Синдром надпочечниковой недостаточности у детей

17.06.2020
0
Главная › Синдром › Синдром надпочечниковой недостаточности у детей
Синдром надпочечниковой недостаточности у детей thumbnail

Симптомы надпочечниковой недостаточности у ребенка

  • В детском возрасте основные причины – врожденная дисфункция надпочечников (адреногенитальный синдром — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением выработки кортикостероидов) и гипопитуитаризм (состояние, сопровождающееся снижением концентрации гипофизарных гормонов).

Проявления, характерные для детей:

  • нарушенный аппетит, тошнота, срыгивания;
  • недобор массы тела. У детей первого года жизни может развиться тяжелое состояние, требующее реанимационных мероприятий;  
  • дети отстают в физическом развитии;
  • сниженный иммунитет, склонность к инфекционным заболеваниям.

Остальные проявления не отличаются от проявлений заболевания у взрослых.

Формы надпочечниковой недостаточности у ребенка

По причинам выделяют:

  • первичную недостаточность (болезнь Аддисона) – это следствие заболевания надпочечников, при котором разрушается более 95% клеток коркового вещества, вырабатывающего гормоны;
  • вторичная, третичная недостаточность — обусловлена заболеванием гипоталамуса или гипофиза (области головного мозга), приводящим к дефициту гормонов, стимулирующих функцию надпочечников (АКГТ);
  • ятрогенная недостаточность — происходит при прекращении приема глюкокортикоидов (гормонов) после их долгого приема.

По срокам развития выделяют:

  • острую недостаточность – при быстром разрушении коры, например, при кровоизлиянии в надпочечник, травме или хирургическом вмешательстве;
  • хроническую недостаточность – при аутоиммунном поражении (выработка АТ против коры надпочечников), туберкулезе.

Причины надпочечниковой недостаточности у ребенка

  • Врожденные генетические заболевания: аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа (аутоиммунное заболевание, объединяющее поражение нескольких эндокринных органов: поджелудочной, паращитовидной желез и надпочечников).
  • Аутоиммунное повреждение надпочечников: выработка антител против собственных тканей.
  • Туберкулезное поражение – туберкулезный процесс с разрушением обоих надпочечников. Чаще туберкулезная инфекция заносится с током крови (из легких, почек, костей).
  • Метастазы опухолей (отдаленные очаги, вызванные перемещением опухолевых клеток): рак легких, молочных желез.
  • Удаление надпочечников (при новообразованиях).
  • Опухоль гипоталамо-гипофизарной области.
  • Удаление или облучение гипофиза (при новообразованиях).
  • Прием лекарственных препаратов (цитостатиков): при этом развивается токсическое поражение надпочечников.
  • Длительный прием глюкокортикоидов (гормонов) – вызывает угнетение функции коры надпочечников.
  • Некроз (гибель) надпочечников при СПИДе (синдром приобретенного иммунодефицита), скарлатине (инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью, повышением температуры тела), осложненном гриппе.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика надпочечниковой недостаточности у ребенка

  • Анализ жалоб и истории болезни:

    • проявления простудных заболеваний, тошнота, рвота;
    • наличие приступов слабости, сопровождаемых чувством голода;
    • как давно появились жалобы;
    • сколько пациент потребляет жидкости;
    • не увеличилась ли потребность в соли;
    • нет ли у пациента туберкулеза;
    • были ли подобные заболевания у кого-то в семье;
    • часто ли пациент болеет инфекционными заболеваниями.
  • Осмотр пациента:

    • наличие гиперпигментаций (темных участков кожи) и гипопигментаций (светлых участков кожи);
    • измерение артерильного (кровяного) давления: оно понижено;
    • измерение массы — она обычно снижена.
  • Анализ уровня глюкозы в крови, ионов (натрий, калий).
  • Гормоны надпочечников: глюкокортикоиды (кортизол), минералокортикоиды (альдостерон), адренокортикотропный гормон (АКТГ), ренин.
  • УЗИ и компьютерная томография надпочечников.
  • МРТ головного мозга при подозрении на вторичную надпочечниковую недостаточность.
  • Молекулярно-генетическая диагностика при подозрении на врожденное генетическое заболевание.

Лечение надпочечниковой недостаточности у ребенка

  • Пожизненная заместительная гормональная терапия глюкокортикоидами и минералокортикоидами.
  • Лечение туберкулезного процесса при его обнаружении.
  • Назначение антибиотиков при выявлении инфекционного характера заболевания.

