Синдром лобной доли у взрослых

Синдром лобной доли является нарушением лобной доли , которое происходит из — за болезнь или травму головы. Лобная часть мозга играет ключевую роль в высших психических функций , таких как мотивация, планирование, социальное поведение, и речеобразования. Синдром лобной доли может быть вызван целым рядом условия , включая травму головы, опухоль, дегенеративные заболевания, нейрохирургию и сердечно — сосудистые болезни. Нарушение Лобная доля может быть с помощью распознавания типичных клинических признаков, использование простых скрининговых тестов, а также специалистов неврологического тестирования.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы синдрома лобной доли могут быть обозначены Dysexecutive синдромом , который состоит из целого ряда симптомов , которые , как правило, происходят вместе. Вообще говоря, эти симптомы делятся на три основные категории; когнитивный (движение и речь), эмоциональные или поведенческие. Несмотря на то, что многие из этих симптомов регулярно сосуществуют, обычно сталкиваются с пациентами , у которых есть несколько, но не все из этих симптомов. Это одна из причин , почему некоторые исследователи начинают утверждать , что синдром dysexecutive не лучший термин , чтобы описать эти различные симптомы. Тот факт , что многие из dysexecutive симптомов синдрома может происходить само по себе привело некоторых исследователей на мысль о том , что симптомы не должны быть помечены как «синдром» как таковой. Некоторые из последних исследований изображений на лобных областях коры головного мозга свидетельствует о том , что исполнительные функции могут быть более дискретным , чем считалось ранее.

Признаки / симптомы могут быть разделены следующим образом:

причины

Причины синдрома лобной доли могут быть закрытой черепно — мозговой травмой . Примером этого может быть от несчастного случая, который может привести к повреждению орбитофронтальную области коры головного мозга.

Цереброваскулярная болезнь может вызвать инсульт в лобной доле. Опухоли , такие как менингиомы могут представлять с синдромом лобной доли. Нарушение Лобная доля является также признаком болезни Альцгеймера , лобно — височной деменции и болезни Пика .

патогенез

Патогенез синдрома лобной доли влечет за собой различные патологии, некоторые из них следующим образом:

Анатомия и функции

Лобной доли содержит прецентральной извилины и префронтальной коры и, по некоторым конвенциям, орбитофронтальную коры. Эти три области представлены как в левой и правой мозговой hemispheres.The прецентральная извилины или первичной моторной коры связана с планированием, инициирование и контроль тонких движений двигателя дорсолатеральной в каждом полушарии. Дорсолатеральная часть лобной доли занимается планированием, формированием стратегии и другими исполнительными функциями . Префронтальной коры головного мозга в левом полушарии связан с вербальной памяти в то время как префронтальная кора головного мозга в правом полушарии участвует в пространственной памяти . Левая лобная крышечки область префронтальной коры, или Брока отвечает за выразительный язык, то есть язык производства. Орбитофронтальная кора головного мозг связан с торможением реакции, импульсным управлением, и социальным поведением.

диагностика

Диагноз синдром лобной доли, можно разделить на следующие три категории:

• История болезни

Синдром лобной доли могут быть признаны через внезапное и резкое изменение человека личности , например , с потерей общественного сознания, расторможенность, эмоциональная неустойчивость, раздражительность или импульсивности. В качестве альтернативы расстройства может проявляться из — за изменения настроения , такие как депрессия , тревога или апатия.

• экспертиза

На государственной экспертизе психического лицо с лобным повреждением лепестка может показать проблемы с речью, со сниженной плавностью речи. Как правило, человек не хватает понимания и суждения, но не засекли когнитивных нарушений или ухудшение памяти (как измерено, например , путем государственного экзамена мини-психического ). С более серьезными нарушениями могут быть эхолалия или мутизм . Неврологическое обследование может показать примитивные рефлексы (также известные как признаки лобного высвобождения) , такие как хватательный рефлекс . Акинезия (отсутствие спонтанного движения) будет присутствовать в более тяжелых и запущенных случаях.

• Дальнейшее расследование

Целый ряд нейропсихологических тестов доступны для выяснения характера и степени дисфункции лобной доли. Например, формирование концепции и способность перенести умственные наборы могут быть измерены с помощью теста сортировки карты Висконсина , планирование может быть оценено с лабиринтами субтестами в WISC . Люди с болезнью Пика покажет фронтальную кортикальной атрофии на магнитно — резонансную томографию . Лобовое ухудшение из — за травмы головы, опухоль или заболевание сосудов головного мозга также появится на визуализации головного мозга.

лечение

С точки зрения лечения синдром лобной доли, общее поддерживающее лечение дается, а также определенный уровень контроля может быть необходимо. Прогноз зависит от причины заболевания, конечно. Возможное осложнение является то , что люди с тяжелыми травмами , может быть отключены, например этого, попечитель может быть неузнаваемым для человека.

Другой аспект лечения синдром лобной доли является речевой терапии . Этот тип терапии может помочь людям с симптомами, которые связаны с афазией и дизартрией .

история

Финеас Гейдж , который перенес тяжелую травму лобной доли в 1848 году, был назван случай dysexecutive синдрома. Следует отметить , однако , что психологические изменения Гейджа почти всегда преувеличены — из перечисленных симптомов, единственные Gage можно сказать, что выставлено в «гнев и разочарование», ухудшение памяти небольшое, и «трудность в планировании».

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

• Парадизо, S (1999). «Синдром Лобовой лопасти переоценка: сравнение пациентов с боковым или медиальным лобным повреждением головного мозга» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 67 (5): 664-7. DOI : 10.1136 / jnnp.67.5.664 . PMC  1736625 . PMID  10519877 .
• Paradiso, Серхио; Чемеринский, Эран; Язычи, Казим М .; Tartaro, Армандо; Робинсон, Роберт Г. (1999-11-01). «Синдром Лобовой лопасти переоценка: сравнение пациентов с боковым или медиальным лобным повреждением головного мозга» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 67 (5): 664-667. DOI : 10.1136 / jnnp.67.5.664 . ISSN  1468-330X . PMC  1736625 . PMID  10519877 .

внешняя ссылка

• «Обзор болезни» . Ассоциация лобно — височной дегенерации . Источник 2016-01-30 .

Эта статья — о заболевании. Другие значения термина «повреждение мозга» см. на странице Повреждение мозга (значения).

Поврежде́ние мо́зга — гибель или дегенерация клеток мозга по любой причине.

Гибель нервных клеток могут вызывать как внутренние, так и внешние факторы. К внешним факторам относятся травмы, прекращение подачи кислорода к клеткам (например, при асфиксии); к внутренним — последствия заболеваний мозга или других органов, может сопровождаться кислородным голоданием или механическими повреждениями клеток[1].

Повреждение мозга может носить как общий, так и локальный характер, и приводить к временной или постоянной потере функций организма, включая двигательную (параличи), интеллектуальную (органическое расстройство личности, амнезия)[1].

Это понятие является общим для большого количества разного типа повреждений как черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая является следствием физической травмы или травмы головы от внешнего фактора, или приобретённые повреждения мозга, используемые в определенных контекстах, чтобы отличить повреждения мозга, которые возникают после рождения от травм, генетических нарушений, или пороков развития[2].

Согласно последним результатам медицинских и реабилитационных наблюдений существует механизм реорганизации работы мозга при таких повреждениях, называется «нейропластичность». Это часто приводит к тому, что синапсы организуют альтернативные маршруты в сети, чтобы восстановить предыдущие привычки. Нейропластичность это свойство мозга реорганизовывать свою структуру, образуя новые нейронные связи в течение жизни.

Восстановление нервных клеток путём деления (регенерация) заблокировано, поэтому, хотя существует возможность появления новых нейронов из стволовых клеток[3], последствия повреждения мозга носят тяжёлый характер. Однако при небольших повреждениях и правильной реабилитации возможно восстановление утраченных функций[1]. В частности, это достигается за счёт многократного запаса нервных клеток: деятельность погибших клеток компенсируют оставшиеся, и явные признаки повреждения проявляются при потере свыше 90 % количества нейронов[3], отвечающих за конкретную функцию.

Признаки и симптомы[править | править код]

Симптомы повреждения головного мозга зависят от тяжести травмы и от их влияние на мозг. Существует три категории классификации степень повреждения: это мягкие, средние и тяжелые повреждения[4].

К симптомам легкого повреждения мозга относят головную боль, помрачение сознания, тиннитус (шум или звон в ушах), усталость, нарушение сна, настроения или поведения. К другим симптомам относятся проблемы с памятью, концентрацией, вниманием или мышлением. Нарколепсия и нарушения сна могут быть типичными ложными диагнозами в таком случае[5].

Умеренные и тяжелые повреждения головного мозга протекают с когнитивными симптомами, к которым относятся спутывания мыслей, агрессивность, ненормальное поведение, невнятная речь, коматозное состояние или другие нарушения сознания. К физическим симптомам относятся головная боль, которая не исчезает или ухудшается, рвота или тошнота, судороги, ненормальное расширение глаз, невозможность пробудить человека с сна, слабость конечностей и потеря координации[5].

К симптомам у детей относят изменения в привычках потребления пищи, стойкое раздражение или грусть, нарушение внимания, беспокойный сон, или потерю интереса к игрушкам[5].

Место повреждения мозга предусматривает определённые симптомы и вследствие этого нарушения является специфическим для данной части пораженного мозга. Размер повреждения часто связан с тяжестью и выздоровлением. Повреждения часто приводят к нарушениям функций или инвалидности, которые могут значительно отличаться по степени тяжести.

В случаях тяжелого повреждения мозга, велика вероятность существования областей с постоянным нарушением функционирования, включая нейрокогнитивную недостаточность, бред (часто, который являются специфическим, монотематическим), проблемы речи или движения, и интеллектуальная недостаточность. Также возможны индивидуальные изменения. Наиболее тяжелые случаи приводят к коме или даже к постоянному вегетативного состояния. Даже легкий инцидент может иметь долговременные последствия или вызвать симптомы, проявляться через несколько лет.

Исследования показывают, что существует корреляция между повреждениями мозга и расстройствами речи. Афазия Вернике связана с аномией, образование неизвестных слов (неологизм), и проблемы с пониманием. Симптомы афазии Веринке возникают при травмировании заднего отдела верхней височной извилины[6][7].Повреждение центра Брока как правило приводит к таким симптомам как изменения в произношении звуков, дислексией, дисграфии, и проблемы с пониманием и воспроизведением. Афазия Брока свидетельствует, что повреждения локализуются в задней внутренней лобной извилины мозга[8].

Ухудшение, вызванные травмой определенного участка мозга не обязательно означают, что поврежденный участок мозга отвечает за когнитивный процесс, который был нарушен. Например, при алексии, способность читать нарушается при повреждении двух областей: левой зрительной области и связей между правой визуальной областью и речевыми областями (область Брока и область Вернике).

Примечания[править | править код]

См. также[править | править код]

• Психоорганический синдром
• Синдром лобной доли
• Черепно-мозговая травма