Синдром моро в 4 месяца
Сразу же после рождения акушерами либо неонатологами, кроме обязательного общего осмотра, проводится проверка новорождённого на серию безусловных врождённых рефлексов.
Их наличие не только обеспечивает грудничку приспосабливающие функции с первых минут жизни, но и говорит о его здоровье.
Рефлекс Моро наряду с остальными уже много лет как включён в список обязательных проверок ребёнка после рождения.
Суть рефлекса у детей
Рефлекс Моро — простыми словами рефлекс испуга — один из врождённых безусловных рефлексов у ребёнка в первые месяцы жизни.В норме рефлекторная реакция на потенциальную угрозу к полугодовалому возраста малыша полностью замещается осознанным реагированием.
Суть рефлекса в проявлении ответной реакции малыша на неожиданный для него громкий звук в виде вскидывания и широкого разведения в стороны рук. Пальчики кисти при этом разгибаются, и поза сохраняется на протяжении нескольких секунд. После этого руки возвращаются в исходное положение, кулачки снова сжимаются, и ребёнок старается принять позу эмбриона.
Обратите внимание! Подобное тестирование часто провоцирует плач малыша, что является совершенной нормой.
Как проверяется реакция у новорожденного?
Перед началом тестирования ребёнок должен быть полностью здоров, в меру сыт и хорошо отдохнувший.
Наиболее оптимальным временем является первая половина дня спустя 1,5-2 часа после кормления.
Рефлекс проверяется несколькими способами:
- Громко хлопнуть в ладоши перед лицом малыша.
- Ребёнка берут на руки, поднимают вверх, а затем резко опускают вниз.
- Новорождённый лежит на спине. Ребёнку выпрямляют ножки и резко приподнимают вместе с тазом кверху. Ответная реакция должна проявиться аналогично, если крепко прижать ручки ребёнка к его груди, а после резко их отпустить.
- На расстоянии примерно 20 см от головки лежащего ребёнка сделать резкий хлопок по поверхности матраса.
В процессе любого из перечисленных вариантов проверки ребёнок широко распахивает в стороны ручки с раскрытыми ладонями, а затем возвращает их в изначальное положение. Механизм действий очень похож на то, будто малыш пытается срочно за кого-то или что-то ухватиться в этот момент воспринимаемой опасности.
Лучше всего проводить тестирование в динамике во время массажа или игр с ребёнком. Обязательно стоит учесть и особенности нервной деятельности ребёнка. От этого будет зависеть, насколько ярко проявлен рефлекс. Например, у легковозбудимого малыша реакция будет активной, в то время как флегматичный младенец может реагировать достаточно вяло, но это всё же не повод говорить об отклонениях от нормы.
Проверку желательно периодически повторять на протяжении всего времени, пока рефлекс должен присутствовать: до 6-месячного возраста грудничка. Наиболее оптимальный вариант — 1 раз в 14 дней.
Справка. Первоначальной целью тестирования является проверка на полноценность функций центральной и периферической нервной системы ребёнка. Проявленный рефлекс вызывает высокую степень стресса у малыша выбросом адреналина, учащённым дыханием и сердцебиением.
Как бы комично при этом ни выглядел ребёнок, использовать подобную проверку в целях забавы молодым родителям настоятельно не рекомендуется.
Проявление во сне у грудничка
Рефлекс Моро во время сна проявляется в виде спонтанных подёргиваний и это достаточно распространённое явление.
Непроизвольные резкие движения могут появиться на любой, даже самой глубокой, фазе сна малыша.
Спровоцировать рефлекс могут громкие звуки, которые издают домашние животные, какой-либо шум или неосторожное резкое движение кого-либо из родителей.
С течением времени бурная реакция младенца на внешние раздражители будет всё больше угасать, а рефлекс будет проявляться лишь избирательно.
До какого возраста должен пройти?
В зависимости от индивидуальных особенностей каждого новорожденного рефлекс Моро проходит в интервале между 4 и 6 месяцем жизни. Рефлекторные реакции угасают постенно, и к полугодовалому возрасту при полноценном развитии и здоровье грудничка должны уйти полностью.
