Синдром меньера лечиться или нет
Болезнь Меньера – это невоспалительная патология внутреннего уха. Она сопровождается сильными головными болями, ухудшением качества слуха. Человека беспокоит головокружение, потеря равновесия. Свое название заболевание получило в честь Проспера Меньера, который открыл его в 1861 году. Это редкая патология, которая встречается в 20 случаях на 100 000 человек. Чаще всего ей страдают жители крупных городов, которые занимаются интеллектуальной деятельностью.
Механизм возникновения патологии
Человеческое ухо состоит из трех частей. Звук начинает свой проход от внешнего уха по слуховому каналу, тем самым вызывая вибрацию барабанной перепонки. В среднем ухе расположены три слуховые косточки. Именно они передают звуковые колебания во внутреннее ухо.
Эта часть уха называется лабиринтом. Внутреннее ухо расположено в височной части. Здесь находится аппарат, который принимает звуки. Вся полость внутреннего уха заполнена вязкой жидкостью, которая необходима для прохождения звука. Синдром Меньера поражает именно часть внутреннего уха.
Многие врачи склоняются к тому, что заболевание возникает из-за высокого давления в ухе в связи с излишним накоплением жидкости. Ее избыток возникает из-за слишком большой выработки, а также в связи с нарушением всасываемости и циркуляции.
Причины заболевания
Существует несколько причин возникновения болезни Меньера. Патология в формировании височной кости у человека. Многие специалисты связывают патологию с аллергическими реакциями, так как больные заболеванием Меньера часто подвержены аллергии. Авитаминоз. Последствия перенесенных черепно-мозговых травм. Инфекции среднего уха.
Провоцирующее воздействие вирусной инфекции. Патологии сосудов. Часто синдром Меньера диагностируют у людей, страдающих мигренями. Нарушение обмена веществ, задержка калия, в результате чего возникает калиевая интоксикация во внутреннем ухе. Нарушение в работе эндокринной системы.
Большинство врачей говорят о том, что болезнь Меньера чаще всего возникает из-за нарушения функции нервов во внутреннем ухе.
Симптомы заболевания
Симптомыболезни Меньера характеризуются тем, что обострение может сменяться полной ремиссией, в период которой слух восстанавливается. По мере прогрессирования заболевания даже в период ремиссии слух не восстанавливается. У человека падает работоспособность, проявляются вестибулярные нарушения.
Проявление заболевания происходит приступами, в период которых человек ощущает звон в ушах, который человек слышит независимо от того, есть ли рядом источник шума или его нет. Часто больные сравнивают этот звук с колокольчиком. Он может усиливаться в момент начала приступа и видоизменяться на его протяжении.
Потеря слуха или его снижение. Человек перестает полностью слышать звуки с низкой частотой. Это признак, который позволяет диагностировать синдром Меньера. Особая чувствительность возникает к высоким звукам, а при повышенном шуме может появляться боль в ушах.
Больного беспокоит головокружение, которое сопровождается чувством тошноты, рвоты, возникающей неоднократно. Голова может кружиться так сильно, что человек теряет равновесие, ему кажется, что вокруг вращаются все предметы. Больной может ощущать чувство проваливания тела. Приступ может ощущаться от нескольких минут, до нескольких часов. Состояние больного ухудшается при попытке повернуть голову.
В полости уха ощущается давление, заложенность. Это ощущение усиливается перед приступом. Во время приступа у больного могут наблюдаться быстрые колебательные движения глазного яблока. Они усиливаются, когда больной лежит на воспаленном ухе. Человека беспокоит одышка, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов.
У больного нарушается координация, что может привести к внезапному падению. Человека начинает раскачивать из стороны в сторону. Серьезность возникает в том, что нет предвестников наступающего падения. Человек падает резко. Из-за этого возможно получение серьезных травм. После того как приступ проходит, у человека может остаться ощущение тяжести в голове, шум в ушах. Больной ощущает слабость. В период прогрессирования заболевания симптомы усиливаются.
