Синдром мышечной дистонии у грудничка что

Для молодой мамы период грудничкового возраста ребенка особенно трудный. Даже за здоровым малышом нужно ухаживать, не покладая сил. А говорить о детях, у которых с рождения обнаруживаются серьезные заболевания, не приходится. При сложной беременности или осложнениях при родах возникают неприятные последствия. Одним из них является мышечная дистония. Чем опасен этот синдром, и какие методы лечения существуют?

Что такое мышечная дистония

Мышечная дистония – это патология, которой страдают в основном груднички. В это понятие включают недомогания, сопровождающиеся регулярными спазмами и сокращениями мышц. При этом двигательная система нарушается, а развитие тонуса протекает неправильно. Еще в материнской утробе кроха начинает активно двигаться. А после рождения он повторяет движения, которые делал в мамином животе. Но его больше не окружает анатомическая жидкость, облегчающая привычные манипуляции. Теперь маленькому человечку приходится прикладывать усилия, движения лишаются плавности, сбивается координация.

При нарушении ЦНС мышцы не расслабляются, а находятся в постоянном тонусе (гипертонус), или, наоборот, они всегда расслаблены (гипотонус). Мышечная дистония – это и мышечный гипертонус, и гипотонус. При стремлении сделать движение, мышцы неожиданно расслабляются или, пытаясь расслабиться, напрягаются. В практике врачей встречаются случаи, когда ребенок страдает одновременно синдромом гипертонуса и гипотонуса. Происходит асимметрическая мышечная дистония. Одна половина тела чрезмерно активна и подвижна, а другая сильно расслаблена. С одной стороны ножка малыша постоянно в поджатом положении, а с другой – вытянута. Ребенок изгибается дугой, поворачивается в ту сторону, где мышцы напряжены. У детей с гемолитической болезнью, мышечное расслабление и напряжение чередуется.

Причины возникновения

Главными факторами, вызывающими синдром мышечной дистонии у детей грудничкового возраста, выступают:

индивидуальная физиология;
психоневрологические расстройства;
нарушение при внутриутробном развитии;
генетические факторы;
инфекционные заболевания;
алкоголизм или наркозависимость мамы;
негативная экологическая обстановка;
родовые травмы.

Также к синдрому могут привести:

тяжелая беременность;
угроза невынашивания;
плацентарное отслоение;
многоводие;
поздний токсикоз или гестоз;
сахарный диабет у мамы;
кровотечения, скорые или долгие мучительные роды, акушерские осложнения, кесарево сечение, использование наркоза при родах.

Такие неприятности происходят часто, и многим мамочкам приходится сталкиваться с синдромом мышечной дистонии у грудничка и заниматься длительным лечением.

Мускулатура у грудных детей не развита, их движения хаотичные и порывистые. Гипертонус мышц у новорожденных считается нормой и называется физиологическим. Обычная поза младенца – сжатые ладошки, согнутые конечности, прижатые к туловищу. Ручки выравниваются к 2-3 месяцам, ножки – к 4-5. У недоношенных детей преобладает гипотоническая фаза – расслабленное тельце к 1,5 месяцам напрягается, сменяясь гипертонусом. При нормальном развитии тонус исчезает к 5-6 месяцам. Если к этому времени состояние не меняется, необходимо пройти обследование.

Если гипертонус не проходит, мышцы длительно находятся в напряженном состоянии, образуется молочная кислота, вызывающая болезненные ощущения. При гипотонусе мускулатура развивается плохо, у грудничка возникает мышечная дистрофия.

Гипертонус и гипотонус мышц может быть симптомом других, более опасных заболеваний.

Гипертонус характерен для:

ВЧД – внутричерепного давления;
менингита;
ДЦП;
энцефалопатии;
внутриутробного инфицирования;
травме головы при родах.

Гипотонус развивается при:

асфиксии – кислородном голодании;
спинальных или внутричерепных повреждениях;
патологии нервной системы;
нервно-мышечном расстройстве;
нарушенном обменном процессе.

