Синдром моро в 3 месяца
Сразу же после рождения акушерами либо неонатологами, кроме обязательного общего осмотра, проводится проверка новорождённого на серию безусловных врождённых рефлексов.
Их наличие не только обеспечивает грудничку приспосабливающие функции с первых минут жизни, но и говорит о его здоровье.
Рефлекс Моро наряду с остальными уже много лет как включён в список обязательных проверок ребёнка после рождения.
Суть рефлекса у детей
Рефлекс Моро — простыми словами рефлекс испуга — один из врождённых безусловных рефлексов у ребёнка в первые месяцы жизни.В норме рефлекторная реакция на потенциальную угрозу к полугодовалому возраста малыша полностью замещается осознанным реагированием.
Суть рефлекса в проявлении ответной реакции малыша на неожиданный для него громкий звук в виде вскидывания и широкого разведения в стороны рук. Пальчики кисти при этом разгибаются, и поза сохраняется на протяжении нескольких секунд. После этого руки возвращаются в исходное положение, кулачки снова сжимаются, и ребёнок старается принять позу эмбриона.
Обратите внимание! Подобное тестирование часто провоцирует плач малыша, что является совершенной нормой.
Как проверяется реакция у новорожденного?
Перед началом тестирования ребёнок должен быть полностью здоров, в меру сыт и хорошо отдохнувший.
Наиболее оптимальным временем является первая половина дня спустя 1,5-2 часа после кормления.
Рефлекс проверяется несколькими способами:
- Громко хлопнуть в ладоши перед лицом малыша.
- Ребёнка берут на руки, поднимают вверх, а затем резко опускают вниз.
- Новорождённый лежит на спине. Ребёнку выпрямляют ножки и резко приподнимают вместе с тазом кверху. Ответная реакция должна проявиться аналогично, если крепко прижать ручки ребёнка к его груди, а после резко их отпустить.
- На расстоянии примерно 20 см от головки лежащего ребёнка сделать резкий хлопок по поверхности матраса.
В процессе любого из перечисленных вариантов проверки ребёнок широко распахивает в стороны ручки с раскрытыми ладонями, а затем возвращает их в изначальное положение. Механизм действий очень похож на то, будто малыш пытается срочно за кого-то или что-то ухватиться в этот момент воспринимаемой опасности.
Лучше всего проводить тестирование в динамике во время массажа или игр с ребёнком. Обязательно стоит учесть и особенности нервной деятельности ребёнка. От этого будет зависеть, насколько ярко проявлен рефлекс. Например, у легковозбудимого малыша реакция будет активной, в то время как флегматичный младенец может реагировать достаточно вяло, но это всё же не повод говорить об отклонениях от нормы.
Проверку желательно периодически повторять на протяжении всего времени, пока рефлекс должен присутствовать: до 6-месячного возраста грудничка. Наиболее оптимальный вариант — 1 раз в 14 дней.
Справка. Первоначальной целью тестирования является проверка на полноценность функций центральной и периферической нервной системы ребёнка. Проявленный рефлекс вызывает высокую степень стресса у малыша выбросом адреналина, учащённым дыханием и сердцебиением.
Как бы комично при этом ни выглядел ребёнок, использовать подобную проверку в целях забавы молодым родителям настоятельно не рекомендуется.
Проявление во сне у грудничка
Рефлекс Моро во время сна проявляется в виде спонтанных подёргиваний и это достаточно распространённое явление.
Непроизвольные резкие движения могут появиться на любой, даже самой глубокой, фазе сна малыша.
Спровоцировать рефлекс могут громкие звуки, которые издают домашние животные, какой-либо шум или неосторожное резкое движение кого-либо из родителей.
С течением времени бурная реакция младенца на внешние раздражители будет всё больше угасать, а рефлекс будет проявляться лишь избирательно.
До какого возраста должен пройти?
В зависимости от индивидуальных особенностей каждого новорожденного рефлекс Моро проходит в интервале между 4 и 6 месяцем жизни. Рефлекторные реакции угасают постенно, и к полугодовалому возрасту при полноценном развитии и здоровье грудничка должны уйти полностью.
