Синдром не выйти из дома
Агорафо́бия (от др.-греч. ἀγορά «базар, рынок» + φόβος «страх») — боязнь открытого пространства, открытых дверей; расстройство психики, в рамках которого появляется страх скопления людей, которые могут потребовать неожиданных действий; бессознательный страх, испытываемый при прохождении без провожатых по большой площади или безлюдной улице. Проявляется в бессознательном виде как защитный механизм. Эта фобия может быть получена в реальной жизни из-за страха чего-то, что связано с людьми и эмоциональными травмами от людей. Также может быть получена в результате каких-либо сильнейших эмоциональных потрясений[источник не указан 717 дней]. Сопровождает многие нервные расстройства и психические заболевания. Впервые описана Карлом Вестфалем.
Также существуют похожие по значению, но на данный момент устаревшие[1] термины демофо́бия (от др.-греч. δῆμος «народ» + φόβος «страх») и охлофо́бия (от др.-греч. ὄχλος «толпа» + φόβος «страх») — боязнь большого скопления людей.
Клиническая картина агорафобии[править | править код]
Изначально дословный перевод агорафобии означает «боязнь рынков» или «рыночный страх». Так как древнегреческое слово «агора» (рынок) было зачастую связано с многочисленной народной массой; вскоре эта концепция обрела переносный смысл и относилась к боязни толпы в целом, а не обязательно местности.
На сегодняшний день в медицине это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Как правило, тревога направлена на следующие ситуации: пребывание, передвижение вне дома, толпа, общественные места, общественный транспорт, открытые безлюдные пространства (например, поле, парк), путешествие в одиночестве, оживлённые места (например, митинги, продовольственные и вещевые рынки, магазины, рестораны), а также места, которые невозможно быстро покинуть, не привлекая к себе внимания окружающих (например, кресло парикмахера, центральные места в кинотеатре и т. п.). Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, ещё больше подстёгивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому и находят весьма трудным покинуть свою крепость.
Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда они чувствуют себя в ловушке, в небезопасности, не контролируя окружающую среду (боязнь замёрзнуть, перегреться, подвергнуться нападению) или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта. Другие люди с подобной фобией видят для себя нормальным приём гостей, но только в определённом пространстве, которое кажется им подконтрольным. Агорафобы могут жить годами не покидая домов, в то же время работая и счастливо общаясь с другими людьми, ровно столько, сколько они находятся в безопасных для себя зонах. Безопасная зона — понятие широкое, и оно может касаться не только конкретного места, но и состояния: к примеру, человек не может встречаться глазами с другими людьми. Если он выходит из «бесконтактного» состояния, то у него начинается приступ паники.
Понятие «агорафобия» также применимо относительно поведения превентивного характера, связанного с различными страхами. Например, человек, не желающий испытывать неудобство в какой-либо ситуации (местности), заведомо ограничивает свою сферу деятельности (обитаемости), тем самым пресекая вероятность проявления неблагоприятных реакций на новую среду. Типичные реакции могут сопровождаться паническим страхом, приступами сильного беспокойства, проявлениями других фобий. Типичный признак этого состояния — боязнь выходить из дому, так как всё, что находится вне дома, кажется злобным, страшным, и, только находясь у себя дома, агорафоб чувствует себя безопасно и комфортно. Это приобретённый необъяснимый страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место, что ведёт к ограничениям в образе жизни: больные нередко осмеливаются покидать дом только в сопровождении близкого человека. Часто агорафобия является следствием различных расстройств, в том числе тревожного расстройства личности, панического расстройства, социофобии, панических атак и др.[2]
Симптомы тревоги при агорафобии аналогичны таковым при генерализованном тревожном расстройстве, которые могут сочетаться с симптомами депрессии. Как и при других фобических расстройствах, для агорафобии типична «тревога ожидания» и «избегание» ситуаций, провоцирующих тревогу и страх. В тяжёлых случаях тревога ожидания появляется за несколько часов до того, как пациент окажется в ситуации, вызывающей страх.
Пациенты с агорафобией могут переживать внезапные приступы паники во время путешествий в те места, где они уже переживали страх. Во время приступа в огромных количествах выпускается адреналин, из-за чего в течение нескольких секунд они пребывают в состоянии борьбы или бегства. Приступ обычно начинается внезапно и длится от 10 до 15 минут. Продолжительность приступов редко превышает полчаса. Среди симптомов — сильное сердцебиение, потение, дрожь и короткое громкое дыхание. Многие пациенты говорят ещё о страхе смерти и потере контроля над эмоциями и поведением.
Американские психиатры считают, что расстройство всегда начинается с панического приступа, за которым в большинстве случаев развивается агорафобия. С «европейской» точки зрения, расстройство может начинаться и с первоначального появления агорафобии.
Начало заболевания, течение и прогноз[править | править код]
Агорафобия обычно начинается в 20-25 лет (в отличие от простых фобий, обычно впервые возникающих в детстве, и от социальных фобий, начало которых приходится на подростковый возраст). Первый эпизод агорафобии часто происходит, когда пациент ждёт общественный транспорт или делает покупки в оживлённом магазине или на рынке. Течение расстройства — хроническое с ремиссиями и обострениями. Депрессивные расстройства развиваются в 70 % случаев, фобические расстройства — в 44 %. Сочетание агорафобии с паническим расстройством приводит к более тяжёлому течению и ухудшает прогноз.
Агорафобия и вестибулярный аппарат[править | править код]
Исследования открыли взаимосвязь между агорафобией и проблемами с ориентацией в пространстве. Нормальные люди могут поддерживать равновесие, соединяя сигналы вестибулярного аппарата с визуальной и проприоцептивной системами. У ряда агорафобов вестибулярный аппарат слаб, и они больше полагаются на визуальные или тактильные сигналы. Они могут дезориентироваться, когда визуальные знаки нечетки, как, например, в обширных пространствах или в толпах людей. Также они могут быть смущены наклонными или неровными поверхностями.
Формулировка диагноза[править | править код]
Согласно диагностическим критериям МКБ-10 для постановки достоверного диагноза агорафобии должны быть удовлетворены все из нижеперечисленных критериев:
- психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким как бред или навязчивые мысли;
- тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве;
- избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.
Код по МКБ-10 — F40.0.
При отсутствии панических атак кодируется диагноз — F40.00 (агорафобия без панического расстройства).
При наличии панических атак кодируется диагноз — F40.01 (агорафобия с паническим расстройством).[3]
Лечение[править | править код]
Лечение агорафобии без панического расстройства в большинстве случаев ограничивается поведенческими методами психотерапии. Убедительных данных об эффективности лекарственной терапии агорафобии без панических расстройств нет. Тем не менее при выраженном расстройстве без панических атак рекомендуют кратковременное назначение транквилизаторов (например, диазепама) на фоне продолжающейся психотерапии.
Во многих случаях агорафобия может быть успешно излечена посредством постепенного процесса экспозиционной терапии в сочетании с когнитивной терапией и, иногда, препаратами антидепрессантного и противоневрозного характера. К противоневрозным препаратам относятся бензодиазепины, такие как алпразолам. К антидепрессантам относятся, по большей части, препараты, которые повышают уровень серотонина: сертралин, пароксетин и флуоксетин. Лечение для агорафобии и приступов паники ничем не различается.
Экспозиционная терапия может дать положительный результат большинству пациентов с расстройствами психики и агорафобией. Целью такой терапии должно быть исчезновение побочных и субклинических проявлений агорафобии, а не просто исчезновение приступов паники.
В поведенческой психотерапии при лечении агорафобии наиболее широко применяют «метод наводнения» (имплозивная терапия). Врач вместе с больным составляет список ситуаций, наиболее вызывающих страх, в порядке возрастания интенсивности страха. Врач постепенно вводит больного в эти реальные или воображаемые ситуации, начиная с той, которая вызывает наименьший страх. Постепенно больной приобретает опыт пребывания в этих ситуациях, не испытывая при этом страха или тревоги, что приводит к ослаблению симптомов расстройства. Поведенческую терапию часто сочетают с методами мышечной релаксации, медитации.
Как альтернативный способ лечения может применяться гипноз.
См. также[править | править код]
- Клаустрофобия
- Паническая атака
- Паническое расстройство
- Социофобия
- Хикикомори
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- П. Я. Розенбах. Местобоязнь // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник
Что такое агорафобия? Определите признаки и симптомы агорафобии. Агорафобия – это боязнь и избегание мест скопления людей, страх выйти из дома. В это трудно поверить, но многие живут с этим расстройством, ежедневно сталкиваясь со своими страхами, однако… Знаете ли Вы, каковы его причины? Как проявляется агорафобия? Как победить агорафобию? Как справиться со страхом выйти из дома? Сможете ли вы понять, что ваши друзья или любимые страдают агорафобией? Мы вам в этом поможем. В этой статье психолог CogniFit («КогниФит») Ноэми Вега Руис расскажет вам о 6 сигналах, которые укажут на эту проблему.
Каковы причины агорафобии?
Причиной агорафобии является пережитый опыт, связанный с повышенной тревожностью или паническими атаками.
В целом под агорафобией подразумевается страх оказаться в местах или ситуациях, из которых может быть трудно или неудобно выбраться, либо в которых не сможет быть оказана своевременная помощь при панической атаке или схожих симптомах: головокружении, падении, сердечном приступе, потливости, дереализации или рвоте.
При этом всё же необходимо отличать Агорафобию от Фобии открытых пространств. При последней человек боится упасть или получить травму на открытой местности, поэтому при ходьбе держится за стену, опираясь на неё.
Как определить агорафобию?Симптомы и проявление
Для агорафобии характерно то, что страдающей ею человек заранее переживает и испытывает страх, мешающий ему вести нормальный образ жизни. Далее мы расскажем о признаках, которые могут указывать на то, что вы или ваш близкий человек подвержен этой фобии.
6 признаков и симптомов агорафобии:
1. Избегание пугающих ситуаций
Люди с агорафобией, всеми силами и любой ценой пытаются избежать пугающих ситуаций, и это является одним из первых симптомов этой фобии.
Как правило, такие люди избегают походов в кино и театры, супермаркеты и большие магазины, лифты, поездки на поездах и автобусах, прогулки по улице, боятся быть вдали от дома и остаться в одиночестве в пустой квартире, и даже боятся водить автомобиль или просто ехать в машине.
Агорафобы также стараются избегать ситуаций, которые нам кажутся совершенно обычными: заниматься в спортзале, поддерживать сексуальные отношения, участвовать в дискуссиях, посещать спортивные мероприятия, пить крепкий кофе или алкоголь.
Все эти ситуации избегаются либо по причине негативного личного опыта либо из-за неприятных ощущений, которые они провоцируют в таком человеке.
Безусловно, это не означает, что ваша подруга – агорафоб только потому, что решила целый день провести дома и не ходить в магазин или спортклуб. Всегда надо учитывать контекст и понимать, распространяется ли такой тип поведения на другие жизненные сферы!
Может быть, причина совсем иная, и у вашей подруги депрессия? Проверьте себя и своих близких с помощью нейропсихологического теста CogniFit («КогниФит») на депрессию. Начните прямо сейчас!
Инновационный нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на депрессию
2. Защитное поведение
Зачастую страдающие агорафобией, пытаясь спрятаться от неизбежных ситуаций (например, поход к врачу), применяют “защитное поведение”, чтобы предотвратить или управлять угрозой, связанной с тревожностью/паникой, которые эта ситуация вызывает.
Примеры такого “защитного поведения”: пойти вместе с доверенным лицом или домашним животным, принять лекарство, выпить алкоголь или воду, что-то съесть, покурить, взять с собой вещи, приносящие успокоение, и т.д.
Такое поведение даёт кратковременный эффект, однако не решает проблему. Осторожнее с этим!
3. Преждевременная тревожность
Агорафобы постоянно думают о том, что могут пережить паническую атаку или испытать сильную тревогу, одновременно опасаясь физических ощущений таких состояний, связанных с тревожностью (боятся, что начнут потеть, дрожать, задыхаться и т.д.)
Представьте, каково это – жить в постоянном страхе, находясь, например, в офисе. Только чудом можно сконцентрироваться на работе!
4. Страх перед страхом или фобофобия
Агорафобы боятся всех ситуаций, которые, по их мнению, могут вызвать у них ощущения тревожности или панические атаки.
Когда они выходят из дома, то испытывают жар, усталость, стресс, голод и т.д. Каждое из этих ощущений провоцирует огромный страх, поскольку может быть предшественником панической атаки.
Страх перед панической атакой выливается в определённые физические реакции, как то: слабость в конечностях, мышечное напряжение, затуманенное зрение, ком в горле или желудке, потливость и т.д. …
5. Панические атаки и схожие симптомы
Большая часть страдающих агорафобией уже испытывали на себе панические атаки.
Паническая атака характеризуется сильнейшим страхом и дискомфортом, сопровождаемыми ощущением опасности и необходимостью убежать.
Наиболее часто встречающиеся симптомы: учащается сердцебиение, кружится голова, человек начинает потеть и задыхаться, трястись, боится сойти с ума или потерять контроль.
Панические атаки варьируются в зависимости от человека. Отличаются по частоте, интенсивности, продолжительности, соматическим реакциям, обстоятельствам и связанными с ними мыслями.
Агорафобы могут большую часть времени проводить дома с семьёй либо даже дойти до полной самоизоляции
6. Нарушения или расстройства как результат агорафобии
В тяжёлых случаях агорафобы могут проводить большую часть времени дома с семьёй или даже дойти до полной самоизоляции. Эти люди неспособны вести нормальный образ жизни, поскольку их существование ограничено четырьмя стенами.
Если вы или близкие вам люди обнаруживаете данные симптомы, рекомендуем обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Как избавиться от агорафобии?
В первую очередь, следует понять, что если человек страдает затяжной, хронической агорафобией, то следует, прежде всего, обратиться к специалисту, который назначит соответствующую коррекцию и лечение в зависимости от каждого конкретного случая. Для лечения агорафобии и связанных с нею панических атак применяют медикаментозную терапию, психотерапию. Обычно используются методы когнитивно-поведенческой терапии, нейролингвистическое программирование, гештальт-терапия, эриксоновский гипноз.
При первых ранних признаках агорафобии воспользуйтесь следующими советами и рекомендациями, которые помогут вам расслабиться и взять ситуацию под контроль:
- Найдите удобное место в доме и займитесь аутотренингом. Закройте глаза и представьте, что тут путь, который вам нужно пройти, выйдя из дома, вы «проходите» мысленно в голове. Начните с самого начала — что вы оденете, как вы будете закрывать дверь, пересекать двор. Сосредоточьтесь на своих ощущениях и эмоциях, отметьте, что вызывает у вас дискомфорт. Начните с небольшой дистанции — например, «мысленно» пройдите от подъезда до угла соседнего дома, затем — до остановки транспорта и т.д., постепенно увеличивая маршрут. Если ваш путь «в уме» не будет вызывать негативных эмоцией, осуществите его в реальности.
- Попробуйте методы мышечной релаксации и осознанную медитацию для снятие тревожности и стресса.
- «Отгоняйте» негативные мысли. Постарайтесь думать реалистично. Спросите себя, чего именно вы боитесь? Например: «я боюсь упасть и потерять сознание». Подумайте, насколько обоснованы ваши страхи.
- Не избегайте мест, которые вызывают у вас чувство страха. Однако будьте осторожны: начните с ситуаций, которые вызывают у вас наименьшее беспокойство (например, сходить в ближайший магазин за продуктами). Как только вы справитесь, приступайте к следующей — например, проехать одну остановку на автобусе и т.д.
- Ищите поддержки родных и близких, а также людей, которые столкнулись с подобной проблемой и успешно с ней справляются.
- Если рекомендации не помогают и ситуация ухудшается, немедленно обратитесь к квалифицированному специалисту за помощью.
Перевела с испанского Анна Иноземцева
Источник
Мир охвачен пандемией коронавируса, нам приказывают не покидать дома, и со дня на день сделать это в Москве, к примеру, можно будет только по пропускам. Многие, однако, недовольны и считают, что лишены элементарных свобод, — не думая, что от этого зависят жизни огромного количества людей. А вы знали, что некоторые из нас заперлись в четырех стенах гораздо раньше объявления карантина и не выходят оттуда по своей воле? Их заболевание называется агорафобия — боязнь открытого пространства. Специально для Woman.ru Инга, агорафоб с четырехлетним стажем, поделилась своей историей. Что важно: это рассказ не о принятии, а о борьбе и стремлении жить полноценной жизнью.
Меня зовут Инга, мне 29 лет. Из них четыре года я страдаю агорафобией. У каждого человека своя история: свои страхи, комплексы, потери, обиды, разочарования. Агорафобия никогда не появляется на ровном месте, ей всегда предшествует одно или ряд негативных событий, которые всерьез влияют на психику.
В 2015 году я начала жить с молодым человеком. Вскоре я стала замечать, что когда мы вместе выходим на улицу, меня охватывает чувство тревожности.
Мой внутренний голос будто подсказывал, что с этим человеком мне не по пути, но я не прислушалась.
Вскоре тревожность перекинулась и на мои самостоятельные прогулки, походы по городу: резко начинала сильно болеть голова, учащалось сердцебиение, появлялся непонятный страх, становилось жутко некомфортно — типичные проявления панической атаки. Конечно, тогда я такой терминологией не владела и об агорафобии знала только понаслышке. Тем временем она усиливалась, но пока поддавалась самоконтролю — уговорами я заставляла себя выйти на улицу.
Надлом
В том же году мы поженились, я забеременела. Беременность протекала сложно, с патологиями. Видимо, из-за того, что все мои силы и внимание были сосредоточены на сохранении ребенка, агорафобия на время отступила.
Послеродовая депрессия вернула все неврозы в двойном объеме.
Понимания у мужа и его родственников я не нашла и, находясь с ними в одной квартире, мариновала свой невроз. Деться мне было некуда, я даже выдохнуть толком не могла, так как ребенок постоянно был на мне. Конечно, родственники малышом занимались, но полноценного отдыха от материнской ответственности мне не давали. Морально я перегорела. На этом фоне обострились все психологические недуги. Агорафобия в том числе. Дошло до того, что я перестала выходить на улицу. Мой страх перед открытым пространством больше не поддавался контролю, самоуспокоению и уговорам вроде «возьми себя в руки!».
С ребенком гуляли родственники мужа, за что им огромное спасибо. Однако осознание того, что я не в полной мере занимаюсь своим сыном, вызывало во мне ужасное чувство вины. Я оказалась в тупике, из которого не видела выхода. Не понимала природу своего страха, отчаяния, чувства безысходности. Я впала в дичайшую депрессию: не могла просто встать с кровати.
Родственники мужа, к которым вскоре подключилась и моя мама, обвиняли меня в том, что мое состояние — это способ уйти от материнской ответственности, этакий метод манипулирования. Я пыталась их переубедить, говорила, что это нечто, не поддающееся контролю, но мне не верили.
Мое психическое состояние продолжало расшатываться, хотя я изо всех сил пыталась держаться, перебарывать какие-то приступы.
По ощущениям мне казалось, что я непозволительно маленькая, а все вокруг, включая предметы, непозволительно большие.
Я стала искать в интернете ответ на вопрос, что со мной происходит, и именно тогда начала подозревать у себя агорафобию. В 2017-м я обратилась к участковому психиатру, и он подтвердил наличие у меня этого недуга. А также развившийся к тому моменту невроз. Особой помощи я не получила. Мне прописали транквилизаторы, что немного снизило остроту невроза, но не решило корень проблемы, и сказали: «Если хочешь нормализовать свое состояние, уезжай из этого дома, где тебе некомфортно». Но у меня не было такой возможности: за стенами квартиры мужа меня никто не ждал. С мамой у меня всегда были натянутые отношения, она отвернулась от меня и в этот раз. Идти было некуда.
Бьет, значит, заслужила?
Дальше — хуже. Мой муж начал поднимать на меня руку. Он избивал так «профессионально», что крови не было, каких-либо следов тоже не оставалось. Дважды я вызывала милицию, но в ответ слышала лишь одно: «Следов побоев нет. Как вы докажете, что было избиение?». И потом они уезжали.
