Синдром малой грудной мышцы массаж
Сегодня мы рассмотрим основные методики работы с малой грудной мышцей, направленные на снятие напряжения и восстановления нормальной длины этой мышцы. Данные методики включают в себя:
1. Работу с глубокими тканями и триггерными точками
2. Пассивную растяжку малой грудной мышцы
3. Самостоятельную (активную) растяжку
4. Проработку малой грудной мышцы пенным роликом
5. Укрепление мышц-стабилизаторов лопатки
1. МАССАЖ ГЛУБОКИХ ТКАНЕЙ И РАБОТА С ТРИГГЕРНЫМИ ТОЧКАМИ
Работа с малой грудной мышцей вызывает у большинства людей неприятные ощущения, поэтому следует попросить клиента лечь на массажный стол на бок – это наиболее комфортное положение для начала работы с этой мышцей. Также я оборачиваю вокруг грудной клетки клиента горячее полотенце, чтобы улучшить кровоток в данной области. Кроме того, с полотенцем клиенту будет удобнее лежать.
1A. Пальпация малой грудной мышцы
Ухватите малую грудную мышцу, расположенную под большой грудной мышцей. Прощупайте диагональные волокна мышечной ткани.
1B. Сейчас я опишу первую технику, которую я использую для работы с малой грудной мышцей. Пассивно сократите мышцу (попросите клиента опустить лопатку и привести её в положение протракции), осторожно ухватите малую грудную мышцу несколькими пальцами, распределяя прилагаемое давление по большой площади, и осторожно, медленно покачивайте рукой, чтобы привести сустав в движение. Такое движение вызывает ответ парасимпатической нервной системы и готовит малую грудную мышцу к более детальной работе. Возвращайтесь к этой технике каждый раз, как посчитаете, что вашему клиенту нужно отдохнуть.
1C. Продольные поглаживания
. Когда вы почувствуете, что мышца немного расслабилась, приступайте к продольным поглаживаниям от мест крепления данной мышцы к рёбрам до мест её крепления к клювовидному отростку. Поглаживания в этом направлении помогают мышце расслабиться и восстановить свою нормальную длину. Работая с малой грудной мышцей, поместите вашу руку под спину клиента и совершайте пассивные движения лопаткой, учитывая максимально возможный диапазон её подвижности. Мобилизация лопатки способствует восстановлению нарушенного плечелопаточного ритма. Если ваш клиент отмечает болевые ощущения, вы можете удерживать опущенную лопатку в положении протракции при работе – это поспособствует расслаблению малой грудной мышцы.
1D. Работа с триггерными точками
Когда вы почувствуете, что мышца полностью расслабилась, приступайте к работе с триггерными точками и фасциальными спайками с помощью техники, включающей в себя активные движения. Раньше вы работали, используя сразу несколько пальцев, а теперь вам понадобится лишь один. Когда вы обнаружите проблемную точку, слегка прижмите её одним пальцем (интенсивное давление здесь не требуется – при активных движениях прорабатываются глубокие слои мышечной ткани). Попросите клиента произвести несколько активных движений, включающих в себя ретракцию лопатки, протракцию, вращение кверху, книзу, опущение и подъём лопатки, а также движения в плечах. Зачастую я не перечисляю все возможные движения – я просто предлагаю клиенту подвигаться так, как ему удобно. Доверьтесь телу клиента!
После 4-5 повторений спросите у клиента, не изменились ли ощущения при приложении давления к проблемной точке. Если боль ушла, то работу можно не продолжать, если же клиент ещё ощущает дискомфорт, то, следовательно, триггерная точка располагается в более глубоких слоях мышечной ткани. В таком случае попросите клиента попробовать двигаться по-другому или же сопротивляйтесь его движениям. Тело раскроет вам свои секреты, если вы будете терпеливы, креативны и любопытны.
Работа с малой грудной мышцей, направленная на её расслабление – задача не из лёгких. По моему опыту, наиболее эффективная схема терапии включает в себя массаж затем растяжку этой мышцы, а затем, для закрепления результатов, ещё раз массаж.
1E. Эту мышцу следует прорабатывать с нескольких положений, поэтому после вышеописанных действий попросите клиента лечь на спину. Работая с мышцей с разных положений, вы равномерно воздействуете на все её волокна. Вы можете пальпировать малую грудную мышцу, когда клиент находится в положении лёжа, 
ухватив большую грудную мышцу щипком. Слегка надавите большим пальцем под большой грудной мышцей, прилагая давление по направлению к средней линии тела (см.рис). Постарайтесь найти диагонально идущие волокна мышечной ткани. Используйте все те же самые техники, описанные выше.
