Синдром лобных долей внешние признаки
Синдром лобной доли является нарушением лобной доли , которое происходит из — за болезнь или травму головы. Лобная часть мозга играет ключевую роль в высших психических функций , таких как мотивация, планирование, социальное поведение, и речеобразования. Синдром лобной доли может быть вызван целым рядом условия , включая травму головы, опухоль, дегенеративные заболевания, нейрохирургию и сердечно — сосудистые болезни. Нарушение Лобная доля может быть с помощью распознавания типичных клинических признаков, использование простых скрининговых тестов, а также специалистов неврологического тестирования.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы синдрома лобной доли могут быть обозначены Dysexecutive синдромом , который состоит из целого ряда симптомов , которые , как правило, происходят вместе. Вообще говоря, эти симптомы делятся на три основные категории; когнитивный (движение и речь), эмоциональные или поведенческие. Несмотря на то, что многие из этих симптомов регулярно сосуществуют, обычно сталкиваются с пациентами , у которых есть несколько, но не все из этих симптомов. Это одна из причин , почему некоторые исследователи начинают утверждать , что синдром dysexecutive не лучший термин , чтобы описать эти различные симптомы. Тот факт , что многие из dysexecutive симптомов синдрома может происходить само по себе привело некоторых исследователей на мысль о том , что симптомы не должны быть помечены как «синдром» как таковой. Некоторые из последних исследований изображений на лобных областях коры головного мозга свидетельствует о том , что исполнительные функции могут быть более дискретным , чем считалось ранее.
Признаки / симптомы могут быть разделены следующим образом:
причины
Причины синдрома лобной доли могут быть закрытой черепно — мозговой травмой . Примером этого может быть от несчастного случая, который может привести к повреждению орбитофронтальную области коры головного мозга.
Цереброваскулярная болезнь может вызвать инсульт в лобной доле. Опухоли , такие как менингиомы могут представлять с синдромом лобной доли. Нарушение Лобная доля является также признаком болезни Альцгеймера , лобно — височной деменции и болезни Пика .
патогенез
Патогенез синдрома лобной доли влечет за собой различные патологии, некоторые из них следующим образом:
- Синдром Кеннеди Фостер — Это возникает из — за опухоли лобной доли и приводит к ипсилатеральной атрофией зрительного нерва и контралатеральной отек диска зрительного нерва.
- Синдром Фронтальная расторможенность, синдром Ретта и синдром дефицита внимания с гиперактивностью
- Он производится из лобной доли повреждений, часто из-за опухолей.
- Социально расторможенность и показывает серьезное нарушение суждения, понимание и предвидение.
- Антиобщественное поведение является характерной особенностью синдрома лобной растормаживание.
- Лобовой abulic синдром
- Потеря инициативы, творчества и любопытства
- Pervasive эмоциональная апатия и вялость
- акинетический мутизм
OFC-орбитофронтальный Cortex
Анатомия и функции
Лобной доли содержит прецентральной извилины и префронтальной коры и, по некоторым конвенциям, орбитофронтальную коры. Эти три области представлены как в левой и правой мозговой hemispheres.The прецентральная извилины или первичной моторной коры связана с планированием, инициирование и контроль тонких движений двигателя дорсолатеральной в каждом полушарии. Дорсолатеральная часть лобной доли занимается планированием, формированием стратегии и другими исполнительными функциями . Префронтальной коры головного мозга в левом полушарии связан с вербальной памяти в то время как префронтальная кора головного мозга в правом полушарии участвует в пространственной памяти . Левая лобная крышечки область префронтальной коры, или Брока отвечает за выразительный язык, то есть язык производства. Орбитофронтальная кора головного мозг связан с торможением реакции, импульсным управлением, и социальным поведением.
диагностика
Диагноз синдром лобной доли, можно разделить на следующие три категории:
- История болезни
Синдром лобной доли могут быть признаны через внезапное и резкое изменение человека личности , например , с потерей общественного сознания, расторможенность, эмоциональная неустойчивость, раздражительность или импульсивности. В качестве альтернативы расстройства может проявляться из — за изменения настроения , такие как депрессия , тревога или апатия.
- экспертиза
На государственной экспертизе психического лицо с лобным повреждением лепестка может показать проблемы с речью, со сниженной плавностью речи. Как правило, человек не хватает понимания и суждения, но не засекли когнитивных нарушений или ухудшение памяти (как измерено, например , путем государственного экзамена мини-психического ). С более серьезными нарушениями могут быть эхолалия или мутизм . Неврологическое обследование может показать примитивные рефлексы (также известные как признаки лобного высвобождения) , такие как хватательный рефлекс . Акинезия (отсутствие спонтанного движения) будет присутствовать в более тяжелых и запущенных случаях.