После длительного течения заболевания начинают прогрессировать нарушения со стороны слуха. В самом начале заболевания Меньера человек не различает только звуки низкой частотности, но в дальнейшем он перестает различать весь слуховой диапазон. Тугоухость постепенно переходит в полную глухоту. Как только человек глохнет, головокружение перестает его беспокоить.
Многие пациенты могут предчувствовать начало приступа. Они предварительно начинают слышать легкий звон в ушах. Иногда предвестником приступа является временное улучшение слуха.
Классификация заболевания
Болезнь Меньера проявляется фазой обострения или ремиссии. Во второй фазе отсутствуют проявления патологии. Заболевание может протекать в следующих формах:
- Кохлеарная – в самом начале проявляется нарушение слуха, а затем вестибулярные изменения.
- Классическая – и слуховые и вестибулярные нарушения начинаются одновременно. Головокружения у человека сопровождаются нарушением слуха и шумами в ушах.
- Вестибулярная – приступ начинается с головокружения, потери равновесия, нарушения со стороны слуха проявляются позже.
Развитие патологии проходит три стадии:
- Начальная – она может длиться от двух до трех лет. В этот период головокружения возникают редко, могут быть несколько раз в год. Головокружение длится два-три часа, при этом оно сопровождается рвотой и тошнотой. Шум может возникать до головокружения или после него, но основным признаком на данной стадии не является. Может наблюдаться временное ухудшение слуха.
- Разгар патологии – приступы становятся систематичными, больного начинают беспокоить сильные головокружения. Шум и заложенность в ушах становятся систематичными. Прогрессирует ухудшение слуха.
- Завершающая стадия – систематические головокружения снижаются, могут исчезнуть совсем, но у человека присутствует постоянное ощущение неустойчивости. Нарушение слуха носит патологический характер.
Болезнь Меньера разделяется на три степени тяжести:
- Легкая степень – в этот период происходят непродолжительные обострения, длительные ремиссии, которые могут длиться несколько лет.
- Средняя степень тяжести – в этот период обострения возникают еженедельно, длятся они по несколько часов. работоспособность утрачивается в период приступа и сразу после его завершения.
- Тяжелая степень – приступы возникают еженедельно, могут продолжаться по несколько часов. Человек на данной стадии становится нетрудоспособен.
Нарушение слуха при болезни Меньера носит прогрессирующий характер. Ход заболевания очень непредсказуем. Симптомы могут быть как ярков выраженными, так и пропасть полностью.
Диагностика заболевания
Диагностика болезни Меньера проводится сочетанием различных методов в зависимости от комплекса симптомов. Для того чтобы подтвердить диагноз, нужно проводить комплексное клиническое исследование. Диагностика начинается с осмотра пациента. В первую очередь необходимо исключить воспалительный процесс, для этого проводится осмотр состояния барабанной перепонки, а также наличие патологических изменений.
Бальному назначаются тесты на определение состояния системы равновесия. Пациенту предлагают зафиксировать взгляд на предмете, который расположен на расстоянии 30 сантиметров от него. Врач начинает перемещение предмета справа налево, сверху вниз. Человек должен отслеживать перемещение предмета, а врач следит за состоянием глаз. Врач проверяет, может ли пациент сохранить фиксацию взгляда на предмете.
Функция статистического равновесия – пациент стоит, сдвинув ноги и закрыв глаза. Чтобы усложнить упражнение, ему предлагают вытянуть руки вперед и одну стопу поставить впереди другой. Функция динамического равновесия – она используется для проведения оценки, может ли пациент сохранять равновесия при движении. Для этого он выполняет в помещении различные виды ходьбы.
Для того чтобы установить степень слуховых нарушений, назначаются следующие обследования:
- Аудиметрия – острота звука устанавливается через минимальный звук, который воспринимает пациент.
- Исследование акустического ответа улитки внутреннего уха на звук.
- Электрокохлеография – это способ изучения уровня слуха с использованием микроэлектрода. Он устанавливается под местным обезболиванием на барабанную перепонку.
Пациентам с подозрением болезни Меньера назначается МРТ головного мозга. Это необходимо для того, чтобы исключить невриному слухового нерва.
