Синдром мейджа что это лечение
Синдром Мейджа — тип дистонии. Это также известно как синдром Бругеля и лицевая дистония ротовой полости. Это — фактически комбинация двух форм дистонии, блефароспазма и oromandibular дистонии (OMD).
Когда OMD объединен с блефароспазмом, он может упоминаться как Синдром Мейджа, названный в честь Анри Меижа, французского невропатолога, который сначала описал признаки подробно в 1910. Признаки обычно начинаются между возрастами 30 и 70 лет и, кажется, более распространены у женщин, чем в мужчинах (2:1 отношение). Комбинацию верхней и более низкой дистонии иногда называют черепной цервикальной дистонией. Уровень — приблизительно один случай у 20 000 человек.
Признаки
Признаки Oromandibular
- трудность, открывающая рот (trismus)
- сжимание или размол зубов (бруксизм)
- судороги челюсти, открывающейся
- поперечное отклонение или выпячивание челюсти
- сжатие губы и морщение
- отодвижение (сокращения) углов рта
- отклонение или выпячивание языка.
- боль в челюсти
- еда трудностей и питье
- трудности говоря (dysarthria)
Симптомы блефароспазма
- первый признак, который появится, является увеличенным темпом мигания
- косоглазие/закрытие не поддающееся контролю глаз
- светочувствительность (светобоязнь)
- косоглазие/глаза, закрывающееся во время речи
- глазное закрытие не поддающееся контролю закрывалось (редкие случаи, полностью вызывающие слепоту)
Кроме того, в некоторых пациентах, дистонические спазмы могут иногда вызываться определенными действиями, такими как разговор, жевание, или резкие. Особые действия или сенсорные уловки могут иногда временно облегчать признаки OMD, включая жевательную резинку, разговор, размещение зубочистки во рту, слегка касание губ или подбородка или оказывания давления ниже подбородка.
Несколько верхних и более низких типов дистонии
Blepharo имеет в виду «веко». Спазм означает «безудержное сокращение мышц». Термин блефароспазм [‘blef ro spaz m] может быть применен к любому неправильному миганию или тику века или подергиванию, следующему из любой причины, в пределах от сухих глаз к синдрому Туретт к поздней дискинезии. Блефароспазм, упомянутый здесь, официально называют доброкачественным существенным блефароспазмом (BEB), чтобы отличить его от менее серьезных вторичных дьявольских беспорядков. «Мягкий» указывает, что условие не опасно для жизни, и «важный» медицинское значение слова «неизвестной причины». Это — и черепное и центральная дистония. Черепной относится к голове, и центральный указывает на заключение к одной части. Дистония слова описывает неправильные ненамеренные длительные сокращения мышц и спазмы. У пациентов с блефароспазмом нормальные глаза. Визуальное волнение должно исключительно к принудительному закрытию век.
Дистония Oromandibular (OMD) является формой центральной дистонии, которая затрагивает переменные области головы и шеи включая более низкое лицо, челюсть, язык и гортань. Спазмы могут заставить рот тянуть открытый, закрываться трудный, или перемещаться повторно. Речь и глотание могут быть искажены. Это часто связывается с дистонией цервикальных мышц (Спастическая кривошея), веки (Блефароспазм) или гортань (Спазматическая Дисфония).
В пациентах с OMD ненамеренные сокращения могут включить мышцы, используемые для жевания (masticatory мышцы). Они могут включать толстую мышцу в щеку, которая закрывает челюсть (masseter мышца) и широкая мышца, которая отодвигает нижнюю челюсть и держит язык за зубами (temporalis мышца). Некоторые пациенты могут также испытать ненамеренные сокращения широкой мышцы со стороны шеи (platysmal мышца). Эта мышца опускает угол рта и нижней губы или других групп мышц.