Обратите внимание! Гипотонус указывает на присутствие более грозных заболеваний, чем гипертонус.

Симптомы мышечной дистонии у грудного ребенка

При гипертонусе мышц отмечаются:

запрокидывание грудничком головы назад;
конечности не прижимаются к телу;
громкий звук и яркий свет вызывают раздражение;
сон беспокойный и непродолжительный;
капризность, плаксивость;
постоянные срыгивания фонтаном;
тремор подбородка;
попытка поворачивания исключительно в одну сторону;
передвижение на цыпочках у научившихся ходить детей;
подергивание и болезненные мышечные спазмы.

При гипотонусе у грудничка выявляется:

вялость, плохая подвижность конечностей;
апатия, сонливость;
позднее держание головы, переворачивание, сидение.

Мышечная дистония характерна ненормальным положением одной стопы или кисти ребенка, когда тыльная сторона ручки развернута внутрь. Грудничок не может рассказать о своих болезненных ощущениях. Без помощи знающего специалиста самостоятельно распознать заболевание невозможно.

Патология может проявляться разной степенью тяжести – от умеренной до интенсивной, приводящей к тяжелым состояниям – бронхоспазму, параличу, парезу, ларингоспазму.

Лечение мышечной дистонии у новорожденного

Еще в роддоме невролог может диагностировать у малыша этот синдром. При визуальном осмотре врач тщательно проверяет все рефлексы новорожденного, оценивает состояние костей черепа, положение и развитие рук и ног, мышечный тонус. Ярко выраженную патологию замечают сразу. Но бывает, что проявления ее смазанные, и выявляются еще не скоро. Подтвердить диагноз можно будет после тщательной диагностики – электроэнцефалограммы, компьютерной томографии, нейросонографии и др.

Лечение зависит от степени тяжести, возраста, при котором обнаружено заболевание, наличие сопутствующих неврологических симптомов.

Если двигательные патологии умеренные, используют безопасные физиотерапевтические методики и лечебную физкультуру.
При явных нарушениях малышу назначают комплексное лечение с приемом препаратов, проведением физиотерапевтических курсов (лечение лазером, электрофорезом, ультразвуком, парафинотерапией, ваннами с грязью), лечебной физкультурой (гимнастикой, массажем, плаваньем).
При лечении новорожденных используют растительные препараты, включающие экстракт хвоща, толокнянку, улучшающие работу мозга и укрепляющие нервную систему.
Серьезные проявления лечат препаратами, снижающими внутричерепное давление (Диакарб), улучшающими нервно-мышечную передачу импульсов (Дибазол), понижающими мышечный тонус (Мидокалм).
В некоторых случаях детям выписывают лекарства, улучшающие кровоснабжение мозга (Пантогам, Ноотропил, Кортексин).

Массаж

Массаж – самый действенный метод лечения. Определить вид массажа должен врач, отталкиваясь от состояния грудничка. При высоком тонусе показан расслабляющий массаж с успокаивающим действием.

Массажист совершает:

потряхивания;
поглаживания;
растирания;
надавливания;
воздействие на «жизненные» точки. Подушечками пальцев надавливают на определенный участок, слегка вибрируя пальцами.

Если тонус низкий, массаж проводят с прищипываниями, похлопываниями, постукиваниями.

Лечебная физкультура

Гимнастика состоит из серии специальных упражнений:

В позе эмбриона, когда ручки малыша сложены и прижаты к груди, а ножки прижимаются коленками к животу, малыша фиксируют и осторожно покачивают. Голова ребенка при этом пригибается вперед.
Используют мяч. На него кладут ребенка животом, и совершают качающие движения
Покачивания. Грудничка держат подмышками в вертикальном положении и немного раскачивают в стороны. Это упражнение хорошо выполнять в воде.

Плаванье, как метод лечения

Плаванье при лечении синдрома гипертонуса и гипотонуса у грудничков.

