Синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа

óÉÎÄÒÏÍ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÎÅÏÐÌÁÚÉÊ — ÇÒÕÐÐÁ ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÉÈÓÑ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÏÐÕÈÏÌÅ×ÙÍÉ ÉÌÉ ÇÉÐÅÒÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑÍÉ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÖÅÌÅÚ.

ëÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÎÅÏÐÌÁÚÉÊ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÙ ÔÉÐÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÁ: ÐÒÉ íüî 1 ÔÉÐÁ × ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÏÃÅÓÓ ×Ï×ÌÅËÁÀÔÓÑ ÐÁÒÁÝÉÔÏ×ÉÄÎÙÅ ÖÅÌÅÚÙ, ÁÄÅÎÏÇÉÐÏÆÉÚ, ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÁÑ ÖÅÌÅÚÁ; ÐÒÉ íüî 2á ÔÉÐÁ — ÝÉÔÏ×ÉÄÎÁÑ ÖÅÌÅÚÁ É ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÉ; ÐÒÉ íüî 2÷ ÔÉÐÁ — ÝÉÔÏ×ÉÄÎÁÑ ÖÅÌÅÚÁ, ÐÁÒÁÝÉÔÏ×ÉÄÎÙÅ ÖÅÌÅÚÙ, ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÉ É ÓÌÉÚÉÓÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÉ. äÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÎÅÏÐÌÁÚÉÊ ×ËÌÀÞÁÅÔ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ, ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÁÎÁÌÉÚÏ×, ×ÉÚÕÁÌÉÚÉÒÕÀÝÉÈ ÉÎÓÔÒÕÍÅÎÔÁÌØÎÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ. ìÅÞÅÂÎÁÑ ÔÁËÔÉËÁ ÐÒÉ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÎÅÏÐÌÁÚÉÑÈ ×ËÌÀÞÁÅÔ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ÏÐÕÈÏÌÅÊ ÖÅÌÅÚ.

ôÅÒÍÉÎÏÍ ‘ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÅ ÎÅÏÐÌÁÚÉÉ’ (íüî) × ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÉÉ ÏÂßÅÄÉÎÑÀÔ ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÁÕÔÏÓÏÍÎÏ-ÄÏÍÉÎÁÎÔÎÙÅ ÓÉÎÄÒÏÍÙ, ÐÒÏÔÅËÁÀÝÉÅ Ó ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÅÊ ÉÌÉ ÏÐÕÈÏÌÑÍÉ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÖÅÌÅÚ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ. þÁÝÅ ×ÓÅÇÏ × ÓÉÎÄÒÏÍ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÎÅÏÐÌÁÚÉÊ ÏËÁÚÙ×ÁÀÔÓÑ ×Ï×ÌÅÞÅÎÙ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÁÑ É ÐÁÒÁÝÉÔÏ×ÉÄÎÙÅ ÖÅÌÅÚÙ, ÇÉÐÏÆÉÚ, ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÉ, ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÁÑ ÖÅÌÅÚÁ, ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÊ ÔÒÁËÔ, ÎÅÒ×ÎÁÑ ÓÉÓÔÅÍÁ. îÅÏÐÌÁÚÉÑ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÔØÓÑ ÁÄÅÎÏÍÁÔÏÚÏÍ, ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÅÊ ÉÌÉ ËÁÒÃÉÎÏÍÁÔÏÚÏÍ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÖÅÌÅÚ.

ó ÕÞÅÔÏÍ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÏÊ ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ ÎÅÏÐÌÁÚÉÉ É ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏËÏÍÐÌÅËÓÏ× ×ÙÄÅÌÑÀÔ íüî 1 ÔÉÐÁ (ÓÉÎÄÒÏÍ ÷ÅÒÍÅÒÁ), íüî 2á ÔÉÐÁ (ÓÉÎÄÒÏÍ óÉÐÐÌÁ), íüî 2÷ ÔÉÐÁ (ÓÉÎÄÒÏÍ çÏÒÌÉÎÁ).

