Синдром нарушения кровообращения в тканях
Нарушение кровообращения — изменение, формирующееся вследствие изменения объёма и свойств крови в сосудах или от кровоизлияния. Болезнь имеет общий и местный характер. Развивается недуг от ишемии, эмболии, тромбоза и кровотечения. Отмечаться нарушенное кровообращение может в любой части человеческого организма, поэтому причин появления недуга достаточно много.
Этиология
Причины нарушения кровообращения очень похожи по своим проявлениям на ишемический недуг сердца. Зачастую провоцирующим фактором является отложение жировых компонентов в стенках сосудов. При большом скоплении этих жиров отмечается нарушение тока крови по сосудам. Этот процесс приводит к закупориванию отверстия артерий, появлению аневризм, а иногда и к разрыву стенок.
Условно доктора разделяют все причины, нарушающие кровообращение, по таким группам:
- компрессионные;
- травматические;
- вазоспастические;
- основанные на опухолях;
- окклюзионные.
Чаще всего патология диагностируется у людей с гипертонией, диабетом, почечной недостаточностью и иными недугами. Также нарушения в кровообращения нередко проявляются от проникающих травм, сосудистых нарушений, аневризм и феномена Рейно.
Изучая заболевание, доктор должен определить в каком именно месте локализуется нарушение. Если нарушение кровообращения вызвано в конечностях, то, скорее всего, причинами послужили такие показатели:
- повреждение артерий;
- холестериновые бляшки;
- тромбы;
- спазмы артерий.
Часто провоцируется недуг характерными болезнями:
- атеросклероз ног;
- облитерирующий эндартериит;
- диабет;
- варикозное расширение вен.
Нарушение кровообращения нижних конечностей прогрессирует при влиянии определённых факторов – никотин, спиртные напитки, лишний вес, пожилой возраст, стрессы, диабет, генетика, сбой в липидном обмене. Причины плохой транспортировки крови по ногам имеют общие характеристики. Развивается недуг так же, как и в остальных местах, от повреждения структуры артерий, уменьшения просвета сосудов из-за появления бляшек, воспалительного процесса стенок артерий и от спазмов.
Этиология нарушения мозгового кровообращения кроется в развитии атеросклероза и гипертонии. Резкое повышение давления влияет на структуру артерий и может спровоцировать разрыв, что приводит к внутримозговой гематоме. Также способствовать развитию недуга могут механические повреждения черепа, остеохондроз шейного отдела позвоночника, сколиоз.
Атеросклероз — возможная причина нарушения мозгового кровообращения
Провоцирующими факторами нарушения мозгового кровообращения служат ещё такие факторы:
- постоянная усталость;
- стрессы;
- физические напряжения;
- сахарный диабет;
- применение контрацептивов;
- лишний вес;
- употребление никотина и спиртных напитков.
Многие недуги проявляются у девушек при беременности, когда организм существенно изменяется, нарушается гормональный фон и органам нужно перестраиваться на новую работу. В этот период у женщин можно обнаружить нарушение маточно-плацентарного кровообращения. Процесс развивается на фоне уменьшения обменной, эндокринной, транспортной, защитной и иных функций плаценты. Из-за этой патологии развивается плацентарная недостаточность, что способствует нарушенному обменному процессу между органами матери и плодом.
Классификация
Чтобы докторам было проще определять этиологию недуга, они вывели такие типы общих острых нарушений кровообращения в сердечно-сосудистой системе:
- диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови;
- шоковое состояние;
- артериальное полнокровие;
- сгущение крови;
- венозное полнокровие;
- острое малокровие или хроническая форма патологии.
Местные же нарушения венозного кровообращения проявляются в таких типах:
- тромбоз;
- ишемия;
- инфаркт;
- эмболия;
- стаз крови;
- венозное полнокровие;
- полнокровие в артериях;
- кровотечения и кровоизлияния.
Также докторами представлена общая классификация болезни:
- острое нарушение – проявляется резко в двух типах – геморрагический или ишемический инсульт;
- хроническое – формируется постепенно от острых приступов, проявляется в быстрой утомительности, головных болях, кружении головы;
- преходящее нарушение мозгового кровообращения – характеризуется онемением частей лица или тела, приступами эпилепсии, может проявляться нарушение речевого аппарата, слабость в конечностях, болевой синдром, тошнота.
Симптоматика
К общей симптоматике заболевания относятся болевые приступы, изменение оттенка пальцев, появление язв, цианоз, набухание сосудов и области возле них, усталость, обмороки и многое другое. Каждый человек, который хоть раз сталкивался с такими проблемами неоднократно жаловался доктору на такие проявления.
