Синдром маркуса гунна детей лечение
Среди офтальмологической патологии выделяют заболевание, когда у ребенка опускается веко одного глаза (блефароптоз) и подергивается в такт движениям челюсти. Такое состояние первым увидел и описал Маркус Гунн, в честь которого был назван данный синдром.
Симптомы
Врожденный синдром выявляют еще в младенчестве, обычно во время кормления малыша. Родители замечают, что веко ритмично двигается в такт с открыванием ротика.
Пораженное веко при синдроме Гунна отечное, слезится, может быть косоглазие, снижение зрения на этот глаз. Контролироваться птоз не может, с возрастом выраженность синдрома уменьшается.
Причины и механизм появления
Птоз Гунна чаще имеет врожденный характер, в результате нарушения развития плода во время беременности. Ученые не исключают и наследственную передачу болезни. Когда же синдром Гунна проявился в течение жизни, то это говорит о проблемах в нервной или сосудистой системах.
Механизм появления одновременного подергивания века во время движения челюстным суставом неоднозначен. Существует несколько теорий на этот счет. По одной из них, синдром Гунна связан с образованием ненормальной связи между ядрами трех нервов: тройничного, фациального (лицевого) и глазодвигательного.
По второй, есть предположения о сохранившейся связи от наших предков на этапе развития – рыб. У них объединено открывание рта и жаберных покрышек, так как за это отвечает один участок мозга.
Диагностика заболевания
Выявление патологии возможно после рождения при внимательном наблюдении за ребенком. Чаще закрывается один глаз, редко имеется двусторонний процесс. Офтальмологи, кроме наружного осмотра, изучают глазное дно, проверяют остроту зрения.
Из методов дообследования рекомендовано проведение МРТ головного мозга для визуализации патологических очагов головного мозга, СКТ органов грудной полости для исключения тимомы (поражение тимуса).
Дифференцируют синдром Маркуса Гунна у детей с врожденным птозом, когда отсутствуют содружественные движения верхнего века и челюсти, миастенией (неврологическое заболевание). Для обнаружения миастении проводится прозериновая проба. В область плеча вводится прозерин, если миастения есть, то веко поднимается.
Лечение
Для устранения дефекта при его выраженности, а также при сочетании птоза с косоглазием показано хирургическое вмешательство. Если функция верхнего века частично сохранена, то проводят операцию по его укреплению. Но на содружественные движения хирургические методы не действуют.
Профилактические методы и прогноз
Прогноз для птоза Гунна положительный. Специальные профилактические мероприятия, такие как гимнастика для предотвращения врожденного синдрома Гунна, не разработаны.
Приобретенное заболевание профилактируется соблюдением гигиенических мер (режим дня, защитные очки на уроках труда в школе). Для того чтобы у детей с закрывающимся глазом не развивалось косоглазие, необходимо надевать повязку на глаз.
Синдром Маркуса Гунна может имитировать серьезные неврологические заболевания, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем лучше для ребенка.
Пишите ниже, встречали ли вы данную патологию среди знакомых, делитесь статьей со своими коллегами. Берегите свое здоровье.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
24.07.2015
Двадцать первый век – время, к которому ученые, кажется, открыли все, что возможно, в том числе, и в области медицины. Были основательно изучены немыслимое количество различных людских болезней и патологий, независимо от возраста или пола. Одним из таких недугов является синдром Маркуса-Гунна. Благодаря стараниям ученого, в честь которого и назван, он был открыт и исследован. В результате чего на сегодняшний день существует метод, позволяющий избавить больного от постигшей его неудачи.
Описание заболевания
Синдром Гунна, также называемый как пальпебромандибулярный, представляет собой, обычно врожденный, но может быть приобретен и посредством травм, птоз одного или обоих век. А птоз, проще говоря, означает опущение органа. В тридцати процентах случаев сопровождается косоглазием, в двадцати – амблиопией, в двенадцати – анизометропией. Данное явление исчезает только при движении челюсти в противоположную сторону относительно пораженного глаза, а также в случае, если больной открывает рот. Кроме того, птоз имеет свойство уменьшаться во время жевания и зевания.
Случаи проявления этой патологии чрезвычайно редки, но это не отменяет того факта, что она являет собой достаточно серьезную проблему, сильно осложняющую жизнь ее обладателя.
Причины появления
Преимущественно, синдром Гунна – последствие появления различных пороков во время внутриутробного развития ребенка. Как выше было сказано, данное заболевание может быть получено как результат травмы, а также сосудистой недостаточности или серьезного психического стресса. Некоторые рассматривают еще возможность его передачи по наследственности. Да, такие случаи, как сообщают исследователи, имели место быть, но их количество сводится к единицам.
Считается, что причина – наличие у нервов межъядерных связей, подающих сигналы к жевательным мышцам и леватору. Существует предположение, что причина патологии вызвана переменой связей среди нервов черепа, а именно третьей, пятой и седьмой пары. Бытуют также другие мнения, но они не имеют никакого точного научного подтверждения, остаются лишь теориями.
Способы лечения
Единственным методом полного избавления от патологии является хирургическое вмешательство, но это возможно только при достижении больным определенного возраста. Первым делом проводится операция с целью восстановления функции мышц века, только после этого можно начинать подумывать о походе к пластическому хирургу.
При птозе только с одной стороны нужно провести процедуру достаточно в раннем возрасте, точнее, с трех до четырех лет. Делается это из тех соображений, чтобы не допустить осложнений, то есть возникновения сравнительно часто сопутствующих данному синдрому амблиопии и косоглазию. В случае если повреждены оба глаза, следует обратиться к специалисту, так как необходимо претерпеть процесс в таком же возрасте для исправления неправильного положения головы. Если болезнь приобретена в результате травмы, исправить произошедшее следует во время первой операции при обработке ран. Также возможно «лечь под нож» спустя шесть – десять месяцев после несчастного случая. Для того чтобы откорректировать внешний вид, это можно сделать после двенадцати, а лучше пятнадцати лет. В таком возрасте уже наверняка заканчивается главная стадия формирования скелета лица.
Лечение требуется только при сильно выраженном птозе. В остальных случаях больные учатся жить с этим недугом или не обращать попросту на него внимания. Научно не доказано, но многие пациенты отмечают облегчение и улучшение своего состояния с возрастом абсолютно без какого-либо вмешательства.
Препараты
Медикаментозное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов после хирургического вмешательства. Избавиться от синдрома Гунна при их помощи не представляется возможным и маловероятно когда-либо станет.
Данные фармакологические средства всегда назначаются лично врачом непосредственно после проведения операции. В таких случаях прописываются антисептики, антибиотики и мази для глаз. В качестве первого, чаще всего выступает раствор цинка с концентрацией 0,25 процента, смешанный с двухпроцентным раствором борной кислоты. Применяется для промывания. Что касается второго, рекомендуется применение капель из 0,25-процентного раствора хлорамфеникола или 0,3-процентного офлоксацина. Как мази чаще всего используют однопроцентные эитромециновую и тетрациклиновую.
Профилактика болезни
Данная патология очень сложно поддается профилактике, но все же вероятность ее возникновения уменьшается если:
- Уделять время занятиям физкультурой;
- Порой не скупиться на сеансы лечебного массажа или иглоукалывания;
- В случае травм лица пройти курс лечения инъекциями ботулотоксина;
- Своевременный поход к врачу.
Подводя итоги, следует отметить то, что предугадать появление синдрома Маркуса-Гунна практически невозможно, но благодаря современным знаниям, инструментам, оборудованию и, конечно же, немалому количеству высококвалифицированных специалистов в сфере медицины, с ним можно бороться и с успехом преодолеть.
Источник
Болезни глаз › Синдром Маркуса Гунна — причины, диагностика, лечение
Синдром Гунна — сложное заболевание глаз, вызывающее односторонний птоз. При работе височно-нижнечелюстного сустава пациента верхнее веко начинает хаотично подниматься.
Диагностируется в ходе осмотра, сбора анамнеза, процедур биомикроскопии, визометрии, офтальмоскопии, МРТ и рентгенографии.