Патологические проявления
Для рефлекса Моро характерны и спонтанные проявления. Даже если какой-либо сторонний раздражитель не мог стать причиной для подобной реакции, малыш может вскидывать руки и разводить их в стороны. В ряде случаев это свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении младенца и требует консультации невропатолога.
Как отклонение от нормы рассматривается и неполная рефлекторная реакция: ребёнок лишь слегка разводит ручки. Как правило, это говорит о гипертонии. Если же малыш надолго задерживает разведённые руки с раскрытыми пальчиками, это признак поражения ЦНС в той или иной степени. И чем ниже порог проявления рефлекса, тем выше вероятность проблем с ЦНС.
Асимметричная реакция, когда малыш отводит в сторону, например, только правую руку и правую ножку, может оказаться симптомом паралича Эрба либо детского церебрального паралича.
У недоношенных малышей либо у тех, кто испытал асфиксию в процессе родов, рефлекс может проявляться с опозданием. При своевременно принятых лечебных мерах, полноценном уходе и питании реакция со временем проявится.
Если отсутствует
Полное отсутствие рефлекса Моро у грудничка практически всегда выявляется ещё в родильном зале и является признаком серьёзного поражения мозговой деятельности.
Как правило, в таком случае оказывается угнетён ещё ряд рефлексов и низкая оценка по шкале Апгар.
Это широко распространённое явление при остром кислородном голодании плода, глубокой недоношенности либо вследствие тяжёлых проблемных родов.
Отсутствие рефлекса свидетельствует об одной из таких проблем:
- патологии шейных позвонков;
- поражение ствола головного мозга;
- мозговые кровоизлияния;
- отёк головного мозга.
Внимание! Все перечисленные возможные патологии — серьёзные церебральные поражения, которые требуют безотлагательного адекватного лечения.
Ребёнок должен находиться под систематическим наблюдением педиатра и невропатолога. Всевозможные тестирования на рефлексы у грудничков выступают показателями здоровья его нервной системы. И это веский повод приступить к устранению существующей проблемы немедленно, чтобы избежать ещё более тяжёлых осложнений в ближайшей перспективе.
Полезное видео
Рекомендуем вам посмотреть полезное видео про рефлексы у детей:
Источник
Рефлексы играют важную роль в жизни человека. Они бывают условные и безусловные, врожденные или приобретенные, но так или иначе являются основной формой деятельности нервной системы. Новорожденный, появляясь на свет, имеет свой набор физиологических врожденных рефлексов, их около 15. Они помогают ему адаптироваться к окружающему миру, ведь на данном этапе он многого не понимает, у ребенка еще не сформированы стереотипы поведения.
Каждый рефлекс в младенческом возрасте имеет свою важную цель: защитить (рефлекс Моро), удовлетворить потребность в питании (сосательный, хоботковый, поисковый), дать возможность свободно дышать. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется рефлекс Моро у новорожденных, его особенности и время угасания.
Суть рефлекса
Рефлекс Моро можно наблюдать сразу после рождения. Так, акушеры и неонатологи тестируют младенца на различные реакции, которые, в свою очередь, могут показывать, в каком состоянии находится нервная система, есть ли какие-либо отклонения в мозговой деятельности.
Суть проверки заключается в следующем: малыша укладывают на ровную твердую поверхность на спинку. Затем врач ударяет рукой по поверхности на расстоянии ладони (где-то 15 см) от головки крохи или производит громкий хлопок. Как ответная реакция, у грудничка резко откидываются руки, он симметрично отводит их в стороны, разгибая кулачки. Это так называемая первая фаза рефлекса, длящаяся несколько секунд. Во второй фазе ручки медленно возвращаются в исходное положение, кулачки сжимаются.
При исследовании рефлекса Моро плач младенца — нормальное явление
Подобные симптомы также наблюдаются, если грудничка, держа на руках, поднять вверх, а затем резко опустить вниз. Еще проверяют так: лежащему на спине младенцу выпрямляют ножки и поднимают их вместе с тазом как бы вверх. Реакция с ручками будет такой же.