Если же разбирать недуг по месту расположению очага поражения и его симптоматике, то нарушения мозгового кровообращения на первой стадии никак себя не проявляют. Признаки не будут беспокоить больного до тех пор, пока не произойдёт сильное кровоснабжение мозга. Также у пациента начинают проявляться такие симптомы нарушения кровообращения:
- болевой синдром;
- нарушение координации и зрительной функции;
- шум в голове;
- снижение уровня работоспособности;
- бессонница;
- нарушение качества работы запоминающей функции мозга;
- онемение лица и конечностей;
- сбой в речевом аппарате.
Симптомы нарушения мозгового кровообращения
Если же нарушение кровообращения в ногах и руках, то у больного появляется сильная хромота с болевым синдромом, а также потеря чувствительности. Температура конечностей зачастую немного снижена. Человека может беспокоить постоянное чувство тяжести, слабость и судороги.
Диагностика
В медицинской практике используется много техник и методик для определения причины нарушения периферического кровообращения (ПНМК). Доктора назначают больному инструментальное обследование:
- УЗ дуплексное исследование сосудов;
- селективная контрастная флебография;
- сцинтиграфия;
- томография.
Для установления факторов, провоцирующих нарушение кровообращения нижних конечностей, доктор проводит обследование на наличие сосудистых патологий, а также узнаёт все признаки, наличие иных патологий, общее состояние, аллергии и т. д. для составления анамнеза. Для точной постановки диагноза назначаются исследования лабораторными методами:
- анализ крови общий и на сахар;
- коагулограмма;
- липидограмма.
В обследовании пациента ещё обязательно нужно выявить функциональность сердца. Для этого больному проводится обследование при помощи электрокардиограммы, эхокардиографии, фонокардиографии.
Чтобы максимально точно определить функциональность сердечно-сосудистой системы больному проводятся обследования с физической нагрузкой, с задержкой дыхания и с ортостатическими пробами.
Лечение
Симптомы и лечение кровообращения взаимосвязаны между собой. Пока доктор не выявит к какому именно недугу относятся все признаки, назначать терапию нельзя.
Лучший результат лечения будет у того больного, у которого патология была диагностирована на начальных стадиях и вовремя начата терапия. В устранении недуга доктора прибегают как к медикаментозным методам, так и к оперативным. Если же болезнь обнаружена на начальной стадии, то вылечиться можно обычным пересмотром способа жизни, сбалансированием питания и занятием спортом.
Лечение нарушенного кровообращения назначается больному по такой схеме:
- устранение первопричины;
- повышение сократительной способности миокарда;
- регулировка внутрисердечной гемодинамики;
- улучшение сердечной работы;
- оксигенотерапия.
Оксигенотерапия
Методы терапии назначаются исключительно после того, как выявлен источник развития патологии. Если проявилось нарушение кровообращения нижних конечностей, то больному нужно использовать медикаментозную терапию. Доктор назначает препараты для улучшения тонуса сосудов и структуры капилляров. Справиться с такими целями могут такие лекарства:
- венотоники;
- флеботропные;
- лимфотоники;
- ангиопротекторы;
- гомеопатические таблетки.
В целях дополнительной терапии медики назначают антикоагулянты и противовоспалительные нестероидные препараты, а также используется гирудотерапия.
В случае необходимости, больному оказывается оперативная помощь – ангиопластика или открытая хирургия. Ангиопластика проводится при помощи нескольких проколов в паху, в артерию вводится небольшой катетер с баллоном. Когда трубка доходит до места закупорки специальный баллон расширяется, что увеличивает просвет в самой артерии и кровоток восстанавливается. На повреждённое место устанавливается специальный стент, который является профилактической мерой к рецидиву сужения. Такую же процедуру можно проводить и при поражении остальных частей тела.
Профилактика
Дабы не спровоцировать нарушение спинального кровообращения или закупорку сосудов в любой иной части тела, доктора рекомендуют соблюдать простые профилактические правила:
- для людей с сидячей работой желательно регулярно заниматься лёгкими физическими нагрузками. Спорт в жизни человека должен быть не только вечером, но и в течение дня. Людям с сидячим способом жизни нужно каждые несколько часов отвлекаться от работы и делать несколько упражнений для улучшения кровообращения по всему телу. Благодаря таким мерам улучшается и работа головного мозга;
- важно поддерживать нормальную весовую категория для мужчин и женщин. Для этого нужно скорректировать питание, добавлять в рацион свежие овощи, фрукты, рыбу, молочную продукцию. Лучше исключить из меню копчёности, жирную пищу, дрожжевые изделия, излишнее количество сладостей;
- курение и спиртные напитки противопоказаны;
- применение лекарств беременными, для улучшения кровообращения плаценты.