Выбор средств лечения зависит от выраженности блефароптоза. В начальных стадиях проводится терапия. В сложных случаях выполняется радикальное лечение с частичным иссечением мышцы, поднимающей верхнее веко.
О заболевании
Синоним к синдрому Маркуса Гунна — синонпальпебромандибулярная синкинезия. Первое упоминание о аномалии относится к 1883 году. Британский офтальмолог Маркус Гунн описал симптомы синдрома, отмеченные у пациента-подростка.
Распространенность
Встречается в 5% случаев среди лиц с врожденным блефароптозом. Пол значения не имеет. Ранние признаки могут проявляться еще у грудничков, когда младенцы открывают рот и двигают веком.
Разновидности и клинические признаки
Выделяют врожденную и приобретенную формы синдрома Маркуса Гунна.
Врожденная развивается хаотично. Проявляется птозом верхнего века и непроизвольным подниманием века.
В раннем детстве основные признаки — слабость, слезотечение и отек века.
Первые годы процесс не контролируется больным, возникая при любых движениях нижней челюсти.
С возрастом больные привыкают к симптому и даже могут им управлять. По мере взросления клинические проявления снижаются.
Приобретенная форма синдрома Гунна провоцируется энцефалитом, инсультом, черепно-мозговыми травмами, рассеянным склерозом, диабетом и естественными возрастными причинами.
Чаще всего синдром Маркуса Гунна поражает один глаз на фоне амблиопии и страбизма.
Диагностика синдрома Маркуса Гунна
Проводятся осмотр, биомикроскопия, визометрия, офтальмоскопия, магнитно-резонансная томография. Острота зрения обычно остается в норме.
- При приобретенной форме делается рентгенография.
- Метод МРТ проводится для выявления нервных патологий.
- Биомикроскопия нужна для выявления отеков и гиперемию конъюнктивы глаза.
Важно учитывать, что врожденный птоз не сопровождается поднятием века. Поэтому необходима дифференциальная диагностика птоза и синдрома Маркуса Гунна.
Лечение
Подросткам с тяжелым течением синдрома Гунна рекомендована операция. Обычный результат вмешательства — коррекция работы век и улучшение функции зрительного анализатора.
После операции местно назначаются антисептики для промывания и антибиотики для закапывания.
Профилактика
Если у пациента врожденная форма заболевания, необходимо 2 раза в год посещать офтальмолога.
Меры защиты от приобретенного синдрома Маркуса Гунна заключаются в защите зрения на производстве, на опасной работе, в спорте, в чрезвычайных ситуациях.
Прогноз
Прогноз данной патологии благоприятный для здоровья и жизнедетельности. Синдром Маркуса Гунна не вызывает ухудшение остроты зрения.
Иногда развивается вторичный конъюнктивит.
Вверх
Источник
Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Лечение синдром маркуса гунна в Москве:
Приемы и консультации
Прием врача-офтальмолога лечебно-диагностический, первичный
1 980 руб.
Прием врача-офтальмолога лечебно-диагностический, повторный
1 870 руб.
Прием врача-офтальмолога к.м.н., первичный
2 200 руб.
Прием врача-офтальмолога к.м.н., повторный
1 980 руб.
Прием врача-офтальмолога д.м.н., первичный
2 750 руб.
Прием врача-офтальмолога д.м.н., повторный
2 420 руб.
Консультация врача по подбору мягких контактных линз
630 руб.
Диагностика
Определение остроты зрения
700 руб.
Осмотр глазного дна
480 руб.
Тонометрия по Маклакову
990 руб.
Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.
Врачи, которые лечат болезнь синдром маркуса гунна
Мы используем файлы cookies и пользовательские данные: тип устройств, ОС, геолокация, время, браузер и действия пользователя для улучшения работы сервисов нашего сайта. Мы предполагаем, что, если вы продолжаете использовать наш сайт, вы согласны с использованием нами файлов cookies. Вы всегда можете изменить настройки своего интернет-браузера и отказаться от сохранения файлов cookies на нашем сайте. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Источник