Синдром надгортанника лечение в домашних условиях

Распространенным недугом является эпиглоттит. Это воспаление надгортанника и ближайших тканей гортаноглотки. С ним нарушается проходимость воздухоносных путей и появляется их обструкция. Заболевание появляется как у детей, так и у взрослых, но обычно у мальчиков 2-5 лет. О симптомах и лечении воспаления надгортанника рассказано в статье.

Что это такое?

Воспаление надгортанника называется эпиглоттит. При этом процессе провоцируется обструкция дыхательных путей и нарушение проходимости воздуха. Проявляется недуг в виде дисфагии, дисфонии, лихорадки, боли в горле, стридорозного дыхания.

надгортанник воспаление

Подобная болезнь опасна тем, что наблюдается отек надгортанника и ближайших тканей, из-за чего сужаются воздухоподводящие пути — до их абсолютного закрытия. Воздух не поступает в легкие, что провоцирует острую дыхательную недостаточность и, как следствие, смерть.

Форма течения недуга бывает острой. Хроническая форма тоже возникает, если болезнь проявилась не в первый раз. Воспаление надгортанника бывает:

отечным;
абсцедирующим;
инфильтративным.

Есть общие симптомы форм воспалений, но некоторые могут отличаться. В любом случае больному требуется неотложная помощь, а потом диагностика и лечение. При своевременной врачебной помощи удается избежать осложнений.

Причины

Почему развивается воспаление надгортанника? Причиной считается гемофильная палочка, постоянно присутствующая в носу и носовых пазухах в пассивном состоянии. Передача происходит воздушно-капельным способом, из-за чего заболевание эпидемическое.

воспаление надгортанника симптомы

Кроме гемофильной палочки к возбудителям относятся пневмококки, грибок Кандида, золотистый стафилококк, стрептококки, а также те, что провоцируют развитие парагриппа, герпеса, лишая, ветрянки. Эти микроорганизмы не способны проникать к надгортаннику, если для этого нет благоприятных факторов.

Еще эпиглоттит появляется из-за:

травм гортани – ран, ударов, разрывов;
химических ожогов щелочами или кислотами;
термического ожога сильно горячей пищей;
злоупотребления курением;
наркомании.

При любых причинах недуг доставляет дискомфорт. Облегчить состояние позволяют только врачебные методы. Больший риск воспаления у:

мужчин (мальчиков);
афроамериканских лиц;
людей, которые пребывают в большом коллективе;
аллергиков;
жителей мегаполисов;
людей с пониженным иммунитетом или иммунодефицитом;
лиц с лимфогранулематозом – болезнью крови;
детей с перинатальной энцефалопатией;
лиц после удаления селезенки.

Как проявляется?

Каковы симптомы воспаления надгортанника? Сначала появляется обычная простуда и ринит: лихорадка, заложенности носа, чихание. Потом вероятно возникновение:

боли в горле, как при тонзиллите;
гиперемии горла;
сложности дыхания, как при трахеите или бронхите;
симптомов интоксикации;
трудности глотания по причине отекшего надгортанника;
повышенного слюноотделения;
приглушенности голоса;
хриплого, свистящего, шумного дыхания;
посинения губ и кончиков пальцев;
страха, раздражительности, беспокойства, как при острой дыхательной недостаточности;
вынужденной позы – вытянутой шеи, открытого рта, высунутого языка.

Не стоит выполнять диагностику недуга самостоятельно. Это может послужить появлению удушья. Своевременная медицинская помощь способна быстро улучшить состояние больного.

воспаление надгортанника у взрослых

У детей

Заболевание возникает обычно у детей, особенно у мальчиков 2-5 лет. Начинается оно с обычной ангины или ОРВИ. Возникают сложности при дыхании, боль во время глотания, сильное слюноотделение. Подобное заболевание стремительно прогрессирует.

За несколько часов возникают все симптомы — до абсолютной обструкции путей дыхания. Здесь выявлена высокая смертность по причине острой кислородной недостаточности, гипоксической комы, аспирации масс во время рвоты.

