплекс реакций организма, которые возникают в ответ на прекращение поступления (либо при снижении дозы) того или иного вещества, способного вызвать привыкание. Синдром отмены способен развиться при отказе от приема лекарственных препаратов, наркотических веществ, психостимулирующих средств. Возможно развитие комплекса негативных реакций даже после уменьшения дозы поступления в организм патогномоничного препарата.
Симптомы синдрома отмены могут иметь различную степень тяжести, зависят от дозы и длительности употребления вещества, а также от его состава и действия, которое оно оказывало на организм. Возможно не только возвращение негативных реакций, которые, например, лекарственное средство блокировало, но их усиление и появление качественно новых нежелательных явлений.
Синдром отмены гормональных средств
Синдром отмены гормональных средств – состояние, опасное не только для здоровья, но и для жизни человека.
Синдром отмены глюкокортикоидов
Особенно опасна терапия глюкокортикоидами, которая должна проводиться исключительно под врачебным контролем. Ухудшение симптомов болезни, на которую была направлена гормональная терапия – частое явление при несоблюдении сроков лечения, а также при превышении максимально допустимых доз.
Как правило, синдром отмены глюкокортикоидов возникает лишь в том случае, если больной занимался самолечением. Врачи имеют четкие рекомендации относительно применения данных гормональных препаратов для терапии того или иного заболевания. Тяжесть синдрома отмены глюкокортикоидов зависит от того, насколько сохранена у больного работоспособность коры надпочечников:
Легкое течение синдрома отмены кортикостероидных гормонов проявляется в возникновении чувства слабости, недомогания, повышенной утомляемости. Человек отказывается от еды, так как у него отсутствует аппетит. Возможно возникновение мышечных болей, обострение симптомов основного заболевания и увеличение температуры тела.
Тяжелое течение синдрома отмены кортикостероидных гормонов проявляется в развитии аддисонического криза. Возможно возникновение рвоты, судорог, коллапса. Если не ввести пациенту очередную дозу гормонов, то существует риск летального исхода.
В связи с этим, терапия глюкокортикостероидными гормонами признается врачами сложной и опасной, несмотря на все достижения современной медицины. Врачи утверждают, что такое лечение проще начать, чем завершить. Тем не менее, грамотное составление схемы приема препаратов данной группы, повышает ее безопасность для здоровья пациента. Перед началом терапии в обязательном порядке должны быть учтены все возможные противопоказания, побочные эффекты приема гормональных средств. Не менее важно планирование схемы «прикрытия» для людей из группы риска, например, переход с глюкокортикоидов на инсулин при сахарном диабете, возможность использования антибиотиков при лечении гормонами хронических очагов инфекции и пр.
Синдром отмены гормональных контрацептивов
При отмене гормональных средств, предназначенных для контрацепции, в организме происходит увеличение продукции лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. В гинекологии подобный гормональный всплеск называют «ребаунд-эффектом», который часто используют для лечения бесплодия.
Уже после трех месяцев приема оральных контрацептивов, их отмена в обязательном порядке начнет стимулировать овуляцию и выброс собственных гормонов женского организма. Не исключено изменение длины цикла, либо задержка менструаций на несколько циклов, что происходит нечасто.
В любом случае, помочь выбрать оральные контрацептивы должен врач-гинеколог, после проведения полноценного обследования. Если на фоне отмены этих препаратов женщина замечает у себя какие-либо нежелательные симптомы, обращение к специалисту обязательно.
Синдром отмены антидепрессантов
Антидепрессанты – это препараты, которые используются для избавления человека от депрессии. Они имеют массу положительных эффектов, их широкое применение в психиатрической практике вполне обосновано. Лекарственные средства данной группы позволяют улучшать прогнозы людей с тяжелыми депрессиями, а также дают возможность снизить количество суицидов.
Тем не менее, синдром отмены антидепрессантов – состояние сложное, требующее врачебного контроля и корректировки. Чаще всего данный синдром возникает при непрофессиональном подходе к составлению схемы лечения препаратами данной группы. Ведь на сегодняшний день не избавляет от депрессии разве что ленивый – это и всевозможные коуч-тренеры, и педагоги-психологи, и народные целители, и колдуны и многие другие гуру человеческой психики. Важно помнить, что при возникновении симптомов депрессии нужно обращаться исключительно к психиатру или врачу-психологу. Только они в состоянии назначить адекватную терапию антидепрессантами и подобрать схему так, чтобы не возникло синдрома отмены после прекращения лечения.
Синдром отмены антидепрессантов грозит развитием следующих состояний:
Усиление сонливости.
Возникновение мышечной слабости.
Заторможенность реакций.
Тремор рук.
Нарушение координации, шаткость походки.
Нарушения со стороны речи.
Недержание мочи.
Снижение либидо.
Усиление депрессии.
Головокружения.
Нарушение ночного отдыха.
Шум в ушах.
Обострение чувствительности к звукам, запахам и иным внешним раздражителям.
Кроме вышеперечисленных физиологических нарушений, основная цель – избавление от депрессии, достигнута не будет. Напротив, синдром отмены способен привести к расстройству восприятия реальности и усилению депрессивных настроений.
Синдром отмены алкоголя
Синдром отмены алкоголя – это комплексные патологические реакции организма, которые возникают у людей, страдающих алкогольной зависимостью после отказа от потребления спиртных напитков.