2. РАСТЯЖКА МАЛОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ
Попросите клиента лечь на бок. Отведите руку клиента в плечевом суставе на 180 градусов, затем произведите вращение руки в плечевом суставе наружу, а после поднимите лопатку и приведите её в положение ретракции. Убедитесь, что поясница клиента находится в нейтральном положении. Удерживайте руку в такой позиции на протяжении 15-20 секунд (3-4 глубоких вдоха), затем повторите. Как было сказано ранее, поглаживание и работу с триггерными точками полезно «разбавлять» растяжкой.
3. РАСТЯЖКА С ЛЕНТОЙ
Малая грудная мышца играет ключевую роль в поддержании правильной осанки и выравнивании лопатки. Растяжка малой грудной мышцы может помочь при коррекции таких проблем, как выдвижение плеч вперёд и перенапряжение грудных мышц, а также она способствует укреплению мышц спины (они могут быть удлинены вследствие патологического укорачивания малой грудной мышцы)
Растягивать малую грудную мышцу можно с помощью ленты, полотенца, шарфа или ремня, но я рекомендую вам ленту из ткани, наподобие той, что вы можете видеть на картинке – это наиболее удобно.
• Возьмите ленту в руки за её концы и поднимите руки над головой. Поднимите плечи вверх, затем опустите их.
• Затем отведите руки назад, удерживая их прямыми (но не разгибайте руки в локтевых суставах до конца). Удерживайте руки в таком положении 15-25 секунд. Повторите 3-5 раз.
4. Проработка малой грудной мышцы с помощью мяча.
Поместите небольшой по размеру мягкий мячик под малую грудную мышцу и катайтесь по нему снизу вверх (от мест крепления этой мышцы к рёбрам до мест её крепления к клювовидному отростку) – это поспособствует расслаблению и удлинению данной мышцы.
5. Укрепление мышц-стабилизаторов лопатки
Массаж с помощью фитбола (мяча для фитнеса) •Исходное положение
Встаньте на пол на колени, ладони вместе, как показано на картинке. Руки должны лежать на мяче близко к телу.
• Медленно приведите лопатки в положение ретракции (сведите их) и, сохраняя это положение, прокатитесь вперёд, пока ваши локти не окажутся на мяче.
• Оторвите стопы от пола.
• Прокатитесь дальше настолько, чтобы почувствовать работу мышц плечевого пояса. Если вы продвинетесь на мяче дальше, вы включите в работу мышцы пресса.
• Сохраняйте нейтральное положение поясницы и грудного отдела позвоночника (см.рис).
• Убедитесь, что ваши бёдра располагаются ровно относительно позвоночника (не выдвигаются вперёд или назад)
Пегги Лэмб
Источник
Малая грудная мышца – «меньшая сестра» более массивной и известной большой грудной мышцы. Однако даже мышца таких небольших размеров может стать причиной серьезных проблем. Расположена она под большой грудной мышцей, отходит от 3-го, 4-го и 5-го ребер, проходит латерально вверх и крепится к клювовидному отростку лопатки.
Функции малой грудной мышцы: стабилизация лопатки, а также ее опускание, оттягивание и поворот вниз. Когда лопатка находится в фиксированном положении, данная мышца также принимает участие в подъеме грудной клетки. Разъяснив функции pectoralis minor, estet-portal.com расскажет, какие проблемы могут быть с ней связаны.
Состояние малой грудной мышцы и нарушения осанки
Малая грудная мышца – довольно весомый фактор в формировании правильной (или неправильной) осанки. Одной из функций pectoralis minor является оттягивание лопатки – ее перемещение вперед, от позвоночника, и вокруг грудной клетки, что приводит к сутулости в плечах.
К сожалению, в жизнях большинства из нас преобладает сидячий образ жизни – львиную долю времени мы проводим за компьютерами, за рулем, склонившись над рабочим столом в неестественных позах, когда наши плечи округлены и наклонены вперед, спина сгорблена. Такое положение со временем неизбежно приводит к перенапряжению малой грудной мышцы (появлению мышечных узлов, или зажимов).
Нарушения осанки – хоть и большая, но не единственная проблема, вызываемая перенапряжением малой грудной мышцы. Потому ниже estet-portal.com рассмотрит:
- какие симптомы и проблемы появляются при перенапряжении pectoralis minor;
- что такое синдром малой грудной мышцы;
- как избавиться от болей, вызванных перенапряжением малой грудной мышцы.
Перенапряжение малой грудной мышцы: отправная точка серьезных нарушений
Перегруженная малая грудная мышца значительным образом сказывается на функции плечевого сустава и повышает риск получения травм.
Пожалуй, наиболее распространенной проблемой, связанной с pectoralis minor, является субакромиальный импиджмент-синдром.