Методы лечения
Лечение болезни Меньера должно быть направлено на остановку его прогрессирования. Основная цель терапии – установление контроля за симптомами. Избавить от заболевания полностью медицина неспособна. Для контроля приступов при лечении болезни Меньера применяются:
- Средства от тошноты.
- Антигистаминные медикаменты.
- Сосудорасширяющие препараты. Такие препараты позволяют снизить приступ головной боли. Но такие средства прописывают не всем пациентам.
- Нейролептики.
- Препараты для расширения сосудов внутреннего уха.
Остановить приступ чаще всего можно дома, не прибегая к госпитализации пациента. Но, если у больного наблюдаются многократные приступы рвоты, ему необходимо устанавливать капельницы для введения противорвотных препаратов.
Для того чтобы уменьшить объем жидкости в организме, необходимо принимать мочегонные препараты. Это позволяет нормализовать давление, в том числе и во внутреннем ухе. Мочегонные препараты назначаются на длительный срок, поэтому больным рекомендуется одновременно принимать витамины с содержанием минералов. Препараты этой группы вымывают полезные вещества из организма.
Лечение болезни Меньера обязательно проводиться с использованием средств, которые улучшают мозговое кровообращение. Такие препараты нормализуют обмен веществ в тканях головного мозга и приводят в тонус сосуды. Синдром Меньера лечится с помощью введения инъекция сразу в среднее ухо. Такая процедура оказывает эффект, схожий с операцией.
В ухо вводятся следующие средства:
- Антибиотики – Гентамицин, он снимает интенсивность приступов. Но такой вид лечения носит большой риск полной потери слуха.
- Гормональные препараты – Дексаметазон, Преднизалон. Они снижают риск потери слуха, и также помогают установить контроль над состоянием и развитием заболевания.
Хирургическое лечение болезни Меньера назначается в том случае, если консервативные методы ни к какому результату не приводят.
Диета при синдроме Меньера
Очень часто возникают ситуации, когда избыточная жидкость во внутреннем ухе, сочетается с повышенным артериальным давлением и избыточной жидкостью в организме в целом. Проявление заболевания можно уменьшить при помощи специальной диеты. Питание должно быть составлено таким образом, чтобы лишняя жидкость свободно выводилась из организма и не задерживалась в нем.
Особенно важно соблюдение диеты в период обострения. Она строится на следующих принципах: ограничение употребления жидкости до 1,5 литров в сутки, исключение крепкого кофе и чая, отказ от спиртных напитков, запрет на жаренные, соленые и острые блюда, снижение употребления соли.
Специфических продуктов, которые помогут устранить заболевание нет. Диета должна быть основана на исключении продуктов, которые могут ухудшить состояние больного.
Лечение народными методами
Для лечения синдрома Меньера могут быть применены народные методы:
- 2 столовые ложки плодов боярышника необходимо вымыть, высушить и мелко порезать. Ягоды залить 300 мл кипятка, заваривать в термосе и пить в течение дня.
- Можно приготовить средство из корня девясила. Одну чайную ложку корня заливают 200 мл теплой воды, затем настоять 10 минут. Полученное средство процедить и пить по 50 мл в течение дня.
- Календула – это растение помогает выводить лишнюю жидкость из организма. 10 грамм сухих цветков завариваются в 200 мл воды. Принимать нужно по одной столовой ложке три раза в день.
- Морскую капусту высушивают и расталкивают в порошок. Его нужно съедать по одной чайной ложке перед обедом.
- На водке можно сделать настойку из соцветий клевера. 2 столовые ложки клевера нужно залить пол литрами водки, настойка готовится в темном месте 10 дней в стеклянной посуде. Пьют настойку по одной чайной ложке перед едой. Курс лечения длительный, не менее трех месяцев.
Важно понимать, что средства народной медицины не могут заменить медикаментозное лечение. Но в комплексе они хорошо облегчают симптомы.
Прогноз заболевания
Однозначный прогноз для больных болезнью Меньера дать очень сложно. Это связано с тем, что у каждого пациента есть свои особенности. Они проявляются в частоте приступов и характере осложнений. Излечиться от болезни Меньеры полностью не удается. Любые способы терапии направлены на снижение симптомов.
