Синдром неполного опорожнения мочевого пузыря
Одним из часто встречающихся симптомов патологий системы мочеиспускания является ощущение неполного опустошения полости мочевого пузыря.
Нынешняя медицина имеет действенные методы борьбы с данным заболеванием и помогает его устранить. Главная задача – обнаружить первопричину состояния и своевременно приступить к лечению.
Процесс мочевыделения
Для полноты картины рассмотрим сам процесс мочевыведения. Мочевик на протяжении 5 часов может удерживать в себе 300 мл мочи. Его стенки снабжены нервными окончаниями, посылающими сигналы в центральную систему, отвечающую за процесс выведения мочи. Управляющий центр располагается к крестцовой зоне спинного мозга.
Данной зоной контролируется работа пузыря при помощи стимуляции посредством парасимпатических нервных каналов. Под действием нервных импульсов стенки понемногу напрягаются, а мышцы сфинктера расслабляются, после чего начинается процесс мочеиспускания.
Причины патологического состояния
Причин для возникновения чувства полного мочевого пузыря у мужчин и женщин множество и они весьма разнообразны. Однако медицина выделяет ряд главных из них:
- заболевание циститом;
- наличие камней в пузыре;
- доброкачественная опухоль в железе простаты;
- фимоз;
- рак мочевика;
- воспаление органов мочеполовой сферы;
- маленький объем пузыря;
- гиперактивность органа – частые позывы к испусканию урины;
- сбои в иннервации органов мочеполовой системы из-за травм, новообразований;
- инфекционные заболевания почек;
- патологическое состояние головного, спинного мозга;
- интоксикация препаратами;
- беременность, послеродовой период;
- вирусные инфекции – герпес;
- стриктура (сужение) мочеиспускательного тракта;
- ослабевание мышц (в основном у людей в возрасте).
Следует отметить, что на чувство переполненности органа могут повлиять напитки с содержанием спирта, проблемы с кишечным трактом и воздействие низкой температуры.
Сопутствующие симптомы ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря
Нередко ощущение переполненности органа системы мочевыделения сопровождается перечнем следующих симптомов:
- Боли в лобковой зоне, области фаллоса, поясничного отдела, ануса. По интенсивности боль умеренная, а по характеру тянущая, ноющая. Болевой синдром усиливается во время прощупывания живот, при поднятии тяжестей, в процессе мочеиспускания и при половом контакте.
- Чувство переполненности полости пузыря и тяжести в условиях истинного не до конца опустошенного органа.
- Сбои в процессе испускания урины – уменьшение напора струи, ощущается резкая боль, самопроизвольное прерывание процесса.
- Сбои в эректильной деятельности (физиологическая причина).
- В запущенных случаях энурез.
- Частые позывы в туалет.
- Повышение температуры тела, лихорадка.
- Изменение состава мочи и наличие крови в ней.
Клиническая картина с характерными симптомами не дает четкого определения первопричины патологии, именно поэтому необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и назначения грамотного лечения.
Возможные осложнения вследствие неполного опорожнения
При неполном опустошении органа внутри него происходит застой жидкости. Нередко застойная моча является катализатором появления чувства давления и распирания, кажется, что мочевик переполненный. Кроме этого, в остатке мочи развиваются болезнетворные микроорганизмы, поражающие мочеиспускательный канал и сам орган, вызывая цистит. Если же воспалительный процесс доберется до почек, то вероятно развитие пиелонефрита.
Характерные признаки для диагностирования болезни
Из-за того, что ощущение переполненности мочевика может спровоцировать множество заболеваний, целесообразным будет прохождение диагностики, прежде чем назначить схему лечения. При вынесении заключения врач должен учесть следующее:
- симптомы пациента;
- болезни любой этиологии больного, которые были ранее;
- пол;
- возрастная категория.
Далее рассмотрим характерные признаки для часто встречающихся заболеваний в данной сфере и являющихся провокационным фактором чувства неполного опорожнения.
Воспаления мочевыделительной системы
Развитию воспаления в органах мочеполовой области чаще подвержен женский пол. Процесс характеризуется симптомами:
- болевой синдром в нижней области живота;
- резь, чувство жжения во время испускания мочи;
- повышение температуры тела;
- мигрень;
- мутность, тускло-белый цвет урины.
Заболевания предстательной железы
Для простатита и аденомы предстательной железы, либо опухоли других органов мочевыделительной системы характерно увеличение органа. Отек оказывает давление на уретральный канал и жидкости намного труднее выйти. Поэтому возникает чувство, будто мочевик не полностью опорожнен. Главные признаки, указывающие на простатит:
- боль в нижней части живота;
- струя во время мочеиспускания прерывается, слабая;
- бесконтрольное выделение урины в малом количестве.
При аденоме простаты к уже имеющемуся перечню добавляются:
- понижение массы тела;
- длительный период повышенной температуры тела.
При обнаружении крови в моче следует незамедлительно посетить лечащего врача, так как это сигнал о развитии рака мочевого пузыря.
Гинекологические заболевания
Сбои в опорожнении пузыря могут указывать на наличие воспалительного заболевания яичников и маточных труб – аднексита. Основные признаки:
- повышенная температура;
- систематические боли (тянущие) в нижней зоне живота с одной или двух сторон;
- некие выделения из уретрального канала.
Образование конкрементов
Сложность полного опустошения органа мочевыделительной системы может возникнуть при сужении просвета мочевыводящих каналов. В большинстве случаев в них обнаруживаются камни. При этом человек испытывает следующее:
- резкая боль, острые приступы в поясничной зоне;
- чувство жжения в каналах мочевыведения.
Наличие мочекаменной болезни требует принятия срочных мер, поэтому при первых клинических проявлениях необходимо обратиться к доктору.
Нарушения иннервации
Поражение нервов, отвечающих за работу мочевика и процесс мочеиспускания – еще одна из причин, вызывающих чувство переполненности органа. Такой сбой может сопровождаться наличием тяжелой формы диабета у человека.
При нарушении иннервации других органов мочеполовой сферы человека, они оказывают влияние на функционирование мочевыделения. В свою очередь орган не может сокращаться настолько, чтоб полностью опустошить себя. В итоге в полости находятся остатки мочи. Последствия иннервации органа:
- рассеянный склероз;
- поражение спинного мозга;
- развитие грыжи, сдавливающей спинной мозг.
При таком заболевании пузырь еще и растягивается, не вызывая болей, поскольку процесс происходит постепенно, а нервные импульсы почти не пронизывают орган или вовсе отсутствуют. Однако при растянутой полости органа у пациента будет наблюдаться малое количество мочи.
Диагностические методы
Главная цель диагностических мероприятий – выяснить, настоящий или ложный характер имеет неполное опустошение пузыря. После этого врач-уролог обследует пациента для нахождения первопричины.
Диагностика проходит в 2 этапа: сбор анамнеза и назначение перечня исследований. Способы обследования больного:
- УЗИ мочевика – определяет наличие остаточной жидкости, ее объем;
- катетеризация органа;
- УЗИ органов в малом тазу;
- рентген почек с использованием контрастного вещества;
- цистоскопия;
- измерение скорости испускания мочи – урофлоуметрия.
В качестве дополнения врач может назначить: анализ сока предстательной железы, УЗИ почек, спермограмму.
Терапия постоянного чувства наполнения
Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря начинается с ликвидации первопричины:
- При наличии инфекции врач назначает антибактериальные и противовирусные препараты.
- При мочекаменной болезни – лекарства, растворяющие камни маленького размера, при больших камнях проводится их дробление.
- В случае стриктуры уретры проводится операционное вмешательство.
- При психологическом расстройстве пациент должен пройти курс психотерапии и пропить успокоительные средства.
- При доброкачественном новообразовании хирург проводит операцию по ее удалению, при опухоли злокачественного характера – химиотерапию.
Для улучшения состояния больного можно применить следующие приемы:
- Во время мочеиспускания расслабить мышцы живота и самого органа.
- Не ускорять процесс опустошения полости пузыря.
- Для облегчения опорожнения надавить немного ладошкой на область над лобком.
- Не прерывать процесс мочевыделения намеренно, поскольку это влечет большие еще нарушения.
При отсутствии эффективности вышеописанных методов медицинский работник проводит катетеризацию, так же как и при острой задержке урины. Однако такой способ категорически запрещен при простатите или мочекаменной болезни.
Ощущение наполненности мочевого пузыря – серьезная проблема, требующая незамедлительного обращения к квалифицированному врачу. От правильности заключения после ряда обследований напрямую зависит эффективность лечения. Запоздалое диагностирование патологии и неверная терапевтическая схема могут стать катализатором развития осложнений, которые в дальнейшем потребуют больше времени и сил на излечение. Именно поэтому самолечение запрещается и рекомендуется посетить врача и пройти все необходимые обследования.
Источник
Наличие остаточной жидкости в мочевом пузыре после мочеиспускания считается признаком заболеваний мочеполовой системы.
Если у больного не полностью опорожняется мочевой пузырь, то у него возникает ряд симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни. В этом случае очень важно быстро установить диагноз и начать лечение патологии.
Процесс мочевыделения в норме
У человека моча образуется в почечных канальцах. В них поступает кровь, содержащая продукты жизнедеятельности. По чашечно-лоханочной системе моча поступает в мочеточник, из которого она переходит в мочевой пузырь. Этот орган необходим для сбора жидкости и ее хранения на протяжении определенного промежутка времени, пока не накопится достаточно большая порция.
В мочевом пузыре имеется несколько типов мышечных волокон. Продольные обеспечивают изгнание жидкости из органа, поперечные мышцы-сфинктеры удерживают урину в его полости. В покое продольные волокна расслаблены, а поперечные сокращены.
После заполнения органа у человека возникают позывы к выведению урины. Они начинаются при накоплении 150 мл жидкости. На этом этапе пациент еще может сдерживать мочеиспускание. После образования 200-300 миллилитров мочи акт ее выделения запускается рефлекторно.
При наличии полного мочевого пузыря резко наступает расслабление сфинктера и открывается выход в мочеиспускательный канал. Продольные волокна при этом сокращаются, способствуя выделению всего объема жидкости, скопившейся в полости органа.
Нарушение слаженной работы мышц может привести к тому, что мочевой пузырь будет опорожняться не до конца. Этот симптом считается признаком патологии.
Почему возникает ощущение наполненного мочевого пузыря
Причины неполного опорожнения мочевого пузыря связаны как с нарушением работы мочеполовой системы, так и с патологиями других органов и систем. Наиболее часто ощущение незавершенного мочеиспускания возникает при наличии воспаления в мочевыделительных органах.
У пациента может быть цистит – воспаление оболочки мочевого пузыря. На его фоне развивается отек слизистой органа, уменьшается просвет отверстия, по которому моча выводится наружу. Из-за развития цистита жидкость скапливается в полости мочевого пузыря, вот почему у пациента и появляются симптомы.
Вызвать ощущение задержки урины в полости органа может и другое воспалительное заболевание – уретрит. Патология локализуется в мочеиспускательном канале. Отек тканей в данной области препятствует нормальному току урины и способствует ее скоплению в мочевом пузыре.
Возможной причиной возникновения симптома является мочекаменная болезнь. Для нее характерно появление твердых образований – камней. Они могут формироваться во всех отделах мочевыделительной системы. При образовании камней в мочевом пузыре они могут перекрывать вход в уретру, что приводит к нарушению выведения урины.
Более редкими причинами возникновения симптома могут быть следующие заболевания:
- опухоли соседних органов, которые сдавливают мочевой пузырь и мешают его опорожнению;
- заболевания позвоночника (радикулит, грыжи дисков), при которых нарушается регуляция процесса мочеотведения;
- стеноз уретры;
- значительное снижение тонуса мышечной ткани стенок мочевого пузыря;
- постоянные запоры, при которых каловые массы сдавливают мочевыводящие органы.
При установлении причин неприятных ощущений необходимо учитывать половые особенности. Так, у женщин появление симптомов может быть вызвано разрастаниями тканей в матке (миомой, эндометриозом), а также кистами яичников.
Возникновение ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин часто говорит о наличии патологий предстательной железы — простатите или аденоме.
Сопутствующие симптомы
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря часто сопровождают другие симптомы:
- боль в пояснице, которая может быть режущей, колющей или ноющей (характер симптома определяется тем, вследствие какого заболевания он развивается);
- подкапывание мочи, непроизвольное выделение небольших порций урины;
- ощущение тяжести внизу живота;
- болезненное мочеотделение;
- повышенная температура, лихорадка, слабость;
- примеси крови в моче;
- дизурия – нарушения мочеиспускания.
Перечисленные симптомы не обязательно появляются при нарушениях мочевыделения. Боль, ощущение тяжести и другие неприятные проявления указывают на конкретные заболевания, их наличие врач учитывает при постановке диагноза.
Возможные последствия неполного отхождения мочи
Если мочевой пузырь не полностью освобождается от урины, то это вызывает другие нарушения работы мочевыделительной системы. Жидкость застаивается в полости органа, в ней начинают развиваться микроорганизмы, которые могут вызвать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.
Патогенные бактерии распространяются вверх по мочевыводящей системе, последовательно поражая мочеточники и почки. Поэтому на фоне застоя мочи могут возникать тяжелые болезни почек, например, пиелонефрит.
В исключительно редких случаях на фоне ослабленного иммунитета возможна генерализация инфекции – развитие сепсиса. Состояние пациента при этом резко ухудшается, возможно поражение жизненно важных органов, которое приведет к летальному исходу.
При отсутствии специфической терапии воспаление в мочевыделительных органах переходит в хроническую форму. У пациента будут периодически возникать обострения, при которых появляется клиническая картина интоксикации – слабость, головная боль, резкое повышение температуры.
Особенно опасен застой мочи для беременных. Будущие матери могут замечать неполное опорожнение мочевого пузыря, которое объясняется увеличением размеров матки. На фоне этого процесса быстро развиваются осложнения, вызванные распространением инфекции по организму.
Кроме того, при лечении женщин возникают определенные трудности, связанные с подбором лекарственных средств. Многие эффективные антибактериальные препараты строго запрещено использовать во время беременности, так как их прием может неблагоприятно повлиять на развитие плода.
Поэтому при появлении симптомов патологии будущей матери нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий.
Другие возможные осложнения связаны с воздействием наполненного мочевого пузыря на органы, которые расположены рядом с ним. В случае нарушения выведения мочи увеличенный в размерах пузырь давит на них. Из-за этого возможно, например, возникновение запоров.