Осложнения и последствия надпочечниковой недостаточности у ребенка

  • Развитие острой надпочечниковой недостаточности (криз) – состояния, сопровождающегося резким снижением уровня гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов). Возникает при отсутствии лечения или терапии недостаточными дозами гормонов (нужно увеличивать дозировки гормонов во время стрессовых ситуаций, оперативных вмешательств). По преобладанию симптомов выделяют три формы острой надпочечниковой недостаточности:

    • сердечно-сосудистая форма – доминируют проявления недостаточности кровообращения: бледность кожи, похолодание конечностей, выраженное снижение артериального (кровяного) давления, учащенное сердцебиение;
    • желудочно-кишечная форма – преобладают боли в животе, тошнота, рвота, диарея (понос);
    • нервно-психическая форма – преобладают головная боль, заторможенность, судороги.

При появлении подобных симптомов необходима срочная госпитализация.

  • Высокий риск летального исхода.

Профилактика надпочечниковой недостаточности у ребенка

  • Специфической профилактики не существует. При наличии врожденного генетического заболевания – медико-генетическая консультация.
  • Планирование беременности и исключение воздействия на беременную женщину вредных воздействий (табачного дыма, алкоголя, приема лекарств) как профилактика врожденного недоразвития надпочечников.

Источник

Фото 1

Надпочечниковая недостаточность у детей представляет собой клиническую патологию, которая проявляется через дефицит секретирования гормона, что производиться непосредственно в коре надпочечников.

Даже несмотря на то, что это заболевание характеризируется высокой опасностью, оно достаточно неплохо поддается клиническому лечению.

Эта патология характеризуется своей схожестью с иными заболевания, особенно во время криза, что существенно осложняет ее диагностирование. Острая надпочечниковая недостаточность у детей является весьма редким заболеванием, которое отличается интенсивным протеканием с проявлением заметных симптомов.

Родители ребенка уже при проявлении первых симптомов обязаны незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При своевременном оказании квалифицированной помощи и точном диагностировании этого заболевания в целом прогноз на выздоровление ребенка является благоприятным.

Причины происхождения патологии

Нехватка функции работы надпочечников может быть спровоцирована при падении уровня выделения адренокортикотропного гипофизного гормона головного мозга и при проблемах с самими надпочечниками.

Фото 2

Первичная надпочечниковая недостаточность

Заболевание способно принимать острую форму, которая называется симптоматическим комплексом Уотерхауза-Фридериксена. Также она способна принимать хроническую форму и носить название Аддисоновой патологии.

Читайте также:  Лечение туннельный синдром малоберцового нерва

Надпочечниковая недостаточность у детей способна провоцироваться:

Фото 3

  • надпочечной гипоплазией врожденного характера;
  • адреногенитальным синдромом врожденного типа;
  • разного рода надпочечниковые кровоизлияния;
  • заболеваниями, характеризующийся проявлениями кровоизлияния и отмиранием надпочечников (свинка, сепсис, а также менингококкемия);
  • хирургическим вмешательством при иссечении надпочечников;
  • быстрым прерыванием терапии с помощью преднизолона.

Чаще всего сегодня фиксируют появление хронической формы заболевания из-за генетических факторов, а также из-за процессов аутоиммунного характера.

Фото 4В более редких случаях катализатором возникновения болезни становятся:

  • отравления хронического типа;
  • заражение токсоплазмозом;
  • образование кист в структуре надпочечников;
  • другие причины, характерные для острой надпочечной недостаточности.

Надпочечная недостаточность вторичного типа развивается вследствие поражения центральной нервной системы, что сопровождается резким снижением секреции АКТГ. 

Клинические проявления

Хроническая надпочечная недостаточность чаще всего развивается малозаметным образом.

Среди основных симптомов надпочечниковой недостаточности можно выделить:

Фото 5

  • истощение ЦНС;
  • хроническая усталость;
  • понижение работоспособности и снижение уровня успеваемости ребенка;
  • снижение массы тела;
  • понижение уровня сахара в крови;
  • снижение мышечной массы;
  • болезненная анорексия;
  • хроническая тошнота;
  • жажда соленой еды;
  • постоянное желание пить воду;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Также наблюдаются особенные изменения состояния кожи и слизистой. Кожа приобретает темно-бурый цвет или же в более редких случаях сероватый или желтый оттенок.