Хирургическое лечение часто приводит к побочным реакциям. Может быть разрушен вестибулярный аппарат, разрушены клетки-рецепторы. Но чаще всего эффективное лечение приводит к снижению частоты головокружений, улучшению остроты слуха.
Несмотря на то что у больного нарушается трудоспособность в период приступов, инвалидность в большинстве случаев не дают. Группу инвалидности могут получить те пациенты, у которых приступы начали проявляться еще в детстве. С годами болезнь Меньера усиливается, прогрессирует снижение слуха.
Несмотря на тяжесть заболевания, оно не несет в себе угрозы для жизни. Болезнь Меньера очень непредсказуемая. Она может неуклонно прогрессировать, а в некоторых случаях наблюдается снижение симптомов.
Диагностирование болезни Меньера предполагает ограничение в деятельности человека. Ему нельзя работать на высоте, на станках, с любыми вращающимися конструкциями, водителями транспортных средств. Нарушение слуха может привести к развитию инвалидности.
Источник
Болезнь Меньера — это не воспалительное заболевание, поражающее структуры внутреннего отдела органа слуха. Оно протекает с шумом в ушах, снижением слуха и головокружением. Совокупность признаков патологии и подходы к её терапии были описаны во второй половине XIX века французским врачом Проспером Меньером.
Что же представляет собой данная патология? Какие симптомы испытывает больной? Какой врач лечит болезнь? Какие лекарства и препараты наиболее эффективны при лечении? Давайте выяснять!
Общая информация
Заболевание поражает внутреннее ухо. Другое название этого отдела органа слуха — лабиринт. Патология развивается вследствие увеличения объёма жидкости (эндолимфы) в лабиринте, в результате чего эта жидкость начинает усиленно давить на участки, отвечающие за равновесие и способность ориентироваться в пространстве.
Как правило, болезнь поражает одно ухо, но с течением времени она может прогрессировать и принять двусторонний характер. Подобное наблюдается в пятнадцати процентах случаев.
Чаще всего недуг диагностируют у взрослых людей в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. В детском возрасте эта патология встречается крайне редко.
Медицинская статистика показывает, что заболевание встречается у одного человека из тысячи. Ему одинаково подвержены и мужчины, и женщины.
Необходимо также различать заболевание от синдрома. Болезнь — это самостоятельное заболевание, требующее определённой терапии. Синдром Меньера — вторичен. Это одно из проявлений другого заболевания, к примеру, лабиринтита. В этом случае необходимо проводить профилактику лечения не самого синдрома, а первичного недуга.
В зависимости от проявляющихся симптомов выделяют три разновидности заболевания: вестибулярную, классическую и кохлеарную. Вестибулярная характеризуется головокружениями и проблемами с равновесием (эта форма диагностируется в 15-20% случаев). При классической форме у больного наблюдаются проблемы и со слухом, и с равновесием (диагностируется у 30% пациентов). В 50% случаев диагностика выявляет кохлеарную форму, которая протекает с нарушением слуховой функции.
Что вызывает заболевание Меньера?
Точных факторов, вызывающих развитие недуга не установлено и по сей день. Врачи придерживаются нескольких мнений о происхождении заболевания. Больше всего приверженцев у версии, которая связывает появление недуга с излишком жидкости (эндолимфы) в лабиринте, о чём мы уже упоминали выше. Она давит на структуры внутреннего уха, мешая нормальному звуковосприятию. Как только давление в лабиринте повышается, также возникает дисфункция вестибулярного аппарата.
К причинам, вызывающим заболевание, относят:
- усиленную секрецию эндолимфы;
- закупорку лимфатических сосудов, по которым в норме лимфа оттекает от лабиринта;
- проблемы сердечно-сосудистой системы;
- нарушение в работе сосудов во внутреннем отделе уха;
- аллергии;
- сбой в иммунной системе;
- воспаления лабиринта, спровоцированные инфекцией;
- черепно-мозговые травмы.
