Синдром мышечной дистонии у грудничков симптомы
- 9 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Токманцева Алена
После рождения ребенка его осматривают врачи. Сразу или спустя какое-то время, некоторым малышам ставят синдром мышечной дистонии. Данное нарушение — расстройство двигательной функции грудничка. Лечение заболевания длительное и включает комплекс мер, направленных на восстановление тонуса мышц. Большинство систем после рождения продолжают дозревать, в том числе и мышцы.
Причины дистонии
Причины развития дистонии мышечной у ребенка связаны с его формированием внутри матери. Нарушение мозгового кровообращения и несовершенство работы нервной системы являются основными причинами нарушения двигательной функции.
Различают несколько видов дистонии у грудничка:
- кривошея — проблемы с развитием мышц шеи;
- спастическая дисфония — происходит спазм голосовых связок и ребенок не может гулить;
- блефароспазм — неправильная работа органов зрения;
- писчий спазм — непроизвольные сокращения мышц верхних конечностей.
Дистония — самостоятельное заболевание, причиной которого является нарушение развития каких-либо мышц. Синдром мышечной дистонии — комплекс симптомов неправильного тонуса мышц.
Появлению синдрома могут способствовать следующие факторы:
- угроза прерывания беременности;
- длительный токсикоз, продолжающийся во 2 или 3 триместре;
- гипоксия;
- экологическая обстановка;
- многоводье;
- отслоение плаценты;
- кесарево сечение;
- длительные сложные роды;
- патологии при рождении;
- курение и алкоголь, принимаемые матерью во время беременности.
Симптомы заболевания
Проявления СМД весьма различны и не всегда видны родителям, поэтому ребенка обязательно должен осматривать врач. На что следует обратить внимание, чтобы показать грудничка неврологу:
- частые сильные срыгивания;
- длительный плач без причины;
- нарушение сна;
- дрожание подбородка.
Различают два проявления синдрома мышечной дистонии у детей — гипертонус и гипотонус.
Гипертонус — повышенный тонус мышц грудничка. Сопровождается сильной реакцией на громкий звук и свет, запрокидыванием головы, ручки и ножки постоянно прижаты к телу, иногда надо приложить усилия, чтобы их распрямить.
Гипотонус — слабый мышечный тонус малыша. При этом видно вялость мышц, ребенок малоподвижен, не активная реакция на свет, яркие игрушки, возникает задержка физического и психологического развития.
Определение дистонии
Для определения синдрома мышечной дистонии у новорожденных проводят визуальный осмотр ребенка. Мышцы должны быть развиты равномерно с обеих сторон. Грудничка кладут на живот и сравнивают симметричность складок. Тело ребенка должно быть прямым, никаких перекосов не наблюдается. Отклонение по этим параметрам свидетельствует о наличии СМД.
Новорожденного необходимо положить на спинку и приподнять за ручки. Вначале они должны распрямится в локтевых суставах, а потом он должен немного приподняться. При отсутствии такой последовательности, можно предположить, что у грудничка наблюдается синдром.
При лежании на спине ножки ребенка согнуты и прижаты. Необходимо распрямить ножки на несколько секунд и опустить их, грудничок при наличии гипотонуса не сможет сразу вернуть их в исходное положение.
Новорожденный на руках на животике должен поднимать голову и держать ее на одном уровне с телом.
Гипертонус
При постановке диагноза гипертонус, мышцы ребенка находятся постоянно в напряженном состоянии. Степень выраженности заболевания может быть различной. Гипертонус бывает с одной стороны, тогда видна асимметрия. При сильном тонусе разогнуть конечности новорожденного сложно, приходится прилагать усилия.
При этом ручки и ножки ребенка всегда прижаты к телу, при попытке поставить ребенка на ножки, он встает только на цыпочки. Грудничок часто плачет, а причину родители выяснить не могут, спит такой малыш тоже беспокойно, старается быть рядом с мамой и не засыпает в кроватке. После еды грудничок часто срыгивает фонтаном. Трясущийся подбородок указывает на повышенный тонус. Ребенок с таким диагнозом запрокидывает голову назад.
Обычно гипертонус проходит в 6 месяцам без следа, но не стоит игнорировать рекомендации врача.