Когда проходит рефлекс? Полное угасание наступает приблизительно к 6 месяцу. До 4 месяцев он достаточно хорошо выражен, а с 4 по 6 можно наблюдать лишь его отдельные фрагменты.
Какими должны быть условия для оценки реакции Моро? Очень важно, чтобы на момент проверки малыш был спокоен, в меру сыт (рекомендовано утреннее время — через 2 часа после кормления) и здоров.
Что считается нормой
В ходе проведения теста нормальной считается следующая реакция у грудничка:
- испуг, плач младенца;
- учащенное сердцебиение, усиленное дыхание;
- выброс адреналина в кровь.
Это норма, так как данные проявления свидетельствуют, что центральная нервная система (ЦНС) правильно и быстро реагирует. Рефлекс Моро у новорожденного можно наблюдать и в обычной жизни, например, при громких звуках на улице, звонке в дверь, иногда ребенок может вздрагивать во сне.
При всей так называемой «норме» исследования, следует понимать, что в момент вздрагивания и разведения ручек происходит сильный испуг, малыш будто пытается ухватиться за маму или кого-то близкого, чувствуя опасность.
Поэтому было бы неправильно показывать «фокусы» со своим чадом друзьям и знакомым, то и дело вызывая проявления рефлекса в целях развлечения. Скорее, наоборот, необходимо постараться свести к минимуму возможные причины испуга, устранить раздражающие факторы, которые могут негативно сказаться на психике ребенка. В то же время, не нужно чрезмерно переживать, если вы замечаете, что при резких звуках кроха разводит ручки и начинает плакать.
Что должно насторожить
Оценивая реакцию крохи, обращают внимание на выраженность рефлекторного эффекта: он слабый, нормальный или слишком яркий, появляется быстро или с опозданием, и т. п. Если были замечены отклонения от нормы, ребенка направляют на обследование. Насторожить должны следующие факторы:
Асимметрия. При проведении теста ручки откидываются не симметрично. Это плохой признак для любого рефлекса, поскольку свидетельствует о внутричерепной травме или проблемах с ЦНС. Асимметрия нередко наблюдается при неврологических синдромах, например, парезах. Можно сказать, что парез — это неполный паралич, при котором повреждаются двигательные пути нервной системы, в результате чего двигательная активность ограничена.
Спонтанный рефлекс. Выражен тем, что грудничок отводит ручки в стороны даже при отсутствии хлопка или какого-либо другого раздражителя. Это может указывать на развитие внутричерепного давления, поэтому обязательно проводят нейросонографию и другие обследования.
Акушеры и неонатологи проверяют рефлекторные реакции новорожденного в его первые минуты жизни
Отсутствие рефлекса встречается при поражении мозговой деятельности и выявляется еще в родзале. Нередко в таких случаях угнетены или полностью отсутствуют несколько рефлексов, а новорожденный имеет низкую оценку по шкале Апгар. Так может происходить при сложных родах, глубокой недоношенности, кислородном голодании плода.
Неполный рефлекс. Наблюдается, когда младенец слегка откидывает руки и указывает на развитие гипертонии. Специалист способен оценить порог рефлекса Моро. Чем он ниже, тем большая вероятность поражения ЦНС. У деток с нарушениями мозговой деятельности рефлекторная активность может долго не угасать.
При тяжелых мозговых нарушениях, а также при сбоях в работе центральной или периферической нервной системы рефлекторное повреждение будет не единственным симптомом. Ребенка дополнительно обследуют неврологи и неонатологи и, в зависимости от диагноза и от тяжести заболевания, назначают лечение. Часто в схему терапии входит курс массажа, способствующего снятию тонуса мышц, а также прием ноотропных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
К счастью, в большинстве случаев рефлексы у маленьких детишек работают слаженно и не вызывают никаких опасений.