Синдром отмены может напоминать похмелье, но он более продолжителен во времени и имеет ряд дополнительных признаков. Синдром отмены алкоголя никогда не разовьется у человека, который не имеет алкогольной зависимости. Недостаточно употреблять алкоголь на протяжении недели, чтобы впоследствии развился синдром отмены. Период времени, которое необходимо для формирования алкогольной зависимости варьируется между 2 и 15 годами. В юном возрасте этот срок сокращен до 1-3 лет.
Чаще всего выделяют три степени тяжести синдрома отмены алкоголя, которые характерны для алкоголизма 2 стадии:
Первая степень синдрома отмены алкоголя может наблюдаться после непродолжительных запоев в 2-3 дня. При этом человек испытывает усиление сердцебиения, страдает от повышенной потливости, во рту появляется сухость. Имеются признаки астенического синдрома с повышенной утомляемостью, слабостью, нарушениями сна и вегетативными расстройствами (тахикардия, локальный гипергидроз, ухудшение потенции).
Вторая степень синдрома отмены алкоголя возникает после продолжительных запоев сроком на 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяется неврологическая симптоматика, а также проблемы в функционировании внутренних органов. Возможны следующие клинические проявления: гиперемия кожных покровов, покраснение глаз, усиление сердцебиения, скачки артериального давления, появление тошноты, сопровождаемой рвотой, тяжесть в голове, помутнение сознания, тремор конечностей, языка, век, нарушения походки.
Третья степень синдрома отмены возникает после запоев, продолжительность которых составляет более недели. Кроме соматических и вегетативных нарушений, наблюдаются психологические расстройства, которые в данном случае выходят на первый план. Больной страдает от нарушений сна, мучается от ночных кошмаров, которые зачастую бывают очень реальными. Состояние человека нарушено, он страдает от чувства вины, пребывает в тоскливом и подавленном настроении. По отношению к окружающим людям ведет себя агрессивно.
Возможно также присоединение симптомов, которые связаны с функционированием внутренних органов, так как длительный прием алкоголя отражается на их состоянии негативным образом.
Возобновление приема алкоголя смягчает, либо полностью устраняет синдром отмены. Последующий отказ приводит к усилению клиники синдрома, а также делает тягу к спиртному еще более непреодолимой
Лечение синдрома отмены алкоголя находится в компетенции врача-нарколога. Пациенты с легкой формой течения нарушений могут получать помощь на дому, либо в условиях амбулатории. Госпитализация необходима при истощении, обезвоживании, повышении температуры, тела, выраженном треморе конечностей, развитии галлюцинаций и пр. Опасны также психические расстройства в виде шизофрении алкогольной депрессии и маниакально-депрессивного психоза.
В легких случаях синдром отмены алкоголя проходит самостоятельно, в среднем, спустя 10 дней. Течение тяжелой абстиненции зависит от степени выраженности соматической патологии, психических и вегетативных нарушений.
Подробнее: Алкоголизм — причины, вред, признаки и стадии алкоголизма
Синдром отмены никотина
Синдром отмены никотина возникает на фоне отказа человека от табакокурения. Процесс полного очищения организма длится на протяжении 3 месяцев и называется никотиновой дезинтоксикацией.
Отказ от курения приводит не только к психологическим, но и к физиологическим страданиям и проявляется в следующих симптомах:
Возникает стойкое желание выкурить сигарету.
Человек испытывает чувство напряженности, раздражения, способен проявлять необоснованную агрессию.
Не исключено развитие депрессии, возникновение чувства тревожности и беспокойства.
Страдает концентрация внимания.
Ночной сон нарушается.
Возможно возникновение чувства тошноты, присоединение озноба и головокружения.
Учащается сердцебиение, усиливается одышка, потливость. Люди жалуются на то, что им не хватает воздуха.
Степень выраженности синдрома отмены никотина зависит индивидуальных особенностей человека, от его характера, от времени существования вредной привычки. Иногда, стремясь справиться с чувством психологического дискомфорта, люди начинают больше есть, подавляя тем самым желание выкурить сигарету. Это может привести к набору лишнего веса. Поэтому рацион планировать нужно правильно, а продукты-заместители не следует выбирать калорийные. Лучше всего, если это будут фрукты или овощи.
Синдром отмены наступает примерно спустя час после того, как никотин не поступает в кровь. Это выражается в желании выкурить новую сигарету. Оно на начальных этапах не слишком сильное, но достаточно навязчивое. Чувство дискомфорта постепенно усиливается, спустя 8 часов нарастает раздражительность, беспокойство, присоединяются трудности с концентрацией внимания. Пика синдром отмены никотина набирает на третьи сутки после отказа от курения. Спустя это время начинается постепенное ослабление тяги и улучшение состояния. По прошествии месяца нежелательные симптомы минимизируются, хотя позывы выкурить сигарету могут оставаться еще на протяжении длительного времени.
Чтобы облегчить собственное состояние, нужно уметь отвлекаться. Для этого достаточно найти какое-то интересное занятие, позволяющее не концентрироваться на мыслях о сигарете. Специалисты рекомендуют соблюдать питьевой режим, глубже дышать, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.
Важно, чтобы окружающие люди с пониманием отнеслись к решению человека избавиться от вредной привычки и не стимулировали его вновь закурить. Для облегчения симптомов отмены никотина можно воспользоваться различными пластырями, либо применением антагонистов никотиновых рецепторов. Однако, перед применением любого вспомогательного средства, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник