Синдром мышечной гипотонии у детей 3 лет

Патологическое снижение тонуса в мышцах принято называть мышечной гипотонией. Развивается она из-за того, что мышечные волокна стали слишком слабыми и не реагируют на электрические импульсы, которые приходят со стороны нервной системы.

Мышечная гипотония у детей встречается довольно часто, и особенно широкое распространение имеет среди тех детей, у которых отмечаются дополнительные патологии со стороны:

• мозга;
• периферических нервных пучков;
• спинномозгового компонента;
• обмена веществ;
• мышц.

Часто следствием мышечной гипотонии становится дистрофическое истощение мышц.

Мышцы в их здоровом состоянии обычно молниеносно реагируют на изменения со стороны фасций или мышечных волокон. Например, у грудничка без патологий конечности хорошо сгибаются и разгибаются, а мышцы при движениях правильно напрягаются и расслабляются.

Если же патология присутствует, то удержать руку согнутой в течение длительного времени не удается, так как мышца перестает реагировать на раздражение со стороны нервной системы.

Противоположностью гипотонии является повышенный мышечный тонус – состояние, при котором разогнуть конечность, напротив, будет проблематично. Нередко обе эти патологии встречаются одновременно.

Механизм проявления патологии

Мышечная гипотония не имеет предрасположенностей по возрастному и половому признаку, также как не зависит ее развитие от того, где ребенок родился.

На сегодняшний день принято связывать синдром гипотонии у детей с тем, какого поведения придерживалась мать ребенка во время беременности. При этом стоит учитывать, что гипотония довольно редко выступает отдельным заболеванием, часто она только сопровождает другие серьезные патологии.

Считается, что наиболее опасный возрастной промежуток – это с 3 до 7 лет. В этот период заболевание диагностируется наиболее часто.

Родителям стоит беспокоиться, если ребенок отстает от сверстников в физическом развитии, двигается меньше, чем следовало бы.

Также на наличие патологии могут указывать следующие признаки:

• переворачивание с живота на спину или обратно для ребенка представляет трудность или этого не происходит вовсе;
• ребенок так и не начал передвигаться ползком;
• ребенок или не держит голову вовсе, или способен держать ее лишь небольшой отрезок времени, да и то это дается ему с трудом;
• не удерживает в руке игрушку или любой другой предмет;
• не может удержать прямое положение в позе сидя, постоянно накреняясь то в бок, то назад или вперед;
• не способен находиться в позе стоя долгое время.

Гипотония обычно приводит к тому, что у ребенка отмечается сильная слабость мышечных структур. Следствием этой патологии может быть сниженный уровень рефлекторных реакций, недоразвитие аппарата связок, частые вывихи.

На тяжелых стадиях развития заболевания можно отметить недостаток жевательной и глотательной функции, и в таких случаях необходимо обеспечить ребенку специальный уход после обязательной консультации у врача.

Гипотония не является синонимом умственной отсталости, а напротив. Дети с гипотонией, если отсутствуют повреждения мозговых структур, развиваются наравне со сверстниками, а задержка речевого развития связана у них со слабостью мышц.

Причины

Гипотония, как уже говорилось, нередко выступает в качестве синдрома, указывающего на наличие других патологических изменений в организме. Существует большое количество заболеваний, при которых наблюдается такой симптом, как диффузная мышечная гипотония у детей.

Можно выделить следующие причины, которые встречаются наиболее часто:

• патологические изменения, затронувшие центральную нервную систему, полученные по наследству (атаксия мозжечкового типа);
• патологии нервно-мышечного аппарата, полученные по наследству (миастенические изменения врожденного типа, спинальная мышечная атрофия);
• пороки развития, затронувшие систему мышц (дистрофия);
• перенесенные инфекционные заболевания (заражение ботулизмом, сепсис);
• перенесенный в родах острый недостаток кислорода, кислородное голодание, асфиксия;
• травма черепно-мозговой системы, полученная в родах;
• заболевания, приводящие к патологическому разрушению коллагеновых волокон, которые входят в состав мышечных связок (синдром Морфана);
• патологические изменения в обмене веществ, полученные по наследству;
• патологические врожденные изменения со стороны эндокринной системы (гипотиреоз);
• нарушения хромосомного типа (синдром Дауна, Прадера-Вилли);
• резус-конфликт в процессе беременности (реактивная желтуха новорожденных тяжелой формы);
• избыток витамина D.