Источник
Здравствуйте. Дочке 1,5 месяца. В последние два дня стала замечать нечто ужасающее. Без всякого повода ребенок замирает с расставленными ручками на несколько секунд, потом начинается дикий вопль. Очень похоже на испуг. Беру на руки, и все проходит. Дома только я и папа, никто не пугает. Помогите разобраться, что это может быть?
Оксана
Здравствуйте. Ваше волнение вполне понятно. Такое зрелище способно встревожить любую внимательную мамочку.
Спешу вас успокоить, в большинстве случае поводов для беспокойства нет, но на приеме у невролога расскажите о ситуации.
Любой ребенок рождается с набором безусловных рефлексов. Их около 15. Рефлексы помогают малышу выжить и адаптироваться к окружающему миру.
Вы наблюдали рефлекс Моро у новорожденных, или защитную реакцию на раздражители.
Давайте разберемся, что это такое, как проявляется, когда проходит и как вам на это реагировать.
Что такое рефлекс Моро?
Рефлекс Моро диагностируется акушерами сразу после рождения. Суть его заключается в том, что новорожденный выдает определенную реакцию на раздражители.
Вызвать рефлекс можно следующими действиями:
- резко ударить по столу двумя руками на расстоянии 15–20 см от головы малыша;
- хлопнуть в ладоши рядом;
- обхватить ладонями ручки и ножки младенца и резко отпустить;
- поднять ребенка вверх и резко положить на место.
Важно! Проводя любое их этих действий, вы спровоцируете рефлекс Моро. Старайтесь избегать подобных моментов!
Читайте также о других рефлексах новорожденного>>>
Также реакция проявляется и как вздрагивание во сне у новорожденных. Пока малыш спит, его тоже могут пугать:
- Различные звуки извне.
- Собственное тело.
- Сны.
Читайте также полезную статью Ребенок боится громких звуков>>>
Рефлекс обнаружил и описал немецкий педиатр Моро в 1918 году. Его именем и назван автоматизм.
Реакция ребенка подразделяется на две стадии. Сначала он разводит руки в стороны, разжимая кулачки. Фаза длится несколько секунд. Затем возвращает ручки к груди. При этом у новорожденного происходит:
- испуг;
- плач;
- повышенное сердцебиение;
- учащенное дыхание;
- выброс адреналина в кровь.
Реакция похожа на внезапные вздрагивания грудничка и считается совершенно нормальной у здоровых младенцев.
В большинстве случаев поводов для волнения нет, но, если вас очень беспокоит частота, интенсивность появления рефлекса, скажите об этом на ближайшей явке у педиатра.
До какого возраста проявляется и когда проходит?
Когда проходит рефлекс Моро у новорожденного? Обычно он присутствует до 3–4 месяцев, затем угасает.
Важно! Не нужно специально провоцировать данный рефлекс. Помните, ваш малыш испытывает при этом страх. Он теряет защиту и пытается ухватиться за кого-то близкого.
Обеспечьте малышу правильный и безопасный уход для хорошего развития. Смотрите интернет-курс Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>
Если рефлекс Моро сохраняется после 6 месяцев, возможной причиной может быть повышенный тонус мышц. В этом случае вам могут назначить курс массажа, медикаментозную терапию или другие процедуры.
Когда стоит принимать меры
Самостоятельно оценить правильную реакцию у ребенка не получится, поскольку вариантов нормы несколько. Ребенок может откликаться ярко, нормально, слабо, с опозданием.
Первый осмотр новорожденного проходит в роддоме. Если все в порядке, вам не стоит тревожиться.
Читайте полезную статью о скрининге новорожденных>>>
В 1 месяц выраженность рефлекторного эффекта оценивает невролог. Здесь могут насторожить:
- Асимметрия. Новорожденный откидывает ручки по-разному.
Это может свидетельствовать о внутричерепной травме, проблемах с центральной нервной системой, неврологических заболеваниях.
Читайте также Гемангиома у новорожденных>>>
- Спонтанный рефлекс.