Малышу при купании, помогают совершать плавательные движения. В ванночку добавляют седативные отвары, лавандовое масло, хвойный экстракт – они расслабляют напряженные мышцы и оказывают успокаивающее действие, после которого малыш будет крепко спать.

Важно! Мышечная дистония лечится под наблюдением врача.

Если несвоевременно обратиться к доктору или не начать лечение, в будущем ребенку могут угрожать:

сколиоз, плохая осанка;
кривошея;
деформация стопы (косолапость);
замедленное развитие.

Чем раньше выявить заболевание, тем быстрее оно пройдет, не оставив за собой тяжелых последствий.

Источник

Нарушение функции ЦНС (центральной нервной системы) – распространенная патология у детей 1 года жизни.

Диагностировать её можно с помощью оценки мышечного тонуса. Мышцы ребёнка могут находиться в постоянном напряжении – гипертонус, или же в расслабленном состоянии – гипотонус.

Мышечная дистония – это чередование фазы гипотонии и гипертонии в расслабленном состоянии. Или же при попытке активного движения, напряжение мышц резко сменяется расслабленностью.

Основными причинами возникновения дистонии мышц являются:

физиологические особенности грудничков;

нервно-психические расстройства;

патологии внутриутробного развития;

наследственные болезни;

родовые травмы;

инфекционные болезни поражающие нервную систему.

У грудничков ещё не развита мускулатура, нервная система оканчивает своё формирование – это выражается в хаотических и спонтанных движения. В норме, у новорожденных преобладает гипертонус мышц. Поэтому для малышей характерна следующая поза: ладони сжаты, руки в локтях согнуты и прижимаются к туловищу. Ноги слегка отведены и согнутые в бёдрах и коленях, приведены к животу. Состояние физиологической гипертонии исчезает к 2 – 3 месяцам в руках и к 4 – 5 – на ногах.

Для недоношенных детей характерна расслабленность мышц – гипотония, в 1,5 – 2 месяца она сменяется гипертонусом, который сохранятся, пока ребёнку не исполнится 5 – 6 месяцев.

В чем опасность?

Во время длительного напряжения мускулатуры, в мышцах образуется молочная кислота, она вызывает болезненные ощущения. При гипотонии мускулатура ребёнка не развивается, возникает дистрофия мышц. В некоторых случаях повышение и снижение тонуса мышц чередуются. Такое состояние называется – дистоническими атаками, и наблюдается у детей, перенёсших гемолитическую болезнь. Дистония может являться симптомом заболеваний ЦНС.

Синдром гипертонуса характерен для:

повышенного внутричерепного давления;

гнойного менингита;

билиарной энцефалопатии;

внутриутробных инфекций с поражением ЦНС;

внутричерепной родовой травмы.

Несмотря на то, что синдром гипертонуса мышц характерен для новоржденных, следует обратить внимание, не усиливается ли он. Нарастание мышечного гипертонуса характерно для ДЦП (детского церебрального паралича).

Синдром гипотонуса проявляется при:

врождённых нервно-мышечных заболеваниях;

асфиксии;

внутричерепной и спинальной травме;

поражении периферической нервной системы.

наследственных нарушениях обмена веществ.

Важно знать!

Синдром гипотонуса свидетельствуют о наличии более серьёзных заболеваниях, чем гипертонус.

Симптомы дистонии

Для изучения тонуса грудничка используют специальные методы:

визуальная оценка позы ребёнка;

проба на тракцию;

симптом возврата;

положение «свободного подвешивания»;

оценка тонуса верхних и нижних конечностей.

Визуальный осмотр. Определить нарушения мышечного тонуса, можно визуально, оценивая позу ребёнка во время сна и бодрствования. Для доношенных детей характерна напряжённая поза. С возрастом гипертония мышц постепенно должна снижаться. В норме тонус симметричных мышц должен быть одинаковый.