Гипотонус
Гипотонус — противоположное состояние гипертонуса. Мышечная слабость проявляется вялостью и не активностью новорожденного. Родителям кажется, что у них спокойный малыш. При слабо выраженном гипотонусе, родители могут не обратить внимание на патологию. Поэтому очень важно показывать ребенка специалистам на осмотр.
Основными симптомами гипотонуса считают вялость грудничка, сонливость, плохую подвижность конечностей. Подрастая, грудничок отстает от сверстников, позже начинает держать голову, переворачиваться, садиться. В сложных случаях, придется проходить длительную реабилитацию по восстановлению тонуса мышц.
Гипер- и гипотонус
Иногда встречается гипотонус и гипертонус одновременно, это двойная мышечная дистония у грудничка. Что это такое? Одни мышцы находятся в напряженном состоянии, а в других тонус снижен.
Для исключения данной патологии ребенка кладут на живот. Он будет пытаться перевернуться на ту сторону, где тонус мышц увеличен. При лежании на животе, грудничок начинает закидывать голову в одну сторону. Ножка с одной стороны прижата к телу, а другая лежит в стороне.
При видимой асимметрии необходимо незамедлительно показать ребенка педиатру и неврологу для назначения лечения.
Последствия заболевания
Синдром дистонии у ребенка излечим, но требует комплексного подхода. Игнорировать проблему нельзя, необходимо регулярно показывать грудничка педиатру и неврологу для оценки наличия отклонений, в том числе синдрома мышечной дистонии. Последствия отказа от лечения могут быть незаметными или стать серьезной проблемой с возрастом.
К чему приводит мышечная дистония:
- нарушение мелкой моторики у ребенка в дальнейшем;
- неточность координации движения;
- искривление осанки;
- задержка физического развития;
- задержка речевого развития;
- ходьба на цыпочках.
Гипертонус может быть вызван другими проблемами у ребенка, например, внутричерепным давлением. Специалист, осмотрев грудничка и опросив родителей, может поставить предварительный диагноз.
Последствием гипотонуса становится излишняя пластичность ребенка, когда он станет постарше. Есть вероятность нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.
Лечение при дистонии
Лечение синдрома назначается комплексное, которое включает в себя массаж, гимнастику и медикаменты. Назначает лечение врач-невролог после обследования и выявления степени мышечной дистонии. При лечении вовремя начатом, прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от прогресса и достигает по времени от пары месяцев до нескольких лет.
Помимо процедур, невролог порекомендует добавление в ванночку ребенка морской соли. Такой способ способствует расслаблению мышц и скорейшему восстановлению.
Массаж является наиболее эффективным способом при лечении синдрома мышечной дистонии у грудничка, но не стоит забывать, что подход должен быть комплексным.
Массаж прописывают всем деткам с синдромом, независимо от того, гипертонус или гипотонус. Но сам массаж будет отличаться.
При сниженном тонусе мышц, воздействие будет активным, щипки, хлопки — действия, направленные на повышения тонуса. При гипертонусе все наоборот. Массаж направлен на расслабление мышц за счет поглаживаний и растираний.
Массаж повышает кровообращение, улучшает мышечную активность и усиливает процессы их восстановления.
Специальная гимнастика направлена на развитие опорно-двигательного аппарата. Упражнения при синдроме подбираются, с учетом общего состояния ребенка. Проводить ее должен специалист или мама дома после инструкции врача. При слабом тонусе гимнастику необходимо проводить осторожно, движения грудничка остаются пассивные.
При гипертонусе упражнения направлены на растяжение мышц, постепенно увеличивая количество повторений и движений.
Лечебное плавание при дистонии
Плавание грудничков, в комплексе с основным методом лечения, используют при синдроме мышечной дистонии.
При купании дома в ванной добавляют морскую соль, лаванду или хвою. Лучше всего использовать средства для купания младенцев, они помогают расслабить мышцы ребенка и подготовят его к спокойному сну.
Посещать бассейн можно с 2-3 месяцев. С новорожденными детьми занятия не проводятся. В бассейне можно выполнять с малышом различные упражнения, но начинать необходимо с вертикального погружения младенца.
Бассейн способствует физическому развитию ребенка, повышает иммунитет и нормализует мышечный тонус. Он укрепит опорно-двигательный аппарат и общее состояние ребенка. Улучшит обмен веществ, способствует развитию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Профилактика
Защитить ребенка от мышечной дистонии нельзя, риск возникновения этой патологии после рождения остается. Но можно уменьшить вероятность появления синдрома. Для этого необходимо маме во время беременности вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ.