Диагноз
Мейдж обычно неправильно диагностируется, и большинство врачей не будет видеть это условие прежде. Обычно невропатолог, который специализируется на двигательных расстройствах, может обнаружить Мейджа. Нет никакого способа обнаружить Мейджа анализом крови или MRI или снимками компьютерной томографии. OMD отдельно может быть неправильно диагностирован как TMJ.
Отсутствие быстрого ответа на антихолинергические наркотики в случаях синдрома идиопатического Мейджа важно в дифференциации его от острой дистонии, которая действительно отвечает на anticholinergics.
Представление
Главные признаки включают ненамеренное мигание и подталкивание подбородка. Некоторые пациенты могут испытать чрезмерное выпячивание языка, косоглазие, светочувствительность, запутанную речь или сокращение не поддающееся контролю platysma мышцы. У пациентов некоторого Мейджа также есть «гортанная дистония» (судороги гортани). Блефароспазм может привести к затруднению в социальных ситуациях, и oromandibular дистония может затронуть речь, мешая продолжать самые простые разговоры. Это может вызвать трудность и в личных и в профессиональных контекстах, и в некоторых случаях может заставить пациентов уходить из социальных ситуаций.
Условие имеет тенденцию затрагивать женщин более часто, чем мужчины.
Лечение
В некоторых случаях синдром Мейджа может быть полностью изменен, когда он вызван лечением. Это теоретизировалось, что это связано с cranio-нижнечелюстной ортопедической некоаксиальностью, условие, которое, как показывали, вызвало много других двигательных расстройств (Паркинон, tourettes, и кривошея). Эта теория поддержана фактом, что нерв тройничного нерва сенсорный для отражения мерцания и становится гипертоническим с craniomandibular дисфункцией. Смягчающее лечение доступно, таково как инъекции ботулотоксина.
См. также
- Блефароспазм
- Mogigraphia
Источник
Ñïåöèàëèñòû Ãåðìàíèè ýôôåêòèâíî ëå÷àò ñèíäðîì Ìåæå è îêàçûâàþò êâàëèôèöèðîâàííóþ âðà÷åáíóþ ïîìîùü äëÿ ñíÿòèÿ íåãàòèâíîé ñèìïòîìàòèêè çàáîëåâàíèÿ. Äëÿ ýòîãî îíè èñïîëüçóþò íîâåéøèå ìåòîäèêè, ñîâðåìåííûå êîìáèíèðîâàííûå ìåäèêàìåíòîçíûå ñõåìû è êîìïëåêñíûå ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåðû.
Ñèíäðîì Ìåæå (ñèíäðîì Ìåéæà, ñèíäðîì Áðåéãåëÿ) ÿâëÿåòñÿ õðîíè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì, êîòîðîå ðàçâèâàåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â 50-60 ëåò è ïðîÿâëÿåòñÿ âûðàæåííûìè íåïðîèçâîëüíûìè ñîêðàùåíèÿìè ëèöåâûõ ìûøö. Ýòî îäíà èç ôîðì êðàíèàëüíîé ìûøå÷íîé äèñòîíèè, çàêëþ÷àþùàÿñÿ â èçëèøíåé àêòèâíîñòè êðóãîâîé ãëàçíîé ìûøöû. Çàáîëåâàíèå íå ïðèâîäèò ê ãèáåëè ïàöèåíòà, îäíàêî âûðàæåííûå íàðóøåíèÿ çðåíèÿ ÷àñòî ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé ñîöèàëüíîé äåçàäàïòàöèè, çàòðóäíåíèé ñ óñòàíîâëåíèåì ìåæëè÷íîñòíûõ êîíòàêòîâ, à òàêæå äðóãèõ ìåäèêî-ñîöèàëüíûõ ïðîáëåì. Ýòèîëîãèÿ áîëåçíè äî êîíöà íå èçó÷åíà, ÷òî îáóñëîâëåíî îòñóòñòâèåì âûðàæåííûõ ïàòîìîðôîëîãè÷åñêèõ, áèîëîãè÷åñêèõ è ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ. Îòåê, êàê ïðàâèëî, ëîêàëèçóåòñÿ íà ëèöå, ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ ó ìóæ÷èí è æåíùèí. Äëèòåëüíîñòü è ÷àñòîòà èõ âîçíèêíîâåíèÿ ðàçëè÷íû – îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî íåñêîëüêèõ íåäåëü. Ïðè ýòîì ïîëíîñòüþ îòåê íå èñ÷åçàåò, à íà êîæå îñòàþòñÿ óïëîòíåííûå ó÷àñòêè. Íåäîñòàòî÷íûé óðîâåíü çíàíèé êëèíè÷åñêîé ñïåöèôèêè çàáîëåâàíèÿ ÷àñòî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè ñâÿçûâàþò ñ çóáî÷åëþñòíûìè ïàòîëîãèÿìè è íàçíà÷àþò íåêîððåêòíóþ òåðàïèþ.
Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ñèíäðîìà Ìåæå, èñïîëüçóåìûå ñïåöèàëèñòàìè Ãåðìàíèè
Îòñóòñòâèå ÷åòêèõ äèàãíîñòè÷åñêèõ êðèòåðèåâ ñóùåñòâåííî óñëîæíÿåò îáíàðóæåíèå áîëåçíè. Íåìåöêèå ñïåöèàëèñòû ïðèäåðæèâàþòñÿ ðåêîìåíäàöèé àìåðèêàíñêèõ íåâðîëîãîâ è ó÷èòûâàþò ðÿä õàðàêòåðèñòèê, êîòîðûå äàþò âîçìîæíîñòü ïîñòàâèòü êîððåêòíûé äèàãíîç:
- ïîñòîÿííàÿ ñêîðîñòü ñîêðàùåíèé è ïîâòîðåíèå ñîêðàùåíèé îäíîé è òîé æå ãðóïïû ìûøö;
- ñòàáèëüíûé ãèïåðêèíåç îäíîé è áîëåå ÷àñòåé òåëà;
- äâèæåíèå ãîëîâîé ìîãóò êàê óñèëèòü, òàê è îñëàáèòü ñîêðàùåíèÿ;
- ñòðåññû óñèëèâàþò äèñòîíèþ, à îòäûõ è ñîí – ñíèæàþò åå ;
- âîçíèêíîâåíèå ó ïàöèåíòîâ êîððèãèðóþùèõ æåñòîâ äëÿ êîíòðîëÿ äèñòîíèè.
Ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà îíè òàêæå ïîëüçóþòñÿ îôèöèàëüíûìè ðåêîìåíäàöèÿìè EFNS (European Federation of Neurological Societies).
Äëÿ óñòðàíåíèÿ ñèìïòîìàòèêè áîëåçíè èñïîëüçóþòñÿ íåéðîëåïòè÷åñêèå è õîëèíîëèòè÷åñêèå ïðåïàðàòû öåíòðàëüíîãî äåéñòâèÿ, à òàêæå ÃÀÌÊ-åðãè÷åñêèå ñðåäñòâà è L-ÄÎÏÛ.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ öåëåñîîáðàçåí ïðèåì àãîíèñòîâ äîôàìèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, áåòà-àäðåíîáëîêàòîðîâ, áåíçîäèàçåïèíîâûõ ëåêàðñòâ è êàðáîíàòà ëèòèÿ.
 ïîñëåäíèå ãîäû íà áàçå êëèíèê â Ãåðìàíèè òàêæå îñóùåñòâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíàÿ òåðàïèÿ ñèíäðîìà Ìåæå ñ ïîìîùüþ áîòóëîòîêñèíà. Äàííîå âåùåñòâî áëîêèðóåò âûäåëåíèå àöåòèëõîëèíà çà ñ÷åò âîçäåéñòâèÿ íà õîëèíýðãè÷åñêèå îêîí÷àíèÿ. Ïðåäïî÷òåíèå îòäàåòñÿ íîâåéøèì ïðåïàðàòàì, â ÷àñòíîñòè áîòóëîòîêñèíó ñåðîòèïà À, ðàçðóøàþùåìó áåëîê SNAP25, êîòîðûé ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â ôîðìèðîâàíèè ñèíàïñîâ è â íåéðî-ìûøå÷íîé ïåðåäà÷å ñèãíàëîâ. Ñðåäñòâî ââîäèòñÿ ëîêàëüíî â öåëåâûå ó÷àñòêè, ÷òî ïîçâîëÿåò ýôôåêòèâíî óñòðàíèòü äèñòîíèþ.
