Синдром мышечного гипертонуса у детей

После рождения каждый малыш имеет функциональные особенности – одной из них и является напряженное состояние мышц (гипертонус).

Для определенных периодов жизни определенное функциональное состояние тонуса различных групп мышц.

При его нехарактерных изменениях – снижении (гипотонус) или повышении (гипертонус) отмечается разбалансирование нервной регуляции, связанное с нарушениями работы головного или спинного мозга.

Важно своевременно обратить на это внимание и как можно раньше нормализовать измененные процессы в организме крохи, обратиться к специалисту и изменить повышение тонуса у грудничка с использованием комплекса лечебных мероприятий

Что такое гипертонус

Многие родители считают нормой напряженное состояние мышц ребенка после рождения и не обращают должного внимания на появление определенных симптомов повышения тонуса мышц и такие выводы часто заканчиваются плачевно.

Гипертонус, или еще это состояние называют «мышечная дистония» — это стойкое изменение эластичности определенных групп мышц, которое обусловлено нарушением работы ЦНС и часто возникает у крохи еще в период его перинатального развития.

В определенный период жизни малыша (сразу после рождения) действительно наблюдается физиологический гипертонус новорожденных, но по мере роста малыша признаки напряжения мышц уменьшаются и исчезают полностью.

Новорожденный малыш в первые дни после рождения сохраняет позу, в которой длительно находился в утробе мамы:

ножки и ручки согнуты в коленных и локтевых суставах;
пальчики сжаты в кулачок;
ручки прижимаются к груди;
головка слегка запрокинута;
мышцы-сгибатели намного активнее разгибателей.

Это физиологическая норма, при обязательной симметричности тонуса с обеих сторон.

Постепенно все мышцы малыша расслабляются, а напряжение сгибателей и разгибателей уравновешивается, малыш начинает двигаться свободнее, а излишнее напряжение мышц частично проходит к месяцу или двум, и уравновешивается полностью к шести.

С этим связано появление многих навыков и умений малыша – возможность перевернуться самостоятельно, сидеть сначала с поддержкой, а затем и самостоятельно, вставать в кроватке, ползать, ходить с опорой.

Любые нарушения тонуса мышц будут мешать крохе, вызывать дискомфорт и даже боли. Кроме этого гипертонус может сочетаться с капризностью, беспокойством, нарушениями сна — синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Поэтому важно вовремя заменить появление тревожных симптомов и проконсультироваться у специалиста.

Причины появления гипертонуса у грудничка

Чаще всего причиной излишнего напряжения мышц является:

хроническая внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода);
недостаток витаминов, особенно группы В.

Также большое влияние на формирование дистонии считается:

возникновение стрессовых ситуаций при беременности;
серьезные соматические заболевания у будущей мамы;
внутриутробные инфекции;
сильный токсикоз;
частые респираторные инфекции в период беременности и прием лекарств.

Но существуют ситуации, когда даже при выполнении всех рекомендаций наблюдающего врача и вроде нормально протекающей беременности у малыша после рождения появляются симптомы гипертонуса.

При этом возможны проблемы в период родов:

стремительные, как многие мамы считают «легкие» роды – это в ряде случаев намного хуже, чем «тяжелые» длительные роды;
асфиксия в родах – тугое обвитие пуповиной, длительное стояние в родовых путях;
роды путем кесарева сечения.

Поэтому при сборе анамнеза доктор часто достаточно подробно расспрашивает о течении беременности и родах, а также о состоянии малыша сразу после рождения – в данном случае это имеет значение для определения причины появления гипертонуса.

Несколько причин насторожиться

О повышении тонуса мышц у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

ребенок беспокоен, плохо спит, часто просыпается, отмечается тремор подбородка и ручек;
малыш сильно зажат, во сне ручки и ножки судорожно поджаты, а головка запрокидывается назад;
кроха плохо ест, часто срыгивает, которые сопровождаются выгибаниями тела;
малыш излишне скован, не происходит постепенно расслабления физиологического гипертонуса, при попытке отведения ручки или ножки в сторону – ребенок беспокоится;
иногда плохо раннее удерживание головки крохи – это свидетельствует о мышечном спазме в области шеи.

Появление этих признаков у малыша – это повод для беспокойства, ведь точно определить наличие повышенного или пониженного тонуса у грудничка может только детский невролог.

Поэтому при подозрении на возникновении дистонии у грудничка необходимо как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Не стоит также игнорировать необходимые плановые осмотры у педиатра и у узких специалистов – первый и второй осмотр невролога должен проводиться в 1 и 3 месяца жизни.

Виды гипертонуса у грудничка

Гипертонус мышц шеи — сопровождается запрокидыванием головы назад или на одну сторону (это часто путают с врожденной или установочной кривошеей)

Это состояние часто появляется после кесарева сечения.