Диагностика заболевания
Если у человека не опустошается мочевой пузырь, нужно определить причину появления этого симптома. Для диагностики заболевания используется широкий спектр методов исследования:
- общеклинический анализ крови. На фоне воспалительных процессов изменяется клеточный состав крови пациента – развивается лейкоцитоз, среди белых телец преобладают более юные элементы. Из-за инфекции повышается скорость оседания эритроцитов;
- общее исследование мочи. Анализ является одним из наиболее информативных исследований при диагностике заболеваний мочевыводящей системы. Он позволяет обнаружить изменения, характерные для тех или иных патологий. Так, при цистите и пиелонефрите повышается содержание лейкоцитов, в случае мочекаменной болезни — эритроцитов. Соответствующий норме результат является поводом заподозрить неврологическую природу заболевания;
- бактериологический анализ. Из образца мочи пациента проводится посев на патогенные бактерии. Для этого материал помещается в питательную среду и культивируется несколько дней. В ходе исследования можно точно установить вид бактерии, вызвавшей заболевание, а также определить, к каким антибиотикам она чувствительна. Эта методика широко используется для диагностики циститов, пиелонефритов, уретритов;
- УЗИ почек. Инструментальное обследование мочевыделительной системы позволяет оценить состояние ее органов. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить патологические образования, которые возникают у пациента при мочекаменной болезни;
- цистоскопия. Для точной диагностики используется эндоскопическое исследование – осмотр полости мочевого пузыря с использованием специальной аппаратуры. Эндоскоп с камерой вводится в орган через уретру. Датчик передает изображение на экран аппарата, и врач может увидеть признаки патологических изменений мочевого пузыря и установить диагноз.
При необходимости для диагностики могут использоваться другие инструментальные и лабораторные методы. Например, при неэффективности других способов часто используются МРТ и КТ. Эти исследования позволяют получить послойное изображение всех органов мочевыделительной системы. Высокая информативность этих методов исследования позволяет определить заболевание даже в самых сложных диагностических случаях.
Лечение
Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, то пациенту требуется специфическое лечение. Выбор терапии определяется тем, какое заболевание вызвало возникшие нарушения. При наличии инфекционных процессов (при цистите, пиелонефрите) пациенту назначаются антибактериальные средства.
Подбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя. Точно установить его можно только после бакпосева мочи. До получения результатов этого анализа больному назначается средство широкого спектра действия, которое потом заменяется на более узконаправленный препарат.
Назначать антибиотики должен лечащий врач. Самостоятельно использовать эти препараты строго запрещено, так как их бесконтрольное применение может вызвать тяжелые побочные эффекты.
Если мочевой пузырь не опорожняется из-за мочекаменной болезни, необходимо удаление конкрементов из органов мочевыделительной системы. Для этого часто необходима операция. Небольшие образования, которые могут легко выйти естественным путем, можно устранить нехирургическими методами.
Для этого используется растворение камня специальными препаратами или дробление его на фрагменты с помощью специальных аппаратов. Способ лечения выбирается специалистом с учетом особенностей течения заболевания, характеристик конкремента и общего состояния больного.
Если неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин связано с неврологическими нарушениями, то лечение будет включать прием препаратов, восстанавливающих нормальную иннервацию мочевого пузыря.
Помимо лечения основного заболевания, для облегчения состояния больного назначается симптоматическая терапия. При наличии выраженных болей используются спазмолитические средства. Если повышена температура, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
Для снятия болей можно использовать народные рецепты, однако они не должны заменять полноценную медикаментозную терапию. Методики народной медицины помогают устранить симптомы, но само заболевание продолжит прогрессировать. Поэтому самолечение без соблюдения рекомендаций врача чревато тяжелыми последствиями.
После завершения терапии пациенту назначается курс реабилитации. В него входят:
- лечебная физкультура, специальная гимнастика;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- лечебная диета, ограничение употребления вредных продуктов;
- правильный питьевой режим, в некоторых случаях – ограниченное употребление жидкости и соли.
Полноценная реабилитация обеспечивает быстрое восстановление пациента и предотвращает развитие осложнений. Профилактические процедуры направлены на борьбу с рецидивом заболевания и переходом патологии в хроническую форму.
Заключение
Таким образом, неполное выведение урины – признак, который свидетельствует о нарушении функций органов мочевыделения. Когда возникает ощущение неполного опорожнения, особенно сохраняющееся длительное время, необходимо обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.
Игнорирование симптома, длительное отсутствие лечения может вызвать ряд тяжелых последствий, которые значительно снижают качество жизни больного.
Источник