- Дальнейшее расследование
Целый ряд нейропсихологических тестов доступны для выяснения характера и степени дисфункции лобной доли. Например, формирование концепции и способность перенести умственные наборы могут быть измерены с помощью теста сортировки карты Висконсина , планирование может быть оценено с лабиринтами субтестами в WISC . Люди с болезнью Пика покажет фронтальную кортикальной атрофии на магнитно — резонансную томографию . Лобовое ухудшение из — за травмы головы, опухоль или заболевание сосудов головного мозга также появится на визуализации головного мозга.
лечение
С точки зрения лечения синдром лобной доли, общее поддерживающее лечение дается, а также определенный уровень контроля может быть необходимо. Прогноз зависит от причины заболевания, конечно. Возможное осложнение является то , что люди с тяжелыми травмами , может быть отключены, например этого, попечитель может быть неузнаваемым для человека.
Другой аспект лечения синдром лобной доли является речевой терапии . Этот тип терапии может помочь людям с симптомами, которые связаны с афазией и дизартрией .
история
Финеас Гейдж , который перенес тяжелую травму лобной доли в 1848 году, был назван случай dysexecutive синдрома. Следует отметить , однако , что психологические изменения Гейджа почти всегда преувеличены — из перечисленных симптомов, единственные Gage можно сказать, что выставлено в «гнев и разочарование», ухудшение памяти небольшое, и «трудность в планировании».
Смотрите также
Рекомендации
дальнейшее чтение
- Парадизо, S (1999). «Синдром Лобовой лопасти переоценка: сравнение пациентов с боковым или медиальным лобным повреждением головного мозга» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 67 (5): 664-7. DOI : 10.1136 / jnnp.67.5.664 . PMC 1736625 . PMID 10519877 .
- Paradiso, Серхио; Чемеринский, Эран; Язычи, Казим М .; Tartaro, Армандо; Робинсон, Роберт Г. (1999-11-01). «Синдром Лобовой лопасти переоценка: сравнение пациентов с боковым или медиальным лобным повреждением головного мозга» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 67 (5): 664-667. DOI : 10.1136 / jnnp.67.5.664 . ISSN 1468-330X . PMC 1736625 . PMID 10519877 .
внешняя ссылка
- «Обзор болезни» . Ассоциация лобно — височной дегенерации . Источник 2016-01-30 .
Источник
Одна треть общей массы полушарий головного мозга человека приходится на лобные доли. Если нарушается кровообращение именно в этой части мозга, то страдают, прежде всего, все когнитивные (познавательные) процессы.
Основными причинами нарушения кровотока в сосудах лобных долей головного мозга являются обострения гипертонии, атеросклероз, некоторые врожденные патологические заболевания кровеносных сосудов, плохая свертываемость крови, склонность к тромбообразованию. Все это ведет к возникновению инсульта. В зависимости от механизма его действия, инсульт может быть ишемическим или геморрагическим. Далее в свою очередь инсульт ведет к развитию лобного синдрома. Важно заметить, что инсульт не является единственной причиной этого заболевания. Однако симптомы могут
Симптомы лобного инсульта
Лобный инсульт проявляется чаще всего в виде общемозговых симптомов:
- Человек испытывает острую боль в передних отделах головы, тошноту и рвоту.
- Головокружение приводит к потере сознания.
- Может подняться высокая температура тела.
Специфические симптомы лобного инсульта:
- Появляются рудиментарные рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый (в случае обширного поражения лобных долей);
- Человек утрачивает способность контролировать собственные действия;
- Утрачивается чувство самосознания;
- Имеют место двигательные и речевые нарушения;
- Утрачивается способность к абстрактному мышлению, планированию;
- Нарушаются функции памяти, внимания и воли человека;
- Пострадавший не в состоянии сфокусировать внимание на чем-либо, не может решать сложные задачи, составлять логические связи, формировать концепции и т.д.
Симптомы могут проявляться также различные в зависимости от локализации повреждения. В случае инсульта левой стороны лобной части мозга нарушается вербальное поведение человека. Он не в состоянии быстро вспомнить и назвать знакомые предметы, не может говорить в быстром темпе. Если повреждение произошло в правой стороне лобной части мозга, то нарушается невербальная беглость.
Считается, что поражения префронтальной области головного мозга ведет к нарушению именно исполнительных функций человека. У человека, перенесшего инсульт лобных долей, могут быть сохранены некоторые двигательные функции, интеллект и восприятие, но в то же время искажается поведение и сама личность пострадавшего. Часто такие последствия незаметны пока пациент еще находится на лечении в медицинском учреждении. Но со временем эти отклонения будут проявляться все ярче. Задача врача – собрать полный анамнез начала и течения заболевания, чтобы впоследствии правильно назначить необходимую терапию.
