Синдром мышечной гипотонии у новорожденного что это

Если на одном из обследований невропатолог констатирует гипотонус мышц у младенцев, мамам не стоит сразу впадать в панику. Своевременно выявленную патологию можно устранить, разобравшись в причинах ее возникновения и предприняв все возможные меры.

Слабость мышц

Определение гипотонуса мышц у младенцев

Большинство медиков воспринимает ослабленность мышц, как физиологическую особенность развития, поддающуюся коррекции. Выявляют подобное состояние обычным тестированием, подвергая мышечные ткани напряжению.

Если при сгибании ручки или ножки возникает обратная реакция – малыш сразу выпрямляет свою конечность, проблем нет. Гипотонус у грудничка констатируют, когда ответной реакции не возникает, или она проявляется с опозданием. Связана патология с тем, что самостоятельно мышцы не умеют сокращаться.

Симптомы мышечной гипотонии у грудничков

Заметив у новорожденного слабый тонус мышц, невропатолог продолжает осмотр малыша, чтобы установить степень проблемы. Для диагностики заболевания применяется несколько манипуляций.

Шаговый рефлекс

Когда младенца ставят на стол, при нормальном развитии, почувствовав под собой опору, он сделает несколько шажков или постарается присесть. При гипотонусе ног у грудничка подобная рефлексорика отсутствует. Малыш не может ни выпрямить ножки, ни присесть или сделать ими хотя бы шаг.

Данные действия практикуют на детках, не достигших 2-х месячного возраста. Потом врожденный рефлекс угасает, и диагностику проводят другим способом.

В положении лежа

Врач укладывает младенца спиной на пеленальный столик. Берет малыша за ручки и начинает приподымать, стремясь перевести карапуза в сидячее положение. При нормальном развитии новорожденный будет напрягать мышцы, подтягиваться на ручках, стараясь помочь взрослому.

Способ диагностики

К сведению. При слабом мышечном тонусе у ребенка наблюдается совершенно иная картина. Карапуз выпячивает вперед живот и виснет на руках. При этом спина округляется, а головка еле держится.

Самостоятельная диагностика заболевания

Доктор Комаровский советует мамам чаще заниматься с малышом физическими упражнениями. Это позволит своевременно выявить мышечную гипотонию у ребенка. Даже в спокойном положении можно обнаружить симптом патологии у новорожденного.

Признаки гипотонуса у младенца

Участок тела	Симптомы заболевания
Руки	Нормой считается, когда у спящего малыша ладошки сжаты в кулачки, а руки слегка согнуты в локтях. Полностью расслабленные конечности – уже свидетельство гипотонуса рук у грудничка. Деткам с заниженной мышечной активностью сложно брать и удерживать предметы. Они практически во время кормления не касаются руками груди или бутылочки.
Ноги	У здорового новорожденного конечности слегка согнуты, при гипотонусе они выпрямлены. Если лежачему малышу развести ножки на 180°, то при нормальном состоянии мышц это вызовет дискомфорт. Больной ребенок на данную манипуляцию никак не отреагирует.
Шея и позвонки	Мышечная гипотония у грудничка не позволяет ему держать нормально головку. Слабые ткани в районе позвоночника не дают малышу возможность самостоятельно переворачиваться.

Малыш плохо держит голову

Данная таблица позволяет ответить на вопрос, можно ли определить у недельного новорожденного гипотонус. Чтобы убедиться в возникшей проблеме, маме следует понаблюдать за малышом несколько дней и потом поделиться сомнениями с педиатром.

Если у ребенка, действительно, проявляются описанные симптомы, его сложно научить ползать и приседать. В последующем он не сможет самостоятельно переходить из положения, лежа, в сидячее.

Среди других признаков гипотонуса у грудничка врачи выделяют следующие:

малыш чрезмерно спокоен;
никогда не приходит в возбужденное состояние;
медлителен в часы бодрствования;
много спит;
плохо берет грудь или вообще отказывается ее сосать.

Любой из симптомов – уже повод обратиться к участковому педиатру, чтобы своевременно диагностировать гипотонию у грудничка.

