Синдром мея тернера у мужчин

koraleks писал(а):[ref]dim34[/ref],
Один из главных косвенных признаков Мэя Тернера это отёчность левой ноги и выраженный варикоз на ней. Если этого нет то Мэя Тернера под вопросом.

Еще один- тромбоз.

Но! если пока ни первого, ни второго нет- заниматься этим один хрен надо. Так как закончится один хрен пунктом №1 и 2. Ну несчитая простатических сиптомов, вялого стояка и тд.

koraleks писал(а):[ref]dim34[/ref],
У меня 50 на 50. Одни говорят есть Мэя, другие профессора говорят нет. Делал два МРТ и две ангиографии, УЗИ. Расширенные вены в тазу, коллотерали, сужение вены на уровне общей подвздошной артерии, симптомы похожи на твои. Но 5 докторов наук, профессоров не сошлись во мнении. Был у лучших сосудистых хирургов в СПб. был и в Москве. Точного диагноза нет, решение принимать единолично и никто ничего не обещает. Предлагаю делится опытом хождения по врачам, у кого и где был. Кто чего говорил. Операции такие делают в Питере сравнительно недавно и долгосрочные преспективы наблюдений таких больных мало. Был в 1 мед., 122 МСЧ, 2 гор. больнице, Институте радиологии, и просто на консультациях у сосудистых хирургов (Д.М.Н.). Отправлял снимки и в Германию.
последнее описание МРТ https://drive.google.com/file/d/1z3Bhmb … sp=sharing

Скинь еще раз ссылку — эта битая. Я по врачам толком еще не ходил, кроме уролога и флеболога.

Но разве зажатие подвздошной вены это не прямой признак, который четко указывает на наличие Мея-Тернера? А так, из дополнительных симптомов замечаю небольшое расширение вен, правда на правой ноге, почему-то Ну и на УЗИ мошонки при пробе Вальсальвы обнаружены незначительные расширения вен, которым большого значения врач сказал не стоит придавать пока. + киста правого яичка в 4мм. Я все больше склоняюсь к стентированию, но вопрос где и у кого делать, мне кажется конкретно в моем случае диагноз очевиден.

Приболел писал(а):Народ, а нет ли у вас заметно более яркой симптоматике по левой стороне?
У меня вот

У меня все так и после отстрела нога слегка отекает.

[ref]dim34[/ref],

dim34 писал(а):Но разве зажатие подвздошной вены это не прямой признак, который четко указывает на наличие Мея-Тернера?

Наличие Мэя-Тернера только по МРТ не определить.Один этот метод только говорит о возможной причине. И врачи которые тебе хотят реально помочь, а не просто заработать (Мэя Тернера под ОМС не попадает а операция достаточно дорогая), будут использовать альтернативные способы диагностики для подтверждения диагноза.Ну например, считается на сегодняшний день «золотым стандартом» это венография. Это когда красящее вещество вводят через катетер непосредственно в то место которое исследуется и под рентгеном наблюдают движение крови. И по скорости кровотока определяют если в данном месте «затор». Также в некоторых случаях это можно определить и с помощью дублексного сканирования вен с помощью УЗИ. Но здесь нужен очень квалифицированный врач и не всегда по определённой причине это удаётся.Ну и конечно есть некоторые внешние признаки, которые также учитываются. И только после этого принимается решение на установку стенда. Поставленный стенд обратно уже не снимешь.А проблемы можешь поиметь.

Записался я на МРТ с контрастом, в понедельник. Погляжу.
В качестве контраста просят выпить ананасового сока , говорят его потом реально хорошо видно на МРТ.
Пока для затравочки вот, хорошее описание Мэя-Тернера https://agx.abvpress.ru/jour/article/viewFile/223/210

[ref]koraleks[/ref],
Операция Мэя-Тернера точно под ОМС не попадает? Откуда данные?
Хотя даже без ОМС цена 150-200тыр в Москве. Я уже в несколько раз больше бабла слил на лечение за 2,5 года с нулевым эффектом.
И почитал про венографию — так это тот же вид ангиографии только под КТ, а не МРТ.
В МРТ тоже используют «контрастное вещество», я когда записывался мне про это рассказали. Но в целом идею пройти второе исследование, конечно, поддерживаю. Операция хоть и не полостная, но все равно операция.

[ref]Приболел[/ref],

Приболел писал(а):И почитал про венографию — так это тот же вид ангиографии только под КТ, а не МРТ.
В МРТ тоже используют «контрастное вещество», я когда записывался мне про это рассказали.

Да, ангиография это артерии, а венография это вены. МРТ и венография отличаются. При венографии как я писал ранее вводится контрастное вещество через катетер, это такой длинный гибкий тонкий шланг. Чтобы доставить контрастное вещество непосредственно к возможному стенозу, обкалывавают обезболивающим место прокола. Это может быть вена на шее, бедре или паху и вводят катетер продвигая его по вене. Это не очень приятная процедура. Мне было болезненно. А потом под рентгеном наблюдают через монитор за процессом и как продвигается катетер и как потом красящее вещество течёт по вене. Попутно делая необходимые снимки. Так что это практически операция, но малоинвазивная.

Приболел писал(а):Тут, кстати, на форуме пользователь Tom у него был достаточно ярко выраженный Мэй-Тернер.

Я пробовал в своё время с ТОМом списываться, но он не охотно шёл на контакт. Написал, что собирается делать операцию по поводу Мея-Тернера и потом исчез с ветки так и не сообщив, делал или нет. Так, что остаётся только догадываться либо не удачно, либо так и не решился.

Собственно вот:

Протокол : Исследование выполнено в последовательностях 3D-Inh PCA, FIESTA в коронарной,
сагиттальной и аксиальной плоскостях, без контрастного усиления с последующей
3D-реконструкцией.
На полученных изображениях левая почечная вена впадает в нижную полую вену на уровне
тела L3 позвонка. Отмечается стеноз дистального отдела левой почечной вены до 3 мм за счет
сдавления аортой на этом уровне с расширением ее проксимальной части до 7,5 мм. Правая
почечная вена без особенностей, диаметр ее до 5,5 мм. Нижняя полая вена (НПВ), правая
общая подвздошная (ОПВ), наружные подвздошные (НарПВ) и внутренние подвздошные вены
(ВПВ) не изменены, интенсивность МР-сигнала от кровотока по ним однородная.
Нижняя полая вена на уровне бифуркации размерами до 29 х 15 мм.
Отмечается умеренный стеноз до 8 мм проксимальной части левой ОПВ на уровне правой ОПА,
на протяжении до 10 мм. Дистальнее — диаметр сосуда до 13 мм. Справа диаметр общей
подвздошной вены на симметричном участке также до 13 мм. НарПВ диаметром 10 мм, ВПВ — 9
мм. Отмечается умеренное расширение вен перипростатического сплетения до 4-5 мм.
Отмечаются умеренно выраженные умеренно расширенные поясничные вены до 4,5 мм на
уровне тела L3 позвонка.
Отмечается интрапаренхиматозная киста на уровне нижней трети округлой формы с четкими
ровными контурами и с однородным содержимым, размерами до 13 х 7 мм.
Заключение : МР-признаки ретроаортального сдавления дистального отдела левой почечной вены,
умеренного стеноза проксимальной части левой ОПВ. МР-признаки кисты левой почки малых
размеров.

Т.е. и так называемый «пинцет» и умеренный Мей-Тернер. В Вишневского надо ехать сдаваться, консультироваться что с этим делать.

koraleks писал(а):[ref]Приболел[/ref],
Похоже МРТ мы делали в одном месте, в РЭМСИ. Я угадал? Если у тебя пинцет, то должны быть проблемы с левой почкой и ярко выраженное варикоцеле. Но в Вишневского стоит обратится. Я думаю как минимум предложат сделать флебографию, может ещё чего.

Да, в Рэмси. Мне как то Tom советовал и в ветке по варикоцеле тоже про них писали.
У Шебрякова В.В. делал.
Вроде почку и не просил смотреть, да и делалась то ангиография, однако вот кисту в почке описал. Хорошо к процессу подошел.
Теперь осталось разобраться что с этим делать.
Завтра в Вишневского съезжу на консультацию. Поглядим что скажут.
А еще у меня ведь давление несколько повышенное. Нормальное для меня 135-85. И ничем не сбивалось толком. Теперь становится ясно откуда это.

Насчет варикоцеле, тут странно. Я почти 2 года назад, когда проблема уже была, делал УЗИ мошонки с доплером. Варикоцеле не подтвердили.
Да и сам я рукой пытаюсь нащупать вены, проба Васальва так сказать самостоятельно, ну особого узла слева не вижу. Все достаточно симметрично.
Однако у меня есть покраснение кожи мошонки, причем заметно больше именно слева.

dim34 писал(а): когда я начал замечать после эякуляции тянущие боли в промежности.

Боли появлялись сразу или через несколько часов?
Что сейчас чувствуешь после эякуляции?

Kirill123 писал(а):В Вишневском показание к стентированию- тромбоз.. И они мало связывают тёрнера с урологическими симптомами, хотя связь довольно прямая.. То есть диагноз на границе урологии и флебологии, отсюда все беды.. Пока врачей, собравших всё воедино единицы..

Tom писал, что согласны были оперировать его. Хотя у него и более характерный Мей-Тернер был, с отеком ноги.
Кто же эти врачи, готовые помочь?
Пока только про Жукова О.В. читал, но так же читал и твое сообщение как год назад он товарища оперировал и стент не смогли поставить.
Да и барыга он, судя по всему. Я как бы не против заплатить, но мне результат нужен.
Как там у товарища дела? Он в итоге поставил стент, проблема решилась?