В этом случае нехватка пространства в области между плечевой костью и надплечевым отростком (акромионом) приводит к защемлению сухожилий надостной мышцы и субакромиальной сумки, в особенности при подъеме руки выше плеча, а также при вращательных движениях.
Защемление сухожилий, нервов и сосудов в области плеча и груди – последствия перенапряжения малой грудной мышцы.
Такая нехватка пространства может быть напрямую связана с перенапряженной малой грудной мышцей вследствие наклона лопатки вперед и снижения субакромиальной дуги.
В таком случае пациенты жалуются на:
- тупую боль в плече;
- усиление боли при подъеме руки вверх;
- проблемы со сном в результате болевого синдрома, в особенности в положении лежа на пораженной стороне;
- характерный звук хруста или щелчка во время опускания руки;
- ограничение подвижности сустава;
- слабость в руке.
Помимо повышения риска защемления, перенапряженная малая грудная мышца вместе с передней зубчатой мышцей переводят суставную ямку лопатки в более вертикальное положение, что приводит к усиленному отведению, повороту и крыловидности лопатки.
Вследствие изменения положения лопатки мышца, поднимающая лопатку, и верхние волокна трапециевидной мышцы начинают усиленно напрягаться в попытке стабилизировать ее положение. В конечном итоге это приводит к перенапряжению мышц шеи и плеч и появлению множества триггерных точек в данной области, что характерно для многих работающих за столом (ну или на диване, с ноутбуком на коленях).
Боль в плече, онемение руки, покалывание в верхних конечностях, а также триггерные точки мышц шеи и спины – последствия перенапряжения малой грудной мышцы.
Синдром малой грудной мышцы – когда страдают нервы и сосуды
В 50% случаев именно малая грудная мышца является первопричиной компрессионного синдрома апертуры грудной клетки (или просто синдрома малой грудной мышцы). Что это такое?
Синдром малой грудной мышцы проявляется компрессией нервов и кровяных сосудов, расположенных в передней части плеча и грудной клетки – плечевого нервного сплетения, подключичной артерии и вены. Пережатые нервы и кровеносные сосуды обязательно дают о себе знать, вызывая значительный физический дискомфорт.
Симптомы данного синдрома варьируются в зависимости от локализации и степени компрессии нервно-сосудистого пучка и могут проявляться в виде:
- болевых ощущений по всей руке – от плеча и до мизинца;
- онемения, снижения чувствительности, покалывания в конечности;
- слабостью в руке;
- побледнением верхней конечности;
- снижением температуры руки;
- усилением болевого синдрома во время движения.
Как видите, малая грудная мышца, а точнее, ее перенапряжение, может стать причиной проблем, охватывающих область плечевого сустава, шеи и руки. Но это только часть всей картины: в результате мышечной компенсации, которая проходит по кинетической цепи, негативное влияние перенапряжения малой грудной мышцы может затронуть даже нижнюю часть спины и тазовую область.
Как расслабить малую грудную мышцу: растяжка и массаж триггерных точек
Ни рисунках ниже приведено расположение триггерных точек малой грудной мышцы и схема отраженной боли при нажатии на эти точки:
К счастью, малая грудная мышца хорошо реагирует на терапию – массаж и/или растяжку. Однако стоит отметить, что самостоятельно справиться с перенапряженной малой грудной мышцей не так-то просто, потому estet-portal.com рекомендует либо обратиться к специалисту (что, конечно, лучше), либо попросить друга/супруга/родственника о помощи.
Растяжка для устранения триггерных точек малой грудной мышцы:
- Лягте на цилиндрический предмет (специальный валик или же туго скрученное одеяло или полотенце) так, чтобы он находился на линии позвоночника. В таком положении опустите плечи вниз, в направлении пола, расслабьтесь, почувствуйте расслабление в передней части плеча и верхней части груди. Руки при этом сначала можно положить вдоль туловища, а затем развести под углом 80, 120 и 160 градусов.
- Сядьте на пол и попросите помощника стать позади Вас. Заведите обе руки назад и попросите помощника аккуратно, плавно и с небольшой силой отвести руки еще дальше.
Массаж триггерных точек малой грудной мышцы:
Чтобы выполнить массаж малой грудной мышцы, лучше обратиться к специалисту, который сможет правильно определить место расположения триггерных точек и эффективно на них воздействовать. В домашних условий массаж можно выполнить при помощи теннисного мячика в положении лежа (положив мячик на пол) или стоя (зажав мячик между стеной и малой грудной мышцей):
Помимо растяжки и массажей, попробуйте выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц-антагонистов малой грудной мышцы.
Сфокусируйтесь на средней и нижней части трапециевидной мышцы, ромбовидной, уделите внимание передней зубчатой, подостной мышце, а также тыльным дельтам.
