Синдром мышечная гипотония у новорожденных
Если на одном из обследований невропатолог констатирует гипотонус мышц у младенцев, мамам не стоит сразу впадать в панику. Своевременно выявленную патологию можно устранить, разобравшись в причинах ее возникновения и предприняв все возможные меры.
Слабость мышц
Определение гипотонуса мышц у младенцев
Большинство медиков воспринимает ослабленность мышц, как физиологическую особенность развития, поддающуюся коррекции. Выявляют подобное состояние обычным тестированием, подвергая мышечные ткани напряжению.
Если при сгибании ручки или ножки возникает обратная реакция – малыш сразу выпрямляет свою конечность, проблем нет. Гипотонус у грудничка констатируют, когда ответной реакции не возникает, или она проявляется с опозданием. Связана патология с тем, что самостоятельно мышцы не умеют сокращаться.
Симптомы мышечной гипотонии у грудничков
Заметив у новорожденного слабый тонус мышц, невропатолог продолжает осмотр малыша, чтобы установить степень проблемы. Для диагностики заболевания применяется несколько манипуляций.
Шаговый рефлекс
Когда младенца ставят на стол, при нормальном развитии, почувствовав под собой опору, он сделает несколько шажков или постарается присесть. При гипотонусе ног у грудничка подобная рефлексорика отсутствует. Малыш не может ни выпрямить ножки, ни присесть или сделать ими хотя бы шаг.
Данные действия практикуют на детках, не достигших 2-х месячного возраста. Потом врожденный рефлекс угасает, и диагностику проводят другим способом.
В положении лежа
Врач укладывает младенца спиной на пеленальный столик. Берет малыша за ручки и начинает приподымать, стремясь перевести карапуза в сидячее положение. При нормальном развитии новорожденный будет напрягать мышцы, подтягиваться на ручках, стараясь помочь взрослому.
Способ диагностики
К сведению. При слабом мышечном тонусе у ребенка наблюдается совершенно иная картина. Карапуз выпячивает вперед живот и виснет на руках. При этом спина округляется, а головка еле держится.
Самостоятельная диагностика заболевания
Доктор Комаровский советует мамам чаще заниматься с малышом физическими упражнениями. Это позволит своевременно выявить мышечную гипотонию у ребенка. Даже в спокойном положении можно обнаружить симптом патологии у новорожденного.
Признаки гипотонуса у младенца
| Участок тела | Симптомы заболевания |
|---|---|
| Руки | Нормой считается, когда у спящего малыша ладошки сжаты в кулачки, а руки слегка согнуты в локтях. Полностью расслабленные конечности – уже свидетельство гипотонуса рук у грудничка. Деткам с заниженной мышечной активностью сложно брать и удерживать предметы. Они практически во время кормления не касаются руками груди или бутылочки. |
| Ноги | У здорового новорожденного конечности слегка согнуты, при гипотонусе они выпрямлены. Если лежачему малышу развести ножки на 180°, то при нормальном состоянии мышц это вызовет дискомфорт. Больной ребенок на данную манипуляцию никак не отреагирует. |
| Шея и позвонки | Мышечная гипотония у грудничка не позволяет ему держать нормально головку. Слабые ткани в районе позвоночника не дают малышу возможность самостоятельно переворачиваться. |
Малыш плохо держит голову
Данная таблица позволяет ответить на вопрос, можно ли определить у недельного новорожденного гипотонус. Чтобы убедиться в возникшей проблеме, маме следует понаблюдать за малышом несколько дней и потом поделиться сомнениями с педиатром.
Если у ребенка, действительно, проявляются описанные симптомы, его сложно научить ползать и приседать. В последующем он не сможет самостоятельно переходить из положения, лежа, в сидячее.
Среди других признаков гипотонуса у грудничка врачи выделяют следующие:
- малыш чрезмерно спокоен;
- никогда не приходит в возбужденное состояние;
- медлителен в часы бодрствования;
- много спит;
- плохо берет грудь или вообще отказывается ее сосать.
Любой из симптомов – уже повод обратиться к участковому педиатру, чтобы своевременно диагностировать гипотонию у грудничка.