воспаление симптомы у взрослых

У взрослых

Воспаление надгортанника у взрослых наблюдается редко. Если и появляется заболевание, то чаще у мужчин. Причиной этого является строение гортанной области у мужчин, а также вредные привычки, которые могут быть не у всех женщин. Симптомы воспаления надгортанника у взрослых проявляются такие же, как и у всех.

У женщин недуг развивается по причине злоупотребления алкоголем или наркотиками. Обнаружить заболевание можно по вышеуказанным симптомам. Лечение воспаления надгортанника у взрослых должно выполняться под наблюдением врача.

Диагностика

Как видно по фото, воспаление надгортанника проявляется в виде неприятных симптомов. Но необходимо выполнить диагностику только после восстановления состояния больного, которого реанимируют, устраняя обструкцию.

симптомы у взрослых лечение

Лор-врачом выполняется сбор жалоб и анамнеза, осмотр надгортанника, а затем назначаются анализы и процедуры. Поставить диагноз получится при помощи:

фиброларингоскопии;
рентгенографии;
ларингоскопии;
анализа крови;
фарингоскопии;
микробиологического исследования отделяемого из зева.

Нюансы диагностики

При клиническом осмотре нужна осторожность, поскольку даже при обычном надавливании шпателем на корень языка может появиться рефлекторный ларингоспазм. Поэтому процедуры должны выполняться в стационаре, где присутствует палата интенсивной терапии. Желательно, чтобы использовались инструментальные методы – фиброларингоскопия считается информативной и безопасной. Исследование выявит увеличение и гиперемию надгортанника, отек черпаловидных хрящей и связок. Абсцесс представлен в виде желтого пятна, которое просвечивается сквозь слизистую оболочку.

Получить информацию можно и при помощи рентгенографии. На снимке будет показан увеличенный надгортанник. Но его отсутствие не свидетельствует, что эпиглоттита нет. Для определения возбудителя инфекции берутся мазки из гортаноглотки, после чего проводится бактериологическое изучение. Природа процесса выявляется и по анализу крови.

Дифференцировать недуг у ребенка нужно с ложным крупом, инородными телами, заглоточным абсцессом, стридором, коклюшем и прочими состояниями, при которых выявляются подобные симптомы. Благодаря клинической картине и дополнительному обследованию врач поставит точный диагноз.

воспаление надгортанника лечение

Первая помощь

При возникновении симптомов заболевания нужно вызвать скорую помощь, чтобы госпитализировать больного. До приезда врачей внутримышечно вводят лекарство, снимающее отечность. Это «Цефтриаксон», «Цефтазидим». Еще используются жаропонижающие медикаменты.

Важно, чтобы человек был в сидячем положении. Требуется обеспечить приток свежего воздуха, устранить тесную одежду. Госпитализация является обязательным мероприятием. В стационарных условиях врач принимает решение о методах лечения, учитывая результаты диагностики.

Как лечить?

Лечение воспаления надгортанника выполняется в стационаре. В данном случае неэффективны народные средства и диета. Домашнее лечение может привести только к смерти. Поэтому при первых симптомах заболевания надо вызвать скорую помощь для транспортировки больного в сидячем положении.

Врачи до приезда в больницу избавят от дыхательной непроходимости. Как лечить недуг на этом этапе? Ингаляции влажным кислородом, кислородной маской, интубацией трахеи, чрескожной пункционной трахеостомией.

После приезда в больницу выполняются те же процедуры, что и до устранения непроходимости воздуха. Чем еще лечат эпиглоттит? Реаниматологом и отоларингологом прописываются медикаменты:

Антибиотики – «Цефотаксим», «Цефтазидим», «Цефуроксим».
Иммунокорректоры – «Бронхомунал», «Ликопид», «Полиоксидоний».
Инфузионные физрастворы – «Дисоль», «Лактосол», «Рингера».
Седативные препараты.
Ингаляции с глюкокортикоидами.
Компрессы на основе димексида на шею.

При возникновении инфильтративного эпиглоттита делаются насечки на надгортаннике в областях большей отечности. При абсцессе вскрывается надгортанник.