Избегать негативного воздействия вредных веществ, работ, связанных с химическими реагентами, токсическими препаратами, не употреблять в пищу еду с консервантами и искусственными добавками.
До беременности сдать анализы на инфекции, при их наличии пройти лечение до зачатия ребенка. Если инфекция обнаружена во время вынашивания малыша, то лечиться препаратами, разрешенными во время беременности и под наблюдением врача.
Проходить медицинский осмотр и УЗИ во время беременности, соблюдать рекомендации доктора.
Новорожденному делать растирания и гимнастику дома, если нет рекомендаций врача. Обязательно пройти курс массажа, если его назначил доктор. Создавать условия для развития малыша.
Синдром мышечной дистонии — заболевание которое хорошо поддается лечению при соблюдении назначений невролога.
Источник
Нарушение тонуса мышц или дистония у грудничка – это нарушения касающиеся общего мышечного тонуса ребенка.
В период беременности малыш постоянно находится в позе эмбриона — конечности находятся в согнутом положении, пальчики сжаты в кулак. После рождения каждый малыш имеет функциональные особенности – одной из них и является напряженное состояние мышц (гипертонус), которое наблюдается еще несколько месяцев. Но ручки, ножки можно легко выпрямить, кулачки разжать.
Для определенных периодов жизни определенное функциональное состояние тонуса различных групп мышц.
Существует внутренняя градация: тонус мышц у ребенка может быть,
- повышен – гипертонус;
- понижен – гипотонус.
При его нехарактерных изменениях – снижении или повышении отмечается разбалансирование нервной регуляции, связанное с нарушениями работы головного или спинного мозга.
Важно своевременно обратить на это внимание и как можно раньше нормализовать измененные процессы в организме крохи, обратиться к специалисту и изменить повышение тонуса у грудничка с использованием комплекса лечебных мероприятий.
Причины возникновения мышечной дистонии
Нарушение мозгового кровообращения и несовершенство работы нервной системы являются основными причинами нарушения двигательной функции и чаще нарушение тонуса мышц связано с перинатальной энцефалопатией.
Это может быть связано:
- с продолжительным и выраженным токсикозом беременных;
- при угрозах естественного прерывания беременности;
- при многоводии;
- при интоксикации организма, в том числе алкогольной и никотиновой, а также влиянии на организм будущей мамы различных вредных веществ;
- с хронической гипоксией плода;
- с преждевременной отслойке плаценты;
- при слишком длительных либо наоборот стремительных родах;
- при больших кровопотерях матери при родах;
- при кесаревом сечении;
- при тугом обвитии пуповиной при нахождении внутриутробно.
При этом необходимо различать:
- Дистония — самостоятельное заболевание, причиной которого является нарушение развития каких-либо мышц.
- Синдром мышечной дистонии — комплекс симптомов неправильного тонуса мышц.
Виды дистонии у грудничка:
- кривошея — проблемы с развитием мышц шеи;
- спастическая дисфония — происходит спазм голосовых связок и ребенок не может гулить;
- блефароспазм — неправильная работа органов зрения;
- писчий спазм — непроизвольные сокращения мышц верхних конечностей.
Различают два проявления синдрома мышечной дистонии у детей — гипертонус и гипотонус.
Гипертонус
Гипертонус — это стойкое изменение эластичности определенных групп мышц, которое обусловлено нарушением работы ЦНС и часто возникает у крохи еще в период его перинатального развития.
В определенный период жизни малыша (сразу после рождения) действительно наблюдается физиологический гипертонус новорожденных, но по мере роста малыша признаки напряжения мышц уменьшаются и исчезают полностью.
Новорожденный малыш в первые дни после рождения сохраняет позу, в которой длительно находился в утробе мамы:
- ножки и ручки согнуты в коленных и локтевых суставах;
- пальчики сжаты в кулачок;
- ручки прижимаются к груди;
- головка слегка запрокинута;
- мышцы-сгибатели намного активнее разгибателей.
Это физиологическая норма, при обязательной симметричности тонуса с обеих сторон.
Постепенно все мышцы малыша расслабляются, а напряжение сгибателей и разгибателей уравновешивается, малыш начинает двигаться свободнее, а излишнее напряжение мышц частично проходит к месяцу или двум, и уравновешивается полностью к шести.
С этим связано появление многих навыков и умений малыша – возможность перевернуться самостоятельно, сидеть сначала с поддержкой, а затем и самостоятельно, вставать в кроватке, ползать, ходить с опорой.
Любые нарушения тонуса мышц будут мешать крохе, вызывать дискомфорт и даже боли.
Поэтому важно вовремя заменить появление тревожных симптомов и проконсультироваться у специалиста.
Гипотонус
Гипотонус — слабый мышечный тонус малыша. При этом видно вялость мышц, ребенок малоподвижен, не активная реакция на свет, яркие игрушки, в дальнейшем возникает задержка физического и психологического развития. Малыши с гипотонусом позднее других деток начинают держать голову, сидеть, переворачиваться на животик и ходить.
Если согнуть ручку младенца и у него здоровый мышечный тонус, то в ответ он ее выпрямит и примет удобное для него положение. При наличии заболевания реакция не наступает совсем или через некоторый промежуток времени. Это обусловлено неспособностью мускул правильно функционировать.
Малыш становится вялым, практически всегда конечности выпрямлены
На протяжении длительного времени можно наблюдать нежелание двигаться или переворачиваться.
Главным проявлением заболевания считается вялость.
Несколько причин насторожиться
О повышении тонуса мышц у малыша свидетельствуют следующие симптомы:
- отмечается беспокойство, плохо спит, часто просыпается, отмечается тремор подбородка и ручек;
- сильно зажат, во сне ручки и ножки судорожно поджаты, а головка запрокидывается назад;
- плохо ест, часто срыгивает, которые сопровождаются выгибаниями тела;
- можно наблюдать излишнюю скованность, не происходит постепенно расслабления физиологического гипертонуса, при попытке отведения ручки или ножки в сторону – ребенок беспокоится;
- иногда плохо раннее удерживание головки крохи – это свидетельствует о мышечном спазме в области шеи.
Появление этих признаков у малыша – это повод для беспокойства, ведь точно определить наличие повышенного или пониженного тонуса у грудничка может только детский невролог.
На что нужно обратить внимание при гипотонии:
- На проблемы с грудным вскармливанием – младенец отказывается брать грудь или сосет неактивно, каждое кормление дается ему с трудом – ослабленные мышцы лица затрудняют сосательный рефлекс.
- Не может держать голову в вертикальном положении из-за отсутствия мышечного напряжения, что и препятствует поднятию головки.
- Ребенку тяжело научиться ползать, ходить или брать предметы в руки.
- Когда малыш начинает делать первые попытки при ходьбе, для равновесия он инстинктивно использует согнутые в коленях ножки, а при синдроме дистонии — ребенок пытается поставить их как можно шире.
- Кроме этого у него можно заметить выпадения языка, прерывистое дыхание, повисшую нижнюю челюсть.
Поэтому при подозрении на возникновении дистонии у грудничка необходимо как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Синдром мышечной дистонии у новорожденных способны выявить и лечить только высококвалифицированные специалисты: врач-генетик, педиатр, невропатолог, кардиолог, ортопед, детский физиотерапевт. Неопытный врач может только навредить здоровью грудничка длительным и неэффективным лечением.
Источник
Новорожденные дети не похожи друг на друга. Отличие наблюдается не только во внешних особенностях, но и в развитии. Одни дети развиваются намного быстрее, другие – медленнее, но это не выходит за рамки физиологических стандартов развития. Иногда родители замечают, что физическое развитие ребенка не соответствует существующим нормам.
Понятно, что ничего просто так не бывает, и отклонения говорят о том, что есть определенные заболевания, которые негативно влияют на развитие ребенка. Очень важно не терять времени и постараться как можно быстрее выявить возможные заболевания и избавиться от них. Специалисты утверждают, что в первый год жизни существует риск появления такого синдрома, как дистония у грудничка.
У большинства родителей синдром мышечной дистонии вызывает панику. Такая реакция связанна с тем, что у мамы или папы нет запаса необходимой информации. Они не имеют ни малейшего понятия о том, насколько этот синдром опасен, какие симптомы для него характерны и каким образом можно от него избавиться.
В медицине это заболевание подразумевает, что у грудного ребенка идет нарушение тонуса мышц. При этом может наблюдаться как слишком большой, так и низкий тонус.
Это заболевание может быть совершенно разным, то есть поражение мышц будет симметричным или же нарушения наблюдаются только в верхней, нижней части тела, на левой или правой стороне. В случае, когда происходит чрезмерный тонус мышц (гипертонус), чаще нарушение наблюдается в нижних конечностях. Верхняя часть страдает меньше всего.
Причины развития заболевания
Мышечная дистония может развиваться в результате повреждений головного мозга грудничка в процессе родов или же на этапе внутриутробного развития. Можно выделить ряд основных причин. Это:
- затяжной и сильный токсикоз;
- угроза выкидыша;
- большое количество околоплодных вод;
- отслоение плаценты;
- алкогольная или никотиновая интоксикация во время беременности;
- пребывание в среде с негативно влияющими факторами;
- хроническая гипоксия плода;
- пребывание ребенка без околоплодных вод на протяжении длительного времени;
- кесарево сечение;
- кровотечение;
- тяжелые роды;
- обвитие плода пуповиной.
Основные симптомы заболевания
Для того чтобы выявить такое заболевание, как синдром мышечной дистонии, необходимо иметь специальные медицинские знания и навыки. Если нет медицинского образования, то сделать это самостоятельно невозможно, поскольку это профиль врача невропатолога.
Именно поэтому не стоит игнорировать походы к врачу с целью профилактического осмотра. В некоторых случаях синдром имеет настолько выраженный характер, что родители вынуждены обратится к врачу и начать лечение гораздо раньше, чем проводится предполагаемый осмотр.
Заподозрить что-то неладное можно, когда ручки или ножки ребенка не могут согнуться или же наоборот разогнутся. Симптомами развития данного синдрома может быть неестественное положение стоп и кистей рук. Они могут быть слишком вывернуты наружу или внутрь. Также могут наблюдаться трудности с одеванием, поскольку ребенку трудно совладать со своими конечностями. Если же синдром находится в крайне тяжелой стадии, то ребенок может вообще практически не двигаться.
Для гипотонуса характерно отсутствие у малыша возможности держать предметы, в том числе погремушки. Поскольку мышцы развиваются неправильно, то малыш не вовремя начинает самостоятельно держать головку, ползать, а также переворачиваться.
Какие негативные последствия может нести дистония
Это заболевание не имеет никакого негативного влияния на умственное развитие ребенка. Оно влияет только на работу мышц. Но следует отметить, что для ребенка крайне важно полноценно развиваться в данный период времени, поскольку до года малыш учится многим необходимым функциям. Родители должны максимально внимательно относиться к развитию своего чада. Нужно регулярно посещать врача и проводить с малышом ряд специальных упражнений, которые направлены на то, чтобы мышцы полноценно развивались.
Основные способы лечения
Лечение дистонии мышцу грудного ребенка должно иметь комплексный характер. Это подразумевает:
- лечение при помощи лекарственных препаратов, назначенных врачом невропатологом;
- проведения специального массажа, который выполняется с 2-месячного возраста;
- проведение аква-гимнастических упражнений.
Нужно помнить о том, что проводить какое-либо самостоятельное лечение мышечной дистонии не стоит, поскольку оно может только навредить. Все должно назначаться и контролироваться только специалистом, поскольку именно невропатолог проведет полноценное обследование и даст оценку степени развития заболевания и поражения мышц, исходя из чего, назначит правильное лечение.
Чаще всего, чтобы добиться максимально эффективного результата лечения, иногда стоит лечь на стационар. Это делается потому, что врач должен систематически наблюдать за ребенком с целью возможной корректировки лечения, поскольку у каждого малыша свои физиологические особенности, и то лечение, которое помогает в одном случае, не имеет достаточного эффекта в другом.
В тех случаях, когда синдром не очень сильно поразил головной мозг, есть возможность устранить болезнь без принятия лекарственных средств, но если степень поражения достаточно серьезная, то без специальных препаратов просто не обойтись.
Массаж является достаточно эффективным методом при лечении мышечной дистонии. При правильном и регулярном массаже возобновляется правильный тонус мышц у грудного ребенка. Длительность и периодичность определяется для каждого малыша в индивидуальном порядке.
Необходимо помнить, что своевременное выявление заболевания поможет избежать негативных последствий.
Источник