В этом случае ребенок отводить ручки в стороны даже при отсутствии раздражителей. Проблема требует оценки других рефлексов и дополнительного обследования.
Ситуация чаще наблюдается при сложных родах, глубокой недоношенности, гипоксии плода.
Читайте также полезную статью Метод кенгуру для недоношенных детей>>>
- Неполный рефлекс.
Новорожденный разводит ручки недостаточно активно, что может говорит о развитии гипертонии и других заболеваниях.
В каждом случае врач оценивает рефлекс Моро. Чем он ниже, тем больший риск поражения нервной системы. При серьезных нарушениях в работе мозга рефлекторная реакция будет не единственным симптомом.
Полное отсутствие рефлекса указывает на следующие моменты:
- повреждение шейных позвонков;
- аномалии ствола головного мозга;
- кровоизлияния мозга;
- отек мозга.
Как правило, эти проблемы диагностируются в родильном зале.
Читайте также статью Кривошея у новорожденного>>>
Как помочь малышу?
Когда вы часто замечаете, вздрагивание у новорожденного ребенка, даже при отсутствии внешних раздражителей, скорей всего, у вашего малыша высокая интенсивность рефлекса.
Такое часто бывает и говорит об особенностях строения нервной системы.
Если врач не назначил специфического лечения, старайтесь снизить проявления рефлекса следующим образом:
- Не совершайте резких движений возле младенца.
- Говорите спокойным, ласковым голосом.
- Ограничьте общий уровень шума в помещении и за окном.
- Больше носите на руках.
- Пеленайте, чтобы малыш не пугался собственных ручек.
- Придерживайте рукой при переодевании;
- Уберите зависания в воздухе.
Как правильно носить ребенка на руках и учитывать основные этапы его развития, смотрите в интернет-курсе Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года>>>
Ребенок должен ощущать безопасность и защищенность, которые ему могут дать близкие люди. Эта потребность является одной из ключевых на этапе новорожденности.
Счастливого материнства!
Читайте также:
- Икота у новорожденного
- Киста у новорожденного в голове
- Трясется подбородок у новорожденного
Источник
Ребенок появляется на свет, имея в запасе ряд врожденных безусловных рефлексов. Они служат ему естественной защитой для поддержания жизненных функций организма. Некоторые из них исчезают в течение первых месяцев, а другие остаются на протяжении всей жизни.
Рефлексы — это непроизвольные движения или действия. Некоторые движения являются спонтанными и происходят как часть нормальной деятельности ребенка.
Другие — это ответы на определенные действия. Медицинские работники проверяют рефлексы, чтобы определить, хорошо ли работают мозг и нервная система. Некоторые синдромы, например, рефлекс Моро, возникают только в определенные периоды развития.
Примитивные рефлексы новорожденных, присутствующие при рождении, симметричны и исчезают в возрасте от 4 до 6 месяцев, что указывает на нормальное созревание нисходящих тормозных влияний головного мозга. У детей, имеющих неврологические расстройства, моторные заболевания, реакция Моро может остаться навсегда, даже во взрослом возрасте.
Виды
Рефлекс Моро у новорожденных наблюдается в различных формах:
- Неполный рефлекс. Этот вид синдрома наблюдается в неполной форме при преждевременных родах после 25-й недели беременности
- Частичный или асимметричный. В результате этой формы синдром присутствует только на одной стороне тела. Это указывает на признак повреждения или травмы, произошедшей во время родов.
- Преувеличенный рефлекс. Наблюдается у детей с тяжелым повреждением головного мозга, которое произошло внутриутробно, включая микроцефалию и гидроцефалию, у новорожденных с умеренной гипоксически-ишемической энцефалопатией. Осложнения до рождения могут вызвать преувеличенный рефлекс.
- Отсутствие рефлекса. Является признаком проблем с нервной системой. Синдром нарушен или отсутствует у детей с ядерной желтухой.
- Сохраненный. Когда ребенок демонстрирует рефлекс после 6 месяцев и даже во взрослой жизни. Сохранение его после полугода и старше отмечается только у детей с тяжелыми неврологическими дефектами, включая церебральный паралич.
