Синдром нарушения кровообращения в хирургии тест

Методическая разработка практического занятия по дисциплине: Сестринское дело в ХИРУРГИИ
Раздел: Общая хирургия Тема: Синдром нарушения кровообращения Специальность: 060109 Сестринское дело

Учебно-методический план занятия Тема занятия: «Синдром нарушения кровообращения» Вид занятия: практическое занятие Место проведения: доклинический кабинет Продолжительность проведения занятия: 240 минут Цели занятия:  1.Образовательная: После изучения темы студент должен знать: Виды местной анестезии. Новокаиновая блокады. Подготовка пациента к местной анестезии. Осложнения местной анестезии. Сестринский процесс при проведении местной анестезии. Общая анестезия. Методы послеоперационного обезболивания. Уметь: осуществлять уход за пациентом; проводить сестринский процесс при проведении местной анестезии. 2.Воспитательная: Формирование сознательного отношения к процессу обучения, стремления к самостоятельной работе и проявлению ответственности за выполняемую работу, эффективно решать проблемы в области  профессиональной деятельности, быть готовым к проявлению и ответственности за выполняемую работу, способности самостоятельно и эффективно решать проблемы в области профессиональной деятельности, быть готовым к проявлению и ответственности за выполняемую работу, способности самостоятельно и эффективно решать проблемы в области профессиональной деятельности. 3. Развивающая: развитие интереса к дисциплине, содействие активизации мышления обучающих.

Требования ГОС к уровню подготовки студента:

·        Знать обязанности сестры при выполнении лечебно – диагностических мероприятий при оказании хирургической помощи.

·        Уметь обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала.

Приложение №1

Глоссарий

Определение

Закупорка артерии инородным телом (тромбом, реже — воздухом или жи­ром).

Закупорка просвета сосуда тромбом.

 Закупорка просвета вены тромбом

Тромбофлебит      Воспаление вены с образованием тромба в се просвете.

Некроз        Гибель тканей, целых органов или их частей в живом организме.

Пролежень Некроз тканей, возникающий вследс­твие нарушения микроциркуляции при длительном сдавливании или смеще­нии тканей относительно друг друга.

Поверхностный дефект покровных тканей, возникающий вследствие на­рушения микроциркулянии, е возмож­ным поражением глубже расположен­ных тканей и не имеющий тенденции к заживлению.

Гангрена.                        Омертвление органа или большей его части, возникающее вследствие нару­шения кровообращения и гипоксии

Приложение №2

АЛГОРИТМОКАЗАНИЯДОВРАЧЕБНОЙПОМОЩИ ПРИКРОВОТЕЧЕНИИИЗВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХВЕННИЖНИХКОНЕЧНОСТЕЙ

1. Придать конечности возвышенное положение.

2. Надеть стерильные перчатки.

3. Обработать края раны раствором антисептика (1% йодонатом, 5% йодом или 1% раствором бриллиантового зеленого).

4. Наложить давящую повязку.

5. Снять перчатки. Вымыть руки.

СЕСТРИНСКИЙУХОДЗАПАЦИЕНТАМИПОСЛЕ ФЛЕБЭКТОМИИ

Независимые вмешательства:

/1день.

1. К поступлению пациента из операционной подготовить функцио­нальную кровать, установив се так, чтобы можно было подойти со всех сторон, рационально расставить необходимую аппаратуру. Приготовить тину Бслера.

Постельное белье нужно расправить, согреть, палату проветрить, яркий свет приглушить.

2. Уложить пациента после операции горизонтально на спину без подушки с повернутой на бок головой. Под лицо следует положить полотенце, подставить к ротовой полости лоток. Такое положение предотвращает попадание слизи и рвотных масс в дыхательные пути (профилактика осложнений наркоза).

3. Придать больной конечности возвышенное положение — для это­го поднять ножную секцию функциональной кровати или уложить ногу на шину Белсра.

4. Сразу же после операции к оперированной конечности в области послеоперационной раны приложить холод на один час.

5. Наблюдать за состоянием пациента и проводить мониторинг фун­кций жизненно важных органов: следить за АД, пульсом, дыханием, температурой тела, диурезом до момента полного пробуждения.