Для оценки мышечного тонуса необходимо малыша раздеть и положить на живот, на пеленальный столик. Грудничку в возрасте 3 – 4 месяцев такое положение нравится, он уже способен держать голову и свободно поворачивать её в разные стороны. Туловище должно быть прямое. Чтобы проверить, нужно провести мысленную линию от середины затылка до межъягодичной складки. Смещение линии в одну сторону свидетельствует о патологии.

Проба на тракцию. Лежащего на спине малыша берут за запястья и тянут на себя. Сразу руки ребёнка разгибаются в локтевом суставе, затем ребёнок всем телом подтягивается к рукам. При гипертонусе отсутствует разгибание рук, при гипотонусе – отсутствует вторая фаза. Ассиметрические движения свидетельствуют о наличии пареза или вялого паралича.

Симптом возврата. Определяют тонус мышц у новорожденных детей. Ребёнок лежит на спине с согнутыми ногами. Врач разгибает их, удерживая в выпрямленном состоянии 5 минут. Резко отпускает, и ноги сразу же возвращаются в прежнее положение. При гипотонусе возврата не происходит.

Положение «свободного подвешивания». В норме новорождённый, лёжа на ладони у врача лицом вниз удерживает голову на одной линии с туловищем. Руки и ноги согнуты. При умеренной гипотонии голова и ноги ребёнка свисают. При выраженном ослаблении тонуса опускаются и руки.

Оценка тонуса конечностей. Для определения тонуса мышц верхних конечностей, руки ребёнка поднимают вверх — определяя при этом, насколько он сопротивляется. Для оценки тонуса нижних конечностей ноги разводят в сторону. Показатели зависят от возраста малыша.

Оценку мышечного тонуса должен проводить врач-невролог.

Лечение дистонического синдрома.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение двигательных функций, лечение назначает врач педиатр, невропатолог или инфекционист. Если дистония мышц не связана с тяжёлым состоянием и является скорее физиологическим состоянием, то рекомендуют: гимнастику и массаж.

При выраженном гипертонусе желательно делать малышу расслабляющий массаж — для этого применяют поглаживающие приёмы (они должны быть мягкими и медленными). Из специальных методов помогает расслабить мышцы потряхивание. Для этого плотно захватывают ручку или ножку грудничка и выполняют мелкие колебательные движения.

Расслабить напряжённые мышцы поможет точечная вибрация. Подушечкой пальца надавливают на определённую зону с одновременной вибрацией. Колебательные движения должны быть в виде мелкого дрожания. Скорость движений должна изменятся. Сразу медленные, в середине – быстрые, и в конце – замедляющиеся. Давление на точку также необходимо изменять. Сразу надавливать поверхностно, затем глубже, но к концу процедуры давление должно ослабевать.

Также проводят серию гимнастических упражнений:

Поза эмбриона. Руки грудничка скрещены на груди, ноги согнуты, колени приведены к животу, голову пригибают вперёд. Поза фиксируется руками взрослого и в таком положении ребёнка плавно покачивают.

Покачивание на мяче. Кладут малыша животом и грудью на специальный мяч, придерживают и медленно покачивают его.

Покачивания на весу. Грудничка держат вертикально и слегка покачивают из стороны в сторону (лучше всего такое упражнение проводить в воде!).

Плавание. Купать ребёнка необходимо в тёплой воде, совершая плавательные движения. В воду можно добавить масло лаванды или экстракт хвои — они помогут снизить напряжение мышц.

Важно знать! Лечение гипотонуса проводится только в соответствии с врачебным назначением.

Дистония мышц у грудничков является чаще всего физиологической. Чтобы нервно-моторное развитие малыша было нормальным и соответствовало возрасту, с ним необходимо проводить гимнастические упражнения, делать ему массаж. Самый отличный способ — прийти в детский бассейн!

Ждем Ваших малышей на занятия плаванием.

Запись по тел. 239-48-49.

Источник

Мышечная дистония у грудничка – частая проблема, которая тревожит многих родителей. Выявление и лечение делают ее практически не опасной. Но игнорирование патологии может привести к серьезным будущим проблемам.