- Присутствие синдрома в полноценной форме. Развитие начинается на 28–32 неделе беременности и заканчивается у новорожденного после 4–5 месяцев.
Стадии и степени
Рефлекс Моро у новорожденных определяется двумя этапами:
- Этап 1. Отрывистые колебательные движения рук в вытянутом положении. Пальцы расширяются, раскрывая руки. Пораженный взгляд на лице ребенка часто сопровождается криком.
- Этап 2. Ребенок втягивает свое тело, сгибает руки, чтобы вернуть их назад, ближе к телу, фактически заключая себя в объятия. В то же время пальцы сжимаются в кулак. Ноги могут снова вытянуться или согнуться.
Эти реакции вызваны выбросом адреналина и других гормонов стресса в ответ на внезапное изменение окружающей среды.
Симптомы
Синдром Моро позволяет ребёнку осуществить первый вдох при выходе из родовых путей.
В последующем правильную симптоматику можно проверить следующим образом:
- Слегка и неожиданно ударить по подушке, на которой лежит голова новорожденного. При этом руки ребёнка, которые были до этого в полусогнутом положении, раздвигаются, а пальцы растопыриваются.
- Если внезапно слегка вытянуть ноги ребёнка, он создает аналогичное первой ситуации движение рук. Руки отводятся в сторону, пальцы расширяются, а затем все приходит в исходное положение.
- Можно проверить и другим способом. Хлопнуть по пеленальному столику, на котором лежит ребёнок. В ответ он разведет руками и выпрямит согнутые ноги. Через 2–3 сек. вернётся в исходное положение. А также можно взять ребёнка за задние ноги и слегка их, вытянув, приподнять. Реакция будет такая же.
Это нормальное реактивное состояние, на основании которого делается вывод, что у ребёнка всё в порядке с рефлексами. Такой синдром в норме должен присутствовать до 4–5 месяцев.
Рефлекс Моро
В дальнейшем следует внимательно наблюдать за непроизвольными движениями младенца. Если ребёнок часто разводит руки без причины, а движения его асимметричны, то на это следует обратить внимание и обратиться за консультацией к педиатру.
В младенческом возрасте синдром запускается сенсорной системой, но если он не исчезнет в более позднем возрасте, то он вызывает проблемы. Надпочечники начинают работать в усиленном режиме, что приводит к гиперактивности и впоследствии к проблемам с вниманием.
Как только надпочечники устают от чрезмерной стимуляции, у ребенка обычно развивается хроническая аллергия, астма, аутоиммунный и другие проблемы со здоровьем, связанные с усталостью надпочечников. Кроме того, когда тело постоянно в режиме «аврала», мозг находится в возбужденном состоянии и не может сохранять или воспринимать информацию. Это приводит в дальнейшем к проблемам в обучении.
В последующие годы можно наблюдать клинические проявления патологической активности рефлекса, не завершённого в младенчестве:
- агрессивность;
- замкнутость;
- повышенная чувствительность;
- трудность общения с окружающими;
- незрелые эмоции;
- повышенное воображение.
На гормональном уровне также происходят изменения:
- пониженная выработка кортизола;
- избыточное количество норадреналина;
- депонирование крови (накопление её в венозных сосудах).
Причины появления
Рефлекс Моро у новорожденных – это нормальная непроизвольная реакция новорожденных, когда они поражены или испуганы. Она заключается в разведении рук, разгибании ног и последующем их сгибании. Рефлекс присущ всем здоровым доношенным новорожденным. Реакция – это свидетельство симметричности функционирования нервной системы, спинного и нижних отделов ствола мозга.
Синдром – это рефлекторная реакция, которая возникает в течение 9-й недели беременности и прекращается с созреванием нервной системы ребенка после рождения течение 3–4 месяцев.