Моя мама по непонятной причине заняла в этой ситуации сторону супруга. Она говорила, что это я еще мало получаю, мол, если бьет, значит, заслужила. Родная тетя, с которой мы вместе росли и которая долгое время оставалась просто безучастной, в какой-то момент тоже отвернулась от меня — так велел ее муж, и она подчинилась. Я осталась без поддержки родственников.
Абсолютная безысходность. Тотальное чувство незащищенности… Я поняла, что руки помощи ждать неоткуда. Психика просто сломалась.
Из агорафобии начали развиваться тревожное расстройство, которое переросло в генерализованное тревожное расстройство, а также посттравматический синдром.
Дошло до того, что я не могла выйти даже на крыльцо своего подъезда — настолько сильно меня это пугало. На улице я просто падала в обморок. Это как с процессором компьютера: когда он сильно перегревается, идет команда на выключение. Тот же сигнал в мозг поступал от моей нервной системы, и я просто отключалась. Несмотря на то, что сейчас я прохожу когнитивно-поведенческую терапию, принимаю антидепрессанты, я до сих пор побаиваюсь выходить на улицу, потому что опасаюсь этих приступов. Такой страх страха.
Я ни в коем случае не выставляю себя жертвой домашнего насилия. Да, я жила с абьюзером, который меня бил, и однажды это едва не закончилось плачевно.
Но я работаю над тем, чтобы принять эту часть моей жизни как опыт и идти дальше. Стараюсь перелистнуть эту страницу и больше ее не открывать. Это его поступок, его проблема и его горе — не мои. Сейчас я работаю исключительно над восприятием прошлого, а с вами делюсь, потому что, опять же, это часть моей истории.
Любовь спасет мир. И меня
К 2019-му я дошла до пика. Меня стали посещать суицидальные мысли, и однажды я даже пыталась наложить на себя руки. Другого выхода для себя я уже не видела. Но тут свыше мне был послан подарок судьбы…
В том же 2019 году через знакомых своих знакомых я обрела друга по переписке. Зовут его Максим.
Мы много общались в Фейсбуке, и однажды я абсолютно без задней мысли поделилась с ним тем, что нахожусь в очень тяжелой жизненной ситуации, из которой не вижу выхода. Это была не более чем исповедь: я уже давно ни от кого ничего не ждала.
Мы с мужем и сыном жили в Приднестровье (Приднестровская Молдавская Республика — непризнанное государство в Восточной Европе, — прим. Woman.ru), город Тирасполь. А мой новый друг по переписке жил в Кишиневе — столице Молдовы. Что меня удивило: Максим не только не испугался моей истории, но и захотел протянуть мне руку помощи. В один из дней он приехал ко мне, мы много говорили. Это была любовь с первого взгляда.
Максим и Инга
Максим вызвался помочь мне с агорафобией. В тот момент я боялась пройти даже пару кварталов от дома, от страха мгновенно падала в обмороки. Но вцепившись Максиму в руку, закрыв глаза, в тот день я смогла пройти дистанцию — гораздо большую, чем обычно. Впоследствии он еще несколько раз приезжал ко мне: выводил все дальше, потом возил по городу. Такие прогулки в сопровождении мне немного помогли.
Я поняла, что Максим делает для меня больше, чем муж, что я ему нужна и он стремится избавить меня от неврозов, агорафобии и суицидальных наклонностей.
Было много страхов, но, в конце концов, я развелась с мужем. Единственное, мне пришлось оставить ребенка с отцом. По законам Приднестровья, я не могу вывезти сына из страны туда, где ни у меня, ни у моего ребенка нет прописки и гражданства. Пока я решаю все эти бюрократические вопросы, мой сын остался с экс-мужем. К счастью, отец он действительно прекрасный.
Инга с сыном
Меня гложет чувство вины, что мой ребенок не со мной. Да, я общаюсь с ним каждый день, часто езжу к нему, но это не заменяет постоянного контакта и не уменьшает моей боли.