Последствия лобного инсульта
Последствия лобного инсульта могут выражаться в виде лобного синдрома. Существует два вида этого заболевания: абулический и расторможенный.
Абулический тип ведет утрате способности человека к творческому мышлению, инициативы, любознательности. Часто возникает нарушение эмоционального фона, проявляющееся в виде апатии и безразличия.
Расторможенный тип лобного синдрома прямо противоположен абулическому – возникает импульсивное поведение, человек утрачивают здравый смысл в своих действиях, не способны предвидеть последствия своих поступков. Память и мышление при этом полностью сохранены. Так, человек способен охарактеризовать свои действия в возможных ситуациях, но на практике действовать будет совершенно неадекватно и непредсказуемо.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/l/lobnyij-insult.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
Источник
Эта статья — о заболевании. Другие значения термина «повреждение мозга» см. на странице Повреждение мозга (значения).
Поврежде́ние мо́зга — гибель или дегенерация клеток мозга по любой причине.
Гибель нервных клеток могут вызывать как внутренние, так и внешние факторы. К внешним факторам относятся травмы, прекращение подачи кислорода к клеткам (например, при асфиксии); к внутренним — последствия заболеваний мозга или других органов, может сопровождаться кислородным голоданием или механическими повреждениями клеток[1].
Повреждение мозга может носить как общий, так и локальный характер, и приводить к временной или постоянной потере функций организма, включая двигательную (параличи), интеллектуальную (органическое расстройство личности, амнезия)[1].
Это понятие является общим для большого количества разного типа повреждений как черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая является следствием физической травмы или травмы головы от внешнего фактора, или приобретённые повреждения мозга, используемые в определенных контекстах, чтобы отличить повреждения мозга, которые возникают после рождения от травм, генетических нарушений, или пороков развития[2].
Согласно последним результатам медицинских и реабилитационных наблюдений существует механизм реорганизации работы мозга при таких повреждениях, называется «нейропластичность». Это часто приводит к тому, что синапсы организуют альтернативные маршруты в сети, чтобы восстановить предыдущие привычки. Нейропластичность это свойство мозга реорганизовывать свою структуру, образуя новые нейронные связи в течение жизни.
Восстановление нервных клеток путём деления (регенерация) заблокировано, поэтому, хотя существует возможность появления новых нейронов из стволовых клеток[3], последствия повреждения мозга носят тяжёлый характер. Однако при небольших повреждениях и правильной реабилитации возможно восстановление утраченных функций[1]. В частности, это достигается за счёт многократного запаса нервных клеток: деятельность погибших клеток компенсируют оставшиеся, и явные признаки повреждения проявляются при потере свыше 90 % количества нейронов[3], отвечающих за конкретную функцию.
Признаки и симптомы[править | править код]
Симптомы повреждения головного мозга зависят от тяжести травмы и от их влияние на мозг. Существует три категории классификации степень повреждения: это мягкие, средние и тяжелые повреждения[4].
К симптомам легкого повреждения мозга относят головную боль, помрачение сознания, тиннитус (шум или звон в ушах), усталость, нарушение сна, настроения или поведения. К другим симптомам относятся проблемы с памятью, концентрацией, вниманием или мышлением. Нарколепсия и нарушения сна могут быть типичными ложными диагнозами в таком случае[5].
Умеренные и тяжелые повреждения головного мозга протекают с когнитивными симптомами, к которым относятся спутывания мыслей, агрессивность, ненормальное поведение, невнятная речь, коматозное состояние или другие нарушения сознания. К физическим симптомам относятся головная боль, которая не исчезает или ухудшается, рвота или тошнота, судороги, ненормальное расширение глаз, невозможность пробудить человека с сна, слабость конечностей и потеря координации[5].
К симптомам у детей относят изменения в привычках потребления пищи, стойкое раздражение или грусть, нарушение внимания, беспокойный сон, или потерю интереса к игрушкам[5].
Место повреждения мозга предусматривает определённые симптомы и вследствие этого нарушения является специфическим для данной части пораженного мозга. Размер повреждения часто связан с тяжестью и выздоровлением. Повреждения часто приводят к нарушениям функций или инвалидности, которые могут значительно отличаться по степени тяжести.
В случаях тяжелого повреждения мозга, велика вероятность существования областей с постоянным нарушением функционирования, включая нейрокогнитивную недостаточность, бред (часто, который являются специфическим, монотематическим), проблемы речи или движения, и интеллектуальная недостаточность. Также возможны индивидуальные изменения. Наиболее тяжелые случаи приводят к коме или даже к постоянному вегетативного состояния. Даже легкий инцидент может иметь долговременные последствия или вызвать симптомы, проявляться через несколько лет.