Патологические проявления
Для рефлекса Моро характерны и спонтанные проявления. Даже если какой-либо сторонний раздражитель не мог стать причиной для подобной реакции, малыш может вскидывать руки и разводить их в стороны. В ряде случаев это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении младенца и требует консультации невропатолога.
Как отклонение от нормы рассматривается и неполная рефлекторная реакция: ребёнок лишь слегка разводит ручки. Как правило, это говорит о гипертонии. Если же малыш надолго задерживает разведённые руки с раскрытыми пальчиками, это признак поражения ЦНС в той или иной степени. И чем ниже порог проявления рефлекса, тем выше вероятность проблем с ЦНС.
Асимметричная реакция, когда малыш отводит в сторону, например, только правую руку и правую ножку, может оказаться симптомом паралича Эрба либо детского церебрального паралича.
У недоношенных малышей либо у тех, кто испытал асфиксию в процессе родов, рефлекс может проявляться с опозданием. При своевременно принятых лечебных мерах, полноценном уходе и питании реакция со временем проявится.
Если отсутствует
Полное отсутствие рефлекса Моро у грудничка практически всегда выявляется ещё в родильном зале и является признаком серьёзного поражения мозговой деятельности.
Как правило, в таком случае оказывается угнетён ещё ряд рефлексов и низкая оценка по шкале Апгар.
Это широко распространённое явление при остром кислородном голодании плода, глубокой недоношенности либо вследствие тяжёлых проблемных родов.
Отсутствие рефлекса свидетельствует об одной из таких проблем:
- патологии шейных позвонков;
- поражение ствола головного мозга;
- мозговые кровоизлияния;
- отёк головного мозга.
Внимание! Все перечисленные возможные патологии — серьёзные церебральные поражения, которые требуют безотлагательного адекватного лечения.
Ребёнок должен находиться под систематическим наблюдением педиатра и невропатолога. Всевозможные тестирования на рефлексы у грудничков выступают показателями здоровья его нервной системы. И это веский повод приступить к устранению существующей проблемы немедленно, чтобы избежать ещё более тяжёлых осложнений в ближайшей перспективе.
Полезное видео
Рекомендуем вам посмотреть полезное видео про рефлексы у детей:
Источник
Рефлексы играют важную роль в жизни человека. Они бывают условные и безусловные, врожденные или приобретенные, но так или иначе являются основной формой деятельности нервной системы. Новорожденный, появляясь на свет, имеет свой набор физиологических врожденных рефлексов, их около 15. Они помогают ему адаптироваться к окружающему миру, ведь на данном этапе он многого не понимает, у ребенка еще не сформированы стереотипы поведения.
Каждый рефлекс в младенческом возрасте имеет свою важную цель: защитить (рефлекс Моро), удовлетворить потребность в питании (сосательный, хоботковый, поисковый), дать возможность свободно дышать. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется рефлекс Моро у новорожденных, его особенности и время угасания.
Суть рефлекса
Рефлекс Моро можно наблюдать сразу после рождения. Так, акушеры и неонатологи тестируют младенца на различные реакции, которые, в свою очередь, могут показывать, в каком состоянии находится нервная система, есть ли какие-либо отклонения в мозговой деятельности.
Суть проверки заключается в следующем: малыша укладывают на ровную твердую поверхность на спинку. Затем врач ударяет рукой по поверхности на расстоянии ладони (где-то 15 см) от головки крохи или производит громкий хлопок. Как ответная реакция, у грудничка резко откидываются руки, он симметрично отводит их в стороны, разгибая кулачки. Это так называемая первая фаза рефлекса, длящаяся несколько секунд. Во второй фазе ручки медленно возвращаются в исходное положение, кулачки сжимаются.
При исследовании рефлекса Моро плач младенца — нормальное явление
Подобные симптомы также наблюдаются, если грудничка, держа на руках, поднять вверх, а затем резко опустить вниз. Еще проверяют так: лежащему на спине младенцу выпрямляют ножки и поднимают их вместе с тазом как бы вверх. Реакция с ручками будет такой же.