Хирургический метод

В сложных случаях, когда дыхательный просвет гортани сильно сужен, требуется проведение экстренной хирургической операции. Лечение в такой ситуации выполняется введением в гортань и трахею специальной трубки, при помощи которой осуществляется искусственное расширение дыхательного просвета. Это нормализует дыхание и защищает от развития асфиксии. После операции назначается антибактериальная терапия.

Профилактика

Она заключается в вакцинации. Есть вакцины для детей до 5 лет, старше и для взрослых, у которых наблюдается пониженный иммунитет. Еще профилактика заключается в:

мытье рук;
занятии спортом;
закаливании;
сбалансированном питании;
укреплении иммунитета;
отказе от курения;
отсутствии употребления горячей пищи, чтобы не допускать ожоги;
отсутствии самолечения при возникновении симптомов недуга.

Продолжительность жизни

В течение какого времени живут при таком недуге? На продолжительность жизни влияет то, оказывалась ли врачебная помощь. Случаи летального исхода при запущенном недуге составляют 30-40 %. При своевременном лечении случаи летальных исходов составляют 1 %. Важно своевременно вызывать скорую помощь при появлении симптомов, чтобы состояние не могло ухудшиться от кислородной недостаточности.

Осложнения

Самым серьезным осложнением является острая асфиксия, когда дыхательные пути перекрываются отечным надгортанником. Опасным осложнением считается отек легких, который появляется при острой нехватке кислорода. Распространение инфекции приводит к пневмонии, сепсису и менингиту. Если своевременно обратиться к врачу, то прогноз обычно положительный.

Источник

Гемофильная инфекция поражает все органы человека, включая нервную и дыхательную системы, провоцируя воспалительные процессы либо нагноение. Особенно часто под риск заражения гемофильной палочкой попадает надгортанный хрящ, что вызывает синдром надгортанника, абсцесс и эпиглоттит, которые относят к острым патологиям, требующим обязательного лечения.

Привычное строение дыхательных путей и пищевода напрямую зависит от надгортанного хряща, который участвует в проведении пищи и кислорода далее в организм. Поэтому очень важно защищать данный орган от различных воспалительных процессов. Воспалением надгортанника чаще всего болеют дети от 3 до 5 лет, как правило, они переносят заболевание в острых формах из-за слабого иммунитета.

Строение и значение надгортанника

Cиндром надгортанника Надгортанник — эластичный хрящ в виде листа, расположенный в области начала трахеальной трубки, ниже от корня языка. Орган имеет две мышцы — черпало и щитонадгортанную. Когда они сокращаются, срабатывает глотательная функция, и надгортанник опускается, закрывая проход в трахею, чтобы пища проходила в пищевод. Это и является главной задачей органа.

Надгортанный хрящ покрыт ямками, которые содержат слизистые железы. Они соединены нервами со слизистой гортани и корнем языка, а также сосудами с нижнегортанным нервом. Состоят железы из трех слоев, каждый из которых отвечает за определенные функции:

Слизистая оболочка – она расположена на поверхности и увлажняет хрящ, чтобы снизить трение с другими органами и инородными вещами.
Эпителий слизистой – часть оболочки, которая содержит элементы для очищения воздуха.
Пластинка слизистой оболочки – это ткань, содержащая нервы, гортанные железы и кровеносные сосуды.

У некоторых людей наблюдаются индивидуальные особенности расположения органа, при которых лист передней поверхности надгортанника сворачивается наполовину, что перекрывает путь к гортани и осложняет осмотр с помощью непрямой ларингоскопии.

Болезни и их причины возникновения

Из-за чего появляется синдром надгортанника В углублениях надгортанника могут возникать воспалительные процессы, причиной которых является гемофильная палочка – инфекция, поражающая ротовую полость. Пути передачи – органы, являющиеся входными воротами для кислорода (нос и рот). Спровоцировать воспаление могут и другие предрасполагающие факторы:

повреждения горла при ударе;
ожог после употребления горячих блюд либо напитков;
влияние курения и алкогольных напитков.

При воспалениях увеличивается орган, и нарушаются функции надгортанника, что препятствует дыхательным путям проводить кислород к легким. Бактериальные агенты поражают органы дыхания, тем самым угнетая антигены иммунной системы в ротовой полости, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Далее орган изменяет форму, что может спровоцировать стеноз дыхательных путей и стать причиной смерти пациента.