óÉÍÐÔÏÍÙ

ðÒÉ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÎÅÏÐÌÁÚÉÑÈ 1 ÔÉÐÁ ÌÅÞÅÎÉÅ ÏÂÙÞÎÏ ÎÁÞÉÎÁÀÔ Ó ÕÄÁÌÅÎÉÑ ÏËÏÌÏÝÉÔÏ×ÉÄÎÙÈ ÖÅÌÅÚ (ÐÁÒÁÔÉÒÅÏÉÄÜËÔÏÍÉÉ); ÚÁÔÅÍ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÑÔ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ÏÐÕÈÏÌÅÊ ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ (ÜÎÕËÌÅÁÃÉÀ, ÒÅÚÅËÃÉÀ ÇÏÌÏ×ËÉ ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÄÉÓÔÁÌØÎÕÀ ÒÅÚÅËÃÉÀ, ÐÁÎËÒÅÁÔÏÄÕÏÄÅÎÁÌØÎÕÀ ÒÅÚÅËÃÉÀ É Ô. Ä.). ðÒÉ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÍ ÈÁÒÁËÔÅÒÅ ÏÐÕÈÏÌÅÊ ÐÏËÁÚÁÎÁ ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÁÑ ÈÉÍÉÏÔÅÒÁÐÉÑ.

÷ ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÁÄÅÎÏÍ ÇÉÐÏÆÉÚÁ, ×ÈÏÄÑÝÉÈ × ÓÉÎÄÒÏÍ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÎÅÏÐÌÁÚÉÊ 1 ÔÉÐÁ, ÍÏÖÅÔ ÐÒÅÄÐÒÉÎÉÍÁÔØÓÑ ÁÄÅÎÏÍÜËÔÏÍÉÑ, ÐÒÏ×ÏÄÉÔØÓÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÉÌÉ ÄÉÓÔÁÎÃÉÏÎÎÁÑ ÌÕÞÅ×ÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ.

ðÅÒ×ÙÍ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÅÍ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÎÅÏÐÌÁÚÉÊ I ÔÉÐÁ × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÐÁÒÁÔÉÒÅÏÚ, ËÏÔÏÒÙÊ ÏÔÌÉÞÁÅÔÓÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÍ ÌÁÔÅÎÔÎÙÍ ÐÅÒÉÏÄÏÍ Ó ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÏÊ É ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 25-30 ÌÅÔ. âÏÌØÎÙÈ ÍÏÇÕÔ ÂÅÓÐÏËÏÉÔØ ÖÁÌÏÂÙ ÎÁ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÎÅÐÒÉÑÔÎÙÅ ÏÝÕÝÅÎÉÑ × ÜÐÉÇÁÓÔÒÉÉ, ÐÏÄÔÁÛÎÉ×ÁÎÉÅ, ÚÁÐÏÒÙ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÏÞÅÞÎÙÅ ËÏÌÉËÉ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÏÔÈÏÖÄÅÎÉÑ ÍÅÌËÉÈ ËÏÎËÒÅÍÅÎÔÏ× É ÓÏÌÅÊ.

óÌÅÄÕÀÝÅÊ ÐÏ ÞÁÓÔÏÔÅ ÐÏÓÌÅ ÇÉÐÅÒÐÁÒÁÔÉÒÅÏÚÁ ÐÁÔÏÌÏÇÉÅÊ, ËÏÔÏÒÁÑ ÍÏÖÅÔ ÄÏÍÉÎÉÒÏ×ÁÔØ × ÎÁÞÁÌÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÁÄÅÎÏÍÙ ÇÉÐÏÆÉÚÁ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÏÌÁËÔÉÎÏÍ ÒÁÎÎÉÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÚÁËÌÀÞÁÀÔÓÑ × ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ÆÅÒÔÉÌØÎÏÓÔÉ, ÌÁËÔÏÒÅÅ, ÄÉÓÍÅÎÏÒÅÅ — Õ ÖÅÎÝÉÎ; Õ ÍÕÖÞÉÎ — × ÐÏÌÏ×ÙÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÈ, ÌÉÐÏÍÁÓÔÉÉ. ðÒÉ ÓÏÍÁÔÏÔÒÏÐÉÎÏÍÁÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÂÅÓÐÏËÏÑÔ ÓÔÏÊËÉÅ ÇÏÌÏ×ÎÙÅ ÂÏÌÉ, ÍÙÛÅÞÎÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÁÍÑÔÉ, ÔÑÎÕÝÉÅ ÂÏÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÏÄÂÏÒÏÄËÁ, ×ÅÒÈÎÅÇÏ ÕÇÌÁ ÎÉÖÎÅÊ ÞÅÌÀÓÔÉ, ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÏÌÏ×ÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÅÒÔÉÌØÎÏÓÔÉ.

÷ ÓÌÕÞÁÅ ËÏÒÔÉËÏÔÒÏÐÉÎÏÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÁÑ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÁ ÎÁÒÁÓÔÁÅÔ ÂÙÓÔÒÅÅ, ÞÅÍ ÐÒÉ ÐÒÅÄÙÄÕÝÉÈ ×ÁÒÉÁÎÔÁÈ ÁÄÅÎÏÍ ÇÉÐÏÆÉÚÁ. îÁ ÒÁÎÎÉÈ ÓÔÁÄÉÑÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÏÎÁ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÔÒÁÎÚÉÔÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ, ÎÁÒÁÓÔÁÎÉÅÍ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ Ó ÄÉÓÐÌÁÓÔÉÞÅÓËÉÍ ÈÁÒÁËÔÅÒÏÍ ÒÁÓÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÐÏÄËÏÖÎÏ-ÖÉÒÏ×ÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÍÅÎÓÔÒÕÁÌØÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ, ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅÍ × ÁËÓÉÌÌÑÒÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÎÁ ÖÉ×ÏÔÅ, ÂÅÄÒÁÈ ÒÏÚÏ×ÙÈ ÌÉÂÏ ÂÁÇÒÏ×ÙÈ ÓÔÒÉÊ.

íÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÅ ÎÅÏÐÌÁÚÉÉ 2á É 2÷ ÔÉÐÏ×

ë ÒÁÎÎÉÍ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÎÅÏÐÌÁÚÉÉ 2á ÔÉÐÁ ÏÔÎÏÓÉÔÓÑ ÍÅÄÕÌÌÑÒÎÙÊ ÒÁË ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÉÓÈÏÄÑÝÉÊ ÉÚ ÐÁÒÁÆÏÌÌÉËÕÌÑÒÎÙÈ ËÌÅÔÏË É ÓÅËÒÅÔÉÒÕÀÝÉÊ ËÁÌØÃÉÔÏÎÉÎ. óÉÍÐÔÏÍÁÔÉËÁ ÓËÕÄÎÁ; × ÔÒÅÔÉ ÓÌÕÞÁÅ× ÍÏÖÅÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ÄÉÁÒÅÑ É ËÁÒÃÉÎÏÉÄÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ Ó ÐÒÏÄÕËÃÉÅÊ ÏÐÕÈÏÌØÀ ×ÁÚÏÁËÔÉ×ÎÙÈ ÐÅÐÔÉÄÏ× (ÇÉÓÔÁÍÉÎÁ, ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ, ÐÒÏÓÔÁÇÌÁÎÄÉÎÏ×). åÝÅ ÒÅÖÅ ËÁÒÃÉÎÏÍÁ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ ÓÅËÒÅÔÉÒÕÅÔ áëôç, ×ÙÚÙ×ÁÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÓÉÎÄÒÏÍÁ éÃÅÎËÏ-ëÕÛÉÎÇÁ. ÷ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÍÅÄÕÌÌÑÒÎÙÊ ÒÁË ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ ×ÙÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÕÚÌÏ×ÏÇÏ ÚÏÂÁ.

æÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÁ ÐÒÉ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÎÅÏÐÌÁÚÉÉ 2á ÔÉÐÁ ÏÂÎÁÒÕÖÉ×ÁÅÔÓÑ Õ ÐÏÌÏ×ÉÎÙ ÂÏÌØÎÙÈ, ÏÂÙÞÎÏ ÕÖÅ ÐÏÓÌÅ ÏÐÕÈÏÌÅ×ÏÇÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ. æÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÁ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÏÊ ÉÌÉ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ, ÏÂÝÅÊ ÓÌÁÂÏÓÔØÀ, ÇÉÐÅÒÇÉÄÒÏÚÏÍ, ÇÉÐÅÒÓÁÌÉ×ÁÃÉÅÊ, ÐÏÌÉÕÒÉÅÊ. ðÒÉ ËÒÉÚÏ×ÏÍ ÔÅÞÅÎÉÉ ÆÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÙ ×ÙÓÏËÁ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÑ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×, ÏÓÔÒÏÊ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ, ÏÔÅËÁ ÌÅÇËÉÈ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÎÓÕÌØÔÁ.

ðÒÉÚÎÁËÁÍÉ ÇÉÐÅÒÐÁÒÁÔÉÒÅÏÚÁ ÐÒÉ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÎÅÏÐÌÁÚÉÊ 2á ÔÉÐÁ ÍÏÇÕÔ Ñ×ÌÑÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÂÏÌÉ × ÜÐÉÇÁÓÔÒÉÉ, ÐÏÞÅÞÎÙÅ ËÏÌÉËÉ.

íüî 2á ÔÉÐÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏÔÅËÁÔØ × ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÐÅÒ×ÉÞÎÙÍ ÁÍÉÌÏÉÄÏÚÏÍ ËÏÖÉ ÉÌÉ ÂÏÌÅÚÎØÀ çÉÒÛÐÒÕÎÇÁ.

ðÒÉ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÎÅÏÐÌÁÚÉÊ 2÷ ÔÉÐÁ Ë ÍÅÄÕÌÌÑÒÎÏÊ ËÁÒÃÉÎÏÍÅ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÆÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÅ É ÇÉÐÅÒÐÁÒÁÔÉÒÅÏÚÕ ÄÏÂÁ×ÌÑÅÔÓÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ É ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÎÅ×ÒÉÎÏÍ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË.

ðÁÃÉÅÎÔÙ Ó ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÍÉ ÎÅÏÐÌÁÚÉÑÍÉ 2÷ ÔÉÐÁ ÉÍÅÀÔ ÍÁÒÆÁÎÏÐÏÄÏÂÎÕÀ ×ÎÅÛÎÏÓÔØ; Õ ÎÉÈ ÞÁÓÔÏ ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ ÉÓËÒÉ×ÌÅÎÉÅ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ×ÏÒÏÎËÏÏÂÒÁÚÎÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ, ËÏÎÓËÁÑ ÓÔÏÐÁ, ÁÒÁÈÎÏÄÁËÔÉÌÉÑ, ×Ù×ÉÈÉ ÂÅÄÒÅÎÎÙÈ ËÏÓÔÅÊ. îÅ×ÒÉÎÏÍÙ ÞÁÝÅ ÌÏËÁÌÉÚÕÀÔÓÑ ÎÁ ÑÚÙËÅ, ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÇÕÂ, ÝÅË, öëô. ïÎÉ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÀÔ ÂÅÚÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÅ ÂÅÌÏ-ÒÏÚÏ×ÙÅ ÕÚÅÌËÉ ÒÁÚÍÅÒÏÍ 1-3 ÍÍ. óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÍÏÇÕÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ÄÉÁÒÅÑ, ÚÁÐÏÒÙ, ÍÅÇÁËÏÌÏÎ.

ìÅÞÅÎÉÅ

îÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× × ÄÉÎÁÍÉËÅ É ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÉÊ ÓËÒÉÎÉÎÇ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÈ ÎÅÏÐÌÁÚÉÊ 1-ÇÏ ÔÉÐÁ ÄÁÀÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ×ÙÐÏÌÎÉÔØ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÕ É ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ÔÅÞÅÎÉÅÍ ÄÁÎÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ, ÞÔÏ ËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÛÁÎÓÙ ÎÁ ×ÙÚÄÏÒÏ×ÌÅÎÉÅ ÐÒÉ ÄÁÎÎÏÊ ÐÁÔÏÌÏÇÉÉ. íÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ ÐÏÄÒÁÚÕÍÅ×ÁÀÔ ÇÏÒÁÚÄÏ ÍÅÎØÛÉÅ ÛÁÎÓÙ ÎÁ ÕÓÐÅÈ.

íÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÅ ÎÅÏÐÌÁÚÉÉ 2-ÇÏ ÔÉÐÁ ÔÁËÖÅ ÉÍÅÀÔ ÎÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÙÊ ÐÒÏÇÎÏÚ, ËÏÔÏÒÙÊ ×Ï ÍÎÏÇÏÍ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÎÁÌÉÞÉÑ ÍÅÔÁÓÔÁÚ ÆÅÏÈÒÏÍÏÃÉÔÏÍÙ É ÒÁËÁ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ É ÏÔ ÏÐÅÒÁÂÅÌØÎÏÓÔÉ ÂÏÌØÎÏÇÏ.

îÅÍÁÌÏ×ÁÖÎÕÀ ÒÏÌØ ÉÇÒÁÅÔ ÓÕÂßÅËÔÉ×ÎÏÅ ÏÔÎÏÛÅÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁ Ë Ó×ÏÅÍÕ ÚÄÏÒÏ×ØÀ, Á ÔÁËÖÅ ÕÒÏ×ÅÎØ ËÏÍÐÅÔÅÎÔÎÏÓÔÉ É ×ÎÉÍÁÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. åÓÌÉ ÂÏÌØÎÏÊ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ É Ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏ ×ÙÐÏÌÎÑÅÔ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ÄÏËÔÏÒÁ, ÜÔÏ ÂÅÚÕÓÌÏ×ÎÏ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏ ÓËÁÖÅÔÓÑ ÎÁ ÅÇÏ ÚÄÏÒÏ×ØÅ.