Когда проходит рефлекс? Полное угасание наступает приблизительно к 6 месяцу. До 4 месяцев он достаточно хорошо выражен, а с 4 по 6 можно наблюдать лишь его отдельные фрагменты.
Какими должны быть условия для оценки реакции Моро? Очень важно, чтобы на момент проверки малыш был спокоен, в меру сыт (рекомендовано утреннее время — через 2 часа после кормления) и здоров.
Что считается нормой
В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:
- испуг, плач младенца;
- учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
- выброс адреналина в кровь.
Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.
При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.
Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения. Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка. В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.
Что должно насторожить
Оценивая реакцию крохи, обращают внимание на выраженность рефлекторного эффекта: он слабый, нормальный или слишком яркий, появляется быстро или с опозданием, и т. п. Если были замечены отклонения от нормы, ребенка направляют на обследование. Насторожить должны следующие факторы:
Асимметрия. При проведении теста ручки откидываются не симметрично. Это плохой признак для любого рефлекса, поскольку свидетельствует о внутричерепной травме или проблемах с ЦНС. Асимметрия нередко наблюдается при неврологических синдромах, например, парезах. Можно сказать, что парез — это неполный паралич, при котором повреждаются двигательные пути нервной системы, в результате чего двигательная активность ограничена.
Спонтанный рефлекс. Выражен тем, что грудничок отводит ручки в стороны даже при отсутствии хлопка или какого-либо другого раздражителя. Это может указывать на развитие внутричерепного давления, поэтому обязательно проводят нейросонографию и другие обследования.
Акушеры и неонатологи проверяют рефлекторные реакции новорожденного в его первые минуты жизни
Отсутствие рефлекса встречается при поражении мозговой деятельности и выявляется еще в родзале. Нередко в таких случаях угнетены или полностью отсутствуют несколько рефлексов, а новорожденный имеет низкую оценку по шкале Апгар. Так может происходить при сложных родах, глубокой недоношенности, кислородном голодании плода.
Неполный рефлекс. Наблюдается, когда младенец слегка откидывает руки и указывает на развитие гипертонии. Специалист способен оценить порог рефлекса Моро. Чем он ниже, тем большая вероятность поражения ЦНС. У деток с нарушениями мозговой деятельности рефлекторная активность может долго не угасать.
При тяжелых мозговых нарушениях, а также при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы рефлекторное повреждение будет не единственным симптомом. Ребенка дополнительно обследуют неврологи и неонатологи и, в зависимости от диагноза и от тяжести заболевания, назначают лечение. Часто в схему терапии входит курс массажа, способствующего снятию тонуса мышц, а также прием ноотропных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
К счастью, в большинстве случаев рефлексы у маленьких детишек работают слаженно и не вызывают никаких опасений.
Источник
Здравствуйте. Дочке 1,5 месяца. В последние два дня стала замечать нечто ужасающее. Без всякого повода ребенок замирает с расставленными ручками на несколько секунд, потом начинается дикий вопль. Очень похоже на испуг. Беру на руки, и все проходит. Дома только я и папа, никто не пугает. Помогите разобраться, что это может быть?
Оксана
Здравствуйте. Ваше волнение вполне понятно. Такое зрелище способно встревожить любую внимательную мамочку.
Спешу вас успокоить, в большинстве случае поводов для беспокойства нет, но на приеме у невролога расскажите о ситуации.
Любой ребенок рождается с набором безусловных рефлексов. Их около 15. Рефлексы помогают малышу выжить и адаптироваться к окружающему миру.
Вы наблюдали рефлекс Моро у новорожденных, или защитную реакцию на раздражители.
Давайте разберемся, что это такое, как проявляется, когда проходит и как вам на это реагировать.
Что такое рефлекс Моро?
Рефлекс Моро диагностируется акушерами сразу после рождения. Суть его заключается в том, что новорожденный выдает определенную реакцию на раздражители.
Вызвать рефлекс можно следующими действиями:
- резко ударить по столу двумя руками на расстоянии 15–20 см от головы малыша;
- хлопнуть в ладоши рядом;
- обхватить ладонями ручки и ножки младенца и резко отпустить;
- поднять ребенка вверх и резко положить на место.