Я хочу забрать своего ребенка, но наши законы могут мне этого не позволить.
Я общалась с адвокатами: пока у моего экс-супруга высокие шансы выиграть дело. Кроме того, он позаботился о том, чтобы я не имела права вывезти ребенка из Приднестровья даже на выходные… Все это приносит мне страдания. Нерешенная проблема расшатывает мою нервную систему, раздражает и невроз, и агорафобию, но я стараюсь искать выход.
На тропе войны
Уехав с Максимом в Кишинев, я сразу начала проходить реабилитацию — с помощью антидепрессантов и когнитивно-поведенческой терапии. Со мной работает моя подруга — психиатр из Литвы. Восстановление идет очень медленно, но я знаю, что нужно набраться терпения. И обязательно себя перебарывать: выходить на улицу и по шажочку увеличивать расстояния от дома. Признаюсь, я часто не придавала значения графику выходов из дома, и чем дольше я пребывала в квартире, тем сильнее становилась агорафобия.
Бывало, я не выходила из дома по 2-3 недели, но головой понимала, что это неправильно.
Пинала себя, заставляла выйти на улицу, потому что знала, что дальше будет только хуже. От агорафобии нередко развивается социофобия. Чтобы этого не произошло, надо себя перебарывать. Многие агорафобы также боятся общественного транспорта: вокруг куча людей, ты чувствуешь, что задыхаешься, тебе становится жутко от одной мысли, что этот транспорт увозит тебя от дома, от твоей зоны комфорта. В периоды обострения агорафобии я тоже испытываю подобный страх, но стараюсь работать с этим. Проехала две остановки, вышла, отдышалась, успокоилась, приняла ситуацию. Поехала дальше. Не сегодня, так завтра.
Так, например, в прошлом году у меня была маленькая победа: я смогла самостоятельно доехать на другой конец города (примерно 20 километров) — к Максиму на работу. Было невероятно страшно и тяжело. Пугали и улица, и транспорт, но с передышками я смогла добраться до нужного места. Сама.
Очень важна сила воли — без нее ничего не поможет. У меня и поныне многое не получается, многое дается большим трудом.
Спасибо моему мужчине и подруге-психиатру, которые всегда готовы подставить плечо.
К слову, нередко в борьбе с агорафобией помогает наличие рядом близкого человека. Тебе уже не так страшно сделать еще один шаг, проехать еще одну остановку.
Описанная выше победа вовсе не означает, что завтра я преодолею этот же маршрут с легкостью. Например, в этом году я еще никуда не выбиралась одна. Как я уже говорила, борьба с агорафобией — это очень долгий процесс. Часто я впадаю в состояние деперсонализации (расстройство самовосприятия личности и отчуждение ее психических свойств, — прим. Woman.ru) и дереализации (нарушение, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, — прим. Woman.ru). Поэтому Максим боится отпускать меня одну и чаще ходит везде со мной. В том числе, и по магазинам.
Конечно, в том, что касается ежедневных потребностей, я стараюсь обходиться своими силами.
Например, заставляю себя выходить в ближайший супермаркет (буквально в нескольких шагах от дома). Тяжело, но я стараюсь. Страшнее, когда нужно поехать в город (мы живем за городом), но в сопровождении своего мужчины я пытаюсь максимально адаптироваться к обстановке.
До сих пор благодарю Вселенную за Максима. Не было бы его — не было бы меня. Хочу еще раз подчеркнуть, как важна поддержка — родственника, друга, любимого человека.
Максим принял меня на все 100%. Он с самого начала знал, что я человек психологически изломанный. Он принял мою беду, вник в нее, бросил все силы на борьбу с ней, возится со мной как с ребенком. Причем это его выбор, его добровольный шаг — я никогда не манипулировала своим состоянием. Он ни за что меня не осуждает, не обесценивает мои чувства. Он сделал мне предложение руки и сердца. Я вижу, что всецело могу ему довериться — такой, какая я есть.
Дружба — это нужно
До брака и всех этих неврозов я вела активный образ жизни. Я была экстравертом, любила общение, ходила на концерты, выставки, творческие мероприятия.
