Синдром манной крупы как проявление панкреатита
Эндоскопические исследования широко применяются с целью диагностики поражений желудочно-кишечного тракта. Эти методики позволяют визуализировать различные повреждения пищеварительной системы. Синдром манной крупы – частая проблема, выявляемая в ходе эзофагогастродуоденоскопии. Она представляет собой следствие расширения лимфатических сосудов слизистой оболочки, в результате чего на ее поверхности образуется характерный налет. Регистрация данного симптома требует дальнейшей диагностики, направленной на выявление причины его формирования. Лечение воспалительных поражений ЖКТ комплексное. Основу терапии составляет нормализация рациона. Применяются также фармакологические препараты и народные средства.
Причины возникновения воспаления двенадцатиперстной кишки
Существует множество факторов, способных провоцировать расстройство функции желудочно-кишечного тракта. Как правило, заболевания пищеварительной системы относятся к числу полиэтиологических. Основными причинами развития воспалительных процессов являются:
- Неправильное питание, в частности злоупотребление жирной, жареной и острой пищей, а также слишком строгие диеты. Такой подход способен изменять нормальное состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также других отделов пищеварительной системы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов способен негативно сказываться на состоянии здоровья пациента. Самыми опасными в этом отношении являются антибактериальные средства. Они способствуют гибели не только возбудителей заболевания, но и естественной микрофлоры кишечника. Из-за этого развивается дисбактериоз, на фоне которого и происходит возникновение расстройств деятельности ЖКТ. Кроме антибиотиков, к нарушениям функции пищеварительного тракта приводит длительное использование гормональных препаратов, а также нестероидных противовоспалительных средств. Эти вещества способствуют развитию гастрита и дуоденита, которые впоследствии могут сопровождаться кровотечениями на фоне эрозивных и язвенных поражений слизистой оболочки.
- Злоупотребление алкоголем относится к распространенным причинам развития воспалительных болезней пищеварительного тракта. Этанол оказывает раздражающее воздействие на желудок и начальные отделы тонкого кишечника.
- Гормональные перестройки, возникающие у женщин во время беременности – распространенная причина нарушения работы ЖКТ. При этом начальные этапы вынашивания малыша сопровождаются также токсикозом, который лишь усиливает возникающие нарушения, поскольку тошнота и рвота приводят к постоянному раздражению и спазмированию желудка.
- Лимфангиоэктазия зачастую сопряжена с инфекционными поражениями пищеварительного тракта. На фоне размножения болезнетворных бактерий синдром «манной крупы» возникает в различных отделах ЖКТ, однако чаще всего проблема выявляется в желудке и двенадцатиперстной кишке. Данные проявления связаны с активной работой иммунной системы, которая пытается побороть возникшую проблему. Расширение лимфатических сосудов приводит к формированию выпота, который и имеет специфический вид.
Характерные симптомы
Клиническая картина воспалительных заболеваний пищеварительной системы, сопровождающихся формированием синдрома «манной крупы», как правило, не специфичны. Она связана с наличием воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы подобных поражений следующие:
- Дискомфорт, спазмы и боль в животе, которые чаще локализуются в области правого подреберья. Ощущения могут возникать в различное время, однако в большинстве случаев они усиливаются при длительном отсутствии пищи, а также спустя некоторое время после ее употребления.
- При выраженных воспалительных изменениях пациенты страдают от тошноты и рвоты. Слизистая оболочка раздражена, поэтому любое воздействие способно приводить к возникновению неприятных позывов и эвакуации содержимого желудка.
- Поскольку функции ЖКТ тесно связаны между собой, то сбой в начальных отделах пищеварительной системы способен приводить и к нарушению работы других участков кишечника. Распространенной жалобой при гастрите и дуодените является изменение характера стула. При этом может возникать как диарея, так и, напротив, запоры.
- Снижение аппетита, вплоть до анорексии, – распространенный симптом при выявлении синдрома «манной крупы». Данный клинический признак обусловлен болезненными ощущениями в животе, при этом длительное голодание только усиливает дискомфорт и провоцирует еще большие спазмы. На фоне данной проблемы пациенты зачастую теряют вес.