Первым проявлением является усиление природной пигментации кожи в районе сосков, а также вокруг мужских половых органов, области ануса, на складках кожи, местах постоянного контакта кожи с одеждой в районе царапин, ссадин, рубцовых образованиях и сгибах пальцев, коленных и локтевых суставах.

Фото 6

Пигментация на руках при надпочечниковой недостаточности

Более редким проявлением у детей является усиленная пигментация слизистой полости рта. Крайне редко встречается форма заболевания, которая не сопровождается активной пигментацией кожи или слизистой.

Прогрессирование хронической формы заолевания, как правило, сопровождается возникновением болезней интеркуррентного типа, а также быстрым прогрессированием криза недостаточности работы надпочечников. В таком случае без оперативного вмешательства будет крайне сложно обойтись.

Резкое ухудшение общего состояния пациента характеризуется болезненными проявлениями в области живота, рвотой, жидким стулом, падением кровяного давления, астенией, а также спазмами с патологическим снижением уровня сахара в крови. Далее, наблюдается быстрое развитие кожной пигментации, обезвоживание организма, что провоцирует частые обморочные состояния.

Диагностика

Фото 7Патология Аддисонова может быть подтверждена через отслеживание динамики изменения уровня гидрокортизона в кровяной сыворотке.

У здорового человека наблюдается резкий скачек уровня кортизола в крови в утреннее время при пробуждении, а у больных надпочечной недостаточностью уровень этого гормона постоянно находиться в нижних значениях.

Вместе с этим, отслеживаются низкие показания концентрации альдостерона и ренина. Высокая концентрация калия, вместе с патологически низким уровнем сахара в крови, наблюдается во время криза заболевания. В суточной моче можно отметить снижение общего уровня 17-оксикортикостероидов, хотя проведение такого исследования не отличается высокой эффективностью.

При заборе крови пациента на голодный желудок отмечается низкий уровень сахара в крови, а также плоская форма гликемической кривой.

Фото 8Пробы с применением препарата преднизолона почти никак не сказываются на повышение уровня кортизола.

Комбинированный метод диагностики надпочечной недостаточности проводится вместе с инфекциями кишечника, глистной инвазией, а также интоксикациями.

Адцисоновая болезнь у детей грудного возраста должна дифференцироваться с пилоростенозом и пилороспазмом, а также адреногенитальным симптоматическим комплексом, сопровождающимся потерей минеральных солей.

Вместе с этим, дифференцировать необходимо острую надпочечную недостаточность от различных инфекций, а также от нейроинфекций кишечника.

При диагностике заболевания у детей старшего возраста нужно изначально исключить сепсис, энцефалит и менингит.

Методы лечения заболевания

При возникновении криза надпочечной недостаточности принято использовать комбинацию таких методов, как:

  • подавление шокового состояния;
  • возвращение уровня жидкости, а также уровня минералов до нормальных показателей;
  • восполнение недостатков гормонов.

Пациенту назначают капельницы изотонического натриевого раствора с 5 процентным содержанием глюкозы куда добавляют 100 миллиграмм кортизола. Такая капельница повторяется с периодичностью раз в 4-8 часов.

Кроме того, врачи чаще всего назначают применение адреналина, коргликона, а также витамина Ц. Внутримышечно раз в сутки вводят 1-3 миллилитра масляного раствора ДОКСА.

Фото 9В качестве основных ориентиров в процессе выведения пациента из криза служат:

  • обезвоженность пациента;
  • содержание в крови основных минеральных соединений;
  • КОС;
  • уровень сахара в крови.

От степени тяжести состояния больного зависит продолжительность терапии с использованием капельницы, которая может продлиться до 5 суток.  При улучшении общего состояния пациента снижается доза кортизона в капельнице при переходе на внутримышечное введение этого препарата.

При хронической форме заболевания используется постоянная терапия на протяжении всей жизни пациента с использованием преднизолона и кортизона. При наблюдении рвоты у пациента преднизолон принято заменять внутримышечным введением кортизона.

Основные принципы пожизненной заместительной терапии должны знать родители детей, которые имеют диагноз хронической надпочечной недостаточности. При соблюдении простых правил и постоянном применении предписанных врачами препаратов жизнь больного хронической надпочечной недостаточностью будет полноценной.

Видео по теме

Врач-хирург эндокринологического отделения, кандидат медицинских наук о современных методах диагностики надпочечников и лечения заболеваний данной направленности:

Источник

Эндокринная система является основным дирижёром всех процессов в организме: обмена веществ, поддержания жизненных функций, роста и развития. Избыток или недостаток функционирования желёз внутренней секреции неизбежно приведёт к серьёзным проблемам. Нарушения гормонального фона вовлекают в патологический процесс все органы без исключения. К подобным заболеваниям относится надпочечниковая недостаточность.

Читайте также:  Определение отеков при синдроме отеков

Определение понятия

Эндокринная система является многоликим посредником головного мозга в деле управления органами и тканями. Приказы нервной системы железы внутренней секреции переводят на свой язык особых химических соединений — гормонов.

Центральным органов эндокринной системы является гипоталамус. В его особых клетках вырабатываются вещества белковой природы — релизинг-факторы. Последние отправляются осуществлять первую линию руководства органами на уровне гипофиза. Эта железа внутренней секреции непосредственно находится в полости черепа вблизи головного мозга.

Гипофиз, в свою очередь, выступает в качестве второй линии регулировки деятельности организма. Последняя осуществляется при помощи химических соединений — тропных гормонов. Эти вещества непосредственно уже влияют на третий уровень эндокринной системы — железы внутренней секреции.

Выделение гормонов надпочечниками регулируется посредством адренокортикотропного гормона

Среди желёз эндокринной системы выделяется своей особой ролью надпочечник. Этот орган является парным, находится в брюшной полости. В анатомическом строении надпочечников выделяются кора и мозговое вещество. Первая дополнительно поделена на зоны.

Клубочковый слой отвечает за выработку минералокортикоидов, ответственных за баланс натрия и калия в организме. Пучковая зона коры производит глюкокортикоиды, осуществляющие контроль за углеводным обменом, уровнем артериального давления, образованием жировой ткани, деятельностью иммунной системы. Сетчатый слой — источник половых гормонов как мужских, так и женских у людей обоего пола. Мозговой слой ответственен за выработку гормонов тревоги и стресса — адреналина и норадреналина.

Гормоны надпочечников регулируют все компоненты обмена веществ

Непосредственный контроль за деятельностью надпочечников осуществляет гипофиз посредством выделения адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Надпочечниковая недостаточность — медицинский термин, описывающий неоправданно низкое производство всех гормонов этой железой внутренней секреции, приводящее к существенному расстройству обмена веществ в организме.

Синонимы заболевания: гипокортицизм, болезнь Аддисона, бронзовая болезнь, гипофункция надпочечников.

Существует болезнь Аддисона-Бирмера, не имеющая ничего общего с надпочечниковой недостаточностью. При этой патологии наблюдается извращённое кроветворение в костном мозге, приводящее к малокровию, поражению желудка и нервной ткани вследствие недостатка цианокобаламина (витамина В12).

Классификация недостаточности надпочечников

Гипофункция надпочечниковых желёз подразделяется на несколько разновидностей.

  1. По характеру течения гипокортицизм подразделяется:
    • острая форма, при которой за короткий промежуток времени формируются выраженные изменения обмена веществ;
    • аддисонический криз является молниеносной формой заболевания, при которой высокая скорость нарушения обмена веществ может привести к угрозе жизни;
    • хроническая форма, отличающаяся медленным развитием клинических признаков;
  2. По уровню возникновения гормональных расстройств гипокортицизм подразделяется:
    • первичный, при которой уровень гормональных нарушений ограничивается самим надпочечником;
    • вторичный, характеризующийся расстройством выделения гипофизом АКТГ;
    • третичный, при котором гормональный фон изменяется на уровне релизинг-факторов гипоталамуса;
    • ятрогенный, возникающий после хирургического удаления железы;
    • транзиторный, отличающийся непостоянством гормональных нарушений.

Вторичную и третичную надпочечниковую недостаточность логично объединяют термином центральный гипокортицизм, подчёркивая высокий уровень локализации патологического процесса.

Причины и факторы развития

Причины первичной, вторичной и третичной формы надпочечниковой недостаточности несколько отличаются.

Причины гипокортицизма в зависимости от уровня поражения эндокринной системы — таблица

Причины гипокортицизма — галерея

Любой процесс, приводящий к надпочечниковой недостаточности, неизбежно вызовет к многогранное расстройство обмена веществ. Снижение производства минералокортикоидов приводит к массовому выведению почками натрия и задержке калия. Баланс этих веществ чрезвычайно важен для правильного функционирования организма: ритма сердца, желудочно-кишечного тракта, нервной ткани головного мозга.

Низкий уровень глюкокортикоидов неизбежно приведёт к снижению количества глюкозы в крови (гипогликемии), мышечной слабости, низкому уровню артериального давления (гипотонии) и изменению цвета кожного покрова.

Гипогликемия — частый спутник надпочечниковой недостаточности

Недостаток уровня половых гормонов, производимых сетчатой зоной, у женщин прекращает рост волос на лобке и в подмышечной впадине. У мужчин подобное нарушение яркой клинической картины не вызывают, поскольку нужные вещества синтезируют мужские железы внутренней секреции (яички).

Особую группу составляют беременные женщины с хронической надпочечниковой недостаточностью. Гипокортицизм сказывается негативно как на течении беременности и процесса родов, так и на здоровье новорождённого. В период вынашивания ребёнка у женщин повышен риск развития острой формы болезни, вследствие чего доза гормонов обязательно увеличивается. Наступление родовой деятельности требует активной медикаментозной поддержки препаратами. Новорождённые часто страдают от недостатка веса, анатомических аномалий развития. Не исключено мертворождение.

Клиническая картина

Симптомы различных форм надпочечниковой недостаточности несколько отличаются.

Острый гипокортицизм развивается, как правило, в течение нескольких часов и характеризуется следующими признаками:

  • чрезвычайно низкие цифры артериального давления (гипотония);

    Гипотония — серьёзное следствие надпочечниковой недостаточности

  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • потеря массы тела;
  • выраженный бронзовый оттенок кожного покрова;
  • боли в животе;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки.

Декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности приводит к появлению аналогичных симптомов. Без оказания немедленной медицинской помощи эта клиническая картина быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Хроническая надпочечниковая недостаточность в субкомпенсированной стадии отличается медленным течением и сглаженностью следующих клинических признаков:

  • мышечная слабость;
  • неврастения;
  • бронзовый оттенок кожного покрова;

    Бронзовый оттенок кожи при гипокортицизме — отличительный клинический признак

  • тошнота, рвота и жидкий стул;
  • потеря массы тела;
  • незначительное снижение уровня артериального давления;
  • приступы голода и потливости, обусловленные гипогликемией;
  • снижение памяти и раздражительность.
Читайте также:  Обучение и воспитание детей с синдромом дауна курсовая работа

Компенсированная форма гипокортицизма наблюдается на фоне адекватной терапии. Клиническая картина заболевания при этом характеризуется нормализацией массы тела, мышечного тонуса, стула и уровня артериального давления.

Декомпенсации заболевания наиболее часто способствуют следующие факторы:

  • непривычная физическая нагрузка;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность и роды;
  • сильный стресс;
  • оперативное вмешательство.

У новорождённых гипокортицизм является частью наследственной патологии — адреногенитального синдрома. Болезнь в этом случае манифестирует развитием аддисонического криза. Обследование на наличие этого заболевания проводится всем детям сразу после рождения (неонатальный скрининг).

Клинические аспекты болезни Аддисона — видео

Диагностика и дифференциальный диагноз

Для установления верного диагноза необходимо проведение следующих мероприятий:

  • тщательный расспрос позволяет выявить все детали начала и развития заболевания;
  • при объективном осмотре выявляется бронзовый оттенок кожного покрова, низкие цифры артериального давления;
  • неврологический осмотр позволяет выявить мышечную слабость;
  • в общем анализе крови отмечается снижение белка гемоглобина (анемия);
  • в биохимическом анализе крови отмечается снижение уровня глюкозы, натрия и повышение уровня калия;

    Для гипокортицизма характерна гипогликемия, снижение концентрации натрия

  • при биохимическом исследовании мочи отмечается выраженное снижение уровня основного глюкокортикоидного гормона кортизола;

    В моче при гипокортицизме снижен уровень кортизола

  • введение извне препаратов АКТГ позволяет дифференцировать первичную форму заболевания от центральной;
  • исследование уровня АКТГ в крови также позволяет выявить уровень возникновения проблемы;
  • электрокардиография позволяет выявить признаки влияния высокого уровня калия на сердечный ритм;

    Повышение уровня калия может привести к серьёзным нарушениям ритма

  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет визуализировать надпочечники и центральные органы эндокринной регуляции — гипоталамус и гипофиз, а также оценить их анатомическую структуру.