6. После выхода из наркоза помочь пациенту занять удобное положе­ние — можно подложить под голову подушку, но положение опериро­ванной конечности должно оставаться прежним.

7. Следить за состоянием повязки.

8. После полного пробуждения и при отсутствии тошноты — накор­мить пациента (диетический стол 15).

9. Контролировать соблюдение постельного режима пациентом.

2-8 день.

. 2-3 раза в день проводить мониторинг функций жизненно важных органов: следить за АД, пульсом, дыханием, температурой тела, диуре­зом, работой кишечника.

2. Обучить пациента дыхательной гимнастике.

3. Обучить пациента наложению эластичного бинта.

4. Обучить пациента хождению на костылях. В последующие дни помочь пациенту в передвижении без костылей.

5. Следить за состоянием повязки.

6. Дать рекомендации пациенту по реабилитации после операции. Зависимые вмешательства:

1. Для предотвращения западения языка после экстубации трахеи -ввести воздуховод.

2. Вводить анальгетики наркотические и ненаркотичсскис в/м 2-3 раза в день.

3. На 2 день сменить эластичный бинт.

4. Проводить перевязки на 3-5-7-10 сутки. При смене повязки, стро­го соблюдать асептику.

5. Снять швы на 7-8 день после операции.

СЕСТРИНСКИЙУХОДЗАПАЦИЕНТАМИПОСЛЕ АМПУТАЦИИКОНЕЧНОСТИ

Независимые вмешательства:

1 день.

1. К поступлению пациента из операционной подготовить функцио­нальную кровать, установив се так, чтобы можно было подойти со всех сторон, рационально расставить необходимую аппаратуру.

Постельное белье нужно расправить, согреть, палату проветрить, яркий свет приглушить.

2. Уложить пациента после операции горизонтально на спину без подушки с повернутой на бок головой. Под лицо следует положить полотенце, подставить к ротовой полости лоток. Такое положение предотвращает попадание слизи и рвотных масс в дыхательные пути (профилактика осложнений наркоза).

3. Сразу же после операции к культе приложить холод.

4. Наблюдать за состоянием пациента и проводить мониторинг фун­кций жизненно важных органов: следить за АД, пульсом, дыханием, температурой тела, диурезом до момента полного пробуждения.

5. После выхода из наркоза помочь пациенту занять удобное положе­ние — можно подложить под шлову подушку.

6. Проводить мероприятия но профилактике пролежней.

7. Оценивать ежедневно риск развития пролежней по шкале \/а1ег1оу (Брейдена или Нортон)

8. Следить за состоянием повязки.

9. После полного пробуждения и при отсутствии тошноты — накор­мить пациента (диетический стол 15).

 2-8 день.

. 2-3 раза в день проводить мониторинг функций жизненно важных органов: следить :ш АД, пульсом, дыханием, температурой тела, диуре­зом, работой кишечника.

2. Обучить пациента дыхательной гимнастике..

3. Обучить пациента хождению па костылях.

4. Следить за состоянием повязки.

5. Проводить мероприятия по профилактике пролежней. Активизировать пациента, повесить над кроватью трапецию, с помо­щью которой пациент сможет подтягиваться в кровати.

6. Оценивать ежедневно риск развития пролежней но шкале Уа1ег1оу (Брейдена или Нортон)

7. Дать рекомендации пациенту по реабилитации после операции. Зависимые вмешательства:

1. Для предотвращения западения языка после экстубации трахеи — ввести воздуховод.

2. Вводить анальгстики наркотические и ненаркотически с в/м 2-3 раза в день.

3. Проводить смену повязки на 3-7-10 сутки, строго соблюдая асеп­тику.

4. Контролировать, чтобы пациент совершал движения культей.

5. Снять швы на 8-10 день после операции.

ПРОФИЛАКТИКАПРОЛЕЖНЕЙ

1. Менять положение пациента каждые 2 часа.

2. Использовать приспособления, уменьшающие сдавливание мяг­ких тканей: противопролежнсвыс, гелиевые или водяные матрацы, подушки, поролоновые валики.

3. Объяснить пациенту и лицам, осуществляющим за ним уход, риск развития пролежней и указать пути предупреждения дальнейших пора­жений.

4. Максимально повысить способность пациента двигаться самосто­ятельно, использовать вспомогательные средства, такие как переклади­ны над кроватью или поручни.

5. Применять групповой подход в отношении удовлетворения пот­ребностей пациента и при необходимости привлекать других медицин­ских работников, а также родственников.

6. Проводить тщательный уход за кожей с применением увлажня­ющих лосьонов, кремов, талька, детских присыпок в зависимости от состояния кожи пациентов.

7. Проводить смену постельного белья по необходимости К. Обеспечить пациенту правильное, полноценное питание, с доста­точным введением белка, витаминов, жидкости.

9. Проводить контроль за функцией органов мочевыделения и ки­шечника.

10. Ежедневно проводить подмывание пациента (не менее 2 раз в день, а также после физиологических отправлений). Следить, чтобы не было опрелостей.

НАБОРДЛЯАМПУТАЦИИКОНЕЧНОСТИ

• Цапки — 8

• Скальпели (остроконечный и брюшистыи) — 4

• 2,3,4-х зубыс крючки — по 1 парс

• Кровоостанавливающие зажимы Кохера — 10; Бильрота

• Пинцеты (анатомический и хирургический) — по 2

• Корнцанги прямые и изогнутые — 4

• Ножницы хирургические (прямые и изогнутые, тупоконечные и остроконечные) — 6

• Иглодержатели — 2

• Ишы — хирургические, режущие, колющие, изогнутые

• Шовный материал (лизирующийся и нслизирующийся)

• Рамочная пила — 1

• Ампутационный нож — 2

• Кусачки Листона — 1

• Игла Дешана — I

• Костный распатор Фарабсфа (прямой и изогнутый) — 2

• Ретрактор — I

• Рашпиль — 1

• Однозубый крючок — 1

• Артериальный жгут— 1

Наложение повязки на культю и эластичного бннта на нижние ко­нечности рассмотрено в модуле «Десмургия».

Приложение №3

Задача

Пациентка Н — 45 лет. Перенесла 2 месяца назад хирургическую операцию по поводу миомы матки. Обратилась к медицинской сестре с жалобами на: боль по внутренней поверхности правого бедра, которая усиливается при ходьбе.

При сестринском обследовании получены следующие данные; тем­пература тела 38 °С, кожные покровы бледные, чистые, в области пра­вого бедра но ходу вены отмечается плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Кожа над веной гиперемирована, отечна. Пульс 100 ударов в минуту.

3 а д а н и е:

1. Какое неотложное состояние развилось у пациентки?

2. Составьте план оказания пациентке неотложной доврачсбной по­мощи.

Эталонответакзадаче№1

1. У пациентки острый тромбофлебит.

2. План оказания доврачеоиоп помощи:

• Уложить пациентку.

• Придать правой ноге возвышенное положение при помощи вали­ка, или шины Белсра.

• Приложить пузырь со льдом к воспаленному участку вены.

• Обеспечить госпитализацию пациентки в лечебное учреждение

Задача   № 2

Пациентка 40 лет. В течение 15 лет работает в больнице операци­онной сестрой Предъявляем жалобы на. чувиво 1мжести и рзспира-ния в ногах, отеки голени, к концу дня стопа отекает больше.

При сестринском обследовании получены следующие данные: тем­пература тела 36,8 градусов, кожные покровы тела обычной окраски, чистые, на внутренней поверхности голени заметны тяжи поверхност­ных вен, при пальпации мягкие, безболезненные.

Задание:

1. Что способствовало развитию заболевания?

2. Определите проблемы пациента.

3. Какие методы обследования предстоит пройти пациенту?

4. Назовите возможные осложнения заболевания.

5. Какие рекомендации следует дать пациенту для профилактики развития осложнений?

Эталон   ответа   к   задаче   №2

1. Развитию заболевания способствовали длительные статические нагрузки на ноги,

2. Настоящие проблемы пациента: чувство тяжести и распирания в ногах, отеки голени, косметический дефект.

Потенциальные проблемы: риск развития осложнений: тромбофле­бита, трофических язв, кровотечения из варикозное расширенных вен.

3. По назначению врача пациентке предстоит пройти флебографию, доплерографию, вагинальное исследование, функциональные пробы.

4. Осложнения варикозного расширения вен: тромбофлебит, трофи­ческие язвы, кровотечения из варикозное расширенных вен.

5. Рекомендации по профилактике развития осложнении:

• желательно заниматься плаванием;

• не носить обувь па высоком каблуке;

• наложение пластичного бинта или ношение эластичных специаль­ных колоток;

• вечером принимать холодные ножные ванны.

Рекомендуемая литература

Ответы на данные вопросы Вы найдете в учебниках:

•Дмитриева З.В., Кошелев А.А. Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия: Учеб. пособие. — СПб.: «Паритет», 2000 г.

• Петров СВ. Общая хирургия. — СПб.: Издательство «Лань», 1999 г.

• Стручков В.П., Стручков Ю.В. Общая хирургия. — Издательство «Медицина», 1988 г.

• Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии — М.: ТОО «АНМИ», 1997 г. •Гринев   М.В.   Руководство для   операционных сестер.   —Издательство

«Гиппократ», 2000 г.

КРИТЕРИИ ОЦЕНИВАНИЯ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ

20 вопросов                          90%(отлично)                                   (18 ответов)

20 вопросов                          80%(хорошо)                                     (16 ответов)

20 вопросов                          70%(удов)                                         (14 ответов)

20 вопросов                          69%(неуд)                                         (13 ответов)

15 вопросов                          90%(отлично)                                   (13 ответов)

15 вопросов                          80%(хорошо)                                     (12 ответов)

15 вопросов                          70%(удов)                                         (11 ответов)

15 вопросов                          69%(неуд)                                         (10 ответов)

12 вопросов                          90%(отлично)                                   (11 ответов)

12 вопросов                          80%(хорошо)                                     (10 ответов)

12 вопросов                          70%(удов)                                         (9 ответов)

12 вопросов                          69%(неуд)                                         (8 ответов)

Автор: Русакова Лидия Ивановна, ГАОУ СПО НСО «Купинский медицинский техникум»

Тесты по сосудистой хирургии:

ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ

1.Высокая «перемежающаяся хромота» и импотенция характерны для: 

  а) болезни Рейно

  б) болезни Бюргера

  в) облитерирующего эндартериита

  г) синдрома Лериша

  д) неспецифического аорто-артериита

2.Хроническая артериальная ишемия характеризуется: 

  а) гиперпигментацией кожи ног

  б) отеком конечности

  в) атрофией мышц конечности

  г) похолоданием кожи конечности

  д) облысением конечности

3.Для облитерирующего атеросклероза характерно: 

  а) поражение атрериол

  б) поражение артерий мелкого и среднего калибра

  в) варикозное расширение подкожных вен конечности

  г) поражение аорты и магистральных артерий

4.При облитерирующем эндартериите наиболее часто поражаются:

  а) грудной отдел аорты

  б) сонные артерии

  в) дуга аорты

  г) артерии голени

  д) брюшная аорта

  е) бедренные артерии

5.В диагностике заболеваний аорты и ее ветвей наиболее информативным методом является:

  а) реовазография

  б) термография

  в) компьютерная томография

  г) ультразвуковая доплерография

  д) аорто-артериография

6.Симптом «плантарной ишемии» характерен для:

  а) посттрромбофлебитической болезни

  б) облитерирующего атеросклероза

  в) облитерирующего эндартериита

  г) диабетической ангиопатии

  д) болезни Рейно

7.Синдрома Лериша это:

  а) окклюзия сонных артерий

  б) окклюзия бифуркации аорты и подвздошных артерий

  в)  сегментарная окклюзия бедренных артерий

  г) окклюзия артерий голени

  д) капилляропатия дистальных отделов конечности

8.Наиболее эффективным методом хирургического лечения синдрома Лериша является:

  а) поясничная симпатэктомия по Диецу

  б) грудная симпатэктомия по Огневу

  в) эндоваскулярная ангиопластика

  г) протезирование

  д) обходное шунтирование

9.Для облитерирующего атеросклероза III ст. характерно:

  а) варикозное расширение подкожных вен

  б) «перемежающаяся хромота» через 150 метров

  в) трофическая язва стопы

  г) боли покоя

  д) потеря веса

10.Какое лечение показано больному с облитерирующим заболеванием во II А стадии?

  а) хирургическое

  б) консервативное

  в) санаторно-курортное

  г) лечебная физкультура

  д) фитотерапия

ПОВРЕЖДЕНИЕ СОСУДОВ

1.Назовите способы временной остановки кровотечения при повреждении:

  а) прижатие пальцем

  б) наложение жгута

  в) ушивание стенки сосуда

  г) временное шунтирование

  д) протезирование поврежденного сосуда

  е) обходное шунтирование

2.При какой степени нарушения артериального кровообращения конечности развивается контрактура?

  а) II а

  б) II б

  в) III а

  г) IY

  д) I

  е) III б

3.Признаками повреждения артерий является:

  а) ранение в проекции сосуда

  б) кровотечение из раны

  в) отсутствие пульса артерии дистальнее ранения

  г) отсутствие пульса артерии проксимальнее ранения

  д) снижение болевой и тактильной чувствительности кожи дистальнее повреждения

4.При открытом переломе костей конечности и повреждении сосудов в первую очередь выполняется:

  а) восстановление артериального кровообращения

  б) восстановление венозного кровообращения

  в) остеосинтез костей конечности

  г) временное шунтирование поврежденных сосудов и остеосинтез в области перелома

5.При размозжении мягких тканей конечности и сосудистого нервного пучка показано:

  а) ампутация

  б) восстановление кровообращения конечности

  в) регионарная перфузия

  г) первичная хирургическая обработка ран

6.Наиболее информативными методами диагностики повреждения сосудов являются:

  а) ультразвуковая доплерография

  б) артериография

  в) термография

  г) полярография

  д) реовазография

  е) плетизмография

7.При невозможности оказания специализированной ангиохирургической помощи больному с повреждением сосудов методом выбора является:

  а) наложение давящей повязки

  б) наложение на поврежденный сосуд зажима в ране

  в) наложение сосудистого шва

  г) временное шунтирование хлорвиниловой трубкой

  д) наложение жгута

8.При сквозных ранениях сосудов показано:

  а) ушивание дефектов

  б) резекция поврежденного сегмента сосуда с сшиванием сосуда конец в конец

  в) перевязка сосуда

  г) обходное шунтирование

  д) протезирование сосуда после резекции поврежденного участка

9.При касательном проникающем повреждении сосуда показано:

  а) обходное шунтирование

  б) протезирование поврежденного сегмента

  в) наложение сосудистого шва на дефект сосуда

  г) аутовенозная или из алломатериала «заплатка» в дефект стенки сосуда

10.При повреждении магистральных сосудов хирургическую помощь необходимо оказывать в:

  а) участковой больнице

  б) районной больнице

  в) в медпункте

  г) в городском хирургическом отделении

  д) в специализированном ангиохирургическом отделении

  е) в любом хирургическом отделении с привлечением ангиохирурга

ТРОМБОЗЫ И ЭМБОЛИИ

1.Симптомами тромбоза или эмболии являются:

  а) нарастающий отек конечности

  б) острая боль в конечности

  в) потеря сознания

  г) похолодание конечности и снижение чувствительности

  д) отсутствие пульса артерии ниже уровня тромбоза или эмболии

2.Наиболее информативным методом диагностики тромбоэмболии является:

  а) аускультация

  б) ангиография

  в) термометрия

  г) реовазография

  д) ультразвуковое дуплексное сканирование

  е) рентгенография костей конечности

3.Эмболоопасными заболеваниями являются:

  а) сахарный диабет

  б) ревматизм сердца

  в) ишемическая болезнь сердца (инфаркт, нарушение ритма)

  г) гипертоническая болезнь

  д) ожирение

4.Тромбоз артерий наиболее часто развивается при:

  а) облитерирующем атеросклерозе

  б) нарушении свертывания крови

  в) заболевания крови

  г) сдавлении артерий

  д) облитерирующем эндартериите

  е) болезни Рейно

5.При какой степени острого нарушения кровообращения в результате тромбоэмболии развивается плегия:

  а) I

  б) II б

  в) III а

  г) IY

  д) II а

  е) III б

6.Оптимальным методом удаления тромбоэмбола является:

  а) открытая тромбэктомия

  б) тромбэктомия с помощью отсасывания тромба

  в) с помощью зонда Бебкокка

  г) с помощью зонда Фогарти

  д) полуоткрытая тромбэмболэктомия

7.После тромбэмболэктомии из артерий проводится фармакотерапия препаратами:

  а) спазмолитиками

  б) антикоагулянтами прямого действия

  в) антикоагулянтами непрямого действия

  г) противовоспалительными препаратами

  д) дезагрегантами

  е) всеми перечисленными

8.Регионарная перфузия показана у больных с тромбэмболией артерий конечностей после тромбэмболэктомии от начала заболевания спустя:

  а) 2 часа

  б) 6 часов

  в) 8 часов

  г) 12 часов

  д) 24 часа

9.При остром тромбозе артерий у больного облитерирующим атеросклерозом с полисегментарным поражением в стадии компенсации кровообращения показано:

  а) хирургическое лечение

  б) консервативное лечение

  в) физиотерапевтическое лечение

  г) фитотерапевтическое

  д) местное лечение

10.Наиболее эффективными лекарственными препаратами при лечении острого тромбоза артерий в первые сутки от начала заболевания являются:

  а) спазмолитики

  б) аналгетики

  в) антикоагулянты

  г) тромболитики

  д) сердечные препараты

  е) дезагреганты

ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1.В клинической классификации хронической венозной недостаточности учитывается:

  а) анатомическое строение вен

  б) клинические симптомы

  в) этиология

  г) патогенез

  д) данные инструментальных методов исследования

2.Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:

  а) эластическая компрессия

  б) диета

  в) здоровый образ жизни

  г) применение флеботропных препаратов

  д) санаторно-курортное лечение

3.К осложнениям варикозной болезни относятся:

  а) варикотромбофлебит

  б) тромбоэмболия легочной артерии

  в) кровотечение

  г) отек конечности

  д) трофические язвы

  е) лимфостаз

4.С целью прекращения вено-венозного сброса при варикозной болезни применяется операция:

  а) Бебкокка

  б) Троянова-Тренделенбурга

  в) Линтона

  г) Коккета

  д) Нарата

5.С целью прекращения вено-венозного сброса по перфорантным венам применяется операция:

  а) Линтона

  б) Коккета

  в) Маделунга

  г) Соколова-Топровера

  д) Бебкокка

6.Склерозирование поверхностных вен нижних конечностей при варикозной болезни показано:

  а) в ранних стадиях заболевания

  б) как дополнение к хирургическому лечению

  в) при наличии противопоказаний к хирургическому лечению

  г) в поздних стадиях заболевания

  д) при сопутствующей тяжелой соматической патологии

7.После операции по поводу варикозной болезни рекомендуется:

  а) соблюдать диету

  б) эластическая компрессия

  в) не курить

  г) флеботропные препараты

  д) раннее вставание

8.Наиболее информативным методом топической диагностики варикозной болезни являются:

  а) флебография

  б) ультразвуковое дуплексное сканирование

  в) проведение функциональных проб

  г) реофлебография

9.Для определения проходимости глубоких вен у больных с варикозной болезнью проводят пробы:

  а) Гахенбруха

  б) Дельбе-Пертеса

  в) Шейниса

  г) Тальмана

  д) фармакологическую

  е) Троянова-Тренделенбурга

10.Для определения состоятельности клапанов перфорантных вен проводят пробу:

  а) Пратта I

  б) Пратта II

  в) Фегана

  г) Троянова-Тренделенбурга

  д) Гахенбруха

  е) Шейниса

ОСТРЫЕ ФЛЕБОТРОМБОЗЫ И ТРОМБОФЛЕБИТЫ

1.Для острого варикотромбофлебита не характерно:

  а) отек конечности

  б) локальная гиперемия кожи по ходу вены

  в) воспалительный инфильтрат

  г) боль в пораженной конечности

  д) озноб

  е) локальная гипертермия

2.Наиболее опасным осложнением варикотромбофлебита является:

  а) трофические язвы голени

  б) лимфостаз

  в) эмболия легочной артерии

  г) тромбоз глубоких вен

  д) сердечная недостаточность

3.Для местного лечения варикотромбофлебита следует применять:

  а) мазь Вишневского

  б) гепариносодержащие мази

  в) солкосериловую мазь

  г) актовегиновую мазь

  д) присыпки стрептоцида

4.Клиническими симптомами ТЭЛА не являются:

  а) повышение АД

  б) боль за грудиной

  в) цианоз лица и верхней половины туловища

  г) головная боль

  д) коллапс

  е) удушье

5.Для острого илеофеморального тромбоза не характерно:

  а) выраженный отек конечности

  б) цианоз всей конечности

  в) боль в конечности

  г) частое мочеиспускание

  д) повышение температуры тела

  е) отсутствие пульса на периферических артериях

6.Информативным методом диагностики илеофеморального тромбоза является:

  а) каваграфия

  б) восходящая флебография

  в) ультразвуковое дуплексное сканирование

  г) рентгенография брюшной полости

  д) реофлебография

7.С целью лечения глубокого флеботромбоза оптимально использовать следующие методы лечения:

  а) постельный режим

  б) эластическая компрессия

  в) антибиотикотерапия

  г) флеботропняе препараты

  д) антикоагулянтная терапия

  е) спазмолитики

  ж) все вышеназванные

8.Показанием к кроссэктомии является:

  а) восходящий варикотромбофлебит

  б) глубокий флеботромбоз бедренной вены

  в) флотирующий тромбоз в устье большой подкожной вены

  г) лимфангоит

9.Показанием к перевязке поверхностной бедренной вены является:

  а) флотирующий тромб

  б) признаки фрагментации тромба

  в) реканализация просвета

  г) выраженный болевой синдром

  д) общая гипертермия

10.При илеофеморальном флеботромбозе у беременных необходимо:

  а) амбулаторное лечение

  б) госпитализация в сосудистом отделении

  в) госпитализация в отделение патологии беременных

  г) лечение проводить в дневном стационаре

ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ

1.Причиной развития посттромбофлебитической болезни является:

  а) тромбоз артерий нижних конечностей

  б) болезнь Бюргера

  в) глубокий флеботромбоз

  г) варикотромбофлебит

2.Назовите формы посттромбофлебитической болезни:

  а) склеротическая

  б) отечная

  в) варикозная

  г) смешанная

  д) трофическая (язвенная)

3.В какие сроки развивается посттромбофлебитическая болезнь?

  а) через 1 месяц

  б) через 3 месяца

  в) через 6 месяцев

  г) через 1 год

  д) через 3-5 лет

  е) через 5 лет и более

4.Операцией выбора при лечении посттромбофлебитической болезни является:

  а) реконструкция клапанов глубоких вен конечности

  б) поясничная симпатэктомия

  в) удаление варикозно расширенных подкожных вен с надфасциальной перевязкой перфорантных вен

  г) операция Пальма

  д) удаление варикозно расширенных подкожных вен

5.С целью консервативного лечения посттромбофлебитической болезни применяется:

  а) антикоагулянтная терапия

  б) антибактериальная терапия

  в) эластическая компрессия

  г) флеботрофические препараты

  д) спазмолитики

  е) физиотерапевтическое лечение

  ж) лечебная физкультура

6.Посттромбофлебитическую болезнь необходимо дифференцировать с:

  а) облитерирующим атеросклерозом

  б) облитерирующим эндартериитом

  в) слоновостью

  г) варикозной болезнью

  д) отеком конечности при сердечной недостаточности

  е) врожденной ангиодисплазией нижней конечности

7.Реовазография проводится больным с патологией сосудов с целью исследования:

  а) функционального состояния мышц

  б) кровенаполнения конечности

  в) напряжения кислорода в тканях

  г) изменение пульсового объема конечности

  д) состояние магистрального кровотока

8.Ультразвуковое исследование сосудов основано на:

  а) сопротивлении тканей электрическому току

  б) эффекте Доплера

  в) изменении объема конечности

  г) расширении молекул кислорода и водорода

9.Наиболее информативным методом исследования сосудов является:

  а) функциональные пробы

  б) аорто-артериография

  в) реовазография

  г) компьютерная томография

  д) полярография

  е) ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов

10.Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов с цветным кодированием кровотока позволяет выявить:

  а) изменение анатомических структур артерий и вен

  б) гемодинамические нарушения кровотока

  в) стадию заболевания

  г) глубину трофических расстройств

  д) вид оперативного лечения