Причины возникновения болезни
Описываемую патологию развития можно встретить не так часто. Если она проявилась, необходимо уточнять причину, спровоцировавшую проблему. Превалирующими факторами обычно являются нарушения в функциях центральной нервной системы и неправильная циркуляция крови в организме. Данную ситуацию могут спровоцировать следующие моменты:
- осложнения в родах: гипоксия плода, асфиксия, травмы;
- стремительное родоразрешение;
- вредные привычки, от которых женщина не отказалась на время интересного положения;
- тяжелая беременность и сопутствующие ей заболевания;
- рождение младенца с малым весом или раньше положенного срока;
Родился раньше срока
- неправильно организованное с первых недель жизни питание грудничка;
- инфекционные и вирусные заболевания, приведшие к истощению организма младенца;
- чрезмерное потребление малышом витамина D;
- патологии в развитии и различные пороки.
Причиной ослабленного мышечного тонуса может быть и генетика, когда малыш получает по наследству серьезное заболевание. Независимо от того, в чем кроется гипотонус, он грозит серьезными последствиями. Карапуз отстает в физическом развитии, ему сложно научиться сидеть и ходить. У ребенка, проводящего большую часть времени без движения, слабые мышцы начинают атрофироваться, а кости замедляются в росте.
В результате у подрастающего малыша развивается деформация скелета, что приводит к сколиозу, изменению походки и другим серьезным последствиям. Стремясь удержать себя в вертикальном положении, ребенок напрягает все внутренние органы, это провоцирует развитие всевозможных патологий.
Как повысить тонус мышц у новорожденного
Своевременное определение гипотонуса мышц у ребенка поможет затормозить проблему на ранних стадиях. Перед тем, как назначать терапию, малыша обследуют, дабы убедиться, насколько развиты остальные системы. Если потребуется медикаментозное лечение, его подберут в индивидуальном порядке.
Большую роль при устранении мышечной слабости играет мануальная терапия – физические упражнения и специальные массажи. Мама с малышом посещает специалиста, где и сама обучается подобным манипуляциям, чтобы выполнять их в домашних условиях.
Совет. Если имеется возможность посещать бассейн, стоит заняться с карапузом плаваньем. Такие упражнения отлично устраняют описываемый синдром и не дают снизить тонус мышц.
Легкие гимнастические упражнения
Уже давно разработана специальная гимнастика для устранения гипотонии мышц у грудничков. Если мама будет ежедневно заниматься с малышом, она очень быстро добьется положительного результата.
Упражнения, рекомендуемые при гипотонусе
| Наименование | Описание |
|---|---|
| Бокс | Сложив ладошки малыша в кулачки и удерживая их, мама попеременно сгибает и выпрямляет его ручки, располагая верхние конечности перед ребенком. Для разнообразия можно выполнять действия одновременно обеими руками |
| Велосипед | Нужно крутить ножками младенца так, чтобы получалась имитация езды на данном транспорте |
| Крест-накрест | Ручки карапуза сначала разводят в стороны, затем перекрещивают на груди |
| Подтягивание | Взявшись за запястья малыша, стараются его медленно перевести в сидячее положение, затем укладывают на место |
| Разведение ног | Нижние конечности сначала скрещивают, потом разводят в стороны. Начинают с небольшой амплитуды, постепенно ее увеличивая |
Описанные упражнения необходимо выполнять комплексно, плавно переходя от одного действия к другому. Очередность манипуляций мама определяет сама, выполняя каждое движение по несколько раз.
Лечебная гимнастика
Ослабленные мышцы могут не реагировать на физические нагрузки, из-за чего младенец не будет проявлять беспокойства. Поэтому во время процедуры нельзя прилагать усилий, дабы не травмировать младенца.
Массаж
Чтобы добиться быстрого эффекта, гимнастические упражнения необходимо дополнять массажами. Такие манипуляции благотворно влияют на нервную систему и стимулируют работу всех органов.
У младенцев массаж при гипотонусе должен стать каждодневной процедурой на протяжении первого года жизни. Кроме домашних манипуляций, предусматривается посещение специалиста хотя бы 1 раз в квартал с прохождением курса в 10 процедур.
Не стоит ограничиваться массажем только проблемных участков – задействовать необходимо все мышцы тела. Поэтому малыша во время процедуры кладут то на спину, то на живот.
Каждый раз манипуляцию начинают с пальчиков на руках, на завершающем этапе прорабатывается спина. Во время сеанса специалист надавливает на биоактивные точки, стимулируя тем самым нервные импульсы. Маме, не имеющей подобного опыта, следует ограничиться другими манипуляциями: поглаживанием, постукиванием, пощипыванием. Любые движения необходимо выполнять, двигаясь от краев участка к центру.
Укрепляющий массаж
Легкими массажами рекомендуется начинать цикл лечебной гимнастики, ими же и заканчивать его. Лучшее время для манипуляций – перед кормлением грудничка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сытый желудок. Если ребенок приболел или находится в плохом настроении, лучше физические занятия на время отложить.
Другие составляющие терапии
В зависимости от степени поражения мышечных волокон, врач может назначить и дополнительные процедуры, стимулирующие поднятие тонуса. К ним относятся:
- посещение кабинета физиотерапии;
- иглоукалывание;
- травяные ванны;
- компрессы на больные суставы и растирки.
Если не ограничиваться единичными процедурами, а выполнять полный комплекс терапии, то через 3 месяца карапуз начнет сам активно двигать ручками и ножками, поднимать головку, пытаться перевернуться и даже садиться.
Нормальный тонус детей до года помесячно
Чтобы понять, насколько малыш отстает в развитии, необходимо ознакомиться с нормативами, установленными ВОЗ для среднестатистического грудничка.
Нормы физического развития младенцев
| Возраст, месяц | Особенности |
|---|---|
| 0-1 | У новорожденного проявляются рефлексы: хватательный, сосательный и даже шаговый. Малыш уже должен поворачивать голову на запах грудного молока. |
| 1-2 | Младенец начинает держать голову, поворачивать ее на звук, следить глазами за игрушкой. В этот период детки уже пытаются сосать пальчики, оживляются при виде родителей или, услышав их голоса. |
| 2-3 | Ребенок хорошо удерживает голову в приподнятом положении. Когда лежит на животике, уверенно опирается на ручки. В вертикальном положении опирается ножками на поверхность и активно от нее отталкивается. Появляется мимика на лице. |
| 3-4 | Ухватившись за пальцы мамы, малыш пытается сесть, перемещаясь из лежачего положения. Находясь на животе, ребенок крепко опирается на выпрямленные руки. Изучает свои пальчики, пытается держать погремушку, берет маму за грудь во время кормления. Хорошо развились мышцы лица, отображая настроение карапуза. |
| 4-5 | Младенец становится подвижным, активно вертит головой во все стороны, интересуясь происходящим вокруг. Когда малыша поддерживают под ручки, он устойчиво опирается на ножки и пытается ими передвигать. Хорошо развиты мышцы рук: ребенок берет предметы, удерживает их в ладошке и отталкивает. |
| 5-6 | Нормально развитый младенец умеет самостоятельно садиться. Переворачивается со спины на животик и даже пытается ползать. Если малышу помогать, способен держать ложку и есть с нее. |
| 6-7 | Уже активно ползает, начинает шагать, но пока с помощью поддержки. Поворачивает голову в сторону предметов, которые ему называют. |
| 7-8 | Самостоятельно встает в кроватке, способен передвигаться вдоль опор. Активно интересуется игрушками, может разбирать и бессистемно собирать пирамидки. |
| 8-9 | Кроха уверенно держит чашку и самостоятельно пьет из нее. Играет в ладушки сам и с мамой. Пытается подражать действиям родителей |
| 9-10 | Кроха уверенно держит чашку и самостоятельно пьет из нее. Играет в ладушки сам и с мамой. Пытается подражать действиям родителей |
| 10-11 | Большинство детей в этом возрасте самостоятельно ходит, приседает и возвращается в стоячее положение. Они умеют находить в доме названные предметы и брать их в руки. Раздевают и одевают кукол, а также себя. |
| Год | Ребенок не только ходит, но уже бегает. Без посторонней поддержки садится за стол, сам кушает. Помогает маме убираться в комнате, складывая свои игрушки. |
Важно! Нормы, приведенные в таблице, условны. Поэтому, если малыш не вписывается в стандарты, это еще не повод заподозрить, что у ребенка гипотонус. Недоношенные детки немного отстают в развитии от своих сверстников.
Этапы нормального развития
Если карапуз к назначенному сроку испытывает сложности с ползанием, это, скорее, связано с избыточной массой тела. Когда младенец не способен держать голову, не проявляет мышечной реакции на внешние факторы, не пытается переворачиваться, это уже явные признаки низкого тонуса, и его нужно срочно устранять.
Видео
Источник
Мышечная гипотония – это заболевание, характеризующееся ослаблением мышечных волокон. Это приводит к нарушению проводимости нервных импульсов. В подавляющем большинстве случаев, гипотонус мышц является следствием других патологий, в том числе и врожденных. Заболевание диагностируется в детском возрасте, однако по ряду причин существует риск развития мышечной гипотонии и у взрослых людей.
Что представляет собой мышечная гипотония?
Гипотонус мышц – это не самостоятельное заболевание, а патология, проявляющаяся на фоне других болезней. Нарушение обусловлено снижением мышечного тонуса, что приводит к нарушению нервной регуляции мышечных волокон. Тем не менее синдром мышечной гипотонии часто описывается как самостоятельное заболевание, но всегда пересекается с другими нарушениями. Выделение нарушения в отдельное заболевание обусловлено целым комплексом симптомов, которые требуют отдельной терапии.
Также выделение нарушения в отдельный диагноз обусловлено тем, что синдром нарушения мышечного тонуса является симптомом огромного количества различных заболеваний. На сегодняшний день выявлено более сотни патологий, которые сопровождаются гипотонусом мышц.
Мышечная гипотония может быть следствием врожденных патологий и аномалий. Также нарушение может быть симптомом приобретенных заболеваний, например, сепсиса или менингита у взрослых пациентов.
Болезнь чаще всего диагностируется у детей
Классификация и виды
Гипотонус мышц классифицируют по причине развития, локализации поражения и форме протекания.
По локализации различают синдром диффузной мышечной гипотонии и локальную мышечную гипотонию. При диффузной мышечной гипотонии у детей и взрослых диагностируется общее нарушение во всех мышечных волокнах. Локальная форма заболевания – это поражение небольшой группы мышц.
По причине развития различают врожденную и приобретенную формы заболевания. Врожденный гипотонус у грудничка – это следствие аномалий развития. Нарушение развивается еще во внутриутробном периоде роста ребенка.
Приобретенный гипотонус у ребенка и взрослого – это следствие тяжелых заболеваний. В большинстве случаев приобретенную мышечную гипотонию связывают с поражением центральной нервной системы, неврологическими расстройствами или аутоиммунными процессами. Также мышечная гипотония может развиваться вследствие инфекционных заболеваний.
По характеру начала патологического процесса гипотония мышц бывает острой и постепенно развивающейся. В первом случае симптомы ослабления мышц возникают резко, во втором случае слабость в мышцах нарастает постепенно. Сначала отмечается незначительное поражение одной группы мышц, которое прогрессирует. При диффузной форме заболевания наблюдается постоянное ухудшение симптомов, вплоть до полной потери способности двигать пораженными мышцами.
По характеру протекания, болезнь делится на 4 вида:
- эпизодическая, проявляющаяся однократно;
- интермиттирующая гипотония, при которой периоды ухудшения симптомов сменяются периодами их ослабления;
- рецидивирующая, при которой возможно повторное появление гипотонуса;
- прогрессирующая мышечная гипотония, при которой нарушение затрагивает новые группы мышц, либо симптомы быстро ухудшаются.
Лечение и дальнейший прогноз зависит от вида поражения мышц. Тяжелее всего лечению поддается диффузная форма заболевания.
Причины развития гипотонуса
Как уже упоминалось, причины развития синдрома мышечной гипотонии у ребенка великое множество. Только среди врожденных и генетически обусловленных нарушений врачи выделяют более 40 видов различных патологий. Наиболее распространенные причины развития синдрома мышечной гипотонии у новорожденного:
- синдром Дауна;
- синдром Робинова;
- синдром Патау;
- болезнь Нимана-Пика;
- ахондроплазия;
- спинальная мышечная атрофия.
Синдром Дауна – наиболее частая причина мышечной гипотонии
Развитие гипотонуса мышц у детей первого месяца жизни чаще всего является следствием внутриутробных пороков развития, но не генетических нарушений. Среди возможных причин:
- мозжечковая атаксия;
- гипотиреоз;
- детский церебральный паралич;
- внутриутробная тяжелая гипоксия.
Также развитие мышечной гипотонии у грудничка в первые дни жизни может быть связана со внутриутробной интоксикацией препаратами, которые женщина принимала во время беременности. Нередко мышечную гипоксию плода вызывают психоактивные препараты, назначаемые для лечения эпилепсии и тревожных расстройств.
Развитие мышечной гипотонии у взрослых – это следствие тяжелых заболеваний и хронических нарушений, которые впервые проявились во взрослом возрасте. К возможным причинам относят:
- менингит;
- энцефалит;
- миастению;
- сепсис;
- отравление ртутью и тяжелыми металлами;
- гипервитаминоз.
Гипотонус мышц у детей дошкольного возраста может быть спровоцирован полиомиелитом, неадекватной реакцией на вакцинацию, рахитом. Признаки гипотонуса также могут появляться на фоне различных аутоиммунных патологий.
Симптомы у новорожденных и детей
В своем физическом развитии дети с таким диагнозом отстают от сверстников
Гипотонус мышц у младенцев характеризуется нарушением двигательной активности, рефлекторной деятельности и задержкой физического развития. Заподозрить мышечную гипотонию у новорожденных можно по следующим симптомам:
- слабые рефлексы;
- повышенное слюноотделение;
- нарушение хватательного рефлекса;
- общая дряблость и слабость мышц.
При гипотонии у младенцев нарушенный мышечный тонус не позволяет малышу нормально держать головку. Наблюдается слабость шейных мышц. Ребенку сложно самостоятельно перевернуться на живот, хватательный рефлекс очень слабый, в связи с чем малыш не может долго удерживать что-либо в руках. Обычно младенцы с гипотонусом мышц не могут нормально опираться на конечности. При попытке приподнять верхнюю половину тела малыш будет опираться не на ладони, а на локтевые суставы.
В более старшем возрасте, когда дети начинают делать первые попытки встать на ноги, малышам с гипотонией мышц приходится очень тяжело. Ребенок не может долго удерживать тело в вертикальном положении, ему сложно хвататься руками за опору. Даже ползанье на четвереньках сопровождается нарушением координации движений из-за ослабления мышц.
Мышечное гипотоническое расстройство у детей всегда сопровождается задержкой в развитии. Такие дети медленнее растут, хуже запоминают новую информацию, позже других начинают говорить. При появлении мышечной гипотонии в возрасте от двух лет возникают проблемы с социализацией ребенка.
Симптомы заболевания у взрослых
Если у младенцев гипотонус проявляется нарушением координации движений и ослабление рефлексов, симптомы у взрослых выражены не так явно. Чаще всего гипотонус у взрослых людей выявляется случайно, а слабость в мышцах и общую разбитость человек принимает за симптомы хронической усталости.
Характерные признаки приобретенной мышечной гипотонии у взрослых людей:
- появление слабости во всем теле без видимых причин;
- сильные головные боли;
- эпизодическая тахикардия;
- дискомфорт в области сердца;
- проблемы со сном;
- изменение амплитуды движения конечностей в суставе;
- онемение руки и ног;
- обильное потоотделение.
Характерный симптом гипотонуса у взрослых – это изменение амплитуды движения конечностей. По сравнению со здоровым человеком, она значительно увеличивается. Движения в суставах становятся размашистыми.
Нередко гипотония мышц у взрослых сопровождается симптомами сердечно-сосудистых нарушений – болью в области сердца, одышкой, тахикардией.