Õèðóðãè÷åñêàÿ òåðàïèÿ ñèíäðîìà Ìåéæà ïðèìåíÿåòñÿ â Ãåðìàíèè êðàéíå ðåäêî. Îíà íàçíà÷àåòñÿ äëÿ îáëåã÷åíèÿ ñòðàäàíèé ïàöèåíòîâ, èçáàâëÿÿ èõ îò êðèâîøåè è äèñòîíèè. Âìåøàòåëüñòâî ïðîâîäèòñÿ êàê íà ìûøå÷íîì, òàê è íà íåâðàëüíîì óðîâíå. Øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëà ìåòîäèêà ñòèìóëÿöèè ãëóáèííûõ ñòðóêòóð ãîëîâíîãî ìîçãà Deep Brain Stimulation (DBS), êîòîðàÿ íàçíà÷àåòñÿ ïðè íåýôôåêòèâíîñòè ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ, â òîì ÷èñëå ñ ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàòîâ áîòóëîòîêñèíà.
Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:
Ëå÷åíèå çà ðóáåæîì â Ãåðìàíèè äîñòóïíî ñ «ÌåäÝêñïðåññ»:
- çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå öåíû íà ëå÷åíèå â Ãåðìàíèè;
- ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ â Ãåðìàíèè.
ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ
Âñå êëèíèêè
Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:
Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:
Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:
Îñòàâèòü çàÿâêó
Óêàæèòå ñâîè êîíòàêòû, è ìû îáÿçàòåëüíî ñ Âàìè ñâÿæåìñÿ !!
ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ
Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.
ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ
Âàæíî çíàòü
Äëÿ ïðîâåäåíèÿ òî÷íîé äèàãíîñòèêè îíêîëîãèè â Èçðàèëå ãîñóäàðñòâîì âûäåëÿþòñÿ îãðîìíûå äåíüãè íà îñíàùåíèå îíêîöåíòðîâ èííîâàöèîííîé àïïàðàòóðîé. Îäíèì èç ðåçóëüòàòîâ òàêîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ ñòàëî îáúåäèíåíèå ïîçèòðîííî-ýìèññèîííîé òîìîãðàôèè ñ êîìïüþòåðíîé â åäèíûé äèàãíîñòè÷åñêèé êîìïëåêñ. Íàïðèìåð, ëå÷åíèå â Èçðàèëå îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà íà÷èíàåòñÿ ñ êîìïëåêñíîãî îáñëåäîâàíèÿ: êîíñóëüòàöèè âðà÷åé, àíàëèçû êðîâè è ìî÷è, ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ, ÓÇÈ ãîëîâû, àíàëèç ñïèííîìîçãîâîé æèäêîñòè, ÌÐÒ, ÊÒ è äð. Ìíîãîïëàíîâîå îáñëåäîâàíèå ñâîäèò ê íóëþ âîçìîæíîñòü ïîñòàíîâêè íåâåðíîãî äèàãíîçà. Çíà÷èò øàíñû âûáðàòü íàèáîëåå ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå âîçðàñòàþò â ðàçû. Ïîäðîáíîñòè óçíàåòå â êîìïàíèè «ÌåäÝêñïðåññ».
Источник
Болезнь Мейжа
В конце прошлого века Мейж описал синдром ограниченного хронического отека, который характеризуется тенденцией к стабильности, к хроническому течению.