Вследствие воспалительных изменений в кишечнике могут отмечаться также нарушения функций поджелудочной железы и гепатобилиарной системы. Это связано с анатомическими особенностями строения органов, а также тесной взаимосвязью их функций. В таких случаях регистрируется усугубление состояния пациентов, возможно изменение цвета слизистых оболочек и кожи, а также формирование выраженного болевого синдрома.
Диагностика
Для выявления проблемы используются эндоскопические техники. Эзофагогастродуоденоскопия – процедура, заключающаяся в визуальном исследовании слизистой оболочки начальных отделов пищеварительной трубки при помощи специального оборудования. Применяемые устройства позволяют выполнить фото поврежденных участков, а также произвести забор материала для морфологического анализа. Именно в ходе эндоскопического исследования выявляется характерный налет, имеющий вид манной крупы, который формируется вследствие развития воспалительных процессов и расширения лимфатических сосудов ЖКТ. В качестве диагностических методов поражения кишечника используется также УЗИ, магнитно-резонансная томография, гематологические тесты и анализы кала.
Кроме синдрома «манной крупы», в ходе эндоскопического исследования различных отделов пищеварительного тракта выявляются и другие признаки поражений. Наиболее широко такая процедура применяется для диагностики патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Дуоденит в ряде случаев может не иметь выраженных клинических признаков. Многие пациенты обращаются лишь с жалобами на дискомфорт и редкие диспепсические явления. При этом в ходе эндоскопического обследования врачи могут не отмечать очевидных симптомов поражения слизистой оболочки. Однозначно оценить состояние желудочно-кишечного тракта и поставить точный диагноз можно лишь после получения результатов гистологического исследования.
У многих пациентов с дуоденитом отмечаются эритематозные изменения слизистой оболочки, в ряде случаев регистрируются геморрагии и эрозивные поражения. Распространенной причиной таких повреждений являются воспалительные заболевания кишечника. При этом для дифференциации первичного и вторичного процесса, а также выявления точной причины возникновения дефектов потребуется проведение биопсии. Врачи отмечают, что степень выраженности морфологических изменений слизистой оболочки не всегда коррелирует с интенсивностью клинических проявлений заболевания.
Эффективные способы лечения
Терапия носит консервативный характер и направлена на восстановление нормального состояния слизистой оболочки. Хирургическое вмешательство требуется лишь при наличии повреждения структуры участков ЖКТ, например, в результате формирования язвенного дефекта. Лечение синдрома «манной крупы» в двенадцатиперстной кишке комплексное. Тактику борьбы с проблемой определяет врач на основании проведенного обследования. В ряде случаев используются и народные рецепты. При этом основу лечения составляет правильное питание.
Препараты
- Антисекреторные средства, к которым относятся «Омез» и «Квамател», угнетают активность желез желудка. Снижение кислотности в полости органа способствует ускорению заживления слизистой оболочки начальных отделов ЖКТ.
- Для лечения гастрита и дуоденита применяются антацидные препараты, например, «Альмагель». Он также способствует уменьшению значения показателя кислотно-основного равновесия в желудке. Это приводит к улучшению состояния пациента.
- Широко используются спазмолитики, такие как «Папаверин» и «Но-шпа». Они позволяют справиться с неприятными ощущениями, возникающими из-за раздражения желудочно-кишечного тракта.
Народные средства
- Ромашка известна противовоспалительным действием. Для усиления эффекта к растению добавляют кору дуба и корень солодки. Полезно сочетание и с мелиссой, которая обладает успокоительным эффектом. Все ингредиенты берутся в равной пропорции. Смесь в количестве одной чайной ложки заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Готовое средство употребляют перед едой.
- Лен способен обволакивать пораженную слизистую желудка, защищая от негативных воздействий. Потребуется чайная ложка семян растения, которую заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают час. Лекарство пьют в течение дня небольшими порциями.
Рекомендации по профилактике
Для предупреждения возникновения воспалительных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки требуется правильно питаться. Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и строгих диет. Необходимым условием является и контроль гормонального статуса, что особенно важно для беременных женщин. А для поддержания защитных сил организма следует придерживаться принципов здорового образа жизни.
Отзывы о лечении
Александра, 27 лет, г. Ижевск
Обратилась к врачу с жалобами на боль в животе. В ходе гастроскопии выявили синдром «манной крупы». Доктор назначил диету, пришлось исключить все жирное, жареное, острое и соленое. Выписали также таблетки для ускорения восстановления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. На фоне лечения боль и дискомфорт пропали. Сейчас чувствую себя хорошо.
Сергей, 34 года, г. Архангельск
После отравления долго беспокоили боли в животе. Иногда даже появлялась тошнота. Обратился к врачу, меня направили на ЭГДС. В заключении указали синдром «манной крупы». Гастроэнтролог велел сесть на диету, полностью отказаться от алкоголя. Назначил «Но-шпу» и «Омез». Пропил таблетки курсом, после чего неприятные ощущения в животе перестали беспокоить.
Загрузка…
Источник
Дарья
, Минск
761 просмотр
24 марта 2020
По фгдс нашли незначительный гастрит с повышенной кислотностью. В двенадцатиперстной кишке единичные белые вкрапления по типу манной крупы. Узи бршной полости в норме, есть небольшой загиб желчного. Общий и биохимический анализы крови в норме. Скажите, опасны ли эти вкрапления? Нужно ли их лечить? Потому как я человек мнительный, до приема к гастроэнтерологу накручу себя. Биопсию брали, хеликобактера нет. Жалоб у меня особых нет.
Хронические болезни: Гастрит легкой степени, без атрофии
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Симптом «манной крупы»-по сути точечные образования в слизистой ЖКТ белого цвета-скопление лимфоидных элементов.Данный признак говорит о неблагополучии слизистой вследствии других заболеваний ЖКТ:холецистита, ДЖВП, панкреатита и тд.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сами по себе они не опасны, но ваш загиб может быть предрасположенностью к ДЖВП.Жалоб нет, как стул?
Дарья, 24 марта
Клиент
Яна, стул регулярный, мягкий. Даже в беременность проблем не было. Если по узи и анализам всё хорошо, назначат ли мне лечение? Или достаточно нормализации питания?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Достаточно нормализации питания с контролем ФГС и УЗИ через год при отсутствии жалоб!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если будут жалобы — Омез ДСР 20 мг утром натощак.
Терапевт
Здравствуйте!
Данные вкрапления не опасны и достаточно часто выявляются на ФГС. Для Вас сейчас самое главное соблюдать диету с ограничением жирного,жареного,копчёного и алкоголя.
Рекомендовано: Омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
Альмагель по инструкции .
Здоровья вам!
Терапевт
Добрый вечер! Симптом манной крупы — признак дисбиоза ЖКТ, ничего опасного.
Принимайте курсом пробиотики (например Пробиолог 1к*2р/сут, 20 дней).
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подобные проявления чаще всего говорят о неблагополучии желчевыводящих путей, а именно при их дискинезии. т.е. функцональном нарушении оттока желчи о забросе желчи в двенадцатиперстную кишку и постоянном раздражении слизистой оолочки с развитием хронического воспаления и возможном избыточном бактериальном росте. Главное здеьс — режи питания )до4-5 раз в день_. чтобы нададить сократимость желчногопузыря для нормализации желчеоттока, придерживаться диеты№5,курсовой прие препарата Хофитол по 1-2 табл 3 раз в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень — весна чередовать с примом желчегонных сборов или минвод (Ессентуки №№4и17, Белинска киселка) по 1/2 стакана 3 раза в дено за 15 минут до еы 2 недели. ЗДоровья Вам и удачи!
Педиатр
Здравствуйте это не опасно
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Этот синдром чаще говорит о дисбактериозе ЖКТ либо за ДЖВП, желательно сдать кал на дисбактериоз кишечника и копрограмму
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ÐеÑейÑи к ÑодеÑжимомÑ
ÐногопÑоÑилÑнÑй медиÑинÑкий ÑенÑÑ «ÐÑимаÐед»
г. ÐоÑква, м. ТÑлÑÑкаÑ
ÐаÑÑавÑкое ÑоÑÑе,11
пн-Ð¿Ñ 9:00-21:00, Ñб-Ð²Ñ 10:00-18:00
СимпÑом манной кÑÑпÑ
Ð¤Ð°Ð¼Ð¸Ð»Ð¸Ñ ÐÐ¼Ñ ÐÑÑеÑÑво
ÐÑаÑ-онколог, каÑдиолог, ÑеÑапевÑ
ÐÑ Ñделали гаÑÑÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ в заклÑÑении об обÑледовании Ñвидели ÑÑÑаннÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Â«Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ ÑимпÑом манной кÑÑпÑ». ЧÑо ÑÑо знаÑиÑ? СÑÐ¾Ð¸Ñ Ð»Ð¸ волноваÑÑÑÑ Ð¸ пÑинимаÑÑ Ð¼ÐµÑÑ?
ЧÑо Ñакое ÑимпÑом манной кÑÑпÑ
СимпÑом полÑÑил Ñвое название благодаÑÑ Ð²Ð½ÐµÑÐ½ÐµÐ¼Ñ ÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÐ²Ñ Ñо вÑей извеÑÑной манкой â кÑÑпой белого ÑвеÑа, из коÑоÑой в деÑÑком ÑÐ°Ð´Ñ Ð²Ð°Ñили каÑÑ.
Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð°ÑÑÑоÑкопии пÑи оÑмоÑÑе 12пеÑÑÑной киÑки вÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑиÑÑ Ð½Ð° ее ÑлизиÑÑой мелкие ÑоÑки белого ÑвеÑа как бÑдÑо кÑо-Ñо пÑипоÑоÑил ваÑÑ ÑлизиÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ кÑÑпой.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑома
ÐнаÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð´Ð²ÐµÐ½Ð°Ð´ÑаÑипеÑÑÑной киÑки Ñакова, ÑÑо она пÑÐ¸Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ðº пеÑени, желÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑзÑÑÑ, поджелÑдоÑной железе, пÑÐ°Ð²Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð·Ð³Ð¸Ð±Ñ ÑолÑÑой киÑки и пÑавой поÑке.
ÐÑли в ÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаеÑÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ-либо паÑологиÑ, Ñо она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ð¼Ñе пÑи гаÑÑÑоÑкопии Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ в двенадÑаÑипеÑÑÑной киÑке.
ÐÑобенно ÑаÑÑо Ñакие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°ÐµÑ Ñ ÑониÑеÑкое воÑпаление поджелÑдоÑной Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ (Ñ ÑониÑеÑкий панкÑеаÑиÑ). РаÑполагаÑÑÑ Ð² непоÑÑедÑÑвенной близоÑÑи воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¾Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑ Ð¸ 12пеÑÑÑнÑÑ ÐºÐ¸ÑкÑ.
ÐпаÑно ли ÑÑо?
ÐÑбой воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð² оÑганизме пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñего здоÑовÑÑ, наÑÑÑÐ°Ñ ÑÑнкÑии конкÑеÑнÑÑ Ð¾Ñганов и ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑÐ¸Ñ Ñ Ñоком кÑови по вÑÐµÐ¼Ñ ÑелÑ.
Чем гÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² поджелÑдоÑной железе?
ÐÑежде вÑего, наÑÑÑением ее ÑекÑеÑоÑной ÑÑнкÑии â вÑÑабоÑке ÑеÑменÑов, коÑоÑÑе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ ÑаÑÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸Ñи.
ÐÑи длиÑелÑном воÑпалиÑелÑном пÑоÑеÑÑе ÑпеÑиалÑнÑе клеÑки, вÑÑабаÑÑваÑÑие ÑеÑменÑÑ, заменÑÑÑÑÑ Ð½Ð° обÑÑнÑÑ ÑоединиÑелÑнÑÑ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¸ ÑеÑÑÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ ÑÑнкÑиÑ. РиÑоге оÑган наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð½Ðµ ÑпÑавлÑÑÑÑÑ Ñо Ñвоей задаÑей и ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ Ð²ÐµÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¿Ð¸ÑеваÑениÑ, а вмеÑÑе Ñ Ð½Ð¸Ð¼ и веÑÑ Ð²Ð°Ñ Ð¾Ñганизм.
12пеÑÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¸Ñка ÑвлÑеÑÑÑ ÑенÑÑалÑнÑм Ñзлом пиÑеваÑиÑелÑной ÑиÑÑемÑ. ÐдеÑÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñе пÑоÑеÑÑÑ ÑаÑÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸Ñи Ð´Ð»Ñ ÐµÐµ поÑледÑÑÑего ÑÑÐ²Ð¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ñонкого киÑеÑника.
ÐÑÑеÑÑвенно, ÑÑо воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ ÑÑÑеÑÑвенно заÑÑÑднÑÐµÑ ÑабоÑÑ ÑÑой Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкой ÑÑанÑии, меÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно обÑабаÑÑваÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе Ñего заÑем наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑÑÑадаÑÑ Ð¸ ее ÑÑвоение. Уже не говоÑÑ Ð¾ Ñом, ÑÑо ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк на Ñоне воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÐ·Ð²Ñ 12пеÑÑÑной киÑки.
ЧÑо Ñ ÑÑим делаÑÑ?
ÐеÑоÑÑнее вÑего, вÑаÑ-ÑндоÑкопиÑÑ Ð¿Ð¾ÑекомендÑÐµÑ Ð²Ð°Ð¼ обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº гаÑÑÑоÑнÑеÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñновного заболеваниÑ, оÑÑажаÑÑегоÑÑ Ð½Ð° ÑоÑÑоÑнии 12пеÑÑÑной киÑки. Ð Ñакже поÑекомендÑÐµÑ ÑделаÑÑ Ð£ÐРплоÑнÑÑ Ð¾Ñганов (поджелÑдоÑной железÑ, пеÑени), а в оÑделÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¸ колоноÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ ÑолÑÑого киÑеÑника.
ÐбÑаÑиÑе внимание на Ñо, ÑÑо пÑи Ñ Ñонике Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ бÑÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ -Ñо ÑÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐÐТ. Ðо ÑÑо не ознаÑаеÑ, ÑÑо оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð½Ðµ ÑÑÑадаÑÑ.
РнаÑей клинике, Ð²Ñ ÑможеÑе вÑе Ñвои вопÑоÑÑ Ð¿Ð¾ здоÑовÑÑ ÐÐТ ÑеÑиÑÑ Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑом Ðлеком ÐиколаевиÑем СаÑаÑовÑм, коÑоÑÑй Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½ÐµÑколÑко нÑжнÑÑ Ð²Ð°Ð¼ ÑпеÑиализаÑий â вÑаÑ-ÑндоÑкопиÑÑ (пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ð²Ð°Ð¼ гаÑÑÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ñливо и без боли), вÑаÑ-гаÑÑÑоÑнÑеÑолог, вÑаÑ-УÐÐ.
ÐÑ Ð±Ñдем ÑÐ°Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð²Ð°Ð¼ ÑеÑиÑÑ Ð²Ñе беÑпокоÑÑие Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ Ñ ÐÐТ.
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° Ñдобное Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑии Ñ Ð²ÑаÑом-гаÑÑÑоÑнÑеÑологом
ÐаполниÑе заÑÐ²ÐºÑ Ð² ÑоÑме или позвониÑе нам по ÑелеÑонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92.
СвÑжиÑеÑÑ Ñ Ð½Ð°Ð¼Ð¸, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸ÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑием к вÑаÑÑ, на обÑледование
+7 (495) 201-64-62, +7 (495) 201-96-92
или заполниÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑной ÑвÑзи
г. ÐоÑква,  м. ТÑлÑÑкаÑ
ÐаÑÑавÑкое ÑоÑÑе, 11
пн-Ð¿Ñ 9:00-21:00, Ñб-Ð²Ñ 10:00-18:00
Источник