Сильные приступообразные головные боли не поддаются медикаментозной терапии. Какие бы обезболивающие препараты пациент не принимал, головная боль не уменьшается.
Часто на фоне гипотонии мышц появляются проблемы со сном. При этом человек может мучиться от бессонницы, либо постоянно ощущать потребность поспать. Некоторые пациенты начинают спать по 10 часов в сутки, однако длительный отдых не приносит облегчения и постоянная усталость продолжает беспокоить больного.
Кроме усталости и головной боли, симптомы могут отсутствовать. Человек не обращается к врачу, списывая недомогание на усталость. Это осложняет диагностику и усугубляет течение заболевания, так как со временем гипотония мышц начинает прогрессировать. В особо тяжелых случаях развиваются кратковременные парезы в конечностях.
Важно помнить, что мышечная гипотония – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Чем раньше пациент обратиться к специалисту, тем благоприятнее дальнейший прогноз.
У взрослых проявления патологии могут ограничиваться непреходящим чувством усталости
Диагностика
При появлении недомогания необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Младенца необходимо срочно показать педиатру и детскому неврологу.
Сначала врач проводит опрос и анализирует жалобы пациента. Обязательно учитывается семейный анамнез и все недавно перенесенные заболевания. Необходимые обследования для подтверждения диагноза:
- обследование мышц;
- проверка рефлексов;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- исследование состава спинномозговой жидкости;
- электромиография.
Иногда дополнительно назначается генетический анализ, так как мышечная гипотония может быть обусловлена генетическими нарушениями. Дополнительно врач назначает общий и биохимический анализ крови.
Чем опасна гипотония мышц?
Гипотонус требует своевременного лечения, в противном случае могут появиться осложнения. У детей гипотонус становится причиной нарушения глотательного рефлекса, неправильной постановки речи, проблем с осанкой.
В старшем возрасте гипотонус может привести к искривлению позвоночника, нарушению обмена веществ. Одним из распространенных осложнений этого нарушения становится ожирение.
Принцип лечения
Регулярный массаж улучшает тонус мышц у малыша
Диффузная мышечная гипотония у детей сложно поддается корректировке, поэтому при первых симптомах необходимо посещение врача, обычно лечение дополняется лечебной гимнастикой.
При гипотонусе у ребенка малышам назначают:
- физиотерапию;
- массаж;
- ЛФК (детям старшего возраста);
- медикаментозное лечение.
Новорожденным необходим массаж для нормализации мышечного тонуса. Детям старшего возраста назначают физиотерапию, направленную на улучшение проводимости нервных импульсов в мышцы. Для улучшения осанки и нормализации мозгового кровообращения детям назначают лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц.
При нарушении речи необходимо курс занятий с логопедом. Детям также назначаются специальные занятия по развитию мелкой моторики.
Лечить гипотонус у детей необходимо комплексно, лечение также дополняется специальными препаратами. Проводится витаминотерапия, детям назначают средства для повышения мышечного тонуса.
Лечение гипотонии мышц у взрослых проводится медикаментозно. Препараты назначают в зависимости от причины развития нарушения. Обычно пациентам показан прием лекарств из группы ноотропов для нормализации мозгового кровообращения и улучшения когнитивных функций мозга. Как правило, это помогает избавиться от головной боли.
Дополнительно могут быть назначены:
- средства для нормализации сосудистого тонуса;
- нейрометаболические лекарства;
- витаминные комплексы;
- антибиотики.
Антибактериальная терапия проводится в том случае, если гипотония мышц обусловлена недавно перенесенными тяжелыми бактериальными инфекциями. Такое лечение также применяют при выявлении болезнетворных агентов в организме. Взрослым также показана физиотерапия, включая иглорефлексотерапию.
Профилактические меры
Специфической профилактики развития мышечной гипотонии не существует, так как предвидеть развитие это патологии не представляется возможным. Профилактика сводится к соблюдению общих рекомендаций по креплению здоровья:
- отсутствие вредных привычек;
- сбалансированный рацион;
- регулярная физическая активность;
- своевременное лечение любых заболеваний.
При появлении симптомов гипотонии мышц у младенца или взрослого необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.
Источник