Стимулы, которые вызывают рефлекс, могут быть очень разными. К ним относятся акустические, визуальные или изменения положения. В качестве реакции на шок при резком поднятии, звуке, ребёнок открывает рот, руки его разъезжаются, пальцы растопыриваются. Затем рот закрывается, пальцы сжимаются в кулак, а руки сводятся перед грудью.
Эту реакцию организма часто можно наблюдать во время сна. В профилактических медицинских осмотрах педиатрами рефлекс Моро служит для оценки нормального развития ребенка.
Стимулы, которые вызывают рефлекс, могут быть очень разными. К ним относятся, например, акустические или визуальные, а также изменения положения. Непроизвольный испуг может быть вызван резкой сменой положения ребёнка, громким звуком, прозвучавшим вблизи, собственным криком.
Отсутствие этого рефлекса у ребенка ненормально и свидетельствует о повреждении головного или спинного мозга.
Отсутствие одностороннего рефлекса позволяет предположить возможность перелома ключицы или повреждения нервной группы из нижней части шеи и верхней части плечевого сплетения.
Если такое состояние сохраняется после 4-го месяца жизни, это может привести к серьезным нарушениям развития. В этих случаях следует начинать лечение, специфичное для моторики и развития, чтобы можно было противодействовать вторичным заболеваниям, таким как СДВГ.
Наличие синдрома в старшем возрасте или у взрослого, является также ненормальным.
Диагностика
Для запуска рефлекса Моро врач начнет постукивать по животу или по поверхности рядом с головой. Если рефлекс сработает, то ребёнок будет вытягиваться, а затем медленно возвращаться в исходное положение.
При обнаружении проблем проводится общий осмотр и анализ:
- оценивается физическое развитие;
- выявляется наличие пороков развития, внешних признаков генетических нарушений;
- производится оценка психического развития на момент проведения осмотра.
Анамнез должен включать:
- семейные неврологические нарушения;
- хронические заболевания,
- протекание беременность,
- успешность или аномалии при родах;
- сложности послеродового периода;
- поведение ребёнка.
Врач определит неврологический статус по определенным критериям:
- определение наличия глубоких рефлексов и их симметричности;
- установление нормы чувствительности;
- состояние черепно-мозговых нервов;
- наличие рефлексов новорожденного, характерных для его возраста.
Если рефлексы отсутствуют или нарушены, могут потребоваться дополнительные тесты для исследования нервов и мышц ребенка:
- Рентген плеча.
- Тесты для выявления нарушений, связанных с повреждением плечевого сплетения.
В редких случаях отсутствие рефлекса Моро может быть вызвано признаком синдрома Дауна.
Когда необходимо обратиться к врачу
Рефлекс Моро является нормальным, непроизвольным ответом организма у новорожденных и младенцев. Тем не менее, следует поговорить с врачом, если ребенок все еще демонстрирует рефлекторные симптомы после шести месяцев, или есть подозрение, что его синдром срабатывает чаще, чем обычно. Для этого следует посетить педиатра и невролога.
Профилактика
Синдром происходит только в ответ на событие, которое для ребенка неожиданное, резкое. Как только ребенок осознает, что ему ничего не угрожает, его руки возвращаются внутрь, и он расслабляется. После того как сработал рефлекс, младенца необходимо утешить. Успокоить тихим голосом или привести в темную и тихую комнату для укачивания.
При этом его не следует пугать:
- Опускать ребенка в постель следует горизонтально, не отклоняя его голову назад.
- Держать младенца как можно ближе к телу, опуская его в кроватку.
- Если во время сна возникает рефлекс, и малыш просыпается, пеленание перед сном поможет ему.
- Хороший ночной отдых так же важен для матери, как и для ребенка, поэтому спальное место младенца должно быть комфортным, тихим и темным, чтобы он не испугался.
Методы лечения
Специальной общепринятой тактики лечения повышенной нервно-рефлекторной возбудимости не существует. Многие врачи относят это расстройство к пограничному состоянию и советуют за такими детьми вести наблюдение, не привлекая медикаментозное лечение.