Гипертонус конечностей у новорожденных – отмечается сильное сжатие кулачков, что мешает малышу в свое время научиться брать игрушки, ручки и ножки судорожно поджаты, но все конечности симметричны друг другу и не наблюдается деформаций или укорочения, иногда наблюдаются подергивания и судороги ручек и ножек.

Гипертонус спины у грудничка – отмечается постоянное выгибание малыша назад, часто наблюдается болезненность при надавливании на мышцы спины, малыш плохо или недлительно сидит, беспокоится при насильственном высаживании.

Что будет, если не лечить гипертонус у грудничка

Определение и уточнение наличия гипертонуса у малыша может только врач, но необходимо знать, что грань между нормой и патологией очень тонкая, особенно в первые месяцы жизни и нужно учитывать определенные факторы:

во время осмотра малыша специалистом малыш должен быть накормлен, чтобы не могло быть излишнего повода для беспокойства;
осмотр должен проводиться в спокойной обстановке;
кроха должен выспаться, чтобы ребенок не капризничал во время осмотра.

Важно помнить, что даже уточненный диагноз «мышечная дистония» — это не повод для расстройства, ведь гипертонус не так страшен для здоровья малыша, как кажется на первый взгляд.

Но при отсутствии лечения или затягивании в обращении к специалисту это состояние может привести к серьезным последствиям в будущем:

различным нарушениям осанки;
появлению регулярных головных болей, мигреней;
неуклюжестью ребенка;
повышениям артериального давления.

Полностью избежать всех этих неприятных последствий гипертонуса у новорожденных можно только путем правильного комплексного лечения.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Гипертонус — состояние мышечной структуры ребенка, при котором тонус мышц-сгибателей в значительной степени преобладает над тонусом мышц-разгибателей.
В первые дни после рождения младенец чувствует себя комфортно в позе эмбриона, его мышцы находятся в повышенном тонусе, позволяющем телу принимать определенное положение. До 3,5 месяцев такая мышечная структура считается нормой. В последствии мышцы расслабляются и у малыша начинается период непроизвольных движений. Если гипертонус, напротив, усилится, то это затруднит двигательную активность и приведет к другим патологиям.

Причины появления гипертонуса мышц у ребенка

Продолжительные трудные роды или, напротив, — слишком быстрые, могут стать причиной формирования травмирующих факторов и привести к появлению гипертонуса мышц. Так происходит потому, что диаметр головы у ребенка превышает пространство родовых путей в организме матери. В момент прохождения малыша через родовой канал, подвижные и мягкие кости черепа изменяют его форму. Любое препятствие или затруднение увеличивает давление на голову ребенка, что в итоге может обернуться механическими повреждениями. Результатом родовой травмы становится нарушение кровообращения в структурах мозга, недостаток снабжения кислородом и питательными веществами, спазмы сосудов и внутричерепная гипертензия. Детский организм отстает в развитии, поэтому гипертонус мышц остается или усиливается.

Симптомы гипертонуса мышц у ребенка

На что следует обращать внимание родителям, чтобы гипертонус мышц не спровоцировал появление нарушений и патологий в организме ребенка?

Малыши, у которых впоследствии определяется гипертонус, ведут себя крайне беспокойно. Они часто выгибаются и запрокидываются назад.
Малыши с усиленным мышечным тонусом много и беспричинно плачут. В этот момент у ребенка сильно дрожит подбородок.
Ребенок с гипертонусом плохо высыпается.
Для малышей с усиленным тонусом мышц характерна повышенная жажда сосания. При этом они обильно срыгивают после каждого приема пищи.
Если своевременно гипертонус не устранить, то в более позднем возрасте, когда ребенок начнет ходить, он будет ступать на носочках.

Виды гипертонуса мышц у детей

Повышенный мышечный тонус у маленьких детей может быть:

симметричным — перенапряжение мышц характерно для обеих сторон тела
асимметричным — увеличение тонуса мышц происходит на одной половине тела, мускулатура на другой действует нормально.

Диагностика гипертонуса мышц у детей

Определить правильность тонуса мышц у ребенка может невропатолог. Для этого проводится визуальный осмотр и проверка основных рефлексов у малыша. При выявлении нарушений врач назначает УЗИ родничка, электромиографию мышц и МРТ мозга. Для устранения гипертонуса ребенку назначают массаж, расслабляющие ванночки с ромашкой, лекарственные препараты. Лечение направлено на снижение симптомов. Причины гипертонуса остаются без внимания со стороны врачей и в будущем могут спровоцировать другие патологии.

Устранение гипертонуса мышц у ребенка методами остеопатии

Врач-остеопат обязательно проводит собственную диагностику, чтобы определить причину появления гипертонуса мышц у ребенка и последствия для его организма из-за длительного нахождения мускулатуры в этом состоянии. Коррекция и оздоравливающее воздействие происходит сразу в трех направлениях.