Важно! Проводя любое их этих действий, вы спровоцируете рефлекс Моро. Старайтесь избегать подобных моментов!
Читайте также о других рефлексах новорожденного>>>
Также реакция проявляется и как вздрагивание во сне у новорожденных. Пока малыш спит, его тоже могут пугать:
- Различные звуки извне.
- Собственное тело.
- Сны.
Читайте также полезную статью Ребенок боится громких звуков>>>
Рефлекс обнаружил и описал немецкий педиатр Моро в 1918 году. Его именем и назван автоматизм.
Реакция ребенка подразделяется на две стадии. Сначала он разводит руки в стороны, разжимая кулачки. Фаза длится несколько секунд. Затем возвращает ручки к груди. При этом у новорожденного происходит:
- испуг;
- плач;
- повышенное сердцебиение;
- учащенное дыхание;
- выброс адреналина в кровь.
Реакция похожа на внезапные вздрагивания грудничка и считается совершенно нормальной у здоровых младенцев.
В большинстве случаев поводов для волнения нет, но, если вас очень беспокоит частота, интенсивность появления рефлекса, скажите об этом на ближайшей явке у педиатра.
До какого возраста проявляется и когда проходит?
Когда проходит рефлекс Моро у новорожденного? Обычно он присутствует до 3–4 месяцев, затем угасает.
Важно! Не нужно специально провоцировать данный рефлекс. Помните, ваш малыш испытывает при этом страх. Он теряет защиту и пытается ухватиться за кого-то близкого.
Обеспечьте малышу правильный и безопасный уход для хорошего развития. Смотрите интернет-курс Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>
Если рефлекс Моро сохраняется после 6 месяцев, возможной причиной может быть повышенный тонус мышц. В этом случае вам могут назначить курс массажа, медикаментозную терапию или другие процедуры.
Когда стоит принимать меры
Самостоятельно оценить правильную реакцию у ребенка не получится, поскольку вариантов нормы несколько. Ребенок может откликаться ярко, нормально, слабо, с опозданием.
Первый осмотр новорожденного проходит в роддоме. Если все в порядке, вам не стоит тревожиться.
Читайте полезную статью о скрининге новорожденных>>>
В 1 месяц выраженность рефлекторного эффекта оценивает невролог. Здесь могут насторожить:
- Асимметрия. Новорожденный откидывает ручки по-разному.
Это может свидетельствовать о внутричерепной травме, проблемах с центральной нервной системой, неврологических заболеваниях.
Читайте также Гемангиома у новорожденных>>>
- Спонтанный рефлекс.
В этом случае ребенок отводить ручки в стороны даже при отсутствии раздражителей. Проблема требует оценки других рефлексов и дополнительного обследования.
Ситуация чаще наблюдается при сложных родах, глубокой недоношенности, гипоксии плода.
Читайте также полезную статью Метод кенгуру для недоношенных детей>>>
- Неполный рефлекс.
Новорожденный разводит ручки недостаточно активно, что может говорит о развитии гипертонии и других заболеваниях.
В каждом случае врач оценивает рефлекс Моро. Чем он ниже, тем больший риск поражения нервной системы. При серьезных нарушениях в работе мозга рефлекторная реакция будет не единственным симптомом.
Полное отсутствие рефлекса указывает на следующие моменты:
- повреждение шейных позвонков;
- аномалии ствола головного мозга;
- кровоизлияния мозга;
- отек мозга.
Как правило, эти проблемы диагностируются в родильном зале.
Читайте также статью Кривошея у новорожденного>>>
Как помочь малышу?
Когда вы часто замечаете, вздрагивание у новорожденного ребенка, даже при отсутствии внешних раздражителей, скорей всего, у вашего малыша высокая интенсивность рефлекса.
Такое часто бывает и говорит об особенностях строения нервной системы.
Если врач не назначил специфического лечения, старайтесь снизить проявления рефлекса следующим образом:
- Не совершайте резких движений возле младенца.
- Говорите спокойным, ласковым голосом.
- Ограничьте общий уровень шума в помещении и за окном.
- Больше носите на руках.