Кто находится в зоне риска:

люди, страдающие аллергическими реакциями;
малыши в возрасте от трех до пяти лет – у детей из-за слабого иммунитета появляется опасность заражения;
люди, которые перенесли операцию на селезенке;
представители мужского пола;
люди, имеющие сбои в работе иммунной системы.

Различают несколько патологий надгортанника, одна из которых – это проникновение бактериальных агентов, а вторая – возрастные осложнения, потому как она проявляется после 30-летнего возраста (хрящ деформируется и западает, тем самым затрудняя дыхание).

Эпиглоттит — сложная форма заражения гемофильной палочкой. Опасность заболевания заключается во внезапно возникающей симптоматике, которая заключается в затруднении вдоха и выдоха, что может привести к остановке дыхания и летальному исходу.

При своевременном лечении воспаление успешно поддается лечению, но при осложнениях заболевание разделяют на несколько стадий, в зависимости от клинической картины.

Этапы развития заболевания

Начальная стадия заболевания проявляется не характерными симптомами в виде простуды.
На втором этапе симптоматика резко усложняется, вызывая болезненные ощущения в горле, повышение температурных показателей и затруднение дыхательной функции.
Третья стадия – это появление осложнений, для которых характерно синюшность нижних и верхних конечностей из-за недостаточности кислорода, чрезмерное выделение слюны и раздувание носа. Данная клиническая картина требует незамедлительной госпитализации больного, иначе шансы спасти человека значительно уменьшаются.

Также эпиглоттит разделяют на отечную (наблюдается чрезмерно высокий болевой порог) форму, абсцедирующую и инфильтративную (характерны припадки, температурные показатели повышаются до 38 градусов и появляется налет на языке).

Синдром надгортанника — характеризуется ощущением комка в горле и немного затрудняет дыхание. В данном случае важно стараться как можно меньше производить сглатывающие движения, чтобы не раздражать хрящ, когда он поднят.

Если боли усиливаются, следует обратиться к лечащему специалисту для проведения диагностических мероприятий рентгеном. Это поможет определить наличие опухоли и установить точный диагноз. В зоне риска находятся женщины.

Клиническая картина у детей и взрослых

Почему возникает синдром надгортанника Симптомы воспалительных процессов или синдрома надгортанника начинаются в виде простой простуды, сопровождаясь температурой, чиханием с болезненными ощущениями, насморком. Но далее симптоматика проявляется в зависимости от вида, формы и типа осложнения.

Клиническая картина отличается у детей и взрослых вследствие различий в развитии защитных систем. Так, наиболее сложное проявление и тяжелое течение патологии наблюдается у детей.

Для начала острого эпиглоттита характерны боли в горле, болезненность при глотании (дисфагия), охриплость (дисфония) и повышение температурных показателей тела.

Чтобы облегчить боли, рекомендуется вытянуть шею, открыть рот и высунуть язык.

Осложнения воспалительных процессов

Осложнения болезней надгортанника очень опасны и при игнорировании или самолечении приводят к смерти. В основном, вследствие эпиглоттита возникает форма абсцесса — острое осложнение, вызывающее гнойные процессы в полости рта и увеличение надгортанного хряща.

Есть более тяжелые последствия осложнений, приводящие к смерти, особенно у детей — острая дыхательная недостаточность, аспирация рвотных масс, гипоксическая кома.

Диагностические мероприятия

Лечение воспаленного надгортанника Вследствие тяжести симптоматики при патологических процессах в особой диагностике пациент не нуждается. Однако в начальной стадии заболевания специалист назначает диагностические мероприятия, заключающиеся в осмотре и рентгенологическом обследовании.

Для того чтобы выяснить причину и степень отечности, назначается анализ крови и взятие мазка из полости рта. Для некоторых пациентов проводится процедура с внедрением эндотрахеальной трубки — она не затрудняет дыхание и помогает точно определить заболевание.

Лечебные мероприятия

Изначально лечение патологий надгортанника проходит в больнице, с целью использования пластиковой трубки, нормализующей дыхание. Далее проводят курс восстановления, кормят через дренажи, вводят питательные вещества в кровь.