Подхватив агорафобию, я стала асоциальной. Конечно, в связи с этим сократилось число моих выходов «в свет», встреч с друзьями.
У меня развился страх страха: я боюсь упасть в обморок, боюсь внезапной тахикардии. Естественно, мне бы не хотелось приехать на встречу с друзьями и через пару мгновений тихонечко сползти по стенке. Тем не менее раз-два в месяц я стараюсь куда-то выбираться. Важно, чтобы в этот день я хорошо выспалась, потому что из-за недосыпа агорафобия обостряется.
Мое общение с друзьями в основном перекочевало в интернет, социальные сети. Что касается личных встреч, я не хочу пользоваться своим положением и просить друзей приехать ко мне во двор. Почему люди должны подстраиваться под мою агорафобию? Это не круто. Будет даже лучше и полезнее для меня самой, если я приеду в назначенное место встречи и таким образом потренирую свою нервную систему. А чтобы люди приезжали ко мне… Мне было бы стыдно их даже об этом просить.
Арт-терапия
Я всегда любила рисовать, окончила художественную школу, выиграла в нескольких конкурсах, но никогда не придавала этому особенного значения.
Когда я родила и столкнулась с агорафобией, то подумала: «Почему бы мне, сидя в четырех стенах, не провести это время с пользой?». И начала рисовать.
Так появилась моя серия работ в направлении метареализм (что-то среднее между геометрически условной абстракцией и реалистически очерченной вещью, — прим. Woman.ru), где была отражена моя агорафобия в том числе. Мои картины — это срез моего психического состояния в определенный момент времени.
Все эти четыре года я стараюсь беспрерывно творить. В какой-то момент хобби получилось превратить в источник дохода. Сегодня я пишу картины на заказ, продаю уже готовые, веду страницу со своими работами. Признаюсь, особого спроса на художников у нас в стране нет, поэтому я чаще сотрудничаю с Европой. К сожалению, свой доход не могу назвать стабильным, что тоже меня напрягает и расстраивает.
Иногда ругаю себя: «Почему я, почти 30-летняя взрослая женщина, не могу наладить постоянный доход?».
Офисную работу для себя не рассматриваю, хотя я пыталась. Но для меня это тяжело. Я все-таки человек творческий. Мне проще работать дома, одной, потому что я не люблю, когда много людей скооперированы на чем-то одном.
Я мечтаю стать известным художником. Но не тщеславия ради. Мне хочется посредством своих картин рассказывать историю, выступать поучительным примером. Мне хочется показать людям с похожим недугом, что можно и нужно бороться, искать в себе силы и идти вперед. Этакая история одного художника. Живопись — неотъемлемая часть моей борьбы, мой способ самовыражения. Здорово, если бы это смогло помочь кому-то еще.
Коронавирус
Паника, связанная с коронавирусом, меня не затронула, несмотря на мое тревожное расстройство. Кто-то, возможно, думает, что агорафобу нравится сидеть дома, но на самом деле эти четыре стены выступают просто в роли убежища, спасения. Увы, мнительного.
Нам тоже не нравится сидеть дома, нам тоже плохо взаперти. Другое дело, что у нас нет ресурсов, чтобы выйти на улицу.
Примерно в такой ситуации сегодня оказались все. Я про себя подумала: «Наконец-то люди в полной мере ощутят то, что чувствую я: как это плохо — сидеть дома без возможности выйти на улицу». Разница лишь в том, что их невозможность определяется указом властей, а моя — психологическим состоянием.
Многие уже сейчас, на второй неделе карантина, готовы лезть на стенку. Так и агорафоб не чувствует себя адекватно в четырех стенах, в большинстве случаев понимая, что это не норма.
Запреты в связи с карантином не такие строгие, поэтому я стараюсь хоть ненадолго выходить из дома, чтобы немного пройтись, проветриться. Пока это разрешено, я пользуюсь такой возможностью (избегая большого скопления людей, конечно), чтобы держать свою агорафобию в узде и не дать ей взять надо мной верх.
На пути к лучшей жизни
Мне очень хочется вернуть жизнь на круги своя, вернуть нормальность системы, снова ощутить ту свободу, которая ?