Особенности патологии

Диагноз «Синдром мышечной дистонии» врачи могут использовать, если у новорожденного отмечаются нарушения работы скелетной мускулатуры. Суть проблемы в слишком высоком или низком ее тонусе.

Основным критерием явления остается сила, которую младенец прикладывает в ответ на любые внешние раздражители. Часть малышей после контакта с руками родителей сжимаются, подтягивая ручки к груди, а ножки резко выпрямляя.

Другие дети, наоборот – слишком вялые, не хотят переворачиваться, постоянно лежат, не проявляют активности.

Проблема может пройти и без дополнительных оздоровительных мер, однако, при выявлении симптомов дистонии младенцев лучше сходить к врачу.

Проблема грудничков

Многие родители, отмечают такое расстройство у ребенка и интересуются, почему развивается синдром мышечной дистонии у грудничка.

Все дело объясняется физиологией или особенностями протекания беременности. 9 месяцев плод развивается в утробе матери. Для компактного размещения он занимает характерную позу эмбриона, подтягивая конечности к груди, животику.

Малыш крепко спит в кроватке

После рождения он должен был бы распрямиться. Первые три месяца многие младенцы продолжают скручиваться, желая вернуться к привычной позе. Это называется физиологическим гипертонусом.

Иногда это длится вплоть до 6 месяцев. Такое развитие событий требует посещения врача для диагностики патологии, а также возможного решения вопроса о назначении терапевтического курса.

Главная причиня изменений тонуса мышечной системы младенца – незрелость вегетативной нервной системы (ВНС), постоянная импульсация, которая формируется, поддерживая тело в гипер— или гипотонусе.

Факторами, которые могут спровоцировать патологическое изменение работы ВНС:

Тяжелые роды, сопровождающиеся травмами у новорожденного;
Чрезмерное количество околоплодных вод;
Поздний гестоз;
Алкогольная интоксикация матери во время беременности;
Преждевременное отслоение плаценты или фетоплацентарная недостаточность;
Акушерские патологии;
Кесарево сечение;
Стремительные роды.

Все эти ситуации могут стать причиной расстройства мышечной системы ребенка. Родителей из группы риска часто предупреждают о возможных симптомах, которые нужно фиксировать.

Повышенный тонус

Веселый малыш лежит на животе и ему массируют спину

Мышечная дистония у новорожденных чаще протекает по гипертоническому типу. Сгибающие мускулы рук и разгибающих ног напряжены. Выраженность клинической картины может существенно варьировать.

У некоторых малышей гипертонус заметен только в моменты игры или во время появления каких-то резких звуков. У других он становится причиной невозможности нормально двигаться из-за контрактуры рук, ног.

У детей традиционными симптомами мышечной дистонии с напряжением мускулатуры являются:

Верхние конечности прижаты к груди;
Ноги выпрямлены;
Они плохо спят, часто плачут без видимой причины;
Часто срыгивают молоко или смесь;
Тактильный контакт сопровождается довольно сильным сопротивлением;
Мышцы шеи напряжены, из-за этого может запрокидываться назад голова;
При поворотах малыши всегда делает это только односторонне, где лучше развиты мышцы, а соответственно выше их тонус.

Когда ребенок начинает ходить, он стает на цыпочки, а не делает шаги полной стопой.

Несмотря на ряд характерных симптомов для большинства новорожденных, нужно отметить, что до 6 месяцев большинство из признаков гипертонуса исчезают. Поэтому не стоит слишком сильно паниковать.

Гипотония

Грудному ребенку делают массаж стоп

Другим вариантом развития дистонии мышц у грудничка, является снижение тонуса его мускулатуры.

Традиционно при этом прогрессируют следующие симптомы:

Ребенок чрезмерно вялый, спокойный;
Сон иногда слишком крепкий;
Он плохо берет грудь;
При игре ребенок не сопротивляется, его ручки, ножки свободно сводятся, разводятся.