После выписки назначают курс лечения препаратами, полоскание и употребление травяных отваров. При терапевтических действиях направленных на борьбу с гнойным воспалением нужны препараты, рассасывающие гнойники, но если такое лечение безрезультативно, их вырезают под наркозом, используя специализированные инструменты.

Если диагноз не определен, врачи назначают массажи, ингаляции, полоскания или транквилизаторы.

Иногда применяют криотерапию — процедуру с использованием холода. Она безопасна и для людей с повышенной чувствительностью, потому как не нагружает систему терморегулирования, не вызывает стресс организма. При патологии надгортанника проводят локальную терапию.

Профилактика

Профилактика синдрома надгортанника После лечения, особенно у детей, важна профилактика, чтобы защитить пораженный орган и в кратчайшие сроки восстановить иммунную систему. Для этого выписывают препараты, курс которых длится 1-2 недели. Профилактическую вакцину делают детям до 5 лет.

В период восстановления широко применяются народные средства, но после консультации с лечащим специалистом и только с его разрешения. Масло шиповника является хорошим средством и на протяжении основного курса можно закапывать либо пить масло 2 раза в неделю. От употребления алкогольных напитков и курения следует отказаться.

Заключение

Роль надгортанника очень важна в процессах жизнедеятельности организма, поэтому при первых признаках заболеваний органа следует обратиться за квалифицированной помощью, иначе человек попросту задохнется. Важно придерживаться рекомендаций по лечению и профилактике для снижения риска осложнений воспалительных процессов.

Автор: Дарья Тютюнник

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Эпиглоттитом называется воспалительный процесс, локализованный в области надгортанника и близлежащих к нему тканях. Надгортанник играет важную роль в организме, предотвращая попадание еды в трахею. Он перекрывает орган при проглатывании пищи, поэтому человек не может вдыхать и глотать одновременно. В случае попадания в организм инфекции или же при травмировании, могут появляться симптомы воспаления надгортанника, в результате чего возникает отек, и проход в трахею уменьшается. В особо тяжелых ситуациях, увеличившийся в размерах надгортанник может полностью перекрыть проход в трахею, что может стать причиной резкого нарушения проходимости дыхательных путей и даже удушья.

Причины

Схема надгортанника Воспаление надгортанника чаще всего встречается у маленьких детей в первые годы жизни (два-четыре года), однако это не исключает возможность возникновения заболевания в старшем возрасте и даже у взрослых.

Попадание в организм бактерии гемофилус инфлюэнце (гемофильная инфекция) — наиболее распространенная причина, вызывающая острый эпиглоттит. Бактерии попадают в организм воздушно-капельным путем, при этом, если иммунитет не снижен, развитие воспаления может происходить не сразу. Инфекция часто находится в латентном состоянии до момента появления благоприятных для нее условий. Этот вид патогенных микроорганизмов также может стать причиной других серьезных болезней (менингита, пневмонии), опасных своими осложнениями.

Также среди причин, которые могут вызвать воспаление, выделяют:

стрептококки;
вирус застера;
пневмококки;
грибковая инфекция кандида.

Наряду с инфекциями можно выделить и другие причины, которые могут спровоцировать эпиглоттит:

ожог слизистой ротовой полости и дыхательных путей вследствие употребления слишком горячей пищи, вдыхания паров химических веществ;
прямая травма надгортанника посторонним предметом;
употребление таких наркотических веществ, как героин и кокаин.

Симптомы

Развитие заболевания характеризуется разрывом капилляров, что сопровождается появлением мелких кровоизлияний. Происходит поражение тканей надгортанника, проникновение бактериальной инфекции в подслизистые слои, что становится причиной возникновения воспаления и отечности. В зависимости от степени развития воспалительного процесса выделяют различные стадии заболевания.

На ранней стадии эпиглоттит сопровождается симптомами, характерными обычной простуде:

ринит, заложенность носа;
слабость, упадок сил;
головная боль;
повышение температуры тела.