Причины возникновения болезни

Описываемую патологию развития можно встретить не так часто. Если она проявилась, необходимо уточнять причину, спровоцировавшую проблему. Превалирующими факторами обычно являются нарушения в функциях центральной нервной системы и неправильная циркуляция крови в организме. Данную ситуацию могут спровоцировать следующие моменты:

осложнения в родах: гипоксия плода, асфиксия, травмы;
стремительное родоразрешение;
вредные привычки, от которых женщина не отказалась на время интересного положения;
тяжелая беременность и сопутствующие ей заболевания;
рождение младенца с малым весом или раньше положенного срока;

Родился раньше срока

неправильно организованное с первых недель жизни питание грудничка;
инфекционные и вирусные заболевания, приведшие к истощению организма младенца;
чрезмерное потребление малышом витамина D;
патологии в развитии и различные пороки.

Причиной ослабленного мышечного тонуса может быть и генетика, когда малыш получает по наследству серьезное заболевание. Независимо от того, в чем кроется гипотонус, он грозит серьезными последствиями. Карапуз отстает в физическом развитии, ему сложно научиться сидеть и ходить. У ребенка, проводящего большую часть времени без движения, слабые мышцы начинают атрофироваться, а кости замедляются в росте.

В результате у подрастающего малыша развивается деформация скелета, что приводит к сколиозу, изменению походки и другим серьезным последствиям. Стремясь удержать себя в вертикальном положении, ребенок напрягает все внутренние органы, это провоцирует развитие всевозможных патологий.

Как повысить тонус мышц у новорожденного

Своевременное определение гипотонуса мышц у ребенка поможет затормозить проблему на ранних стадиях. Перед тем, как назначать терапию, малыша обследуют, дабы убедиться, насколько развиты остальные системы. Если потребуется медикаментозное лечение, его подберут в индивидуальном порядке.

Большую роль при устранении мышечной слабости играет мануальная терапия – физические упражнения и специальные массажи. Мама с малышом посещает специалиста, где и сама обучается подобным манипуляциям, чтобы выполнять их в домашних условиях.

Совет. Если имеется возможность посещать бассейн, стоит заняться с карапузом плаваньем. Такие упражнения отлично устраняют описываемый синдром и не дают снизить тонус мышц.

Легкие гимнастические упражнения

Уже давно разработана специальная гимнастика для устранения гипотонии мышц у грудничков. Если мама будет ежедневно заниматься с малышом, она очень быстро добьется положительного результата.

Упражнения, рекомендуемые при гипотонусе

Наименование	Описание
Бокс	Сложив ладошки малыша в кулачки и удерживая их, мама попеременно сгибает и выпрямляет его ручки, располагая верхние конечности перед ребенком. Для разнообразия можно выполнять действия одновременно обеими руками
Велосипед	Нужно крутить ножками младенца так, чтобы получалась имитация езды на данном транспорте
Крест-накрест	Ручки карапуза сначала разводят в стороны, затем перекрещивают на груди
Подтягивание	Взявшись за запястья малыша, стараются его медленно перевести в сидячее положение, затем укладывают на место
Разведение ног	Нижние конечности сначала скрещивают, потом разводят в стороны. Начинают с небольшой амплитуды, постепенно ее увеличивая

Описанные упражнения необходимо выполнять комплексно, плавно переходя от одного действия к другому. Очередность манипуляций мама определяет сама, выполняя каждое движение по несколько раз.

Лечебная гимнастика

Ослабленные мышцы могут не реагировать на физические нагрузки, из-за чего младенец не будет проявлять беспокойства. Поэтому во время процедуры нельзя прилагать усилий, дабы не травмировать младенца.

Массаж

Чтобы добиться быстрого эффекта, гимнастические упражнения необходимо дополнять массажами. Такие манипуляции благотворно влияют на нервную систему и стимулируют работу всех органов.

У младенцев массаж при гипотонусе должен стать каждодневной процедурой на протяжении первого года жизни. Кроме домашних манипуляций, предусматривается посещение специалиста хотя бы 1 раз в квартал с прохождением курса в 10 процедур.

Не стоит ограничиваться массажем только проблемных участков – задействовать необходимо все мышцы тела. Поэтому малыша во время процедуры кладут то на спину, то на живот.