- Пеленайте, чтобы малыш не пугался собственных ручек.
- Придерживайте рукой при переодевании;
- Уберите зависания в воздухе.
Как правильно носить ребенка на руках и учитывать основные этапы его развития, смотрите в интернет-курсе Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года>>>
Ребенок должен ощущать безопасность и защищенность, которые ему могут дать близкие люди. Эта потребность является одной из ключевых на этапе новорожденности.
Счастливого материнства!
Читайте также:
- Икота у новорожденного
- Киста у новорожденного в голове
- Трясется подбородок у новорожденного
Источник
Рефлекс Моро у грудничка фотоРефлекс Моро у грудничка – понятие, знакомое не многим молодым мамам. Как правило, новоявленные мамаши путают этот рефлекс с повышенной нервозностью грудничка. Невзирая на то, что данный рефлекс для малышей является нормальным и естественным, есть некоторые нюансы. Суть в том, что он может проявляться в течение первых нескольких месяцев, однако, если он не проходит после 5-месячного возраста – то это должно у родителей вызвать легкое беспокойство.
Малыш появляется на свет с целым набором природных рефлексов, с помощью которых он и выживает в новом для него мире. К сожалению, у ребенка не бывает инструкции, а потому многие молодые родители начинают паниковать, когда сталкиваются с каким-либо явлением, незнакомым им ранее. Как правило, большинство родителей пугаются, когда их кроха вскидывает ручки. Подобное явление было названо – рефлекс Моро.
Данное явление еще принято называть – рефлекс испуга. Новоявленные родители, не осведомленные о его существовании, обращаются к педиатру с вопросом, почему их кроха беспричинно вскидывает ручки. А некоторые даже хватают малыша и бегут с ним к неврологу. Рефлекс Моро присутствует у новорожденных деток, однако на протяжении нескольких месяцев он быстро угасает. Наличие данного рефлекса проверяет неонатолог. Он укладывает малыша на спинку и убирает из-под нее руку. Кроме того рефлекс Моро проявляется при неожиданном, громком звуке, к примеру, при резком хлопке возле кроватки, где лежит новорожденный.
Родители, знающие, что это явление вполне нормальные, даже считают подобную реакцию малыша забавной, а потому изредка вызывают ее специально, допустим, чтобы повеселить знакомых. Это делать категорически воспрещается! Невзирая на то, что рефлекс Моро сам по себе не опасен, малыш вскидывает ручки совершенно не потому, что он радуется. Данное действие спровоцировано огромнейшим страхом, поскольку младенец уверен, что он падает, а потому стремится схватиться за маму. Можно сказать, что он фактически спасает свою жизнь. Новорожденный еще не может понимать, что он в безопасности. То есть, каждый раз, когда срабатывает рефлекс Моро, для детского организма является настоящим стрессом.
Родители могут не замечать, однако каждый раз при проявлении данного рефлекса, у малыша учащается дыхание и сердцебиение, вырабатывается повышенная доза адреналина. Часто после вскидывания ручек кроха начинает плакать. Можно сказать, что для новорожденного рефлекс Моро является сильнейшим испугом.
Само собой, что полностью избежать проявления рефлекса не удастся. В частности, если в доме имеются питомцы, семья живет на шумной улице, либо у грудничка есть малолетние братья и сёстры. Спровоцировать вскидывание ручек может громкий звук, резкое движение родителя с малышом на руках, чересчур быстрое движение укладывания в кроватку и прочее. Кроме того рефлекс Моро у одного и того же новорожденного может проявляться даже при незначительных факторах, а вот при громких звуках, наоборот, не наблюдаться. У родителей подобная ситуация не должна вызывать беспокойство.
Как правило, рефлекс Моро полностью пропадает через 9 – 12 недель жизни малыша. Однако если рефлекс сохраняется в течение более длительного периода и не угасает даже после 5-месячного возраста, то следует малыша показать специалисту. Кроме того отсутствие данного рефлекса либо его искажение свидетельствуют о проблемах с детским здоровьем. Нужно всегда внимательно следить, что происходит с крохой, как он реагирует на окружающую обстановку.
Источник