Также предотвратить недуг можно бережным отношением к сердечно-сосудистой системе, терапией инфекционных болезней и иных патологий.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Читать нас на Яндекс.Дзен
Источник
Общие сведения
Нарушение кровообращения — это патология, которая формируется в результате изменений свойств и объёма крови в сосудах, а также при кровоизлияниях. Заболевание может носить местный и общий характер. Нарушение кровообращения может наблюдаться в любом органе, поэтому причин заболевания очень много.
Болезни системы кровообращения
Инвалидность и смертность от заболеваний систем кровообращения занимают лидирующие позиции. Патология сердечно-сосудистой системы ведёт к поражению органов-мишеней (глаза, почки). Атеросклеротическое воспаление сосудов приводит к изменению структуры стенок аорты, бедренных, сонных, подколенных, коронарных артерий и сосудов головного мозга. Нарушение гемодинамики негативно сказывается на работе всего организма. Кровообращение головного мозга при атеросклерозе ухудшает координацию движений, память, внимание, адаптационные возможности пациента.
Классификация
Типы общих острых нарушений кровообращения в сердечно-сосудистой системе:
- шоковое состояние;
- диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови;
- острое малокровие;
- венозное полнокровие.
Местные нарушения венозного кровообращения:
- инфаркт;
- тромбоз;
- стаз крови;
- эмболия;
- кровоизлияния;
- кровотечения;
- ишемия.
Общая классификация:
- Острое нарушение в виде инсульта по геморрагическому или ишемическому типу.
- Хроническое нарушение. Формируется постепенно на фоне нескольких острых приступов.
Проявляется головными болями, головокружениями. - Преходящее нарушение. Проявляется в виде онемения половины лица, некоторых конечностей, приступами эпилепсии, слабостью в руках и ногах, тошнотой, нарушением речи. После приступа организм полностью восстанавливается.
Причины нарушения кровообращения
Довольно часто провоцирующим фактором является отложение холестерина на стенках сосудов и формирование бляшек, уменьшающих просвет сосуда и ухудшающих кровоснабжение органов и тканей. В некоторых случаях формируются аневризмы, что иногда приводит к разрыву сосудистых стенок.
Условно принято все причины нарушений кровообращения подразделять на группы:
- травматические;
- компрессионные;
- окклюзионные;
- на фоне новообразований;
- вазоспастические.
Чаще всего проблемы с кровообращением диагностируются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, недостаточностью почечной системы. Нарушения кровообращения могут регистрироваться после проникающих травм, при феномене Рейно, аневризмах и других сосудистых нарушениях. Важно своевременно определить в каком именно месте локализуются изменения. Если патология находится в конечностях, то причиной нарушенного кровообращения могут быть:
- холестеринсодержащие бляшки;
- повреждение артерии;
- тромбоз;
- склонность сосудов к ангиоспазму.
Провоцирующие факторы:
- атеросклеротическое воспаление сосудов нижних конечностей;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- облитерирующий эндартериит;
- злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
- курение;
- плохая наследственность;
- изменения в липидном спектре;
- стрессы;
- лишний вес;
- пожилой возраст.
Симптомы нарушения кровообращения
Общая симптоматика складывается из болевого синдрома, изменения цвета конечностей, набухания сосудов.
Признаки нарушенного кровоснабжения головного мозга:
- нарушение зрительного восприятия;
- болевой синдром;
- бессонница;
- нарушение речи;
- онемение лица, конечностей;
- нарушения памяти и внимания;
- снижение работоспособности;
- появление шума в голове;
- нарушение координации.
Симптомы нарушения кровообращения нижних конечностей
При поражении конечностей отмечается потеря чувствительности, выраженная хромота с болевым синдромом, снижение температуры поражённой конечности, судороги, слабость. При патологии нижних конечностей появляется чувство тяжести.
Анализы и диагностика
Для определения причин нарушения периферического кровообращения назначают несколько исследований:
- ультразвуковое дуплексное исследование сосудов;
- томография;
- сцинтиграфия;
- контрастная флебография.
Для выявления факторов, которые провоцируют изменения кровообращения, проводится сбор анамнеза, выясняется аллергический статус, оцениваются выявленные сопутствующие заболевания.
Лабораторные методы:
- общий анализ крови;
- определение уровня сахара в биохимическом анализе крови;
- коагулограмма;
- липидный спектр.
Обязательно необходимо провести исследование состояния сердечно-сосудистой системы:
- ЭхоКГ;
- ЭКГ;
- фонокардиография.
Обследования необходимо дополнить методами с физической нагрузкой и задержкой дыхания с ортостатической пробой.
Лечение нарушения кровообращения
Лучше всего терапии поддаются нарушения кровообращения, выявленные на ранней стадии, когда еще не сформировались необратимые изменения. Лечение начинают с назначения медикаментов, при неэффективности которых прибегают к оперативному вмешательству. В некоторых случаях для восстановления нормального кровообращения достаточно пересмотреть свой образ жизни и рацион питания.
Лекарственная терапия направлена на устранение первопричины, повлекшей изменения в кровообращении. Далее проводится лечение, повышающее сократительную способность миокарда и улучшающее внутрисердечную гемодинамику. Хороший эффект даёт оксигенотерапия.
Доктора
Лекарства
Основные группы и препараты:
- венотонизирующие средства (Детралекс, Лиотон);
- флеботропные препараты (Флебодиа);
- ангиопротекторы (Триметазидин);
- лимфотонические медикаменты (Троксевазин, Троксерутин);
- гомеопатические таблетки.
Дополнительно назначаются НПВС и антикоагулянты. В некоторых случаях эффективна гирудотерапия.
Сосудистые препараты для улучшения кровообращения головного мозга:
- Мексидол;
- Актовегин;
- Церебролизин.
На кровоснабжение головного мозга положительно влияют препараты, содержащие гинкго-билоба:
- Гингиум;
- Билобил;
- Танакан.
Сосудистые препараты для улучшения кровообращения в ногах:
- Пентоксифиллин;
- Троксевазин;
- Актовегин.
При отёчности нижних конечностей назначают диуретики (Верошпирон, Торасемид, Индапамид).
Процедуры и операции
Нарушение периферического кровообращения лечится хирургически при неэффективности проводимой консервативной, медикаментозной терапии. При наличии тромба в просвет сосуда вводится катетер Фогарта выше места закупорки и производится удаление тромботической массы. Разрез для введения катетера производится на уровне бифуркации плечевой артерии при поражении верхних конечностей и бифуркации бедренной артерии при поражении нижних конечностей. После артериотомии катетер Фогарти продвигается до места закупорки сосуда, проходит через тромботические массы, после чего раздувается и в таком состоянии извлекается, захватив тромб.
Для полного восстановления периферического кровообращения, после удаления тромботической массы проводится плановая реконструктивная операция. При развитии гангрены производится ампутация конечности.
Профилактика
Сидячий образ жизни негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы и ухудшает состояние сосудистой стенки. Поэтому рекомендуется регулярно заниматься лёгкой физической активностью, не допускать длительного пребывания в одной позе.
Обязательная коррекция веса для людей, склонных к ожирению. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием молочных продуктов, свежих овощей, фруктов, рыбы. Откажитесь от злоупотребления жирной пищи, копчёностями, сладостями. Рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию в поликлинике по месту жительства для своевременного выявления патологии на ранней стадии.
Нарушение гемодинамики при беременности
При фетоплацентарной недостаточности плод получает меньше питательных веществ и кислорода, что может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода. Патология протекает практически бессимптомно.
По результатам допплерометрии устанавливают степень нарушения кровотока. Для 1а степени характерно нарушение кровотока в артериях матки, а при 1б степени – в артериях пуповины.
При отсутствии адекватной терапии через 3 недели патология переходит во 2 степень, при которой изменения наблюдаются в артериях пуповины и матки. Через 1,5 недели могут регистрироваться признаки, характерные для 3 степени: критически важное нарушение кровотока в сосудах пуповины при нарушенном или нормальном кровотоке по маточным артериям. В этом случае выбирается тактика экстренного родоразрешения.
Прогноз
Проблемы с кровообращением всегда несут в себе опасность для здоровья и жизни пациента. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может привести к:
- острой сердечной недостаточности при атеросклерозе коронарных сосудов;
- образованию тромба и тромбозу при сгущении крови;
- эмболии сосудов лёгких, сердца и головного мозга при патологии кровообращения нижних конечностей;
- образованию гематом и сдавливанию внутренних органов при внутренних кровотечениях;
- полный паралич, нарушение речи и летальный исход при геморрагическом или ишемическом инсульте.
Список источников
- Кузнецов М.Р., Родионов С.В., Вирганский А.О., Косых И.В. «Основные принципы диагностики и амбулаторного лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей», РМЖ, 2012
- Бадалян О.Л. , Бурд С.Г., Погосян А.С., Савенков А.А., Тертышник О.Ю., Юцкова Е.В. «Применение Трентала во вторичной профилактике инсульта и при хронической недостаточности мозгового кровообращения», РМЖ, 2008
- Камчатнов П.Р., Чугунов А.Ф., Умарова Х.Я. «Хронические расстройства мозгового кровообращения – применение комбинированных препаратов», РМЖ, 2006
Источник