Каждый раз манипуляцию начинают с пальчиков на руках, на завершающем этапе прорабатывается спина. Во время сеанса специалист надавливает на биоактивные точки, стимулируя тем самым нервные импульсы. Маме, не имеющей подобного опыта, следует ограничиться другими манипуляциями: поглаживанием, постукиванием, пощипыванием. Любые движения необходимо выполнять, двигаясь от краев участка к центру.

Укрепляющий массаж

Легкими массажами рекомендуется начинать цикл лечебной гимнастики, ими же и заканчивать его. Лучшее время для манипуляций – перед кормлением грудничка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сытый желудок. Если ребенок приболел или находится в плохом настроении, лучше физические занятия на время отложить.

Другие составляющие терапии

В зависимости от степени поражения мышечных волокон, врач может назначить и дополнительные процедуры, стимулирующие поднятие тонуса. К ним относятся:

посещение кабинета физиотерапии;
иглоукалывание;
травяные ванны;
компрессы на больные суставы и растирки.

Если не ограничиваться единичными процедурами, а выполнять полный комплекс терапии, то через 3 месяца карапуз начнет сам активно двигать ручками и ножками, поднимать головку, пытаться перевернуться и даже садиться.

Нормальный тонус детей до года помесячно

Чтобы понять, насколько малыш отстает в развитии, необходимо ознакомиться с нормативами, установленными ВОЗ для среднестатистического грудничка.

Нормы физического развития младенцев

Возраст, месяц	Особенности
0-1	У новорожденного проявляются рефлексы: хватательный, сосательный и даже шаговый. Малыш уже должен поворачивать голову на запах грудного молока.
1-2	Младенец начинает держать голову, поворачивать ее на звук, следить глазами за игрушкой. В этот период детки уже пытаются сосать пальчики, оживляются при виде родителей или, услышав их голоса.
2-3	Ребенок хорошо удерживает голову в приподнятом положении. Когда лежит на животике, уверенно опирается на ручки. В вертикальном положении опирается ножками на поверхность и активно от нее отталкивается. Появляется мимика на лице.
3-4	Ухватившись за пальцы мамы, малыш пытается сесть, перемещаясь из лежачего положения. Находясь на животе, ребенок крепко опирается на выпрямленные руки. Изучает свои пальчики, пытается держать погремушку, берет маму за грудь во время кормления. Хорошо развились мышцы лица, отображая настроение карапуза.
4-5	Младенец становится подвижным, активно вертит головой во все стороны, интересуясь происходящим вокруг. Когда малыша поддерживают под ручки, он устойчиво опирается на ножки и пытается ими передвигать. Хорошо развиты мышцы рук: ребенок берет предметы, удерживает их в ладошке и отталкивает.
5-6	Нормально развитый младенец умеет самостоятельно садиться. Переворачивается со спины на животик и даже пытается ползать. Если малышу помогать, способен держать ложку и есть с нее.
6-7	Уже активно ползает, начинает шагать, но пока с помощью поддержки. Поворачивает голову в сторону предметов, которые ему называют.
7-8	Самостоятельно встает в кроватке, способен передвигаться вдоль опор. Активно интересуется игрушками, может разбирать и бессистемно собирать пирамидки.
8-9	Кроха уверенно держит чашку и самостоятельно пьет из нее. Играет в ладушки сам и с мамой. Пытается подражать действиям родителей
9-10	Кроха уверенно держит чашку и самостоятельно пьет из нее. Играет в ладушки сам и с мамой. Пытается подражать действиям родителей
10-11	Большинство детей в этом возрасте самостоятельно ходит, приседает и возвращается в стоячее положение. Они умеют находить в доме названные предметы и брать их в руки. Раздевают и одевают кукол, а также себя.
Год	Ребенок не только ходит, но уже бегает. Без посторонней поддержки садится за стол, сам кушает. Помогает маме убираться в комнате, складывая свои игрушки.

Важно! Нормы, приведенные в таблице, условны. Поэтому, если малыш не вписывается в стандарты, это еще не повод заподозрить, что у ребенка гипотонус. Недоношенные детки немного отстают в развитии от своих сверстников.