Симптомы

В первую очередь гипотония, как сидром, характеризуется двумя основными признаками:

• ребенок медленно реагирует на раздражение со стороны собственной нервной системы, из-за чего сокращения мышц происходят с замедлением;
• ребенок не способен длительное время сохранять мышцу в состоянии сокращения.

Заболевание может протекать по-разному, так как его вариабельность по степени тяжести весьма велика. Но, какой бы тяжелой не была патология, о ее наличии скажут внешние признаки, которые может заметить любой внимательный родитель.

Стоит обязательно обратить внимание на:

• наличие или отсутствие у малыша таких рефлексов, как ползания, хватания, опоры на ноги и шага, при этом отсутствие активных движений у ребенка должно бросаться в глаза в первую очередь;
• может обращать на себя недостаточность со стороны дыхания, а также слабость мышечной системы от рождения;
• если положить ребенка на спину, то живот примет «лягушачью» форму;
• младенец может не принимать характерных для любого ребенка поз;
• если ребенок плачет и при этом поднимает конечности, то длительное время в этой позе он находиться не может – конечности опускаются произвольно и нередко снова не поднимаются;
• суставы разболтаны из-за перерастяжения;
• дети с гипотонией не выражают сильных эмоций, могут не реагировать на игрушки или еду, быстро теряют энергию;
• для детей с гипотонией свойственно отставание в физическом развитии, то есть они позже начинают совершать тот набор действий, начиная от поднимания головы и заканчивая первыми шагами, который свойственен здоровым детям;
• присутствует отставание в моторном развитии и недержание спинки.

Бывают случаи, когда патология затрагивает только одну половину тела, и тогда все характерные для гипотонии симптомы будут отмечаться только слева или только справа.

Если гипотония развивается на фоне какого-либо другого заболевания, то могут отмечаться судорожные припадки, парезы, гидроцефалия и другие симптомы.

Диагностика

Гипотония мышечной системы поддается диагностики сразу после рождения ребенка. Заподозрить присутствие данной патологии можно в первую очередь по отсутствию у ребенка характерной позы: сгибание рук и ног в локтевых и коленных суставах, сжатие кисти в кулак, поджатие пальцев ног.

Данная поза встречается у всех младенцев до 4 месяцев, так как в этом возрасте для детского организма характерен излишний гипертонус мускулатуры.

Если ребенок не принимает данную позу, а его руки и ноги находятся в разогнутом состоянии – то это первая причина для беспокойства.

Еще один способ ранней диагностики заболевания – укладывание ребенка на спину. Если поза ребенка напоминает лягушачью, то есть ноги разводятся в тазобедренных суставах, а раки не сгибаются, а находятся в раскинутом состоянии, то это еще один признак для беспокойства.

Также, если проводить прощупывание и осмотр, можно заметить, что ребенок не оказывает физического сопротивления при попытках согнуть или разогнуть конечность в том или ином суставе.

Лечение мышечной гипотонии

Считается, что начинать лечение данного заболевание необходимо на самых ранних сроках, как только удалось его диагностировать. Это существенно повышает шансы ребенка на выздоровление и нормальную жизнь. Именно поэтому важным считается внимательность родителей и их осведомленность о первых признаках болезни.

Обычно терапию данной патологии начинают с особой разновидности массажа – рефлекторной. Данный массаж проводится либо в условиях стационара, либо дома.

Важным этапом в терапии считается обнаружение других патологий. Часто терапия бывает бесполезной, если она направлена исключительно на гипотонию, а сама гипотония выступает только в качестве симптома какой-то другой врожденной патологии.

Своевременное обнаружение врожденных болезней и их терапия также помогают справиться с гипотонией.

То, как долго лечить гипотонию, да и сам подход к лечению во многом зависит от запущенности общего состояния ребенка и сопутствующих патологий. В каждом случае лечение необходимо подбирать в индивидуальном порядке и проходить консультацию у нескольких специалистов.

Применяют следующие методики лечения:

• использование гимнастики и физиотерапевтических процедур;
• консультации у логопеда, которые позволят правильно поставить речь;
• занятия, направленные на развитие мелкой моторики (оригами, разрезание, лепка и др.);
• консультации у физиотерапевтов и ортопедов;
• соблюдение диеты, которая будет не только контролировать вес, но и учитывать затраты организма;
• использование медикаментов (антибиотики, препараты от миастении и др).

Если в семье уже есть ребенок с какими-либо патологиями, симптомом которых стала мышечная гипотония, обязательным считается прохождение тестирования на совместимость по генам.

Подобное тестирование поможет выявить возможные патологии у других детей и спрогнозировать их развитие.