Лекарственные препараты
Некоторые неврологи предлагают лекарственные препараты для коррекции деятельности при доброкачественной неспецифической задержке психомоторного развития.
| Наименование | Показания | Способ применения | Цена | |
Для снижения рефлекторно-нервной возбудимости | ||||
| Фенобарбитал | Снятие напряжения, тревожности, возбуждения, при нервновегетативных расстройствах. | До 6 мес. по 5 мг От 6 до года 10 мг 3–4 года 20 мг 5–6 лет 40 мг 7–9 лет 50 мг От 10 до 14 лет 75 мг За 30 мин. до еды дважды вдень Взрослым по 10–50 мг. | 25 руб. | |
| Диазепам | Снятие возбудимости различной этиологии, нарушения сна. | Суточная доза от 0,5 до 60 мг. Частоту и длительность курса назначает врач. | 50 руб. | |
| Сонапакс | Препарат с нейролептическими свойствами, применяется в случае психомоторных возбуждений, повышенной активности (в детской психиатрии) | Детские дозы: От 4 до 7 лет 10–20 мг 2-3 раза в день От 8 до 14 лет 20-26 мг 2 раза/день 15–18 лет по 10–50 мг трижды/день Взрослым – по назначению врача, в зависимости от диагноза. | 300 руб. | |
| При задержке психического, моторного развития или речевого
| ||||
| Ноотропил | При нарушении равновесия. Психогенного головокружения, при ухудшении памяти, настроения. | Препарат назначается в соответствии с симптомами путём внутривенного вливания или перорально. | 250 руб. | |
| Энцефабол | При задержке психического развития, нарушений мышления, памяти, повышенной утомляемости. | До 3-х летнего возраста назначают от 0,05 до 0,1 г От 4 до 10 лет по 0,15 г От 11 до 14 лет по 0,3 г. Принимается дважды в сутки после еды. | 800 руб. | |
| Аминалон | Задержка умственного развития с пониженной психической активностью | Детям с 1 года до 3 лет суточная доза составляет 100 мг, от 4 до 6 лет 150 мг, для детей старше 7 лет 200 мг. Длительность курса от 2 недель до нескольких месяцев. | 150 руб. | |
| Ноотропные препараты | ||||
| Пантогам | Нарушение детского психологического статуса: задержка речи, отставание в учебе, связанное с психическим развитием. | Продолжительность лечения от 1 до 6 месяцев, детям младше 3 лет препарат предлагается в виде сиропа. Дозы назначает врач в зависимости от симптомов. | 500 руб. | |
| Фенибут | Профилактика тревожного чувства, при неврозах, бессоннице, | Разовая доза для детей от 20 до 250 мг в сутки, для взрослых назначается по 20-750 мг за сутки. | 150 руб. | |
В большинстве случае применение этих препаратов мало оправдано. Более эффективны занятия с логопедом, психологами, принципы фитотерапии.
Народные методы
рефлекс Моро у новорожденных отмечается спонтанным рефлексом, умеренной мышечной дистонией. Понизить симптомы возможно с помощью растительных препаратов.
Хорошо помогает фитотерапия. Для напитков используется не более 2–3 растений. Доза лечебных настоек не должна превышать 1–3 капли.
Для детей можно приготовить седативные чаи на основе трав:
- Детям до 2 лет предлагается чай из фенхеля с добавление ромашки.
- От 2 до 3 лет можно предложить чай из шалфея, мелисы.
- Детям постарше в чай можно добавлять чабрец и валериану.
- Начиная с 7 летнего возраста в чай желательно добавлять мед, липовый цвет.
Чтобы приготовить чай следует взять по 1 ст. л. трав, измельчить, залить 200 г холодной воды. Смесь вскипятить, дать настояться. Давать ребёнку с учётом возраста от 1 ст. л. до 50 г напитка трижды в сутки после еды.
Хорошо успокаивают натуральные напитки:
- Теплое молоко — классический напиток перед сном, который помогает расслабиться. Напиток содержит аминокислоту триптофан, которая заставляет мозг выделять серотонин, превращая его в мелатонин и вызывая со