Этапы нормального развития

Если карапуз к назначенному сроку испытывает сложности с ползанием, это, скорее, связано с избыточной массой тела. Когда младенец не способен держать голову, не проявляет мышечной реакции на внешние факторы, не пытается переворачиваться, это уже явные признаки низкого тонуса, и его нужно срочно устранять.

Видео

Источник

Вы с ребенком были на приеме у доктора и вышли от него с диагнозом, говорящем о нарушении тонуса мышц малыша? Гипотонус у грудничка не всегда является симптомом тяжелого заболевания, но, безусловно, придется следовать советам лечащего врача для того, чтобы малышу было проще адаптироваться к окружающему новому и пугающему миру.

Проявления мышечной гипотонии у грудничка

У новорожденных при попытках шевелить ручками и ножками вы не будете ощущать сопротивления или малейшего напряжения в мышцах. А при нормальном тонусе мышц разгибать будет сложнее, так как тонус физиологично слегка повышен.
При осмотре можно заметить вялые мышцы.
Слабость мышц ведет к расстраиванию работы основных суставов конечностей. При шаге малыш может резко прогибать ногу в коленке назад. Чем дольше мышцы расслаблены, тем сильнее идет нагрузка на суставы – локтевые, коленные, тем более они повреждаются.
Кроме этого, гипотонус у ребенка проявляется трудностями в удерживании головы.
Грудничок расправляет ручки, когда вы выкладываете его на животик, но не приподнимает на них. У него нет возможности удержать свой вес.
Быстро устает и засыпает при кормлении грудью, для него это очень утомительно.
Попробуйте «посадить» кроху. Слегка потяните за ручки на себя. У младенцев с низким тонусом ручки сразу же раскроются, животик будет округленным, а спинка сгорбится.
«Шагает» ли ваш малыш, когда вы удерживаете его под подмышечными впадинами и позволяете опираться на твердую поверхность? Если да, то вопрос о гипотонии стоять не может. В случае, если кроха подгибает ножки или шаговое движение будет совершено на согнутых ногах, следует обратиться к неврологу.

Под масками каких заболеваний скрывается низкий тонус мышц?

Мышечная гипотония у детей может быть выражена единственным патологическим признаком, а также существовать в группе других неврологических синдромов.

Изолированным признаком гипотония проявляется на ранней стадии детского церебрального паралича. Но после развития заболевания сменяется спастичностью. Диффузная мышечная гипотония может являться у детей частью мышечной атрофии Верднига-Гофмана.
В сочетании с другими неврологическими синдромами встречается при обширных инсультах. Например, будут отсутствовать движения, будет нарушения чувствительности.
Гипотонус у грудничка вместе с фасцикуляциями и атрофиями мышц встречается при спинальной мышечной атрофии. Для уточнения диагноза необходима консультация генетика.
Если замечаете прогрессирующие двигательные нарушения и нарушения чувствительности у детей больше на ладошках и подошвах, а в других частях конечностей все нормально, скорее всего, у малыша полиневропатия. Невролог поможет вашему ребенку с данным заболеванием.
У детей младшего школьного возраста диффузное нарушение тонуса может являться симптомом рассеянного склероза.

Причины

Гипотония мышц у детей может быть вследствие различных причин.

Самое первое, что можно предположить – это перинатальная энцефалопатия. Сложный термин включает в себя повреждение головного мозга крохи во время беременности, чаще всего из-за длительного кислородного недостатка. Этому недугу больше подвержены дети, родившиеся раньше срока – недоношенные и незрелые.
Вторая частая причина – травмы. Гипотонус мышц может развиться, если что-то повредило спинной мозг в поперечном направлении. Только врач может уточнить наличие травмы. Часто используются магнитно-резонансная томография, рентгенография.
Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, полиомиелит) сопровождаются изменением тонуса. Важно знать, сейчас используются «мертвые» вакцины от полиомиелита. Это означает, что заболеть после прививки полиомиелитом невозможно.
Недостаточное поступление в организм малыша витамина D.
Врожденный гипотиреоз тоже проявляется гипотонусом мышц, так как отсутствуют необходимые гормоны. Кроме этого, возможно наличие умственной и физической отсталости, задержка развития.
У матерей с диагнозом «миастения» есть риск рождения детей с нарушениями тонуса.