Этиология
Болезнь Мейжа, как и отек Квинке, развивается у лиц с конституциональной неполноценностью гипоталамической области. Имеет значение действие экзогенных или эндогенных факторов. Провоцирующими моментами могут стать инфекционные заболевания, психотравмирующие факторы, переохлаждение.
Особенности клинических проявлений
Отек Мейжа чаще всего локализуется на лице, слизистых оболочках как у мужчин так и у женщин в возрасте 20—40 лет.
Являясь иногда симметричным, отек бывает плотным и не оставляет ямки после надавливания на него пальцем.
Продолжительность и частота подобных кризисов разнообразны. Иногда они возникают один раз в неделю или в месяц, или еще реже. Отеки держатся от 2—5 часов до 10 суток и дольше. Однако полностью отек не исчезает, остается несколько уплотненный участок кожи и подкожной клетчатки. В одних случаях уплотнение ткани нарастает очень медленно, процесс тянется годами; в других случаях процесс развивается очень быстро, пораженная часть тела теряет свои обычные формы.
Появление отека сопровождается более или менее выраженной общей реакцией в виде недомогания, повышения температуры, озноба, в ряде случаев наблюдаются тяжелые головные боли, спутанность сознания, диспептические расстройства.
Недостаточное знание особенностей клинических проявлений болезни Мейжа приводит к тому, что развивающиеся на лице и слизистой полости рта отеки связывают с патологией зубочелюстной системы и назначают лечение, которое не дает положительного эффекта.
Лечение
Назначаются антигистаминные средства (димедрол, супрастин, дипразин в таблетках, хлорид кальция 10%
по одной столовой ложке 3—4 раза в день после еды), эфедрина гидрохлорид по 0,05 г 3 раза в день в течение 2 недель, атропиноподобные средства (сульфат атропина по 0,25—0,5 два раза в день, беллоид 1—2 таблетки 3 раза в день; курсы противовоспалительного лечения: антибиотики, гамма-глобулин и др.
Рекомендуется курс лечения глюкокортикоидами (преднизолон, дексаметазон и др.).
Синдром Россолимо—Мелькерсона—Розенталя
Описан Г.И.Россолимо в 1905 г., Мелькерсоном в 1928 г. и Розенталем в 1931 г.
Этиология
В механизме развития этого синдрома имеет значение недостаточность гипоталамической области, конституционально обусловленная. Поражение гипоталамической области может быть результатом воздействия различных экзогенных и эндогенных факторов.
Провоцируют развитие синдрома обострения хронической инфекции (воспалительные заболевания полости рта и челюстей, тонзиллит и др.), пищевая аллергия, сильные запахи, черепно-мозговая травма.
Особенности клинических проявлений
Синдром Россолимо—Мелькерсона—Розенталя — это рецидивирующие припухлости губ и других участков лица или частей тела в сочетании с рецидивирующим параличом лицевого нерва и явлениями грануломатозного глоссита.
Первым по частоте симптомом является макрохейлия — невоспалительный отек красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. Верхняя губа иногда увеличивается в объеме в 2— 3 раза. Отеки могут локализоваться также в области щек, век, на слизистой оболочке полости рта на коже туловища и конечностей.
Одним из основных симптомов (вторым по значимости) является поражение лицевого нерва в форме периферического паралича или пареза, что отмечается у половины больных. Рецидивирующая невропатия лицевого нерва может объясняться периодически возникающей локальной отечностью тканей лица, которая, сдавливая этот нерв, вызывает вначале его функциональное нарушение, а затем органический дефект.
Поражение лицевого нерва возникает после его выхода из шилососцевид-ного отверстия. В редких случаях в процесс могут вовлекаться тройничный, глазодвигательный, языкоглоточный нервы.
Третий признак синдрома — складчатый язык расценивается как аномалия развития у этой группы больных. Значительно чаще у больных с синдромом Россолимо—Мелькерсона—Розенталя развивается гранулематозный глоссит. На фоне складчатости языка развивается отечность, что приводит к затруднению речи, приема пищи.