Специалист устраняет причину возникновения гипертонуса. Поэтому он возвращает в нормальное положение кости черепа, проверяет шейные позвонки, нормализует мозговое кровообращение.
Остеопат работает с мышцами, попавшими в состояние гипертонуса, мягкими деликатными движениями он снимает спазмы, восстанавливая циркуляцию жидкостей и кровоток, освобождая сосуды и нервные окончания.
Продолжительное нахождение мышц ребенка в гипертонусе оказывает неблагоприятное воздействие на работу ЦНС и внутренних органов. Врач-остеопат не оставляет и эти процессы без внимания. Баланс в организме малыша — залог своевременного развития и крепкого здоровья.

Большим преимуществом остеопатии является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Отсутствие медикаментозного воздействия предохраняет организм от вторичного неблагоприятного воздействия на него химическими компонентами. Результат лечения ребенка техниками остеопатии превзойдет все ожидания.

Отзывы пациентов

Ильнара Сайфуллина, 29 лет:

“Хочу выразить огромную благодарность доктору Евдокимову. В прошлом месяце я первый раз принесла на прием своего пятимесячного сына. Нам поставили диагноз гипертонус мышц грудного отдела. От лекарств, которые прописал невролог, ребенок начал страдать запорами. Лечение у доктора Евдокимова происходило в такой легкой и непринужденной форме, что малыш даже не капризничал. Теперь он хорошо спит и меньше плачет. Спасибо за вашу отзывчивость и умелые руки!”

Елизавета Терская, 33 года

“Лечила у доктора Евдокимова старшую дочь, поэтому когда моему сыну диагностировали гипертонус мышц, даже не стала покупать таблетки, а сразу приехала к нему. Большое спасибо за старания, которые вы прилагаете ради здоровья наших детей. Лучшего специалиста мы не встречали.”

Алина Костырева, 26 лет

“Прекрасный специалист, умеет хорошо ладить с детьми. Наша малышка с удовольствием посещает сеансы доктора Евдокимова. Мы наблюдаемся у него с первой недели, поскольку я вынуждена была согласиться на кесарево и дочка была недоношенной. Не смотря на прогнозы невролога, она развивается хорошо, нет проблем с сосудами и тонусом мышц.”

Хотите читать полезные статьи о здоровье?

Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ

ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru

Источник

Мышечный тонус у новорожденного это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Активный мышечный тонус формирует позу ребенка, пассивный — определяется при проверке подвижности конечностей и туловища в суставах. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. Об активном мышечном тонусе новорожденного судят удерживая ребенка в воздухе лицом вниз, при этом его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты.

В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны ощущается сопротивление этому движению. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов — по 45 с каждой стороны. Физиологический тонус держится до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус сохраняется после 6 месяцев, то стоит обратиться к неврологу.

Различные осложнения в период беременности, в частности плацентарная недостаточность, родовая травма, плохая экология и множество внешних факторов приводят к нарушению мышечного тонуса. Если его не регулировать, ребенок начинает отставать в двигательном развитии, у него возникают проблемы с осанкой и походкой. Поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на признаки нарушения тонуса.

Различают три вида нарушений:

Гипертонус — повышенный тонус

Дети с гипертонусом, как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте характерна «походка лыжника», обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.

Еще одно проявление местного гипертонуса — это напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом кесарева сечения. Естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности ил при родах. Иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено.Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.

Внешне гипертонус проявляется:

дрожание подбородка при плаче,
плохо разгибает ручки,
встает на пальчики.

Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет.

Явным признаком является поза во сне :

голова ребенка откинута назад ,
руки и ноги плотно прижаты друг к другу.

Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.

Лечение гипертонуса

Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен , то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы.

Правильное лечение для вас подберет ваш невролог. Обычно это лечебный массаж (расслабляющий). Провести 10 сеансов, через 3-6 месяцев повторить, расслабляющая гимнастика, плавание, физиотерапевтические процедуры (Электрофорез). Чем раньше начнётся лечение и чем меньше ребёнок, тем быстрее он вылечится. В тяжелых случаях врач назначает ребенку лекарства для снижения тонуса мышц. Ванны с валерианой, шалфеем, пустырником, листья брусники. Ванны чередовать на 4-й день перерыв.

Для устранения гипертонуса необходимо, прежде всего, снять излишнее напряжение. В этом случае ребенку назначают расслабляющие ванны, чаще всего с морской солью или хвоей, и щадящий массаж.

Гипотонус — пониженный тонус

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.

При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка.

Дистония -неравномерный тонус

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие — наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе — дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче.

Общая схема принимаемых мер при дистонии примерно такова:

специалист отмечает очаги напряженных мышц и использует на них только расслабляющие приемы массажа.

После массажа делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Растягивание должно проводиться плавно и нежно, что бы это был одновременно и массажный прием, и растяжка напряженных мышц. Дополнительно рекомендуют прогревание – озокиритовые сапожки: озокирит (парафин + смола).

Источник