Один из современных педиатров, мнению которого доверяет большинство мам и пап, – доктор Комаровский. В своих статьях он говорит, о том, что детские неврологи больше «перестраховываются, чем действительно выявляют мышечную гипотонию». Он рекомендует сохранять спокойствие в любом случае. «Серьезные неврологические заболевания встречаются у 4 % детского населения. При этом в таблетированных препаратах нуждается лишь 2 % детей», — озвучил Евгений Олегович Комаровский.

А гипотония мышц лечится?

Синдром мышечной гипотонии у новорожденного подается лечению. Первоначально необходимо обследовать малыша, выявить первопричину. Если серьезных проблем со здоровьем малыша не выявили, можно приступать к лечению изолированного синдрома.

Лечение обязательно должно быть комплексным и в начальном периоде выполняться профессионалами.

Лечебная физкультура или гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, ароматерапия и развивающие игры – это основа нелекарственного лечения.

Температура в помещении для процедур должна быть комфортной, чтобы малыш не мерз и не перегревался. Не проводите процедуры сразу после еды.

Точкой приложения лечебной гимнастики будут ослабленные мышцы крохи. Нужно, чтобы мышцы ручек и ножек, а также мышцы шеи и спинки укреплялись, приучались к работе.

Для этого гимнастику проводить лучше в утренние и дневные часы, то есть минимум два раза в день, а лучше три.

Уважаемые родители, не совершайте тонизирующие упражнения перед сном ребенка. А также не следует ждать быстрого эффекта, ежедневные занятия должны продолжаться как минимум в течение двух-трех месяцев.

Упражнения, которые вы можете делать со своими детками

Ребенок лежит на спинке, а вы разводите ручки ребенка в стороны и сводите обратно. Не забывайте разговаривать с крохой. Повторяйте упражнение около 5-10 раз.
Модифицируем первое упражнение. Теперь приводим ручки к голове поочередно, вначале вверх левую, а вниз левую и наоборот.
«Побоксируйте» ручками малыша. В этом упражнении напрягаются мышцы-разгибатели.
Подтягивание для малыша — хорошая тренировка мышц-сгибателей. Захватите ручки и потяните на себя ребенка, чтобы он почти присел.
Положите малыша на животик. Так он учится держать голову. Это естественное упражнение, которое будет тренировать мышцы.
«Приседания лежа» — это упражнения, тонизирующие мышцы ножек. Возьмите за стопы, притяните ножки к животику. Пусть малыш напрягает ножки и пытается отодвинуть их. Повторяйте упражнения раза три.
Прыжки. Возьмите грудничка за подмышки, придерживайте головку, если он ее не удерживает. Пусть кроха опирается ножками и совершает шажки. В данном упражнении происходит тренировка ног, спины и мышц шеи.

Массаж

Массаж при гипотонусе стоит проводить курсами от десяти сеансов несколько раз в год. Начинайте с растираний. Они улучшают кровоток к мышцам, за счет легкого раздражающего действия стимулируют рецепторы кожи, помогая выстраивать рефлекторные дуги тактильных и осмотических рефлексов. Движения при растирании начинают от кончиков пальцев вверх к крупным суставам. Если растираете спинку, то движения идут от ягодиц по спинке вверх к шее и переходят по плечикам на верхнюю часть рук.

Теперь переходим на разминания. Проводите все аккуратно, не доставляйте боли младенцу. Чаще всего малыш будет капризничать при проведении данного этапа. Стоит разделять плач ребенка, когда ему просто дискомфортно и когда больно. Можно постепенно присоединять легкие постукивания по мышцам и пощипывания.

Опять же не наносите сильных болевых раздражений. Достаточно легкой, но ежедневной стимуляции мышц для укрепления и улучшения тонуса.

Другие методы

Физиотерапия и иглорефлексотерапия проводятся только с назначения врача и в большинстве случаев при госпитализации в стационар.

Самостоятельно не назначайте препараты, отвары различных трав своему малышу!

Другие виды гипотонии

Если с общей мышечной гипотонией все понятно, то что делать, если вашему малышу выставили гипотонию желчного пузыря или дискинезию по гипотоническому типу?