Медики не отрицают факт наследственной предрасположенности. У большей части пациентов в семье или среди предков встречалась такая патология.
Некоторые врачи связывают развитие заболевания с аутоимунными патологиями, вызываемыми вирусами цитомегаловируса или герпеса.
В группе риска люди с нарушениями водно-солевого обмена (то есть для профилактики развития патологии стоит придерживаться малосолевой диеты), постоянно испытывающие стресс и нервные перенапряжения, находящиеся под постоянным шумовым воздействием.
Спровоцировать возникновение патологии могут отравления организма алкоголем, никотином, лекарственными препаратами.
Как проявляется этот недуг?
Признаки заболевания напрямую зависят от его формы и тяжести. Заболевание протекает приступами. Между приступами, болезнь не проявляет себя. Единственный признак, который выдаёт у больного наличие этого диагноза, — снижение слуха.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Главный признак болезни — головокружение, его зачастую сопровождает рвота и тошнота. Пациенту кажется, что он качается из стороны в сторону, что все предметы вокруг кружатся и падают, хотя сам больной при этом находится в вертикальном положении. Ему очень сложно стоять в момент приступа. Если попытаться изменить положение или позу, больному становится только хуже. Облегчение наступает, если только закрыть глаза.
В моменты приступа человек также испытывает следующие симптомы:
- головные боли;
- побледнение кожи;
- усиленное потоотделение;
- повышенное сердцебиение;
- чувство заложенности уха;
- звон и шум в ушах;
- хаотичное движение глазных яблок.
Появившийся шум в ушах и ощущения давления в ухе — предвестники начала приступа, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Спровоцировать очередной приступ может стресс или конфликтная ситуация, употребление алкогольных напитков, длительное пребывание в прокуренной комнате или в помещении с громкими звуками.
Если начался приступ, больному лучше лечь в кровать и не двигаться. Облегчить состояние до посещения ЛОР-врача поможет приём таблетки одного из таких препаратов, как: «Супрастин», «Димедрол» или «Диазолин».
Чем сильнее прогрессирует недуг, тем более ярко выражено его проявление. Впоследствии они сохраняются и между приступами. Слух со временем становится всё хуже и хуже. Патология может привести к абсолютной глухоте.
Как лечить заболевание Меньера
Болезнь лечится у врачей-оториноларингологов. Может потребоваться консультация невролога, терапевта и травматолога. Опытный врач с лёгкостью определит диагноз, исходя из жалоб пациента. Сам диагноз несмертелен, но он очень сильно снижает качество жизни больного. Консервативная профилактика лечения болезни сводится к двум направлениям: поддерживающая терапия и терапия, снимающая симптомы. Соответственно, и лекарства от болезни делятся на два типа: одни препараты больной принимает всю жизнь, другие — во время приступа, чтобы избавиться от головокружения, тошноты и рвотных позывов.
Примерный список лекарств, назначаемый пациентам, выглядит так:
- противорвотные препараты (например, «Церукал»);
- мочегонные средства, выводящие из организма лишнюю жидкость (например, «Фуросемид»);
- спазмолитики («Но-Шпа»);
- ноотропы, улучшающие мозговое кровообращение;
- антигистаминные препараты.
Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим операциям.
Одним из способов лечить заболевание, обходясь без хирургического вмешательства, является химическая абляция. В процессе такого лечения больному в ухо вводится лекарство, в результате поражённые структуры уха не влияют на координацию движений.
В целом такая лекарственная терапия позволяет снизить проявления недуга, уменьшить количество приступов, но повлиять на снижение слуха, увы, не может.
Также пациентам нужно пересмотреть свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм головы, следует придерживаться определённой диеты. Диета при болезни должна полностью исключать кофеинсодержащие напитки. Также необходимо ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме, следить за объёмом потребляемой жидкости (до 1 литра в день, включая напитки и супы).
Пожалуйста, приходите к нам на приём!
Мы вам обязательно поможем и предложим эффективную терапию!
Помните! Чем раньше вы распознаете признаки болезней уха и начнёте эффективное лечение, тем скорее наступит облегчение, а риск развития осложнений снизится.
Источник