Исследования показывают, что существует корреляция между повреждениями мозга и расстройствами речи. Афазия Вернике связана с аномией, образование неизвестных слов (неологизм), и проблемы с пониманием. Симптомы афазии Веринке возникают при травмировании заднего отдела верхней височной извилины[6][7].Повреждение центра Брока как правило приводит к таким симптомам как изменения в произношении звуков, дислексией, дисграфии, и проблемы с пониманием и воспроизведением. Афазия Брока свидетельствует, что повреждения локализуются в задней внутренней лобной извилины мозга[8].
Ухудшение, вызванные травмой определенного участка мозга не обязательно означают, что поврежденный участок мозга отвечает за когнитивный процесс, который был нарушен. Например, при алексии, способность читать нарушается при повреждении двух областей: левой зрительной области и связей между правой визуальной областью и речевыми областями (область Брока и область Вернике).
Примечания[править | править код]
См. также[править | править код]
- Психоорганический синдром
- Синдром лобной доли
- Черепно-мозговая травма
Источник
Боле́знь Пи́ка — редкое, как правило, хроническое и прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, встречающееся обычно в возрасте 50 — 60 лет и характеризующееся деструкцией и атрофией коры головного мозга преимущественно в области лобных и височных долей. Средний возраст начала заболевания — 54 года, средняя продолжительность до наступления смерти — 6 лет.
Симптомы[править | править код]
Клинически сопровождается симптомами тотального пресенильного слабоумия с распадом речи в виде нарушений логического мышления и восприятия, эмоционального уплощения, афазии и амнезии с апатией и экстрапирамидными расстройствами. Как правило, наблюдается анозогнозия.
Поведение пассивное, аспонтанное. Может наблюдаться грубость, расторможённость, сквернословие, непристойное поведение. Характерны стоячие обороты речи, стереотипная деятельность. Майер-Гросс описал «симптом граммофона»: рассказы больным на какие-либо интересующие его темы, прервать которые не представляется возможным, а спустя короткое время повторение сказанного точно в тех же выражениях и оборотах речи[3].
По клиническим симптомам сходно с болезнью Альцгеймера, но в отличие от неё болезнь Пика протекает более злокачественно, быстро приводит к распаду личности. При этом на первый план выходят именно расстройства личности и мышления, заслоняя нарушения памяти.
Патоморфология[править | править код]
При гистологическом исследовании ткани головного мозга в нейронах обнаруживаются необычные включения. Пирамидные нейроны набухшие, содержат цитоплазматические тельца Пика. Толщина серого вещества снижена, граница между серым и белым веществом размыта. Отмечается расширение желудочков (преимущественно передних рогов боковых желудочков) и субарахноидального пространства, углубление борозд полушарий.
Классификация[править | править код]
В клинической практике и в литературе встречаются синонимы болезни Пика — «синдром Пика», «атрофия Пика», «лобарный склероз», «ограниченная предстарческая атрофия мозга». Названа по имени немецкого психиатра и невропатолога Арнольда Пика (англ.)русск., описавшего её симптомы в 1892 году. Нейроморфологические изменения были описаны в 1910—1911 годах Альцгеймером, который выделил клетки и тельца Пика и указал на сочетание их с локальной мозговой атрофией в области лобных и височных долей. Поначалу болезнь рассматривали как атипичный вариант сенильного слабоумия, но позднее она была выделена в отдельную нозологическую форму[4].
По Международной классификации болезней ВОЗ десятого пересмотра относится к рубрике «G31.0 Ограниченная атрофия головного мозга», а также описывается в рубрике «F02.0х* Деменция при болезни Пика».
Лечение[править | править код]
Лечение симптоматическое, для коррекции поведенческих расстройств используются нейролептики[источник не указан 439 дней].
Примечания[править | править код]
Источники[править | править код]
- Яхно Н. Н., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы. В 2 томах. Руководство для врачей — 2 изд. М.: Медицина, 2007. ISBN 5-225-04029-2, ISBN 5-225-04030-6;
- Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, В. В. Чирко, М. А. Кинкулькина. Психиатрия и наркология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 832 с.: ил. ISBN 5-9704-0197-8;
- Pick A. (1892) Über die Beziehungen der senilen Hirnatrophie zur Aphasie. Prager medicinische Wochenschrift Prague 17:165—167.
Ссылки[править | править код]
- Гистологические изменения ткани мозга при болезни Пика.
Источник