    Томография позволяет визуализировать гипофиз, гипоталамус и надпочечники

Дифференциальный диагноз надпочечниковой недостаточности проводится со следующими заболеваниями:

  • нейроциркуляторная дистония;
  • хронический колит;
  • хронический панкреатит;
  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • дерматомиозит;
  • пеллагра;

    Пеллагра — авитаминоз с развитием деменции, диареи и дерматита

  • склеродермия;
  • пигментная дистрофия кожи;
  • пигментная форма тиреотоксикоза.

Методы лечения надпочечниковой недостаточности

Лечение гипокортицизма проводится под руководством врача-эндокринолога и является комплексным.

Помощь при острой надпочечниковой недостаточности

Острая форма заболевания (аддисонический криз) нуждается в своевременной ликвидации патологического обмена веществ в условиях реанимационного отделения путём проведения следующих мероприятий:

  • внутривенное введение достаточных доз глюкокортикоидов;
  • поддержание жизненно важных функций: дыхательной и сердечной деятельности;
  • коррекция электролитного обмена путём внутривенного введения раствора Натрия хлорида;
  • коррекция углеводного обмена путём введения растворов глюкозы.

Медикаментозное лечение хронической формы

При хронической форме гипокортицизма основу лечения составляет заместительная терапия. Гормональные препараты, как правило, обладают сочетанием глюкокортикоидного и минералокортикоидного эффектов в различной степени. Нередко пациентам назначается комбинация нескольких гормональных препаратов из нижеприведенного списка:

  • Гидрокортизон, а также его аналог с торговым названием Кортеф;
  • Кортизон;
  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Кортинефф.

    Препарат Кортинефф — средство заместительной терапии при гипофункции надпочечников

Для лечения, как правило, применяются таблетированные формы препаратов. Большая часть суточной дозы принимается утром и лишь небольшая — в обеденное время. Такой метод позволяет сохранить естественные колебания гормонального фона.

Диета

Соблюдение диетических рекомендаций чрезвычайно важно в лечении гипокортицизма. Необходимо придерживаться следующих принципов построения рациона:

  • увеличение общей калорийности;
  • увеличение содержания белка;
  • дробное употребление углеводной пищи;
  • дополнительное употребление поваренной соли;
  • ограничение продуктов, содержащих большое количество калия: картофеля, изюма, мандаринов, чернослива;
  • достаточное содержание витаминов;
  • употребление свежих фруктов.

Физиотерапевтические методы используются для коррекции заболевания, приведшего к развитию надпочечниковой недостаточности. Конкретные методики подбираются врачом в зависимости от основного диагноза.

Средства народной медицины и гомеопатии в лечении гипокортицизма не доказали свою эффективность, поэтому в терапии не используются.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения надпочечниковой недостаточности во многом зависит от формы заболевания и адекватности терапии. Продолжительность жизни при гипокортицизме туберкулёзной природы и своевременном лечении достигает двадцати лет. Заболевание надпочечников, вызванное проблемами в функционировании иммунной системы, протекает неблагоприятно. Во всех других случаях правильно подобранная доза гормонов обеспечивает нормальную продолжительность жизни. При тяжёлом течении болезни возможно развитие следующих осложнений:

  • коллапс;
  • нарушения сердечного ритма;
  • отёк мозга;
  • летальный исход;
  • передозировка гормональных препаратов;

Пациентам с хронической надпочечниковой недостаточностью в зависимости от тяжести течения, степени выраженности клинических признаков болезни и успешности гормонального лечения могут присваиваться первая, вторая или третья группы инвалидности.

Профилактика

Профилактика надпочечниковой недостаточности включает следующие мероприятия:

  • неонатальный скрининг;
  • своевременное лечение туберкулёзного процесса, травм и инфекционных заболеваний;
  • вакцинацию против инфекционных заболеваний.

Недостаточность коры надпочечников — серьёзное заболевание, при отсутствии лечения приводящее к летальному исходу. Соблюдение всех врачебных рекомендаций — залог успешной терапии этого заболевания.

  • Автор: Елена Тимофеева
  • Распечатать

Имею высшее медицинское образование и опыт работы

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Источник

Предыдущая статья
Авитаминоз код мкб 10
Следующая статья
Ангиопатия сосудов нижних конечностей код мкб
© МКБ 10