Дальнейшее развитие заболевания происходит очень быстро. Через пару часов после появления первых признаков болезни, могут появиться симптомы, характерные для воспаления надгортанника:

резкая боль в области горла;
существенное повышение температуры;
сложности с глотанием;
затрудненное, шумное дыхание;
повышенная раздражительность, бессонница.

При этом нередко инфекция поражает не только надгортанник, но и может вызывать воспаление в других отелах носоглотки.

Важно! Для предотвращения развития эпиглоттита детям в первые месяцы жизни показано проведение вакцинации (Hib-вакцина от гемофильной инфекции).

Симптомы эпиглоттита В случае, когда больному не оказана своевременная врачебная помощь, заболевание может перейти в более позднюю стадию, которая характеризуется:

появлением признаков кислородной недостаточности (бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника);
резким снижением голоса;
одышкой;
раздутием крыльев носа при вдохе;
высоким слюноотделением;
человек приобретает позу, присущую эпиглоттиту (вытянутая шея, открытый рот, высунутый язык).

В зависимости от характера развития инфекции выделяют три формы воспаления:

Отечная — характеризуется сильным повышением температуры (до 39 градусов), резкой болью в горле, проявлением боли в области шеи, интоксикацией. В анализе крови обычно определяют лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Абсцедирующая и инфильтративная формы, которые характеризуются воспалением надгортанника, высокой температурой, общей слабостью. Отличительной особенностью данных разновидностей эпиглоттита являются болезненные изменения в лице, которые возникают по причине нехватки кислорода, сероватый налет на языке, значительное увеличение надгортанника, выраженная инспираторная одышка, воспаление надхрящницы и хрящей гортани.

Диагностика

Опытный специалист без труда сможет распознать эпиглоттит по характерным данному заболеванию симптомам (вытянутая вперед голова, открытый рот, высунутый язык). Однако поставить точный диагноз и провести осмотр горла в данном состоянии, особенно, если эпиглоттит у детей, бывает проблематично.

Важно! При эпиглоттите нельзя осматривать глотку при помощи шпателя, оттесняя вниз язык, так как это может вызвать спазм и возникновение обструкции дыхательных путей.

Поэтому для уточнения диагноза используют дополнительные диагностические процедуры:

рентгенография горла для определения выраженности отека;
общий анализ крови и мочи для определения вида инфекции, вызвавшей болезнь, и степени воспалительного процесса;
мазок из ротоглотки на бактериальный посев для определения устойчивости возбудителя к различным видам антибиотиков;
проведение осмотра надгортанника с помощью специального фиброларингоскопа с использованием метода интубации трахеи.

Лечение

Лечение воспаления надгортанника всегда требует обращения за помощью к специалистам, самолечением в данном случае заниматься нельзя.

При постановке диагноза эпиглоттит у взрослых лечение будет аналогично тому, которое проводится у детей. Однако следует учесть, что в младшем возрасте лечить воспаление в надгортаннике сложнее, так как характерно стремительное развитие заболевания. Поэтому при первых подозрениях на эпиглоттит следует обратиться за врачебной помощью.

В стационаре лечение в первую очередь направлено на восстановление трудностей с дыханием. Для этого под наркозом производят введение в дыхательные пути специальной трубки. В комплексной терапии воспаления надгортанника проводят ряд процедур:

Так как болезнь вызывается действием бактерий, лечение эпиглоттита проводится с применением антибиотиков: амоксиклав (Ко-амоксиклав, Бисептол) и азитромицин (сумамед)). Чаще всего назначают внутривенное введение лекарственных препаратов с целью устранения причин, вызвавших заболевание.
Также для уменьшения выраженности интоксикации организма, предотвращения обезвоживания и истощения, через вену вводят жидкость и основные питательные вещества (глюкозу, калий, кальций) и витамины (витамин С).
Больной должен находиться в комнате с увлаженным воздухом (влажность более 50%) для предотвращения пересыхания дыхательных путей.
Врачи контролируют сердечную недостаточность и процесс дыхания.

Важно! Если лечение эпиглоттита не будет начато вовремя, высока вероятность развития дыхательной недостаточности, потери сознания, судорог и летального исхода в течение всего нескольких часов.

Автор: Надежда Чернобай

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник