Синдром масляного пятна на ногтях

Псориаз является хроническим заболеванием кожи, которое имеет тенденцию к рецидиву. Псориазом нельзя заразиться от другого человека, так как это заболевание не является заразным. Данное заболевание встречается в нескольких вариациях. Псориаз ногтей, как правило, сосуществует с обычным псориазом, но чаще с псориазом суставов. Изменения, которые возникают на ногтевом покрытии это: наперстки, масляные пятна, линии Бо-Рейл, ониходистрофии и другие.

Как возникает болезнь?

При этом заболевании происходит значительное ускорение размножения клеток эпидермиса. В функционирующей должным образом коже процесс размножения и отшелушивания клеток длится около месяца, в то время как при псориазе он сокращается до 4 дней.

При развитии болезни мы также имеем дело с изменениями в сосудах — процесс появления новых — очень активный, они более расширены и в них происходит усиленный поток крови. Больные места покрасневшие. На поверхности кожи накапливается мертвый эпидермис. У людей, которые страдают от псориаза, кожа очень жирная.

Наиболее частые причины

Псориаз ногтей и другие его разновидности — это заболевание, которое чаще всего передается по наследству. Его развитие определяют как генетические факторы, так и экологические. Считается, что если оба родителя болеют псориазом, то вероятность его появления у потомства составляет около 70%. Существует разделение псориаза из-за генетической предрасположенности. Она делится на два типа:

Тип I – заболевание обычно начинается в молодом возрасте, до 40 лет. В этом типе псориаза возникают обширные изменения, но, как правило, это не тяжелая форма – пустулезный псориаз.

Тип II – псориаз обычно возникает между 50 и 70 годами жизни.

Важную роль в развитии псориаза ногтей играют также иммунологические факторы и неправильное функционирование иммунной системы. Другими факторами, которые вызывают ногтевой псориаз, являются:

• длительный прием кортикостероидов, а затем внезапное прекращение
• прием различных лекарственных препаратов, включая некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, салицилаты, противомалярийные препараты, интерферон препараты и бета-блокаторы,
• инфекции, особенно дыхательных путей (например, ангина),
• кариес зубов,
• беременность,
• солнечный свет,
• низкий уровень кальция в крови – гипокальциемия,
• напряженный образ жизни,
• кремы и мази, которые оказывают сильное действие на кожу,
• злоупотребление алкоголем,
• курение сигарет.

Рецидивы заболевания чаще всего возникают осенью и весной.

Симптомы ногтевого псориаза

Эта разновидность заболевания, как правило, сосуществует с другими изменениями кожи, редко является единственным симптомом заболевания. Для пациента псориаз ногтей представляет значительную косметическую проблему, заболевание может даже затруднить выполнение ежедневных обязанностей.

Поражение ногтей при псориазе может обладать несколькими характерными признаками.

1. Наперстки – это микроскопические углубления в ногтевой пластине, возникающие в результате изменений при псориазе ногтей, которые расположены в спинной части матрицы ногтя. Чаще всего они возникают в области пальцев рук. Это наиболее характерное, болезненное изменение при псориазе на ногтях.
2. Масляные пятна – это очаги заболевания находящиеся под ногтем, которые просвещаются через ногтевую пластину в виде желто-коричневых пятен.
3. Ониходистрофии – когда дело доходит до поражения матрицы ногтя, производится хрупкий материал, который собирается на краю лунулы ногтя – это белая область, которая возникает в нижней части ногтевой пластины в форме полумесяца. Дистрофия ногтя является более тяжелой в том случае, когда задета вся ткань ногтя.
4. Онихолизис – поражение ногтя, при котором ногтевая пластина отделяется от основания. Этот процесс способствует формированию благоприятных условий для развития микроорганизмов – бактериальных инфекций.
5. Линии Бо-Рейля — поперечные углубления в пределах ногтевой пластины, они являются следствием остановки роста ногтя в области матрикса в период воспалительного процесса. Если эти изменения являются серьезными, может дойти даже до отделения ногтя от ногтевого валика.
6. Линейные кровоизлияния, происходящие в пределах ногтевой пластины – это продолговатые, темно-красные блики в пределах ногтевой пластины. Они возникают как результат травмы ногтей, в данном случае их вызывает псориаз ногтей.

В одной из очень редких вариаций ногтевого псориаза наиболее тяжелые изменения происходят в пределах подушечек пальцев, здесь присутствуют гнойничковые воспаления, которые являются весьма болезненными. Следствием этих изменений может быть атрофия ногтевой пластины и укорочение дистальной фаланги, и даже контрактуры, возникающей в суставах рук.

Подытоживая, симптомы данного заболевания ногтей различают из-за их расположения:

• изменения, происходящие на спинной стороне: углубления в ногтевой пластине,
• изменения, которые происходят с внешней стороны: масляных пятна, подногтевой кератоз позже ногтей онихолиз.

Наиболее обременительным для пациента симптомом ногтевого псориаза является подногтевой кератоз. Он затрудняет выполнение повседневных действий, а также может быть утомительным в работе. Некоторые изменения, происходящие при этом заболевании, такие как: цвета ногтевой пластины, наперстки и шероховатость можно скрыть с помощью лака. Степень тяжести изменений происходящих при псориазе оценивается по шкале NAPSI.

Псориаз ногтей очень часто путают с грибком, особенно если симптомы ограничены только на ногтях. Решающим исследованием является микологический анализ. Однако диагностика болезни не исключает также сопутствующие грибковые инфекции, так как изменения, возникающие при псориазе, способствуют развитию микроорганизмов.

Лечение псориаза ногтей

Лечение псориаза ногтей – это очень трудный и длительный процесс. К наиболее часто используемым лекарственным средствам относятся:

• препараты, содержащие производные витамина A – смягчают пластину ногтя,
• мази, содержащие производные витамина D3,
• препараты, содержащие производные мочевины – смягчают пластину ногтя,
• мази, содержащие салициловую кислоту,
• мази с кортикостероидами – их можно использовать только кратковременно, так как они имеют много побочных эффектов,
• кортикостероиды в виде инъекций – вводят вокруг основания ногтя,
• битуминозные препараты с добавлением стероидов,
• фототерапия – это воздействие на организм ультрафиолета, который вырабатывается в специальных лампах,
• фотодинамическая терапия по-другому ПУВА – это сочетание лучей UVA с сенсибилизирующим препаратом,
• биологическая очистка – в тяжелых типах псориаза.

На заметку! После применения стероидов, как правило, наступает быстрое улучшение состояния кожи. Однако через довольно короткое время изменения возвращаются, часто с большей силой. При длительном применении заболевание становиться устойчивым к их воздействию. Происходит снижение эффективности терапии, атрофия кожи, ее истончение в месте применения препарата, сыпь и экземы, акне, гиперпигментация, а также повреждение кожи. Нежелательным эффектом длительного применения этих химикатов часто является остеопороз, а также выведение организмом калия.

В этом типе псориаза чрезвычайно важную роль играет уход за ногтями. Они должны быть все время сухими. Ногти нужно обрезать коротко, чтобы предотвратить дальнейшее отделение ногтевой пластины.

Псориаз ногтей — лечение с помощью диеты

По поводу диеты пациент в первую очередь должен проконсультироваться с дерматологом. При псориазе мы имеем дело с преимуществом ненасыщенных жирных кислот – омега-6 по отношению к ненасыщенным жирным кислотам – омега-3. В связи с этим целесообразно употребление продуктов, содержащих в своем составе кислоты омега-3 – рыба и морепродукты, миндаль, грецкие орехи, льняное и рапсовое масло.

Наибольшее количество жирных кислот омега 3 содержит атлантический лосось. Благотворное влияние оказывает также употребление цитрусовых, винограда, моркови, чеснока. Необходимо избегать высоко обработанных продуктов, острых приправ, продуктов из шоколада. Из мяса лучшим выбором будет телятина. Стоит заметить, какие продукты вызывают обострение или рецидив псориаза, так как это вопрос индивидуальный.

Травы и природные вещества – революция в лечении?

Чаще всего заболевание лечат с помощью стероидов. Исследования в Австралии показали, что стероидов при лечении псориаза можно с успехом заменить натуральными веществами и травяными смесями.

Лечение псориаза ногтей – стероиды или травы?

Лечение чаще всего заключается в применении стероидной терапии, которая, правда, не устраняет причины возникновения изменений на коже, но значительно улучшает ее состояние. К сожалению, стероиды нельзя применять постоянно, учитывая их негативные побочные эффекты. Поэтому ученые всего мира ищут решения, которые могут стать альтернативой стероидных препаратов.

Одним из самых известных специалистов в области изучения псориаза является доктор Майкл Тирант, австралийский биохимик и изобретатель препаратов из линии Dr Michaels , который исследованию псориаза посвятил более двадцати лет. Во время последнего визита в Польшу доктор Тирант рассказывал о том, как ему удалось найти природные вещества, которые в лечении этого заболевания имеют эффективность, близкую к стероидам.

Как биохимик ученый знал, какую химическую структуру имеют стероидные препараты и каким образом действуют на симптомы псориаза. Будучи в курсе побочных эффектов стероидов, он начал задумываться над тем, какие из натуральных веществ имеют аналогичную химическую структуру. Поиски продолжались более двух лет, но увенчались успехом.

Доктор Тирант селекционировал группу компонентов, которые эффективно устраняют симптомы заболевания – это, среди прочего, эфирные масла, такие как розмариновое масло, лимонное, и масло из лаванды. Что важно, в процессе производства препаратов для борьбы с псориазом имеет значение не только сорт растения, но и ее конкретная разновидность, выращиваемая в соответствующих условиях. Из этого следует, что не каждая лаванда будет одинаково эффективной, как и не из каждого винограда мы получим одинаково хорошее красное вино.

Эффективность трав и натуральных веществ

Об эффективности натуральных препаратов убедились дерматологи из Университетской Клиники Дерматологии в Вене, которые в 2004 году проводили клинические исследования, используя препараты доктора Тиранта. Исследование было „дважды слепым”, это означает, что ни пациент, ни врач не знали, или во время восьминедельной терапии был применен правильный препарат с активным веществом или это плацебо. Эффективность препаратов была поразительна – до 89%.

Врачи венской клиники были убеждены, что препарат, который обладает такой высокой эффективностью, должен содержать стероиды, поэтому по всей Австрии были изъяты все продукты доктора Тиранта, чтобы подвергнуть их испытаниям на наличие стероидов.

Однако результаты подтвердили, что препараты, используемые для клинических исследований, содержат вещества природного происхождения и не являются препаратами содержащими стероиды. Более того – еще трехлетние исследования в Венгрии и в Чехии доказали, что лечение данного заболевания препаратами, содержащими эфирные масла не оказывают отрицательного влияния на общее состояние здоровья, в том числе состояние печени – а такое влияние имеет многолетнее лечение стероидами.

Ждет ли нас революция в лечении псориаза нотей и прорыв, которого ждут десятки миллионов больных по всему миру? Как утверждал на пресс-конференции в Польше доктор Тирант, в лечении псориаза, помимо использования препаратов и дерматологической косметики, важно также устранение тех факторов, которые вызывают изменения на коже. Сочетая хорошо подходящий курс лечения, с соответствующей идентификацией факторов, которые вызывают заболевание можно получить отличные эффекты – все более длительные периоды ремиссии псориаза, которые у некоторых пациентов сохраняются даже на несколько лет.