Родителям не должны радоваться и думать, что все хорошо, а их чадо «идеальное» (из-за своего спокойствия). Иногда гипотония намного хуже повышенного тонуса мышц.

Такое расстройство в будущем может стать неправильного развития ребенка. Мускулы не удерживают его тело, он поздно садится, встает, прогрессируют другие соматические заболевания. Наличие соответствующих симптомов требует обращения к доктору.

Смешанная форма патологии

Дистония у детей может также проявляться совокупностью обоих нарушений активности мышечной системы. Наблюдается дисфункция мускулатуры в разных частях тела.

Для выявления проблемы можно малыша поставить на пеленку, а потом просто понаблюдать за его действиями. Он всегда будет поворачиваться по направлению, где присутствует гипертонус.

При этом будет отмечаться желание и попытки ребенка изогнуться дугой. Лежа животиком вверх, он поворачивает голову по направлению к группе сильно напряженных мышц. Одна ножка может быть поджата при расслабленном состоянии другой.

Подобная асимметрия должна насторожить родителей. Паниковать не стоит, ведь дистония мышц у грудничка может носить сугубо временный, функциональный характер. Однозначно рекомендовано обратиться к врачу для исключения органической патологии, которая может протекать аналогично.

Доктор может провести несколько дополнительных тестов, которые помогут выявить причину расстройства мышечной системы. Главное – не игнорировать явные симптомы возможной проблемы.

Медикаментозная терапия

Врач слушает дыхание грудного ребенка стетоскопом

Лечение дистонии мышц у грудничка проводится только врачом. Самостоятельно использование любых терапевтических методов без предварительной консультации со специалистом может существенно ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям.

Медикаменты применяются для ликвидации дистонии сравнительно нечасто и малыми дозами. Это объясняется активным ростом, развитием организма младенца. Мало кто из врачей желает насыщать его синтетическими лекарствами.

При необходимости могут применяться препараты следующих групп: спазмолитики, миорелаксанты, нейролептики.

Применение лекарств часто не приносит полноценного результата. Кроме того, они вызывают ряд побочных эффектов.

Хорошей альтернативной остается детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии, а также другие методы физиотерапии.

Мануальное воздействие

Механическое влияние на мышечную систему ребенка способствует устранению симптомов соответствующего расстройства с нормализацией функции всего его тела. Лечение включает расслабление мускулов при гипертонусе или стимуляции при вялости малыша.

Правильный массаж может провести только специалист. Самостоятельная мануальная терапия нередко становится причиной усугубления состояния ребенка или даже формирования травм.

Конечно, некоторые упражнения могут осуществляться родителями, но только после обучения и консультации врача. Сам массаж проводится в теплом помещении. Предварительно желательно немного поиграть для успокоения ребенка.

Существует несколько вариантов мануальной терапии, которые используются для устранения разных форм дистонии:

Массаж по Семеновой;
Воздействие на биологически активные точки тела малыша;
Потряхивание по Фелпсу.

Какую из них выбрать решает врач. При одновременном присутствии гипо- и гипертонуса врач поэтапно прорабатывает каждый участок тела для достижения необходимого результата.

Чемм раньше начато лечение расстройства функционирования мышечной системы, тем лучше для ребенка и выше шанс избавиться от проблемы без негативных последствий.

Лечебная гимнастика

Врач проводит сеанс лечебной гимнастики грудничку

Хорошо подходит лечебная гимнастика. Она активирует мускулатуру малыша. Врачи объясняют родителям, какие именно упражнения те должны совершать.

Такие тренировки отлично дополняются хвойными ваннами, которые нормализуют тонус мышечной системы.

Полезная нагрузка – плавание. Детям одевают шейный круг, проводят вместе несколько минут в бассейне. Затем длительность процедур увеличивается, а надувное приспособление может быть изъято.

Кратность и интенсивность тренировок зависит напрямую от состояния самого малыша, степени выраженности его проблемы.

Источник