Уважаемые родители, гипотония желчного пузыря у ребенка — это достаточно распространенный диагноз. Чаще всего вы узнаете о нем после прочтения протокола ультразвукового исследования органов брюшной полости малыша. Не стоит сразу пугаться и пытаться препаратами «вылечить» данный недуг.

Дискинезии являются функциональным заболеванием желчевыводящей системы, они не связаны с анатомическим нарушением в желчном пузыре и его протоках. Дискинезия приводит к нарушению пищеварения, так как происходит плохое расщепление веществ на составляющие для нормального всасывания и усвоения организмом.

Выделяют три варианта дискинезии желчевыводящих путей: гипотоническая, гипертоническая и смешанная.

Причины гипотонии желчного пузыря у детей различные.

Пищевые, или алиментарные причины.

для грудничка – несбалансированное питание кормящей матери;
для детей более старшего возраста – отсутствие и нерегулярное питание горячими блюдами (супами, кашами);
отсутствие завтрака;
ежедневный прием жирной пищи;
частое употребление ребенком вкусной, но «мусорной» еды. К ней мы относим чипсы, пирожные, жвачки, фастфуд, сладкие газированные напитки.

Нарушен контроль деятельности желчевыводящих путей нервной системой. В данном случае у ребенка неправильная регуляция периодичности сокращения мышечных волокон самого желчного пузыря и главного сфинктера Одди. Кроме кишечных проявлений, можно отметить нарушение тонуса сосудов и сниженное артериальное давление, нарушение дыхательных актов.

Паразиты. Лямблии – простейшие, которыми дети заражаются через загрязнённые цистами предметы (игрушки, ложки, кружки, карандаши), плохо очищенные продукты питания и грязную некипячёную воду.
Психологические причины.

Вы можете подумать, что у малыша нет психологических проблем, ведь ему не нужно решать «важные взрослые проблемы». Очень часто причиной психологических проблем, выражающихся в органической патологии у ребенка, являются ссоры и конфликты внутри семьи, конфликты со сверстниками.

Симптомы ДЖВП по гипотоническому типу можно разделить на специфичные и дополнительные.

К специфичным будем относить:

жалобы на боль, чаще резкую, которая появляется после того, как ребенок поест и проходит через полчаса;
плохой аппетит, но с желанием поесть. Так происходит потому, что у ребенка во рту вкус горечи (чаще в утреннее время);
после сладкой и жирной пищи может быть рвота, которая приносит облегчение и не сопровождается повышением температуры и жидким стулом со слизью;
вздутие животики, кал «горошком» или жидкий стул, без слизи, чаще светлого или зеленоватого цвета.

Дети не могут точно объяснить, что их беспокоить. Они могут компенсировать горечь во рту частым питьем и поеданием сладкой пищи, а также частыми перекусами.

Дополнительные симптомы выражаются:

частыми головными болями;
болезненностью при касаниях в области живота;
нарушением ритма дыхания (оно чаще поверхностное, исключающее участие живота во время вдоха).

Наличие таких симптомов у крохи требует консультации специалиста. Возможно, необходимо будет пройти ряд обследований (УЗИ органов брюшной полости в разных положениях тела; биохимический анализ крови, включающий АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями; копрограмма; для детей старшего возраста возможно дуоденальное зондирование с провокационными тестами, рентгенография с контрастным веществом).

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка похожие симптомы. Это необходимо для того, чтобы исключить экстренную хирургическую патологию!

Как помочь малышу?

Соблюдение диеты. Никаких жирных жареных продуктов, надо уменьшить сладости, увеличить количество овощей и фруктов в проваренном или протертом вариантах.
Питание частое и дробное. Не нужно заставлять малыша съедать всю тарелку супа или каши за раз, лучше разделите порцию на два приема.
Для беспрепятственного оттока желчи после консультации с врачом можно давать желчегонные. В данном случае лучше будет применять холекинетики как растительного (Гапабене), так и синтетического происхождения (Аллохол).
Только диетой и препаратами невозможно достичь стойкого результата. В этом нам поможет физиотерапия и массаж. Массаж должен быть направлен на тонизирование общего мышечного тонуса.

Активный образ жизни малыша избавит его от горечи во рту, так как дренажная функция улучшится. Можете заниматься лечебной физкультурой на мячах, плавать.

Источник