Синдром нарушения кровообращения нижних конечностей

При нарушении кровотока ткани недополучают нужное им количество кислорода и питательных веществ, в результате чего развивается заболевание, которое называют болезнью артерий ног или заболеванием периферических артерий. Таким образом, нарушение кровообращения нижних конечностей означает не что иное, как уменьшение притока крови, а происходит это из-за закупорки или сужения артерий.

Варикозное расширение вен - одна из причин нарушения кровообращения нижних конечностей

Причины нарушений кровообращения нижних конечностей

Основные причины, по которым снижается приток крови к конечностям, делят на две группы:

Венозные;
Артериальные.

К венозным относятся следующие болезни:

Варикозное расширение вен

Вены не могут сокращаться, поскольку не имеют мышечной стенки. При этом преодолевая естественную силу притяжения, кровь стремиться вверх, т.е. к сердцу, что происходит благодаря различным факторам. Одним из таких является наличие в соединительных (коммуникативных) венах специальных клапанов. Они предотвращают обратный ток крови из поверхностных вен в глубокие, откуда она поднимается выше, что обусловлено: наличием клапанного аппарата, работой мышц ног (они, сжимаясь и разжимаясь, выталкивают кровь из глубоких вен), давлением крови из артерий (оно поддерживает кровоток при расслаблении мышц).

По различным причинам вены становятся менее эластичными, атрофируются клапаны, в результате чего развивается варикозная болезнь и, как ее симптом, нарушение венозного кровообращения нижних конечностей. Причинами варикоза могут быть генетическая предрасположенность, заболевания нервной системы, гормональные нарушения, недостаточная или чрезмерная нагрузка на мышцы ног (сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни).

Тромбофлебиты

Этим термином называют воспаление стенки вены с образование тромба, который закрывает ее просвет. По этой причине тромбофлебит в большинстве случаев является осложнением варикозного заболевания или другой серьезной болезни, приведшей изначально к нарушению кровообращения (например, хронической сердечной недостаточности, онкологического или серьезного эндокринологического заболевания). В зависимости от размера, тромб закрывает просвет частично или полностью. В первом случае говорят о хроническом нарушении венозного кровообращения нижних конечностей, во втором – об остром.

К артериальным причинам, которые приводят к уменьшению притока крови к конечностям, относятся:

Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов. Это хроническое заболевание, являющееся проявлением системного атеросклероза, поражает в основном крупные и средние артерии, локализуясь во внутренней их оболочке. Здесь откладывается холестерин, из-за чего образуется жировая бляшка. Так как провес сосуда сужается постепенно, так же начинают проявляться и признаки нарушения кровообращения. Но по мере увеличения атеросклеротической бляшки в размере клиника усугубляется. Со временем от нее могут открашиваться кусочки и с током крови попадать в низлежащие артерии, которые имеют меньший диаметр, поэтому тромб может перекрыть просвет и стать причиной острой недостаточности кровоснабжения и, как следствие, гангрены;
Облитерирующий эндартериит. Это системное хроническое заболевание поражает мелкие артерии. Точную причину болезни до сих пор установить не удалось, однако существует несколько теорий: атеросклеротическая, инфекционно-токсическая, аллергическая и теория патологии свертывающей системы крови;
Диабетическая ангиопатия. Это заболевание является осложнением сахарного диабета, при котором поражение кровообращения нижних конечностей со временем приводит к омертвлению отдельных участков (как правило, наиболее удаленных).

Факторы риска

К нарушению кровообращения нижних конечностей могут приводить:

Малоподвижный образ жизни, сидячая/стоячая работа;
Повышение уровня гомоцистеина (серосодержащей аминокислоты, которая образуется в организме в процессе переработки метионина);
Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Ожирение;
Сахарный диабет;
Повышенное артериальное давление;
Нарушение липидного обмена;
Стрессы;
Зрелый возраст.

Методы диагностики и лечения нарушения кровообращения нижних конечностей

Симптомы нарушения кровообращения нижних конечностей

В редких случаях нарушение может протекать бессимптомно, но самым распространенным симптомом является перемежающаяся хромота, т.е. дискомфортные и/или болевые ощущения в нижних конечностях, возникающие при ходьбе и исчезающие в состоянии покоя. Иногда возникают судороги, тяжесть или слабость в ногах.

Степень нарушения кровообращения нижних конечностей определяют по тому расстоянию, которое человек может преодолеть. По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными – усиливается боль (при этом она локализуется от бедра до кончиков пальцев даже при отсутствии движения), возникают нарушения трофики кожных покровов (они становятся сухими, бледными), а в более тяжелых случаях появляются трофические язвы, развивается некроз мягких тканей, наступает гангрена.

Диагностика

При постановке диагноза учитывают следующие факторы:

Причина болезни (варикоз, атеросклероз, тромбофлебит и т.д.);
Глубина поражения;
Тип нарушения (полная или частичная закупорка сосуда);
Степень поражения артерии.

В зависимости от преобладающих симптомов артериальную недостаточность принято подразделять на четыре стадии:

I стадия (полной компенсации): онемение, утомляемость, покалывание и зябкость стоп, возникающие после физической нагрузки;
II стадия (недостаточности при функциональных нагрузках): симптомы I стадии, к которым добавляется перемежающая хромота;
III стадия (недостаточности в состоянии покоя): непрекращающиеся боли даже в ночное время;
IV стадия (язвенно-некротических изменений): добавляются ишемические боли (из-за которых человеку постоянно требуются обезболивающие препараты), появляются первые признаки гангрены.

Для уточнения диагноза назначают: ультразвуковую допплерографию сосудов, ангиографию, капилляроскопию, термометрию, магнитно-резонансную ангиографию или МРТ.

Лечение нарушения кровообращения нижних конечностей

Как было сказано выше, нарушение кровоснабжения тканей – это не самостоятельное заболевание, а всегда симптом другой болезни, поэтому лечение нарушения кровообращения нижних конечностей прежде всего заключается в устранении причины, к нему приведшей.

При наличии варикозной болезни терапию направляют на ее излечение. При облитерирующем атеросклерозе корректируют диету с целью нормализации уровня общего холестерина.

Кроме того, пациентам назначается физиотерапия, лечебная физкультура и фармакологическое лечение нарушения кровообращения нижних конечностей, подразумевающее применение:

Антиагрегантов: улучшают приток крови, увеличивают проходимое расстояние при перемежающейся хромоте, предотвращают атеросклероз артерий;
Антикоагулянтов: угнетают активность свертываемости крови, предупреждают образование тромбов.

Источник

Нарушение кровообращения конечностей – это патология, которая возникает в результате того, что изменяется количество, качество крови в сосудах конечностей либо нарушается целостность этих сосудов.

Нарушение кровообращения конечностей

Нарушения кровообращения конечностей могут возникать, как заболевание самостоятельного происхождения и не зависеть от других болезней. К примеру, при наличии тромбоза сосуда может нарушаться только кровообращение в конкретной конечности, а в остальные органы не поддаются особым изменениям. Данная патология может появляться вследствие отдельного заболевания (при поражении дистальных сосудов в случае сахарного диабета) либо как конкретная часть общих заболеваний всех сосудов организма (при атеросклерозе).

Виды заболевания

Различают такие виды нарушений кровообращения конечностей:

Артериальная недостаточность – развивается в результате нарушения проходимости артерий нижних конечностей:

острая – эмболия или тромбоз магистральных артерий;
хроническая – облитерирующий атеросклероз или эндартериит сосудов.

Венозная недостаточность – возникает в результате нарушения венозного оттока:

острая – острый тромбоз магистральных вен;
хроническая – развивается при варикозном расширении вен нижних конечностей, посттромбофлебитичесом синдроме.

Диабетическая микроангиопатия и полинейропатия.

Причины

К возникновению нарушения в кровообращении конечностей приводят множество причин, заболевание может быть вызвано:

поражением артерий (их периферических отделов);
сужением сосудов за счет того, что образовываются атеросклеротические бляшки;
воспалением артериальных стенок;
спазмом артерии.

Наиболее часто нарушение кровообращения в конечностях спровоцировано такими болезнями:

атеросклерозом нижних конечностей облитерирующего происхождения;
облитерирующим эндартериитом;
поражением сосудов сахарным диабетом;
варикозным расширением в венах (тромбофлебитом), при котором может нарушаться отток крови, сильно ослабевают стенки всех сосудов.

К факторам риска, приводящим к развитию нарушений в кровообращении конечностей, относятся:

сахарный диабет в анамнезе;
вредные привычки;
повышенный уровень холестерина и нарушения в липидном балансе;
высокий показатель артериального давления;
ожирение;
ведение неактивного и малоподвижного образа жизни.

Симптомы

Важно знать, что в некоторых редких случаях данная патология конечностей может протекать без ярко выраженной симптоматики. Наиболее распространенным симптомом этого заболевания считают перемежающую хромоту. Этот симптом выражается дискомфортными или болевыми ощущениями в нижних конечностях, возникающими при ходьбе и исчезающими при резком ее прекращении. Иногда больной может не ощущать выраженные боли, но в то же самое время, его могут сильно беспокоить судороги, ощущения тяжести или сильная слабость в нижних конечностях. Более ярко перемежающаяся хромота выражается при подъемах вверх. По мере того, как прогрессирует заболевание, перемежающаяся хромота может возникать даже при уменьшении расстояния.

Критическая степень ишемии нижних конечностей может возникать при сильных нарушениях кровоснабжения в тканях нижних конечностей. В результате этого ткани недополучают кислород и питательные вещества, поэтому могут возникать резкие болевые ощущения с выраженной интенсивностью, их локализация отмечается от верха бедра и до самых кончиков пальцев даже в состоянии покоя, и усиливается при минимальных физических нагрузках на нижние конечности больного.

При наличии тяжелой степени ишемии верхних конечностей может отмечаться:

сухость на кожных покровах;
сильное снижение температуры конечностей;
побледнение;
возникновение выражено болезненной трофической язвы.

При отсутствии надлежащего лечения не избежать некроза мягких тканей и гангрены верхних конечностей.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать нарушения кровообращения конечностей, необходимо провести определенные лабораторные и инструментальные исследования. Для правильной постановки диагноза, немалое значение врач уделяет наличию каких-либо сосудистых заболеваний и наличию характерных жалоб больного. Точно диагностировать данную патологию можно при помощи таких лабораторных методов исследования:

общего анализа крови, крови на сахар;
коагулограммы;
липидограммы.

Сосудистый хирург прибегает к таким инструментальным методам, как:

МРТ всего организма;
ангиографии конечностей;
ультразвуковой допплерографии.

Обязательно больного должен осмотреть окулист, который определит симптомы ангиопатии и провести нейропсихологическое исследование для того, чтобы выявить нарушения.

Лечение

Методы проведения лечения должны выбираться соответственно тому, каким является источник, спровоцировавший это нарушение. Лечение должно быть комплексным, однако, перед тем, как осуществить выбор метода лечения, необходимо провести некоторые исследования. Терапию данного заболевания, в основном проводят препаратами, которые направлены на то, чтобы повышать тонус сосудов и снижать ломкость капилляров, а также:

гомеопатическими препаратами;
флеботропными средствами;
лимфотониками;
ангиопротекторами;
венотониками;
препаратами для улучшения кровяной циркуляции.

С целью дополнительного лечения терапию проводят антикоагулянтами и противовоспалительными нестероидными средствами, которые способны корректировать метаболический обмен, применяют гирудотерапию.

Профилактика

Общими методами, направленными на профилактику предотвращения нарушений кровообращения конечностей являются:

физические упражнения;
применение препаратов, способствующих расширению сосудов;
проведение многих тепловых процедур (рекомендуют принимать горячие ванны, душ);
регулярно проводить общие прогревания организма. Главное правило для прогревания – это его длительная продолжительность, не меньше, чем 20-25 минут. Это способствует тому, что открываются глубокие кровеносные сосуды, но эта процедура не должна быть интенсивной, так как есть риск того, что может сильно повышаться нагрузка на сердечные мышцы.

Источник

кровоток в ногах Нарушение кровообращения в нижних конечностях является следствием изменения качества и количества крови в сосудах ног или в результате их повреждения.

В целом нарушение кровообращения в ногах может являться как сопутствующим заболеванием, при котором поражаются конкретные части сосудов, так и самостоятельным заболеванием, которое характеризуется поражением дистальных сосудов.

Заболевание имеет свою классификацию, которая выглядит следующим образом:

в результате нарушения проходимости артерий развивается артериальная недостаточность, которая может иметь острую или хроническую форму;
при нарушении венозного оттока развивается венозная недостаточность, которая так же может проявляться в хронической или острой форме;
и, наконец, выделяется полинейропатия и диабетическая микроангиопатия.

Причины развития нарушения

Факторов, которые отвечают за развитие патологии довольно много, в настоящее время нарушение кровообращения в артериях принято разделять на три основные группы:

поражаются периферические отделы, то есть артерии и дальнейшее их сужение из-за того, что начинается образование атеросклеротических бляшек;
стенки артерий воспаляются;
наблюдается спазм артерий.

Такие нарушения в кровотоке зачастую наблюдаются из-за следующих развивающихся заболеваний:

Облитерирующий атеросклероз, который обуславливается накоплением в сосудах жироподобных веществ и холестерина. На основе этого образуются склеротические бляшки, которые со временем могут привести как к частичной, так и полной закупорке прохода сосудов. Поразить такое заболевание может представителя любого пола и возрастной категории.
Причиной развития патологии может стать аутоиммунное заболевание сосудов в хронической форме (тромбангиит). При этом из-за спазмированных сосудов в области бедра, кровь не может поступать в нижние конечности в достаточном объеме. Развитию этого заболевания способствуют вредные привычки. Зачастую заболевание наблюдается у молодых людей, представителей мужского пола.
Самым страшным осложнением является диабетическая стопа, которая является результатом поражения сосудов сахарным диабетом. Если кровь не будет поступать в ноги в нужном объеме, может начать развиваться гангрена. В этом случае пораженные конечности ампутируются.
Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей вызывает тромбофлебит и варикозное расширение вен. При этом система оттока крови нарушается, а вследствие этого стенки сосудов ослабевают.

Симптомы нарушения кровообращения в ногах

Система кровообращения нарушается вследствие закупорки или сужения артерий. Зачастую, человек, пораженный этим заболеванием, жалуется на сильные боли при ходьбе, которые имеют свойство затихать в состоянии покоя.

Это явление получило название перемежающая хромота. Такой эффект может быть вызван целым рядом заболеваний, но в любом случае подобные симптомы являются признаком проблем в области артерий.

За возникновение промежуточной хромоты могут быть ответственны такие факторы как:

вредные привычки (употребление алкоголя и курение);
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность;
стрессовое состояние;
ожирение;
сбой системы липидного обмена;
возраст.

Если нарушение кровообращения нижних конечностей наблюдается в венозных сосудах, то для него характерны болевые ощущения, которые могут локализоваться в любой части нижней конечности.

Таким образом, свидетельствовать о заболевании может боль, ощущающаяся в голени, колене, бедре, стопе, в редких случаях в области поясницы.

Нередко симптомом нарушения является слабость в ногах или тяжесть, зябкость, онемение или судороги. Крайне редко заболевание протекает бессимптомно.

Диагностические критерии

Для того чтобы диагностировать нарушение кровообращения нижних конечностей и назначить соответствующее лечение, специалисту важно уточнить ряд факторов: причина, место и глубина локализации, тип (частичное или полное закрытие сосуда) и степень.

В настоящее время существует классификация по стадиям развития нарушения кровотока, которые зависят от симптомов:

Первая – происходит полная компенсация. При этом наблюдается зябкость в стопах, покалывание, онемение и утомляемость, которая наступает только после физических нагрузок.
Вторая – недостаточность, образовывающаяся при функциональных нагрузках. При этом наблюдаются все симптомы первой стадии, а также может развиться, перемежающая хромота.
Третья – в состоянии покоя наблюдается недостаточность. Наблюдаются болевые ощущения, которые не проходят в состоянии покоя и в ночное время суток.
Четвертая – в ногах происходят язвенно-некротические изменения. При этом развитие патологии сопровождается признаками гангрены и ишемическими болевыми ощущениями. Для того чтобы облегчить состояние пациентам назначаются обезболивающее на наркотической основе.

Для того чтобы провести диагностику, специалисты применяются самые разнообразные методы, среди которых, пальпация, очный осмотр, аустулькация и перкуссия. Кроме этого проводятся дополнительные исследования:

доплерография сосудов ультразвуком;
ангиография;
капилляроскопия;
измеряется температура кожи;
МРТ с контрастом и магнитно-резонансная ангиография.

Традиционное лечение заболевания

Для того чтобы специалист мог назначить метод лечения, необходимо выявить источник нарушения. В основном традиционный метод терапии подразумевает целый комплекс мероприятий. Кроме того, обязательной мерой лечения является принятие препаратов, которые способны повысить тонус сосудов и укрепить капилляры.

Традиционное лечение нарушения кровообращения нижних конечностей может быть физиотерапевтическим и хирургическим. Терапия физиотерапией подходит только для начальной стадии патологии.

Эскузан При этом пациент должен принимать ряд препаратов: венотоники, геомапатические и флеботропные лекарства, лифотоники и ангиопротекторы, а также средства улучшающие циркуляцию крови, противовоспалительные и антикоагулянты.

Если стадия заболевания довольно запущена, то физиотерапевтического лечения недостаточно, потребуется хирургические меры: открытая хирургия и ангиопластика.

Второй метод подразумевает прокол в области паха и введение в артерии специального тоненького катетера с баллоном на конце. Таким образом, катетер доводиться до того места, где произошла закупорка и производится раздувание баллона, чтобы расширить артерию. Таким образом, кровоток восстанавливается. Для того чтобы избежать рецидива, потребуется установка стента.

Что можно сделать в домашних условиях

Привести в норму систему кровообращения можно и в домашних условиях. Главное, чтобы все мероприятия выполнялись в комплексе с традиционным лечением.

Общие процедуры укрепляющего характера

Таким образом, следует выполнять следующие процедуры:

контрастный душ для ног;
больше движений, спорт должен стать главной частью жизни (при сидячей работе рекомендуется раз в 40 минут осуществлять обход рабочего места);
следует отказаться от вредных привычек;
при выборе обуви нужно обращать внимание не на внешний вид, а на материал и удобство (никаких узких туфлей и каблуков);
в расслабленном состоянии ноги должны находиться в том положении, при котором не будет оказываться на них давление;
хотя бы раз в сутки следует делать массаж стопы, просто растирая каждую в течение 5 минут;
следует придерживаться систему правильного питания и отказаться от фастфудов и жирной пищи;
сон – это тоже важный фактор, он должен быть полноценным, в нужное время не менее 7 часов.

Народные рецепты

Народная медицина эффективна, но лучше использовать ее вместе с назначенным специалистом лечением. Таким образом, в дальнейшем можно избежать проблем и осложнений.

В качестве самостоятельного метода лечения народные рецепты можно использовать при ранней степени патологии и только при согласии специалиста.

Народная медицина при нарушении кровообращения подразумевает выполнение следующие мероприятия:

Каждое утро, хотя бы за полчаса до выхода, нужно смазывать стопы лимонным соком. После того как средство впиталось можно обуваться.
Эффективным средством является ванночки. При этом в воду следует добавить отвар корня аира и из прочих трав, которые обладают сосудорасширяющим эффектом. В отвар также можно добавлять крапиву, душицу, череду, тимьян, листья черной смородины и ромашку.
Если наблюдается варикоз, то можно приготовить следующее средство: в стакане горячей воды растворить чайную ложку измельченного красного перца. Перед использованием раствор должен хорошо взбалтываться. Принимать средство необходимо 3 раза в сутки на протяжении 20 дней.

Укрепление сосудов ног

Для того чтобы укрепить сосуды, в первую очередь необходимо заниматься плаванием, бегать трусцой, также идет на пользу езда на велосипеде и ходьба.

Кроме того, следует придерживаться и других правил:

Не допускать застоя крови в венах. Для этого требуется как можно больше двигаться и не сидеть подолгу на одном месте. Рекомендуется хотя бы раз в сутки повыше поднимать ноги и находиться в таком положении не менее 5 минут.
Одежда должна быть удобной и не должна стеснять. Если это все же произойдет, то отток крови будет замедляться. Поэтому для людей с подобной проблемой не рекомендуется носить корсеты, пояса и колготы.
Не редко используются эластичные бинты.
Также для укрепления сосудов применяются лечебные ванночки. В воду необходимо добавиться несколько кубиков льда и отвар из трав. Помимо этого, отваром можно просто протирать вены.
А также требуется выполнения упражнений, которые заключаются в сгибании и разгибании ступни в голеностопе. Необходимо также вращать в разных направлениях стопами. Для лучшего результата можно отводить ноги по очереди назад.
Помимо прочего, необходимо использовать гели, мази и крема, которые содержат экстракт календулы и конский каштан.

Последствия заболевания

кровоток и инсульт Если запустить процесс, может развиться инфаркт миокарда. Кроме того, повышается риск инсульта, и учащаются случаи летального исхода в результате осложнений от сердечнососудистых заболеваний.

Осложнения во время лечения могут зависеть от проявления перемежающейся хромоты. В этом случае потребуется устранение симптомов этой патологии.

При сахарном диабете все существенно усложняется. Если этот недуг отсутствует, то состояние может быть стабильным долгие годы, без изменений. В некоторых случаях может наблюдаться развитие критической ишемии. При этом в 25 – 45% случаев вероятен летальный исход.

Нарушение кровообращения нижних конечностей – это легко устраняемая патология, в случае выяснения причин. Главное не пускать все на самотек. Для того чтобы избежать осложнений рекомендуется раз в пол года проходить обследование. При ведении здорового и активного образа жизни, риск развития заболевания существенно уменьшается.

Источник