У большинства больных отеки стойкие и держатся от нескольких месяцев до нескольких лет. Нередко имеются изменения психики по депрессивному типу.
Лечение
В остром периоде необходимы покой, очищение кишечника, молочно-растительная диета. Назначают дисенсибилизирующую терапию (димедрол, супрастин, тавегил), с целью дегидратации — фуросемид, верошпирон, триампур, средства, снижающие парасимпатические реакции (атропин, беллоид) и повышающие симпатические (эфедрин). Необходимы курсы глюкокортикоидов, витаминов В1, В6, физиотерапии (диадинамические токи, ультразвук, иглорефлексотерапия, УВЧ, интраназальный электрофорез с димедролом).
Синдром Съегрена (Шегрена)
Этот синдром известен как синдром «сухих» слизистых оболочек. В 1925 году впервые описан Гугертом, в 1927 году — Гувером и в 1933 году наиболее полно характеристику синдрома дал Съегрен. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 40—60 лет в период климакса.
Этиология и патогенез
Не изучены. Есть предположение, что заболевание возникает у людей с нарушением функции гипоталамуса. Переохлаждение, инфекция, переутомление являются лишь провоцирующими факторами.
Синдром встречается как самостоятельная форма, так и при различных системных заболеваниях, таких, например, как саркоидоз, узелковый периартериит, некротизирующий артериит, системная красная волчанка.
Особенности клинических проявлений
Для выраженного синдрома Съегрена характерна триада: паротит, кератоконъюнктивит и артрит. Прогрессирующая атрофия и недостаточность функции внешневыделительных желез являются ведущими клиническими симптомами.
Вследствие уменьшения выделения слюны развивается ксеростомия, замечено увеличение слюнных желез, иногда их воспаление (паротит), также может быть нарушено жевание, глотание, развивается кариес зубов, возникают явления вторичного глоссита и хейлита. Для оценки слюноотделения применяют сцин-тиграфию с технецием.
Наряду с сухостью полости рта у больных развивается двусторонний сухой кератоконъюнктивит (при плаче глаза остаются сухими). Больные жалуются на ощущение «песка» в глазах, жжение, отсутствие слез. В более поздних стадиях может снижаться зрение. При обследовании больных могут быть выявлены: гиперемия век, папиллярная гипертрофия конъюнктивы, изменения роговой оболочки в виде снижения блеска и прозрачности.
Свойственная синдрому Съегрена артропатия протекает в виде хронического деформирующего полиартрита с преимущественным поражением суставов запястья и пальцев рук. Выражены трофические нарушения: кожа у больных сухая, часто депигментирована, нарушается рост ногтей. У больных могут проявляться нарушения функции желудочно-кишечного тракта, так как секреторная активность желудка и поджелудочной железы снижена.
Синдрому свойственны и общие симптомы: диспротеинемия, ускоренная СОЭ (в результате гиперпротеинемии), легкая анемия, иногда субфебрилитет.
Встречаются стертые формы заболевания, когда у больных выявляются сухость слизистых оболочек, незначительное увеличение слюнных желез и изменение конъюнктивы.
Лечение
Для уменьшения сухости слизистых оболочек в период обострения применяются частое полоскание полости рта изотоническим раствором хлорида натрия, 0,5% раствором метилцеллюлозы, аппликации на слизистую оболочку рта концентрата витамина А или рыбьего жира, закапывание «искусственных слез» при ксерофтальмии.
Одновременно назначаются холиномиметические средства, в частности 2% водный раствор пилокарпина гидрохлорида по 2 капли в оба глаза 2—4 раза в день или галантамин методом электрофореза на область слюнных желез в виде 0,5% раствора, курс глюкокортикоидов.атакже сосудорасширяющие средства, общеукрепляющие препараты,витамины группы В.
Б.Д.Трошин, Б.Н.Жулев
Опубликовал Константин Моканов
Источник