Читайте также: «Бермудский треугольник» Вашего тела – лестничные мышцы
Также estet-portal.com напоминает, что лучший метод борьбы с проблемами, вызванными перенапряжением малой грудной мышцы, является их предотвращение – правильная осанка и поддержание в тонусе всех мышц тела – залог не только красивой фигуры, но и отличного самочувствия.
Источник
Проблемы с малой грудной мышцей могут негативно сказываться на состоянии мышц, суставов, связок и сухожилий по всему телу. В особенности это касается плеч, рук, шеи и диафрагмы (а также множества других мышц, участвующих в процессе дыхания). Работая с малой грудной мышцей, вы поможете клиентам избавиться от проблем с болью и ограничением подвижности в плечах, различных нарушений дыхания и даже от боли в запястьях и локтях. Как подвздошно-поясничная мышца может являться скрытым виновником боли в пояснице, так и состояние малой грудной мышцы может влиять на мышцы и суставы плечевого пояса.
Сейчас мы рассмотрим анатомию малой грудной мышцы, самые распространённые патологии, а в следующей части статьи – методики работы с ними.
Представьте себе три длинных пучка мышечных волокон, идущих по диагонали книзу и медиально от клювовидного отростка к 3-5 рёбрам (у некоторых людей эти мышечные пучки крепятся к 4 и 6 рёбрам). У этих мышц-стабилизаторов очень много функций: они соединяют плечевой пояс (лопатку и ключицу) с грудной клеткой. Перенапряжённая малая грудная мышца зачастую тянет клювовидный отросток по направлению к рёбрам (вне зависимости, необходимо это или нет), что приводит к развитию множества мышечно-фасциальных и биомеханических нарушений.
Патологически напряжённая грудная мышца приводит в движение и плечевой сустав, притягивая клювовидный отросток к рёбрам. Это вызывает ограничение кровотока, поскольку под малой грудной мышцей располагается часть подмышечной артерии. Малая грудная мышца склонна к перенапряжению и спазмам, что может привести к возникновению покалывания и онемения (дистальная часть плечевого сплетения проходит глубоко под клювовидным отростком). Когда рука находится в положении отведения и повернута наружу, артерия и нервы, расположенные в данной области, растягиваются вокруг малой грудной мышцы близко к местам её прикрепления к клювовидному отростку – именно поэтому возникает покалывание и онемение. Перенапряжение малой грудной мышцы приводит к ограничению подвижности лопатки и нарушает плечелопаточный ритм, вследствие чего нарушается подвижность плеч и развивается нарушение осанки – крыловидные лопатки.
Подвижность плечевой кости в суставе зависит не только от подвижности лопатки, но и от её способности к своевременной фиксации. Кость в плечевом суставе движется вместе с лопаткой. В каком бы направлении не перемещалась лопатка, плечевой сустав всегда следует за ней по пятам. Если лопатка «прилипла» к рёбрам, плечевой сустав теряет свою подвижность.
Я советую вам повторять про себя простую мантру: «Верни лопатке подвижность и стабильность, и плечевой сустав скажет тебе спасибо». Давайте проделаем простой кинестетический тест: поместите одну ладонь на большой бугорок плечевой кости. Теперь опустите и приведите лопатку в положение протракции (для этого необходимо включить в работу малую грудную мышцу). Чувствуете, как головка плечевой кости также двигается? Затем произведите отведение в плечевом суставе как минимум до угла в 90 градусов. Неприятно, да? Когда лопатка опущена и находится в положении протракции, происходит вращение плечевого сустава вовнутрь, а большой бугорок перемещается кпереди (антериально). Это неприятное ощущение возникает, потому что большой бугорок плечевой кости сталкивается с акромиальным отростком.
Постоянные столкновения большого бугорка плечевой кости и акромиального отростка приводят к развитию импиджмент-синдрома, различным нарушениям функционирования вращательной манжеты плеча и всех структур, относящихся к данной кинетической цепи – от шеи до локтей, запястий и рук.
Один из моих клиентов (по профессии – парикмахер), страдал от хронической боли в локтях и запястьях на протяжении многих лет. Проработав множество триггерных точек мышц сгибателей и разгибателей его запястий и локтей, я уделил много внимания патологически сокращенной и спазмированной малой грудной мышце, вращательной манжете плеча и передней зубчатой мышце – таким образом я восстановил подвижности лопатки и передачу энергии веса тела по кинетической цепи его торса. Уже несколько месяцев он не ощущает боли вообще. Если бы я сосредоточился исключительно на работе с запястьями и локтями, я бы достиг только временного улучшения.
В следующей части статьи я изложу мои основные принципы работы с малой грудной мышцей.
Пегги Лэмб
Источник